ხშირი გულძმარვის (მჟავა რეფლუქსის) გამოსავალი! მოდით გავეცნოთ TIF პროცედურას (ტრანსორალური უჭრილო ფუნდოპლიკაცია)

თქვენც გაქვთ ხშირი გულძმარვისა და ყელში საკვების დაგროვების პრობლემა? მიუხედავად იმისა, რომ ამას გასტრიტს ვუწოდებთ, ზოგჯერ ეს შეიძლება უფრო სერიოზული მდგომარეობა იყოს. თუ პრობლემა რამდენიმე დღის განმავლობაში მედიკამენტების მიღების შემდეგ გაქრება, მაგრამ შემდეგ ისევ იჩენს თავს, შეიძლება ასევე იფიქროთ, რომ არ არსებობს ამის მუდმივი გამოსავალი. სწორედ ასეთი ადამიანებისთვის არის მნიშვნელოვანი თანამედროვე მკურნალობის მეთოდი, რომელსაც დღეს TIF ეწოდება.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს TIF?

TIF არის „ტრანსორალური უჭრისო ფუნდოპლიკაციის“ აბრევიატურა. მოდით, ეს სიტყვები დავშალოთ ამის გასაგებად.

• ტრანსორალური: ეს ნიშნავს „პირის ღრუს მეშვეობით“. ეს ნიშნავს, რომ მკურნალობა ხორციელდება ინსტრუმენტების პირიდან შეყვანით.
• უჭრისობა: ეს ნიშნავს „ჭრილობების გარეშე“. დიახ, სწორად გაიგეთ! ეს მკურნალობა არ გულისხმობს მუცლის ღრუში რაიმე ჭრილობის გაკეთებას. ამიტომ, არ არის საჭირო სერიოზული ქირურგიული ჩარევის შესახებ ფიქრი.
• ფუნდოპლიკაცია: სინამდვილეში, ეს ოპერაცია ასე კეთდება. ის გულისხმობს კუჭის ზედა ნაწილის (ფუნდუსის) აღებას და საყლაპავის ქვედა ნაწილის შემოხვევას, მისი ოდნავ დაჭიმვით.

მარტივად რომ ვთქვათ, TIF არის არაინვაზიური პროცედურა, რომელიც იყენებს კამერას (ენდოსკოპის) პირიდან შეყვანის საშუალებას კუჭის ზედა ნაწილსა და საყლაპავს შორის სარქვლის გასაძლიერებლად.

როგორ აუმჯობესებს TIF მკურნალობა გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების მიმდინარეობას?

ამის გასაგებად, ჯერ განვიხილოთ, თუ რატომ გვაქვს გულძმარვა. იმ ადგილას, სადაც ჩვენი საყლაპავი (საკვები მილი) კუჭს უერთდება, არის კუნთის რგოლი, რომელიც სარქვლის მსგავსად მოქმედებს. ყლაპვისას ის იხსნება და საკვებს კუჭში გადასცემს, შემდეგ კი ისევ იხურება. ეს ხელს უშლის კუჭის მჟავას საყლაპავში დაბრუნებას.

თუმცა, თუ გაქვთ გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება (GERD) , სწორედ ამაზე ვსაუბრობთ, კუნთები, რომლებიც სარქვლის მსგავსად მოქმედებენ, სუსტია. ამიტომ კუჭის მჟავა ადვილად ამოდის. სწორედ ამას გრძნობთ, როგორიცაა წვის შეგრძნება, ყელში მწარე გემო.

ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ასევე ჰქონდეს მდგომარეობა, რომელსაც ჰიატალური თიაქარი ეწოდება. ეს არის მდგომარეობა, როდესაც კუჭის ზედა ნაწილი დიაფრაგმაში არსებულ პატარა ხვრელში გამოდის, რომელიც გულმკერდსა და კუჭს შორის გამყოფი დიდი კედელია. TIF მკურნალობას შეუძლია ამ დასუსტებული სარქვლის გამკვრივება და ასევე მცირე ჰიატალური თიაქრების გასწორება.

ვისთვის არის ეს TIF მკურნალობა ყველაზე შესაფერისი?

TIF ყველასთვის არ არის. ის განსაკუთრებით შესაფერისია:

• მათთვის, ვისაც აქვს საშუალო და მძიმე ხარისხის გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება ან მცირე ზომის ჰიატალური თიაქარი.
• მათთვის, ვისაც ეშინია ან არ შეუძლია მძიმე ქირურგიული ოპერაციის გაკეთება.
• მათთვის, ვისაც სურს მთელი ცხოვრება თავი აარიდოს გასტრიტის სამკურნალო მედიკამენტების მიღებას.

გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების (GERD) ყველაზე გავრცელებული მკურნალობა არის მედიკამენტების სახეობა, რომელსაც პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები (PPI) ეწოდება. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება დროთა განმავლობაში არ შეეძლოს ამ მედიკამენტების ატანა. სხვებს შეიძლება არ სურდეთ მათი ხანგრძლივი მიღება. ამ ადამიანებისთვის TIF კარგი ალტერნატივაა ქირურგიულ და ხანგრძლივ მედიკამენტებს შორის.

რა უნდა გაკეთდეს TIF მკურნალობამდე?

თუ ამ მკურნალობის მეთოდით ხართ დაინტერესებული, ჯერ ექიმს უნდა მიმართოთ . ამის გაკეთება გასტროენტეროლოგს ან ზოგად ქირურგს შეუძლია. ის გასინჯავს და გადაწყვეტს, ნამდვილად სწორია თუ არა ეს მეთოდი თქვენთვის. დაგჭირდებათ რამდენიმე ტესტის ჩატარება.

რა ხდება მკურნალობის დროს?

ეს მკურნალობა ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, რაც იმას ნიშნავს, რომ თქვენ სრულიად გძინავთ. ამიტომ ვერაფერს გრძნობთ.

ექიმი პირიდან შეჰყავს ენდოსკოპი, კამერა და TIF მოწყობილობა. ეკრანზე გამოსახულებების ყურებისას, ექიმი ძალიან ფრთხილად იკეცავს კუჭის ზედა ნაწილს საყლაპავის გარშემო და პატარა სამაგრებს ან ნაკერებს („შესაკრავებს“) იყენებს მის დასამაგრებლად. ეს სუსტი წერტილის, მაგალითად, პერანგის საყელოს, გამაგრებას ჰგავს.

მთელი პროცედურა დაახლოებით 45-დან 60 წუთამდე გრძელდება. მკურნალობის შემდეგ, თქვენ იქნებით მეთვალყურეობის ქვეშ და, როგორც წესი, იმავე დღესვე დაგიშვებენ სახლში, ან შეიძლება გთხოვონ საავადმყოფოში ღამით დარჩენა.

მკურნალობის შემდეგ... ტკივილი და გამოჯანმრთელების პერიოდი

გაღვიძებისას, ფიზიოლოგიური ხსნარის სახით ტკივილგამაყუჩებელს მოგცემთ. ადამიანების უმეტესობას მხოლოდ მსუბუქი დისკომფორტი აღენიშნება, რომელიც ერთ ან ორ დღეს გრძელდება. ხშირია ყელის ტკივილი და მსუბუქი ტკივილი გულმკერდის არეში.

რაც შეეხება გამოჯანმრთელების პერიოდს, ჩვეულ საქმიანობას რამდენიმე დღეში დაუბრუნდებით. თუმცა, საყლაპავის შიდა ნაწილის სრულად შეხორცებას დაახლოებით ორიდან ექვს კვირამდე დასჭირდება. ამ დროის განმავლობაში, თქვენ დაგჭირდებათ კვების რაციონის შეცვლა.

• პირველ დღეებში: გამჭვირვალე სითხეები (მაგ., სუპის წყალი, ფორთოხლის წვენი)
• შემდეგი: სქელი სითხეები და წვრილად დაფქული საკვები
• რამდენიმე კვირის შემდეგ: შეგიძლიათ შეეჩვიოთ ჩვეულებრივ საკვებს.

ამ პერიოდში ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ თავი შეიკავოთ ისეთი ქმედებებისგან, როგორიცაა მძიმე ნივთების აწევა და ინტენსიური ფიზიკური ვარჯიში დაახლოებით ერთი თვის განმავლობაში .

არსებობს თუ არა რაიმე რისკები ამაში?

ნებისმიერი სამედიცინო პროცედურის მსგავსად, TIF-ებსაც შეიძლება ძალიან მცირე რისკები ჰქონდეს. თუმცა, მათი წარმოშობის ალბათობა ძალიან დაბალია.

რა განსხვავებაა TIF-სა და ტრადიციულ ქირურგიას (ნისენის ფუნდოპლიკაცია) შორის?

გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების კლასიკურ ოპერაციას ნისენის ფუნდოპლიკაცია ეწოდება. მთავარი განსხვავება ისაა, რომ ექიმი კუჭს მუცლის ღრუში გაკეთებული განაკვეთით აღწევს. ზოგჯერ ეს ლაპარასკოპიულად, რამდენიმე მცირე განაკვეთის მეშვეობით კეთდება.

კიდევ ერთი განსხვავება ისაა, რომ ნისენის პროცედურა კუჭს უფრო მჭიდროდ ახვევს საყლაპავს. ეს მას ძალიან ეფექტურს ხდის მძიმე გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების დროს. თუმცა, ზოგიერთი ადამიანისთვის ამ შევიწროებამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა ყლაპვის და ჰაერის გამოყოფის გაძნელება (ბოყინი) .

TIF მკურნალობა ჯერ კიდევ შედარებით ახალია, თუმცა ადრეული შედეგები 5 წლის შემდეგ 80%-იან წარმატების მაჩვენებელს აჩვენებს. წარმატება ნიშნავს, რომ პაციენტებმა მიაღწიეს ხანგრძლივ რემისიას და შეუძლიათ მედიკამენტების მიღების შემცირება ან სრულად შეწყვეტა.