იცით აფრიკული საძილე დაავადების - ტრიპანოსომიოზის შესახებ? | ნიროგი-ლანკა

გსმენიათ ოდესმე აფრიკის გარკვეულ ნაწილებში გავრცელებული იშვიათი, სერიოზული მდგომარეობის შესახებ? ექიმები ამას ტრიპანოსომიოზს უწოდებენ. ბევრი ადამიანი მას „აფრიკულ საძილე ავადმყოფობას“ უწოდებს, რადგან მისი ერთ-ერთი დამახასიათებელი სიმპტომია მდგომარეობის პროგრესირებასთან ერთად ძილის დაუოკებელი, მუდმივი სურვილი. სინამდვილეში, ეს არის პარაზიტით გამოწვეული მძიმე ინფექცია. „ნიროგი ლანკაში“ ჩვენ გვსურს დაგეხმაროთ იმის გაგებაში, თუ როგორ მოქმედებს ეს მდგომარეობა და რა უნდა იცოდეთ მის შესახებ.

რა არის ტრიპანოსომიოზი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ტრიპანოსომიოზი სერიოზული პარაზიტული ინფექციაა, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს სხეულის სხვადასხვა ნაწილში. ის, როგორც წესი, აზიანებს:

• თქვენი კანი
• შენი სისხლი
• თქვენი ლიმფური კვანძები
• თქვენი ტვინი და ტვინისა და ზურგის ტვინის გარშემო არსებული სითხე , რომელიც ცნობილია როგორც ცერებროსპინალური სითხე.

ეს დაავადება გადადის ეკვატორულ აფრიკაში გავრცელებული კონკრეტული ტიპის ბუზის, ცეცეს ბუზის ნაკბენით.ცეცე ბუზები დიდი, მოყვითალო-ყავისფერი ან მუქი ყავისფერი სისხლით მკვებავი მწერებია, რომელთა სიგრძე, როგორც წესი, დაახლოებით 6-დან 16 მმ-მდეა. ეკვატორული აფრიკა გულისხმობს ეკვატორზე გადამკვეთ რეგიონს საჰარის უდაბნოს ქვემოთ. სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს ინფიცირებიდან რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე.

რაც მთავარია, მიუხედავად იმისა, რომ ტრიპანოსომიოზი განკურნებადი მდგომარეობაა , მკურნალობის გარეშე მისი დატოვება შეიძლება ფატალური იყოს.

ეს მდგომარეობა ასევე ცნობილია რამდენიმე სხვა სახელით:

• აფრიკული საძილე დაავადება
• აფრიკული ტრიპანოსომიოზი
• ადამიანის აფრიკული ტრიპანოსომიოზი (HAT)

რატომ ჰქვია მას „აფრიკული საძილე დაავადება“?

ამ სახელწოდებას ორი ძირითადი მიზეზი აქვს. პირველი, პარაზიტები ეკვატორულ აფრიკაში მცხოვრები ცეცეს ბუზის მეშვეობით გადადის. მეორე, დაავადების დამახასიათებელი ნიშანია მისი გავლენა ძილის ციკლზე , რაც ხშირად დღის განმავლობაში მუდმივ და ძლიერ ძილიანობას იწვევს.

რამდენად გავრცელებულია ეს დაავადება?

ისტორიულად, ტრიპანოსომიოზი საკმაოდ გავრცელებული იყო. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) მონაცემებით, 1990-იანი წლების ბოლოს და 2000-იანი წლების დასაწყისში დაახლოებით 30 000 შემთხვევა დაფიქსირდა. თუმცა, ბოლო ორი ათწლეულის განმავლობაში განხორციელებული მკაცრი კონტროლის ზომების წყალობით, შემთხვევათა რაოდენობა მკვეთრად შემცირდა . 2020 წლისთვის მსოფლიოში 700-ზე ნაკლები შემთხვევა იყო დაფიქსირებული.

რა არის ტრიპანოსომიოზის სიმპტომები?

სიმპტომები თანდათან ვითარდება. მიუხედავად იმისა, რომ ეს დაავადება ჩვენი რეგიონისთვის დამახასიათებელი არ არის, მნიშვნელოვანია შემდეგი ნიშნების გათვალისწინება:

• ბუზის ნაკბენის ადგილას შეშუპებული, ფერის შეცვლის (წითელი, იისფერი ან ყავისფერი) წარმონაქმნი , რომელიც შეიძლება მტკივნეული იყოს.
• მორეციდივე ცხელება .
• შემცივნება .
• თავის ტკივილი .
• კუნთების ტკივილები .
• სახსრების ტკივილი .
• კანის გამონაყარი .
• ანემია (სისხლის წითელი უჯრედების დაბალი რაოდენობა).
• სახის და/ან ლიმფური კვანძების შეშუპება .
• ძილიანობა და სიფხიზლის შენარჩუნების სირთულე.
• დაბნეულობა ან კონცენტრაციის გაძნელება.
• სიარულის ან საუბრის გაძნელება .

