თირკმლის უკმარისობის საშიში შედეგები: მოდით, მარტივად გავიგოთ ურემიის შესახებ

წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ რამდენიმე დღით სახლში ნაგვის გატანას ვერ შეძლებთ? მთელი სახლი დაბინძურდება და უსიამოვნო სუნს დაიწყებს, არა? ჩვენი სხეულიც ასეთია. თუ ჩვენი ორგანიზმის „ნაგვის ფილტრი“, ანუ თირკმელები, გამართულად არ მუშაობს, ორგანიზმში ტოქსინები გროვდება. ამ საშიშ მდგომარეობას, როდესაც ტოქსინების დონე იზრდება და სიმპტომები ჩნდება, ურემია ეწოდება. ეს არ არის მდგომარეობა, რომელზეც ხუმრობა ღირს. მოდით, ამაზე დეტალურად ვისაუბროთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ურემია?

ურემია საშიში მდგომარეობაა, რომელიც ვითარდება მაშინ, როდესაც თირკმელები სათანადოდ არ ფუნქციონირებენ და ვერ ფილტრავენ და სისხლიდან გამოდევნიან ნარჩენ პროდუქტებს. ეს თირკმლის არანამკურნალევი უკმარისობის საბოლოო შედეგია. ურემიის სიმპტომები ვლინდება მაშინ, როდესაც სისხლში ნარჩენი ნივთიერებების დონე ძალიან მაღალია.

ჩვეულებრივ, როდესაც ჩვენი თირკმელები ჯანმრთელია, ისინი სისხლიდან ფილტრავენ ნარჩენ პროდუქტებსა და ზედმეტ სითხეებს. ეს ნარჩენი პროდუქტები და სითხეები ორგანიზმიდან შარდის (შარდის) სახით გამოიყოფა. ისინი ასევე ხელს უწყობენ მჟავების, ელექტროლიტების და ჰორმონების, როგორიცაა D ვიტამინი და ერითროპოეტინი (EPO), სათანადო დონის შენარჩუნებას. როდესაც თირკმელები დაზიანებულია, ეს ფილტრაციის პროცესი სათანადოდ არ მუშაობს. შედეგად, ორგანიზმში ტოქსინები გროვდება.

ურემია ყველაზე ხშირად გამოწვეულია თირკმლის ქრონიკული უკმარისობით (CKD) . ეს ასევე ცნობილია, როგორც თირკმლის უკმარისობის ბოლო სტადია (ESKD). ის ასევე შეიძლება განვითარდეს, თუ თირკმლის უკმარისობა გამოწვეულია თირკმლის უეცარი, მძიმე დაზიანებით (თირკმლის მწვავე დაზიანება).

რა არის ურემიის სიმპტომები?

ურემიის სიმპტომები ერთბაშად არ ვლინდება. თავიდან ისინი ძალიან შეუმჩნეველია. ძალიან მნიშვნელოვანია ამ სიმპტომების სწორად ამოცნობა და ექიმთან კონსულტაციის სწრაფად მიმართვა.

პირველი სიმპტომებია გულისრევა, ღებინება და მადის დაკარგვა . დილით გაღვიძებისას შეიძლება გულისრევა იგრძნოთ. ასევე, შეიძლება ზიზღი გქონდეთ საკვების სუნის მიმართ. ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება ჭამის დაწყებამდე არ ჭამოს. თუ თირკმლის გადანერგვა შეუძლებელია, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ დიალიზის დაწყება ამ მსუბუქი სიმპტომების გამოვლენისთანავე.

რა არის ურემიის ძირითადი მიზეზები?

ურემიის ძირითადი მიზეზი ქრონიკული თირკმლის დაავადებაა (CKD), რომელიც თირკმლის სრულ უკმარისობას იწვევს. ნებისმიერი დაავადება, რომელიც CKD-ს იწვევს, საბოლოოდ შეიძლება თირკმლის უკმარისობა და ურემია გამოიწვიოს.

შრი-ლანკაში ქრონიკული თირკმლის დაავადების ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

• დიაბეტი
• მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია)

ამ ორი მიზეზის გარდა, შეიძლება სხვა მრავალი მიზეზიც არსებობდეს. ამიტომ, თუ დიაბეტი ან მაღალი არტერიული წნევა გაქვთ, აუცილებელია ყოველთვის იზრუნოთ თქვენი თირკმელების ჯანმრთელობაზე.

ვინ არის უფრო მეტად რისკის ქვეშ?

ყველაზე მაღალი რისკის ქვეშ არიან ადამიანები, რომლებსაც აქვთ თირკმლის უკმარისობა და არ შეუძლიათ დიალიზის დაწყება ურემიის სიმპტომების გამოვლენამდე. ზოგჯერ ადამიანებმა არც კი იციან, რომ აქვთ თირკმლის ქრონიკული დაავადება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ის, რომ ისინი ვერ იღებენ თირკმლის უკმარისობის პრევენციისთვის საჭირო მკურნალობას.

