დეპრესიის ძველი წამალი: მოდით გავეცნოთ ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებს

თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს დეპრესია აქვს, შესაძლოა, ექიმმა სხვადასხვა მედიკამენტი დაგინიშნათ. მიუხედავად იმისა, რომ დღესდღეობით ხშირად გამოიყენება ახალი მედიკამენტები, ზოგჯერ ძველი, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანი მედიკამენტების გამოყენებაც გიწევთ. არიან ადამიანები, რომლებიც ამ მედიკამენტებითაც იღებენ შედეგს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ერთ-ერთ ასეთ, შედარებით ძველ, მაგრამ შეუცვლელ მედიკამენტებზე, ტრიციკლურ და ტეტრაციკლურ ანტიდეპრესანტებზე.

რა არის ეს ტრიციკლური და ტეტრაციკლური ანტიდეპრესანტები?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის დეპრესიის სამკურნალოდ აღმოჩენილი პირველი პრეპარატები. ისინი 1950-იანი წლებიდან გამოიყენება. ამ ორ სახელწოდებას შორის განსხვავება მათ ქიმიურ სტრუქტურაშია. ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებს ქიმიურ სტრუქტურაში სამი რგოლი (ტრი = სამი) აქვთ, ხოლო ტეტრაციკლურ ანტიდეპრესანტებს - ოთხი (ტეტრა = ოთხი). თუმცა, ორივე მათგანი ორგანიზმში ერთნაირად მოქმედებს.

ექიმები დღესდღეობით ამ მედიკამენტებს ნაკლებად გირჩევენ. ეს იმიტომ ხდება, რომ გამოჩნდა უფრო ახალი მედიკამენტები, როგორიცაა სეროტონინის უკუმიტაცების სელექციური ინჰიბიტორები (SSRIs) , რომლებსაც ნაკლები გვერდითი მოვლენები აქვთ. თუმცა, წარმოიდგინეთ, რომ ერთზე მეტი ახალი მედიკამენტი სცადეთ და ის არ გამოგადგათ. ამ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება ამ ძველი მედიკამენტებიდან ერთ-ერთი სცადოთ.

როგორ მოქმედებს ეს მედიკამენტები ტვინზე?

ჩვენს ტვინში არსებობს სპეციალური ქიმიკატები, რომლებიც აკონტროლებენ განწყობას. ჩვენ მათ ნეიროტრანსმიტერებს ვუწოდებთ. სეროტონინი და ნორეპინეფრინი ორი მთავარი ნეიროტრანსმიტერია. დეპრესიის მქონე ადამიანის ტვინში მათი დონე შეიძლება დაბალი იყოს.

ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები (TCA) მოქმედებენ ტვინში სეროტონინისა და ნორეპინეფრინის დონის გაზრდით. თუმცა, რადგან ეს პრეპარატები სხვა ნეიროტრანსმიტერებზეც მოქმედებს, მათ გვერდითი მოვლენების უფრო მაღალი რისკი აქვთ, ვიდრე ახალ პრეპარატებს, როგორიცაა SSRI-ები. ასევე, დოზის გადაჭარბება ძალიან საშიშია.

რა არის ამ მედიკამენტის გვერდითი მოვლენები?

როგორც ადრე განვიხილეთ, ამ მედიკამენტებს ბევრი გვერდითი მოვლენა აქვთ. სწორედ ამიტომ ბევრ ადამიანს არ სურს მათი გამოყენება. თუმცა, ყველას არ აღენიშნება ყველა ეს გვერდითი მოვლენა.

ყველაზე მნიშვნელოვანია , რომ მიმართოთ ექიმს ნებისმიერი გვერდითი ეფექტის შესახებ, რომელიც განგივითარდებათ. არ შეწყვიტოთ მედიკამენტის მიღება მოულოდნელად.

