შარდის ბუშტის კიბოს მკურნალობა: რა უნდა იცოდეთ

თუ შარდის ბუშტის კიბოს დიაგნოზი დაგისვეს, ნორმალურია, რომ ძალიან შეშინდეთ და შფოთოთ. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ამჟამად ამის მრავალი ეფექტური მკურნალობა არსებობს. ამ სტატიაში ჩვენ სწორედ ამ მკურნალობის ვარიანტებზე ვისაუბრებთ. ექიმი აუცილებლად დაგეხმარებათ გადაწყვიტოთ, რომელი მკურნალობაა თქვენთვის საუკეთესო.

თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის შერჩევა დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე , მათ შორის თქვენს ასაკზე, კიბოს გავრცელების ხარისხზე (ექიმები ამას კიბოს „ეტაპს“ უწოდებენ) და სხვა ჯანმრთელობის პრობლემებზე .

როგორ ამოვიცნოთ კიბოს გავრცელება

მარტივად რომ ვთქვათ, კიბოს გავრცელების გზები შეიძლება დაიყოს სამ ძირითად კატეგორიად:

• ზედაპირული კიბო: ეს ნიშნავს, რომ კიბო არ არის გავრცელებული შარდის ბუშტის კედლის კუნთოვან შრეზე. ეს ნიშნავს, რომ ის მხოლოდ ზედაპირულ ფენებშია.
• კუნთ-ინვაზიური კიბო: ამ შემთხვევაში, კიბოს უჯრედები გავრცელებულია შარდის ბუშტის კუნთოვან შრეში.
• შორსწასული ან მეტასტაზური: ეს არის შორსწასული სტადია, როდესაც კიბო გავრცელებულია შარდის ბუშტის მიღმა, ახლომდებარე ლიმფურ კვანძებში ან სხვა ორგანოებში, მაგალითად ფილტვებში.

შარდის ბუშტის კიბოს მქონე ადამიანების უმეტესობას ქირურგიული ჩარევა სჭირდება. თუმცა, ზოგჯერ მხოლოდ ქირურგიული ჩარევა შესაძლოა დაავადების სრულად აღმოფხვრას ვერ ახერხებდეს. ამ შემთხვევაში, ოპერაციასთან ერთად ან მის ნაცვლად შეიძლება სხვა მკურნალობის მეთოდებიც იქნას გამოყენებული. მაგალითად , გამოიყენება ქიმიოთერაპია, სხივური თერაპია და იმუნოთერაპია .

TURBT ოპერაცია

ადრეული სტადიის შარდის ბუშტის კიბოს ყველაზე გავრცელებულ ოპერაციას შარდის ბუშტის სიმსივნის ტრანსურეთრული რეზექცია (TURBT) ეწოდება. ამ პროცედურის სრული სახელწოდებაა შარდის ბუშტის სიმსივნის ტრანსურეთრული რეზექცია. ამ პროცედურის დროს ექიმები იღებენ ქსოვილის ნიმუშებს თქვენი შარდის ბუშტიდან, რათა შეამოწმონ კიბო და მისი გავრცელება. ან, მათ შეუძლიათ გამოიყენონ ეს პროცედურა სიმსივნის მოსაშორებლად.

ამ ოპერაციამდე შეიძლება ჩაიტაროთ სისხლის ანალიზი და გულმკერდის რენტგენი, რათა დადგინდეს, გაქვთ თუ არა ჯანმრთელობის კარგი მდგომარეობა. თუმცა, ამ ოპერაციის დროს კანზე ჭრილობები არ კეთდება. ექიმი შარდის ბუშტში შედის შარდსადენი მილის მეშვეობით, რომლის მეშვეობითაც შარდი გამოდის.

ოპერაციამდე გაგიკეთებენ ან ზოგად ანესთეზიას, რომელიც სრულ ძილში გაგატარებთ, ან რეგიონალურ ანესთეზიას, რომელიც მხოლოდ სხეულის ქვედა ნაწილს აბუჟებს.