შესაბამისი სამედიცინო მკურნალობის გარეშე , ტრიპანოსომიოზმა შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები, კომა და სიკვდილიც კი .

რა იწვევს ტრიპანოსომიოზს?

ამ მდგომარეობას იწვევს მიკროსკოპული, ერთუჯრედიანი პროტოზოების ორი ტიპი:

• Trypanosoma brucei gambiense : პასუხისმგებელია შემთხვევათა 90%-ზე მეტზე.
• Trypanosoma brucei rhodesiense : პასუხისმგებელია შემთხვევათა 10%-ზე ნაკლებზე.

როგორ გადაეცემა ეს დაავადება ადამიანებს?

ადამიანები ტრიპანოსომიოზით ინფიცირებული ცეცეს ბუზის ნაკბენით ავადდებიან. ეს ბუზები პარაზიტებს ინფიცირებული ცხოველებისგან (მაგალითად, მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვი, ცხვარი, თხა, ღორი, ცხენი ან აქლემი) ან სხვა ინფიცირებული ადამიანებისგან იძენენ.

ტრიპანოსომიოზი გადამდებია?

ის ძირითადად ბუზის ნაკბენით გადადის. თუმცა, თუ ორსულად ხართ, ინფექცია შეიძლება თქვენს პატარასაც გადაეცეს .

გარდა ამისა, მიუხედავად იმისა, რომ ძალიან იშვიათია, გადაცემა შესაძლებელია სისხლის გადასხმის გზით. გთხოვთ, გაითვალისწინოთ, რომ ჯანდაცვის პროვაიდერები მკაცრ უსაფრთხოების პროტოკოლებს იცავენ იმის უზრუნველსაყოფად, რომ სისხლის ყველა დონაცია შემოწმებული და უსაფრთხო იყოს.

ვის ემუქრება ყველაზე მეტად ამ დაავადების რისკი?

ცეცე ბუზები დღისით ცხოვრობენ, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი დღის განმავლობაში აქტიურები არიან. ისინი ძირითადად ეკვატორულ აფრიკაში ტყიან ადგილებში და სავანებში (ლანდშაფტი, რომელიც აერთიანებს ტყისა და ბალახოვანი საფარის მახასიათებლებს) ბინადრობენ. თუ ამ კონკრეტულ რეგიონებში დროს გაატარებთ, ტრიპანოსომიოზით დაავადების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება.

როგორ დიაგნოზირებულია ტრიპანოსომიოზი?

ექიმს შეუძლია ტრიპანოსომიოზის დიაგნოზის დასმა თქვენი სამედიცინო ისტორიის განხილვით, სიმპტომებისა და ბოლოდროინდელი მოგზაურობის ისტორიის განხილვით, ასევე საფუძვლიანი ფიზიკური გამოკვლევით.

ამის შემდეგ, ექიმს შეუძლია დანიშნოს სპეციფიკური დიაგნოსტიკური ტესტები ინფექციის დასადასტურებლად.

რა დიაგნოსტიკური ტესტები გამოიყენება?

შემდეგი ტესტები ხელს უწყობს ტრიპანოსომიოზის გამოვლენას:

• სისხლის ანალიზები: ჯანდაცვის სპეციალისტი თხელ ნემსს გამოიყენებს თქვენი ხელის ვენიდან სისხლის მცირე ნიმუშს ასაღებად. შემდეგ ეს ნიმუში მიკროსკოპით იკვლევა პარაზიტების არსებობის შესამოწმებლად.
• ლიმფური კვანძის სითხის ანალიზი: ექიმმა შეიძლება ნემსი გამოიყენოს შეშუპებული ლიმფური კვანძიდან სითხის ამოსაღებად პარაზიტების გამოსავლენად.
• ზურგის პუნქცია (წელის პუნქცია): ამ პროცედურის დროს ექიმი ნემსს შეჰყავს წელის მალებს შორის, რათა შეაგროვოს ცერებროსპინალური სითხე . ისინი აანალიზებენ ამ სითხეს პარაზიტების ან ანთების ნიშნების, მაგალითად, სისხლის თეთრი უჯრედების მომატებული რაოდენობის, არსებობის დასადგენად.

ტრიპანოსომიოზი იკურნება?

დიახ, ადრეული დიაგნოზითა და სათანადო მკურნალობით, ტრიპანოსომიოზი სრულად იკურნება. თქვენი მკურნალობის გეგმა დამოკიდებულია ინფექციის გამომწვევი პროტოზოების კონკრეტულ სახეობაზე და იმაზე, გავრცელდა თუ არა პარაზიტი თქვენი სხეულის სხვა ნაწილებში, განსაკუთრებით ტვინში.

• თუ ინფექცია არ გავრცელდა თქვენს ტვინში ან ცერებროსპინალურ სითხეში , ექიმმა შეიძლება დანიშნოს:
• თუ გაქვთ (Trypanosoma brucei rhodesiense) : სურამინი .
• თუ გაქვთ (Trypanosoma brucei gambiense) : ფექსინიდაზოლი ან პენტამიდინი .
• თუ ინფექციამ თქვენს ტვინში ან ცერებროსპინალურ სითხეში მიაღწია , ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ:
• თუ გაქვთ (Trypanosoma brucei rhodesiense) : მელარსოპროლი .
• თუ გაქვთ (Trypanosoma brucei gambiense) : ფექსინიდაზოლი , ეფლორნიტინი , ნიფურტიმოქსი ან მელარსოპროლი .

ზოგიერთ შემთხვევაში, კორტიკოსტეროიდები შეიძლება დაინიშნოს ანთების, სახსრების ტკივილის და კუნთების ტკივილის შესამცირებლად.

ეს მედიკამენტები შეიძლება მიღებულ იქნას პერორალური აბების ან ინტრავენური ფორმით. აუცილებელია, რომ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების სრული კურსი ბოლომდე დაასრულოთ, მაშინაც კი, თუ თავს უკეთ იგრძნობთ. ამის შეუსრულებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს რეციდივი, რაც მომავალ მკურნალობას გაცილებით ართულებს.

რა ხდება მკურნალობის შემდეგ? როგორ ვაკვირდებით გამოჯანმრთელებას?

არ არსებობს ერთი კონკრეტული ტესტი, რომელიც საბოლოოდ დაადასტურებს პარაზიტის სრულად გასუფთავებას თქვენი ორგანიზმიდან. ამიტომ, ექიმი მკურნალობის შემდეგ დაახლოებით ორი წლის განმავლობაში დაგაკვირდებათ სიმპტომების რეციდივის თავიდან ასაცილებლად. თუ სიმპტომები კვლავ გამოვლინდება, პარაზიტის არსებობის შესამოწმებლად ისინი სისხლისა და ცერებროსპინალური სითხის ანალიზებს გაიმეორებენ.

რამდენად სწრაფად გამოვჯანმრთელდები მკურნალობის შემდეგ?

თქვენი ჯანდაცვის გუნდი ამ ინფორმაციის საუკეთესო წყაროა. თქვენი კონკრეტული ინფექციის სიმძიმის მიხედვით, მათ შეუძლიათ მოგაწოდონ თქვენი გამოჯანმრთელების სავარაუდო ვადები.

რა მოხდება, თუ ტრიპანოსომიოზი მაქვს?

ადრეული დიაგნოზისა და შესაბამისი მკურნალობის შემთხვევაში, გამოჯანმრთელების პროგნოზი შესანიშნავია. პაციენტების უმეტესობა, რომლებიც მკურნალობას ინფექციიდან ორიდან სამ კვირაში იღებენ, სრულად გამოჯანმრთელდება.

თუმცა, მკურნალობის გარეშე ტრიპანოსომიოზი შეიძლება ფატალური იყოს. მიუხედავად იმისა, რომ მკურნალობა ჯერ კიდევ შესაძლებელია პარაზიტის ტვინსა და ცერებროსპინალურ სითხეში მოხვედრის შემდეგ, ის გაცილებით რთულდება და გადარჩენის პროგნოზი მცირდება.

რა არის ძილის დაავადების გადარჩენის მაჩვენებელი?

დროული და სწორი მკურნალობის შემთხვევაში, ტრიპანოსომიოზით დაავადებული პირების 95%-ზე მეტი გადარჩება.

რა არის ტრიპანოსომიოზის პერსპექტივა?