თუ თქვენ გაქვთ ქრონიკული თირკმლის დაავადება, განსაკუთრებით თუ თქვენი თირკმლის ფუნქციის სავარაუდო მაჩვენებელი (eGFR) 45-ზე ნაკლებია, ძალიან მნიშვნელოვანია ნეფროლოგთან ვიზიტი და მკურნალობის დაწყება.

როგორ ამოვიცნოთ ეს მდგომარეობა?

ურემიის დიაგნოზის დასასმელად ექიმი რამდენიმე ნაბიჯს გადადგამს.

1. ყურადღებით მოუსმინეთ თქვენს სიმპტომებს.

2.თქვენ და თქვენი ოჯახის წევრებს მოგეთხოვებათ ჯანმრთელობის ისტორიის შესახებ ინფორმაცია, განსაკუთრებით თირკმლის დაავადების შესახებ.

3. ტარდება სრული ფიზიკური გამოკვლევა.

4. თირკმლის ფუნქციის შესამოწმებლად ტარდება რამდენიმე სისხლის ანალიზი.

სისხლის ანალიზები ძირითადად ამ ყველაფერს აკვირდება.

ამ ტესტების გარდა, თირკმლის უკმარისობის მიზეზის დასადგენად შეიძლება ჩატარდეს ისეთი კვლევებიც, როგორიცაა თირკმლის ულტრაბგერითი სკანირება.

რა არის ურემიის მკურნალობის მეთოდები?

ურემიის სრულად განკურნების ერთადერთი გზა თირკმლის ფუნქციის აღდგენაა. ანუ თირკმლის ფუნქციის აღდგენა, ხელოვნურად თუ ბუნებრივად.

მკურნალობის ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს:

1. დიალიზი

ეს გულისხმობს სისხლის გაწმენდას აპარატის ან სხვა მეთოდის გამოყენებით.

• ჰემოდიალიზი: ეს გულისხმობს სისხლის გაგზავნას თქვენი სხეულის გარეთ მდებარე აპარატში, მის გაწმენდას და შემდეგ მის ორგანიზმში დაბრუნებას.
• პერიტონეალური დიალიზი: ეს პროცედურა იყენებს მუცლის ღრუს ლორწოვან გარსს (პერიტონეუმს) და სპეციალურ სითხეს სისხლის გასაწმენდად.

2. თირკმლის გადანერგვა

ეს მკურნალობის საუკეთესო ვარიანტია. ამ შემთხვევაში, დაზიანებული თირკმელი იცვლება ჯანმრთელი დონორის (ცოცხალი ან გარდაცვლილი) თირკმლით. ვინაიდან თირკმლის გადანერგვა დიალიზზე სასურველია, ძალიან მნიშვნელოვანია მისი განხილვა.

წამლებით ხომ არ შეიძლება მისი განკურნება?

მედიკამენტებით ურემიის სიმპტომების სრულად განკურნება შეუძლებელია. თუმცა, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ შემდეგი მედიკამენტები, რათა თავიდან აიცილოთ ურემიის სხვა ეფექტები ორგანიზმზე:

• EPO ჰორმონი ანემიის თავიდან ასაცილებლად.
• რკინის ტაბლეტები, თუ რკინის დეფიციტი გაქვთ.
• კალციუმის, D ვიტამინის და ფოსფატის შემაკავშირებლები ძვლის დაავადებების პრევენციისთვის.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

თირკმელების ჯანმრთელობის მონიტორინგისთვის რეგულარულად მიმართეთ ექიმს, განსაკუთრებით თუ გაქვთ თირკმლის დაავადების რისკ-ფაქტორები.

• თუ ოჯახის რომელიმე წევრს თირკმლის დაავადება აქვს.
• თუ გაქვთ მაღალი არტერიული წნევა.
• თუ შარდვის პროცესში ცვლილებებია.
• თუ გაქვთ შეშუპება ტერფებში, ხელებში ან სახეში (შეშუპება).
• თუ რეგულარულად იღებთ არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებს.

შესაძლებელია ურემიის პრევენცია?

ურემიის პრევენცია სინამდვილეში ქრონიკული თირკმლის დაავადების (CKD) განვითარების პრევენციას ან კონტროლს ნიშნავს. თუ თქვენ გაქვთ CKD, დაავადების გაუარესების თავიდან ასაცილებლად შეგიძლიათ შემდეგი ქმედებები განახორციელოთ:

• მჭიდროდ ითანამშრომლეთ ნეფროლოგთან.
• აკონტროლეთ თქვენი არტერიული წნევა, დიაბეტი და სხვა სამედიცინო მდგომარეობები.
• მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები ზუსტად და დროულად.
• მოერიდეთ მედიკამენტებს (განსაკუთრებით არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს), ალკოჰოლს და სხვა პრეპარატებს, რომლებსაც შეუძლიათ თირკმელების დაზიანება.
• დაიცავით გულისთვის ჯანსაღი, მარილის დაბალი შემცველობის დიეტა.
• კარგად ივარჯიშეთ.
• შეინარჩუნეთ სხეულის ჯანსაღი წონა.
• თუ ეწევით, დაუყოვნებლივ შეწყვიტეთ.