როდესაც ექიმი გეტყვით, რომ გაქვთ არაინვაზიური სარძევე ჯირკვლის კიბო, ანუ სადინრის კარცინომა in Situ (DCIS), შეიძლება იგრძნოთ ძლიერი შიში და შოკი. ნორმალურია, გაგიჩნდეთ კითხვები, როგორიცაა: „ახლა რა ვქნა? რა სახის მკურნალობა მჭირდება?“, მაგრამ ნუ შეგეშინდებათ. მიუხედავად იმისა, რომ მას კიბო ჰქვია, ის ჯერ კიდევ ძალიან ადრეულ სტადიაზეა, რაც იმას ნიშნავს, რომ ჯერ არ გავრცელებულა. მოდით, ამაზე მარტივად და გასაგებად ვისაუბროთ.
რა არის ზუსტად DCIS?
მარტივად რომ ვთქვათ, DCIS არის მდგომარეობა, როდესაც კიბოს უჯრედები იზრდება მხოლოდ სარძევე ჯირკვლის სადინრებში . წარმოიდგინეთ ეს სარძევე სადინრები პატარა მილებად. DCIS-ის დროს კიბოს უჯრედები მხოლოდ ამ მილების შიგნით არიან. ისინი არ გავრცელებულან მილების გარეთ, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი არ გავრცელებულან სარძევე ჯირკვლის სხვა რბილ ქსოვილებში. ექიმები ამას უწოდებენ „in situ“-ს (რაც ნიშნავს „ადგილზე“).
ეს ასევე ცნობილია, როგორც „0 სტადიის“ სარძევე ჯირკვლის კიბო . ამ დაავადების ყველაზე მნიშვნელოვანი და საუკეთესო მხარე ის არის, რომ თუ ის გავრცელებამდე გამოვლინდება, სათანადო მკურნალობით მისი სრულად განკურნება შესაძლებელია . მკურნალობის მთავარი მიზანია ამ კიბოს უჯრედების სრულად მოცილება, სანამ ისინი რძის სადინრებიდან გამოვლენ და სარძევე ჯირკვლის სხვა ქსოვილებში გავრცელდებიან.
მჭირდება თუ არა ოპერაცია?
დიდი ალბათობით, კი. DCIS-ის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული მკურნალობა ქირურგიული ჩარევაა. თუმცა, ნუ შეგეშინდებათ თქვათ „ქირურგიული ჩარევა“. არსებობს ქირურგიული ჩარევის ორი ძირითადი ტიპი. ექიმი აგიხსნით, რომელი მეთოდია საუკეთესო თქვენი მდგომარეობისთვის.
| ოპერაციის ტიპი | მარტივად რომ ვთქვათ... | როდის გამოიყენება ის ჩვეულებრივ? |
|---|---|---|
| ლუმპექტომია (მკერდის კონსერვაციული ოპერაცია) | ამ შემთხვევაში მკერდის მთლიანად ამოღება არ ხდება. მხოლოდ ის ნაწილი მოიხსნება, სადაც კიბოა და მის გარშემო ჯანსაღი ქსოვილის მცირე რაოდენობა. მკერდი ხელუხლებელი რჩება. | ეს პირველი ვარიანტია DCIS შემთხვევების უმეტესობისთვის, განსაკუთრებით თუ კიბო ერთ მცირე უბანშია გავრცელებული. |
| მასტექტომია | ამ შემთხვევაში, მთელი მკერდი ქირურგიული გზით მოიხსნება. | შესაძლოა, რამდენიმე მიზეზი არსებობდეს, რის გამოც ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ეს ოპერაცია. მაგალითად: - თუ კიბო სარძევე ჯირკვლის დიდ უბანზეა გავრცელებული. - თუ კიბო სარძევე ჯირკვლის რამდენიმე უბანშია წარმოდგენილი. - სიმსივნის ადგილმდებარეობიდან გამომდინარე, ლუმპექტომიის შემდეგ სარძევე ჯირკვლის გარეგნობის შენარჩუნება შესაძლოა რთული იყოს. - თუ მომავალში გაქვთ ძუძუს კიბოს განვითარების მომატებული რისკი თქვენი ოჯახური ისტორიის, გენეტიკური ტესტის შედეგების ან ახალგაზრდა ასაკის გამო. |
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციის შემდეგ მკურნალობა არ მთავრდება. არსებობს რამდენიმე ნაბიჯი, რომელთა გადადგმაც შეგიძლიათ კიბოს რეციდივის თავიდან ასაცილებლად.
სხივური თერაპია
თუ თქვენ ჩაგიტარდათ ლუმპექტომია , ოპერაციის შემდეგ, როგორც წესი, რეკომენდებულია სხივური თერაპია. მიზანია ოპერაციის შემდეგ ამ ადგილას დარჩენილი ნებისმიერი პატარა, უხილავი კიბოს უჯრედების განადგურება. ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს კიბოს რეციდივის რისკს.
- ყველაზე გავრცელებული მეთოდი: ეს გულისხმობს მკერდზე გარეგანი დასხივების აპარატით გამოყენებას კვირაში დაახლოებით 5 დღის განმავლობაში, რამდენიმე კვირის განმავლობაში.