ბოლო 20 წლის განმავლობაში ტრიპანოსომიოზის შემთხვევების შემცირების მცდელობები ძალიან წარმატებული იყო. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ (WHO) დაისახა მიზანი, 2030 წლისთვის აღმოფხვრას ტრიპანოსომიოზი, როგორც საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საფრთხე . ისინი ამის მიღწევას რამდენიმე ძირითადი სტრატეგიით ისახავენ მიზნად:

• კვლევისთვის დაფინანსების გაზრდა.
• დიაგნოსტიკური ტესტირების გაუმჯობესებული მეთოდების შემუშავება.
• სწრაფი, ეფექტური მკურნალობის უზრუნველყოფა.
• ცეცეს ბუზებსა და ადამიანებს შორის კონტაქტის შეზღუდვა.

შესაძლებელია ტრიპანოსომიოზის პრევენცია?

დიახ. თუ მოგზაურობთ იმ ადგილებში, სადაც ეს დაავადებაა გავრცელებული, შეგიძლიათ დაიცვათ თავი ცეცეს ბუზის ნაკბენისგან ნიროგი-ლანკას შემდეგი რეკომენდაციების დაცვით:

• მოერიდეთ მაღალი რისკის მქონე ადგილებში მოგზაურობას.
• ატარეთ მძიმე, დამცავი ტანსაცმელი, როგორიცაა გრძელი შარვალი და გრძელმკლავიანი პერანგი, რადგან ცეცეს ბუზებს შეუძლიათ თხელი ქსოვილის კბენა.
• აირჩიეთ ნეიტრალური ფერის ტანსაცმელი. ცეცეს ბუზებს იზიდავთ როგორც ნათელი, ასევე მუქი ფერები. აირჩიეთ თეთრი, ნაცრისფერი, კრემისფერი ან კრემისფერი ტონები.
• დღის განმავლობაში ბუჩქებთან ან ბუჩქებთან ახლოს დასვენებას მოერიდეთ. მიუხედავად იმისა, რომ ცეცეს ბუზები დღის განმავლობაში აქტიურები არიან, ისინი ხშირად ჩრდილს ეძებენ ამ ადგილებში დღის ყველაზე ცხელ პერიოდში.
• დაამონტაჟეთ ბადეები ფანჯრებსა და კარებზე.
• ცეცეს ბუზების აქტივობის პიკის საათებში სახლში დარჩით .
• თქვენს ტანსაცმელს, კარვებსა და ბადეებს წაუსვით დამტკიცებული მწერების საწინააღმდეგო საშუალებები ან ქიმიკატები .
• დაიძინეთ წვრილბადიან კარავში ან დამცავი ბადის ქვეშ. დარწმუნდით, რომ თქვენი კარავი ყოველთვის სრულად არის შეკრული ელვაშესაკრავით.
• შეამოწმეთ მანქანები(მანქანები ან სატვირთო მანქანები) ცეცეს ბუზებისთვის შესვლამდე, რადგან მათ მოძრაობა და მტვერი იზიდავს.

არსებობს თუ არა ტრიპანოსომიოზის საწინააღმდეგო ვაქცინა?

არა, ამჟამად ტრიპანოსომიოზის საწინააღმდეგო ვაქცინა ან პროფილაქტიკური მედიკამენტი არ არსებობს.

როგორ უნდა ვიზრუნო საკუთარ თავზე, თუ ტრიპანოსომიოზი მაქვს?

თუ ტრიპანოსომიოზის გავრცელების ზონიდან დაბრუნების შემდეგ თავს ცუდად გრძნობთ, აუცილებელია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს . მაშინაც კი, თუ არ გახსოვთ, რომ ნაკბენი გქონიათ, აცნობეთ ექიმს თქვენი მოგზაურობის ისტორიის შესახებ. სრული გამოჯანმრთელების უზრუნველსაყოფად, მკაცრად დაიცავით თქვენთვის დანიშნული მკურნალობის გეგმა.

გარდა ამისა, კარგი დასვენება და დიდი რაოდენობით სითხის მიღება ხელს შეუწყობს თქვენი აღდგენის პროცესს.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ გარკვეული დრო გაატარეთ ცეცეს ბუზის ნაკბენის რისკის მქონე ადგილებში და განუვითარდათ ტრიპანოსომიოზის სიმპტომები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

მკურნალობის შემდეგ, თქვენ რეგულარულად უნდა გაიაროთ გამოკვლევები — როგორც წესი, ყოველ ექვს თვეში ერთხელ, სულ მცირე ორი წლის განმავლობაში. თუ გამოვლინდება ინფექციის განმეორებადი ნიშნები, ექიმმა შეიძლება ჩაგიტაროთ სისხლისა და ცერებროსპინალური სითხის ანალიზები.