აქ მოცემულია რამდენიმე გავრცელებული გვერდითი მოვლენა:

• ძილიანობა
• ბუნდოვანი ხედვა
• ყაბზობა
• პირის სიმშრალე
• არტერიული წნევის ვარდნა დგომიდან უეცრად ადგომისას (ამან შეიძლება თავბრუსხვევა გამოიწვიოს)
• არარეგულარული ან სწრაფი გულისცემა
• ხანდაზმულებში დაბნეულობა, განსაკუთრებით მაღალი დოზების მიღების შემთხვევაში
• არასრული შარდვა (შარდის შეკავება)
• მადის მომატება და შესაბამისად, წონის მატება;
• ოფლიანობა
• ტრემორი
• სექსუალური აღგზნება ან სექსუალური სურვილის შემცირება
• კრუნჩხვითი დარღვევების მქონე ადამიანებს კრუნჩხვების მომატებული რისკი აქვთ.

ამიტრიპტილინი, დოქსეპინი, იმიპრამინი და ტრიმიპრამინი, როგორც წესი, უფრო მეტად იწვევენ ძილიანობას და წონაში მატებას. თუმცა, ნორტრიპტილინს და დეზიპრამინს სხვებთან შედარებით ნაკლები გვერდითი მოვლენები აქვთ.

სხვა სამედიცინო მდგომარეობები და TCA მედიკამენტები

თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილი სამედიცინო მდგომარეობა, ამ მედიკამენტის მიღებამდე აუცილებლად უნდა აცნობოთ ექიმს.

• გლაუკომა
• გადიდებული პროსტატა
• გულის დაავადება
• დიაბეტი
• ღვიძლის დაავადებები
• თუ მეზენტერიუმი ადრე ჩამოყალიბდა

და შენცთუ ორსულად ხართ ან გეგმავთ ორსულობას, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

დოზის გადაჭარბება და მისი რისკები

ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რასთანაც სიფრთხილე გვმართებს ამ მედიკამენტების მიღებისას. ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების მცირე დოზის გადაჭარბებაც კი შეიძლება სიცოცხლისთვის ძალიან საშიში იყოს. ამიტომ, ექიმები ხშირად ერიდებიან ამ მედიკამენტების მიცემას იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც სუიციდური აზრები აქვთ. მაშინაც კი, თუ ასეა, ისინი მათ ძალიან მცირე დოზებით, მაგალითად, კვირაში ერთხელ, აძლევენ.

ყურადღება: თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ ვინმემ ამ მედიკამენტის ჭარბი დოზა მიიღო, ეს სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა. დაუყოვნებლივ დარეკეთ 1990 სასწრაფო დახმარების სამსახურში ან დაუყოვნებლივ გადაიყვანეთ ადამიანი უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU). ასევე, თუ შესაძლებელია, რჩევისთვის დაუკავშირდით კოლომბოს ეროვნული საავადმყოფოს ეროვნულ საინფორმაციო ცენტრს მოწამვლის შესახებ. საავადმყოფოში მიყვანისას არ დაგავიწყდეთ იმ მედიკამენტის დასახელების ხსენება, რომელიც ადამიანმა მიიღო.

საშიშია თუ არა წამლის მიღების უეცრად შეწყვეტა?

დიახ, აბსოლუტურად. თავს უკეთ გრძნობთ თუ გვერდითი მოვლენები გაწუხებთ, არ შეწყვიტოთ ამ მედიკამენტის მიღება მოულოდნელად ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.თუ ამას გააკეთებთ, შესაძლოა, ორგანიზმის რეაქციის გამო (ამის მოხსნის სიმპტომები) დიდი დისკომფორტი განიცადოთ.

ეს იმიტომ არ ხდება, რომ თქვენ ნარკოტიკზე დამოკიდებული ხართ. ეს წამალი დამოკიდებულებას არ იწვევს. თუმცა, თქვენი სხეული და ტვინი მიჩვეულია ამ ქიმიურ ნივთიერებას, ამიტომ როდესაც ის მოულოდნელად ქრება, ორგანიზმს დრო სჭირდება ადაპტაციისთვის.

სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს პრეპარატის მიღების შეწყვეტის შემდეგ

• გაღიზიანება, გაღიზიანებადობა
• გულისრევა
• ოფლიანობა
• სხეულის ტკივილი, ცხელების შეგრძნება
• უძილობა
• უსიცოცხლო სხეული
• თავის ტკივილი

ამიტომ, თუ საჭიროა მედიკამენტის მიღების შეწყვეტა, ეს უნდა გააკეთოთ დოზის თანდათანობით შემცირებით, ექიმის მითითებების შესაბამისად .