შემდეგ ექიმი იყენებს სპეციალურ ინსტრუმენტს, რომელსაც ცისტოსკოპი ეწოდება. ეს არის თხელი, გრძელი, მოქნილი მილი. მის ბოლოში მოთავსებულია კამერა, ნათურა და პატარა ინსტრუმენტი, რომელსაც შეუძლია სიმსივნის გაჭრა და ამოღება. ის შარდსადენიდან შარდის ბუშტში შედის და კამერა გამოიყენება შარდის ბუშტის შიგნით დასათვალიერებლად. ამ გზით, სიმსივნე ან ქსოვილი ამოღებულია და სისხლდენის შესაჩერებლად სითბო გამოიყენება.

ოპერაციის შემდეგ, თქვენს შარდის ბუშტში მოთავსდება მილი, რომელსაც კათეტერი ეწოდება. ეს მილი შარდს პარკში გადაიტანს. შესაძლოა, მისი რამდენიმე დღის განმავლობაში შენარჩუნება დაგჭირდეთ. ანესთეზიის გასვლის შემდეგ, შესაძლოა, ცოტა არაკომფორტულად იგრძნოთ თავი. მამაკაცებს ზოგჯერ შეიძლება პენისის წვერში ტკივილი ჰქონდეთ. თუ ეს მოხდა, აცნობეთ ექიმს ან ექთანს. დახმარებისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტკივილგამაყუჩებელი გელი.

ოპერაციის შემდეგ, ადამიანების უმეტესობა სახლში იმავე დღეს მიდის. თუმცა, თუ სიმსივნე დიდია, შესაძლოა, საავადმყოფოში ღამით დარჩენა დაგჭირდეთ. ოპერაციის შემდეგ, დაახლოებით სამი დღის განმავლობაში, შარდში შეიძლება სისხლი შეამჩნიოთ. შარდის ბუშტის გამოსარეცხად დღეში მინიმუმ 8-10 ჭიქა წყალი დალიეთ. ეს ასევე ინფექციების თავიდან აცილებაში დაგეხმარებათ.

ცისტექტომიის ოპერაცია

ამ ოპერაციის დროს ექიმი ამოკვეთს შარდის ბუშტის ნაწილს („ნაწილობრივი ცისტექტომია“) ან მთელ შარდის ბუშტს („რადიკალური ცისტექტომია“).

• ნაწილობრივი ცისტექტომია: ეს ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს, თუ კიბო გავრცელებულია შარდის ბუშტის კუნთოვან შრეზე, მაგრამ ჯერ კიდევ მცირე ზომისაა.
• რადიკალური ცისტექტომია: თუ კიბო დიდი ზომისაა ან შარდის ბუშტის რამდენიმე უბანზეა გავრცელებული, ექიმი მთელ შარდის ბუშტს და მიმდებარე ლიმფურ კვანძებს ამოკვეთს. თუ კიბო უფრო შორს გავრცელდა, შესაძლოა მიმდებარე რეპროდუქციული ორგანოებიც ამოკვეთონ.
• ქალებში: შესაძლოა ამოკვეთილ იქნას საშვილოსნო, საშვილოსნოს ყელი, საშოს ნაწილი, საკვერცხეები და ფალოპის მილები.
• მამაკაცებში: შესაძლოა, პროსტატის ჯირკვალი და სათესლე ბუშტუკები ამოკვეთილ იქნას.

ამ ოპერაციის დროს თქვენ ანესთეზიას გაგიკეთებენ, ამიტომ ტკივილს არ იგრძნობთ. ოპერაციიდან დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში საავადმყოფოში დარჩებით. რამდენიმე კვირაში შეძლებთ ჩვეულ ცხოვრებას დაუბრუნდეთ.

სხვა ძირითადი მკურნალობა

ქირურგიული ჩარევის გარდა, არსებობს მკურნალობის კიდევ რამდენიმე ძალიან მნიშვნელოვანი და წარმატებული მეთოდი.

უახლესი და ყველაზე მოწინავე მკურნალობის მეთოდები

მედიცინის განვითარებასთან ერთად, შარდის ბუშტის კიბოს მკურნალობის უფრო თანამედროვე მეთოდებიც გაჩნდა.

იმუნოთერაპია

ეს კიბოს წინააღმდეგ საბრძოლველად თქვენს იმუნურ სისტემას იყენებს. წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენს იმუნურ უჯრედებს „საკონტროლო პუნქტები“ აქვთ. ეს ის ადგილებია, რომლებიც ნორმალური უჯრედებისა და იმ მტრების იდენტიფიცირებაში გვეხმარება, რომელთა წინააღმდეგაც ბრძოლა გვჭირდება. კიბოს უჯრედები ძალიან ეშმაკები არიან, ისინი ამ საკონტროლო პუნქტებს უკავშირდებიან და იმუნურ სისტემას ატყუებენ, რომ აფიქრებინებენ: „მე თქვენიანი ვარ, ნუ მესხმები თავს“. ასე რომ, ეს „საკონტროლო პუნქტის ინჰიბიტორის“ პრეპარატები ამ ხრიკს აჩერებენ. შემდეგ იმუნურ სისტემას შეუძლია კიბოს უჯრედების ამოცნობა და მათზე თავდასხმა. რამდენიმე მაგალითია ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა „ატეზოლიზუმაბი“, „ნივოლუმაბი“, „პემბროლიზუმაბი“.

მიზნობრივი თერაპია

ეს გულისხმობს ისეთი პრეპარატების მიღებას, რომლებიც მიმართულია მხოლოდ კიბოს უჯრედებში არსებულ სპეციფიკურ გენეტიკურ ცვლილებებზე (გენურ ცვლილებებზე). ეს იწვევს ჯანსაღი უჯრედების ნაკლებ დაზიანებას. მაგალითად, FGFR ინჰიბიტორების სახელით ცნობილი პრეპარატების კლასი.

გენური თერაპია

ეს არის გენური ტექნოლოგიის გამოყენებით ჩატარებული ახალი მკურნალობა. ის შეიძლება რეკომენდებული იყოს ზოგიერთი პაციენტისთვის, რომელთათვისაც BCG მკურნალობა წარუმატებელი აღმოჩნდა. ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა „ნადოფარაგენ ფირადენოვეკი (ადსტილადრინი), მოქმედებს კიბოს საწინააღმდეგო გენის პირდაპირ შარდის ბუშტში შეყვანით და ორგანიზმის იმუნური სისტემის სტიმულირებით.

ასევე უნდა გავიგოთ კლინიკური კვლევების შესახებ?

მეცნიერები და ექიმები მუდმივად იკვლევენ შარდის ბუშტის კიბოს ახალ, უფრო ეფექტურ მედიკამენტებსა და მკურნალობის მეთოდებს. პაციენტებისთვის გამოყენებამდე ამ ახალი მკურნალობის მეთოდების უსაფრთხოება და ეფექტურობა უნდა შემოწმდეს. ამ ტიპის კვლევას კლინიკური კვლევა ეწოდება.

ზოგიერთ პაციენტს ეშინია ჩართვის, რადგან ფიქრობს, რომ ვერანაირ მკურნალობას ვერ მიიღებს. სინამდვილეში კი, კლინიკურ კვლევაში პაციენტი იღებს საუკეთესო სტანდარტულ მკურნალობას, ან კიდევ უფრო უკეთეს მკურნალობას, რომელიც შესაძლოა მომავალში ხელმისაწვდომი გახდეს. ეს ერთადერთი გზაა იმის გასარკვევად, უკეთესია თუ არა ახალი მკურნალობა არსებულ მკურნალობაზე.

„ყოველთვის ჰკითხეთ თქვენს ონკოლოგს კლინიკური კვლევების შესაძლებლობების შესახებ“, - გვირჩევს ექსპერტი. „ეს საუკეთესო გზაა უახლესი მკურნალობის მეთოდების შესახებ ინფორმაციის მისაღებად“.