როდის უნდა მივიდე სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში (ER)?

თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე მძიმე სიმპტომი შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოეს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას ან დარეკეთ 911-ზე (ან თქვენს ადგილობრივ სასწრაფო დახმარების ნომერზე):

• ცხელება 40°C-ზე მეტი.
• დაბნეულობა ან დეზორიენტაცია.
• კრუნჩხვები.

კითხვები ექიმისთვის

როდესაც თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერს ესტუმრებით, შეიძლება დაგჭირდეთ შემდეგი კითხვების დასმა:

• როგორ დავინფიცირდი ზუსტად ტრიპანოსომიოზით?
• თუ ეს ტრიპანოსომიოზი არ არის, რა სხვა მდგომარეობებმა შეიძლება ახსნას ჩემი სიმპტომები?
• რამდენად სერიოზულია ჩემი მდგომარეობა?
• რა გამოკვლევებს ჩაატარებთ ტრიპანოსომიოზის დიაგნოზირებისთვის?
• რა მკურნალობას გვირჩევთ?
• არსებობს თუ არა გვერდითი მოვლენები, რომლებიც დაკავშირებულია რეკომენდებულ მკურნალობასთან?
• როდის უნდა ველოდო, რომ თავს უკეთ ვიგრძნობ?
• კიდევ რა შემიძლია გავაკეთო ჩემი გამოჯანმრთელების დასაჩქარებლად?
• უნდა დავაკვირდე თუ არა ახალ ან გაუარესებულ სიმპტომებს?
• როდის უნდა დავბრუნდე შემდგომი ტესტირებისთვის?

შეიძლება თუ არა ტრიპანოსომიოზით ერთზე მეტჯერ დაინფიცირება?

დიახ, ტრიპანოსომიოზით შეიძლება ერთზე მეტჯერ დაავადდეთ. წინა ინფექციისგან წარმატებით გამოჯანმრთელება იმუნიტეტს არ გაძლევთ, რაც იმას ნიშნავს, რომ ხელახალი ინფიცირების მიმართ მგრძნობიარე რჩებით.

რა განსხვავებაა აფრიკულ ტრიპანოსომიაზსა და ამერიკულ ტრიპანოსომიაზს შორის?

ამერიკული ტრიპანოსომიოზი უფრო ხშირად ცნობილია, როგორც ჩაგასის დაავადება . ეს არის განსხვავებული პარაზიტული ინფექცია, რომელსაც იწვევს პარაზიტი Trypanosoma cruzi . ის ძირითადად ადამიანებს გადაეცემა ინფიცირებული ტრიატომინის მწერების , რომლებსაც ხშირად „კოცნის მწერებს“ უწოდებენ, განავალთან კონტაქტით.

ძირითადი დასკვნები (საკვანძო ინფორმაცია)

მოდით შევაჯამოთ ტრიპანოსომიოზის შესახებ თქვენი ჯანმრთელობისთვის ყველაზე მნიშვნელოვანი პუნქტები:

• ეს არის პარაზიტული ინფექცია, რომელიც ვრცელდება ცეცეს ბუზების ნაკბენით, რომლებიც აფრიკის კონკრეტულ რეგიონებში გვხვდება.
• მიუხედავად იმისა, რომ მისი მკურნალობა შესაძლებელია ადრეულ ეტაპზე გამოვლენის შემთხვევაში , უყურადღებობის შემთხვევაში, ის შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში გახდეს.
• ადრეული სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს ცხელებას, კუნთების ტკივილს და ლიმფური კვანძების შეშუპებას, რაც შესაძლოა დღისით ძლიერ ძილიანობასა და დაბნეულობაში გადაიზარდოს.
• თუ ენდემურ რეგიონებში მოგზაურობთ, აუცილებელია ბუზების ნაკბენებისგან თავის დაცვის ზომების მიღება .
• თუ ასეთ რეგიონებში ვიზიტის შემდეგ რაიმე სიმპტომი განგივითარდებათ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს .

ვიმედოვნებთ, რომ ეს ინფორმაცია დაგეხმარებათ ინფორმირებულობის შენარჩუნებაში. იყავით უსაფრთხოდ და ჯანმრთელად ნიროგი ლანკასთან ერთად!

ტეგები: ტრიპანოსომიოზი, აფრიკული საძილე დაავადება, ცეცეს ბუზი, პარაზიტული ინფექცია, მოგზაურობის ჯანმრთელობა, სიმპტომები