- ალტერნატიული მეთოდები: ზოგჯერ, რადიაციული თერაპია ტარდება მხოლოდ სარძევე ჯირკვლის იმ ნაწილზე, სადაც კიბო იყო და არა მთელ სარძევე ჯირკვალზე. ასევე არსებობს მეთოდი, რომლის დროსაც მკურნალობის მიზნით სარძევე ჯირკვალში შეჰყავთ მცირე რადიოაქტიური თესლი. თუმცა, ორივე ეს მეთოდი, რომელიც მთელ სარძევე ჯირკვალზე ახდენს რადიაციას, ჯერ კიდევ შესწავლის პროცესშია, რათა დადგინდეს, რამდენად ეფექტურია ისინი.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თუ მასტექტომია ჩაგიტარდათ, სხივური თერაპია, როგორც წესი, საჭირო არ არის.
ჰორმონალური თერაპია
ზოგიერთ ქალს შეიძლება ურჩიონ ჰორმონოთერაპიის პრეპარატის, მაგალითად ტამოქსიფენის , მიღება სხივურ თერაპიასთან ერთად. ეს ასევე ხელს უწყობს კიბოს რეციდივის რისკის შემცირებას.
თუმცა, ეს წამალი მხოლოდ იმ შემთხვევაში ინიშნება, თუ თქვენი კიბო „ჰორმონ-რეცეპტორ-პოზიტიურია“ . რას ნიშნავს ეს? ეს ნიშნავს, რომ ჰორმონი ესტროგენი, რომელიც ბუნებრივად გამომუშავდება თქვენს ორგანიზმში, ხელს უწყობს კიბოს უჯრედების ზრდას. ექიმი გამოგიკვლევთ, რათა დაადგინოს, არის თუ არა თქვენი კიბო ამ ტიპის. ეს განსაზღვრავს, გჭირდებათ თუ არა ეს მკურნალობა.
დამჭირდება ქიმიოთერაპია?
სავარაუდოდ არა. ეს ბევრი ადამიანისთვის დიდი შიშის საგანია. ქიმიოთერაპია არის მკურნალობა, რომელიც იყენებს ძლიერ პრეპარატებს სწრაფად გამყოფი უჯრედების (მაგალითად, კიბოს უჯრედების) გასანადგურებლად მთელ სხეულში. თუმცა, რადგან DCIS არის მდგომარეობა, რომელიც შემოიფარგლება მხოლოდ რძის სადინრებით და არ არის გავრცელებული სხეულის სხვა ნაწილებში, ქიმიოთერაპია, როგორც წესი, არ არის რეკომენდებული მის სამკურნალოდ.
ისევ მომიწევს ოპერაცია?
ზოგჯერ ეს შეიძლება მოხდეს. განსაკუთრებით თუ ლუმპექტომია ჩაგიტარდათ, თუ ამოღებული ქსოვილის გამოკვლევის შემდეგ ექიმი ფიქრობს, რომ სიმსივნური უჯრედების გარშემო საკმარისი „სუფთა“ (ჯანსაღი) ქსოვილი არ არის ამოღებული, შესაძლოა საჭირო გახდეს მეორე ოპერაცია. ამას „სუფთა კიდეები“ ეწოდება. ეს კეთდება დარჩენილი სიმსივნური უჯრედების სრულად მოსაშორებლად და თქვენი დასაცავად.
უნდა განიხილოთ თუ არა მკერდის რეკონსტრუქცია?
ლუმპექტომიის ან მასტექტომიის შემდეგ, ზოგიერთი ქალი ირჩევს მკერდის რეკონსტრუქციის ოპერაციის ჩატარებას. ეს სრულიად პირადი გადაწყვეტილებაა . ის სამედიცინო თვალსაზრისით აუცილებელი არ არის. და არც პირველი ოპერაციისთანავე უნდა ჩატარდეს. თუ დაინტერესებული ხართ, თავისუფლად გაესაუბრეთ ექიმს, თუ რა ვარიანტები გაქვთ, როგორ ტარდება ეს და რამდენად შესაფერისია ეს თქვენთვის.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- DCIS სარძევე ჯირკვლის კიბოს ძალიან ადრეული, არაინვაზიური ფორმაა, ამიტომ ნუ შეგეშინდებათ.
- ამის მკურნალობა ძალიან წარმატებულია. სრული გამოჯანმრთელების შანსი ძალიან მაღალია.
- ძირითადი მკურნალობა ქირურგიული ჩარევაა. ეს შეიძლება იყოს ლუმპექტომია (მხოლოდ სიმსივნის მოცილება) ან მასტექტომია (მთელი სარძევე ჯირკვლის მოცილება).
- ოპერაციის შემდეგ, კიბოს რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, შეიძლება საჭირო გახდეს სხივური თერაპია ან ჰორმონოთერაპია.
- DCIS-ის დროს ქიმიოთერაპია, როგორც წესი, საჭირო არ არის.
- თქვენი უფლებაა, ექიმთან ნათლად განიხილოთ თქვენი ყველა შეშფოთება და შიში.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი