შესაძლოა, ცოტა ნერვიულობდეთ, როდესაც ექიმი გეტყვით, რომ შარდსაწვეთის სტენტი გჭირდებათ. როდესაც ჩვენი უმეტესობა სტენტზე ვფიქრობთ, გულში მოთავსებული სტენტი გვახსენდება. თუმცა, ეს სრულიად განსხვავებული რამაა. ეს არის პატარა მოწყობილობა, რომელიც თირკმლის სისტემის გამართულ ფუნქციონირებას უწყობს ხელს. ამიტომ, არ უნდა შეგეშინდეთ. დღეს ამაზე ძალიან მარტივად და გასაგებად ვისაუბრებთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის შარდსაწვეთის სტენტი?
წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენს ორგანიზმში ორი თირკმელი წყლის ორ ფილტრს წარმოადგენს. ამ ფილტრებს ორი პატარა მილი აქვს, რომლებიც შარდს (შარდს), რომელიც ამ ორი ფილტრით იწმინდება, შარდის ბუშტში გადააქვთ. ამ ორ მილას ჩვენ „შარდსაწვეთებს“ ანუ საშარდე გზებს ვუწოდებთ.
შარდსაწვეთის სტენტი არის ძალიან თხელი, მოქნილი მილი, დამზადებული სილიკონისგან ან პოლიურეთანისგან. ის თავსდება შარდსაწვეთის შიგნით, მილში, რომელიც შარდს ატარებს, რათა ხელი შეუწყოს მის გახსნას და განბლოკვას. ეს ჰგავს პატარა მილის გატარებას დახშულ წყლის მილში გზის გასასუფთავებლად.
ეს სტენტი დაახლოებით 25-30 სმ სიგრძისაა. ის ისეა შექმნილი, რომ მისი ერთი ბოლო თირკმელში რჩება, მეორე კი შარდის ბუშტში. მას ასევე „ორმაგი J სტენტი“ ეწოდება.
რატომ გვჭირდება ამ სტენტის ჩადგმა?
მთავარი მიზეზი ის არის, რომ რაიმე მიზეზით შარდსადენი იბლოკება (შარდსაწვეთის ობსტრუქცია). ამ შემთხვევაში, შარდი თირკმლიდან შარდის ბუშტში არ მიედინება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის დაზიანება და ინფექციები. სტენტი მოქმედებს ბლოკირების გვერდის ავლით და შარდის დინების გზის შექმნით.
ამ სტენტის განთავსების ძირითადი მიზეზების სანახავად იხილეთ ქვემოთ მოცემული ცხრილი.
| მიზეზი | აღწერა |
|---|---|
| თირკმლის კენჭები | ეს ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. თუ თირკმლის კენჭი შარდსაწვეთში გაიჭედება და შარდის დინებას ბლოკავს, კენჭის გვერდის ავლით და შარდის დინების გზის შესაქმნელად სტენტი თავსდება. ის გამოიყენება კენჭის დამუშავების შემდეგ და მილის შეშუპების თავიდან ასაცილებლად. |
| ოპერაციის შემდეგ | საშარდე სისტემაზე ჩატარებული ოპერაციის შემდეგ, შესაძლოა, ეს ადგილი შეშუპდეს და შარდსადენი დაიბლოკოს. ამის თავიდან ასაცილებლად დროებითი სტენტი იდება. |
| სიმსივნეები | თუ კიბოთი ან არაკიბოთი გამოწვეული სიმსივნე გარეთ გამოდის და ურეთრას ახშობს, მის გახსნის შესანარჩუნებლად სტენტი საჭიროა. |
| სხვა მიზეზები | ისინი ასევე გამოიყენება სისხლის კოლტების, ენდომეტრიოზის მსგავსი მდგომარეობებით გამოწვეული ნაწიბურების ან შარდსადენი სადინრის თანდაყოლილი შევიწროების შემთხვევებში. |
სტენტის ჩადგმა სერიოზული ოპერაციაა? როგორ მოვემზადო მისთვის?
არა, ეს , როგორც წესი, დიდი ოპერაცია არ არის . ეს არის მინიმალურად ინვაზიური ოპერაცია. ეს ნიშნავს, რომ ის ტარდება ბუნებრივი ხვრელიდან, დიდი ჭრილობის გარეშე. შემთხვევათა უმეტესობაში, სახლში წასვლა იმავე დღეს შეგიძლიათ. თუმცა, რადგან ანესთეზიის ქვეშ ხართ, სახლში წასაყვანად ვინმე დაგჭირდებათ.
ოპერაციის დაწყებამდე ექიმი გეტყვით შემდეგს:
- მოგვიყევით თქვენი სრული სამედიცინო ისტორიისა და შესაძლო ალერგიის შესახებ.
- აცნობეთ ექიმს თქვენს მიერ მიღებული ყველა მედიკამენტის (მათ შორის ვიტამინების) შესახებ . ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება გაზარდოს სისხლდენა.
- ისინი ამბობენ, რომ თირკმლის ფუნქციის შესამოწმებლად სისხლის ანალიზი (eGFR) უნდა გაიკეთოთ.
- ოპერაციამდე დაახლოებით 8 საათით ადრე, თქვენ გთხოვენ , რომ არაფერი ჭამოთ და არ დალიოთ . თუ რაიმე აუცილებელი მედიკამენტი გაქვთ, მისი წყალთან ერთად მიღების უფლება გექნებათ.
როგორ მიმდინარეობს სტენტის ჩადგმის პროცესი?
ამას, როგორც წესი, უროლოგი აკეთებს. თქვენ გაგიკეთებენ ზოგად ანესთეზიას, ამიტომ ვერაფერს იგრძნობთ და გეძინებათ.
ძილის შემდეგ, ექიმი შემდეგ ნაბიჯებს გადადგამს:
1. პირველ რიგში, ბლოკირების ზუსტი ადგილმდებარეობის დასადგენად გამოიყენება სკანირება (ფლუოროსკოპია ან თირკმლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა).
2. შემდეგ, ურეთრაში შარდის ბუშტში შეჰყავთ თხელი, გრძელი ინსტრუმენტი, რომელზეც კამერაა დამონტაჟებული (ცისტოსკოპი).
3. ამ „ციტოსკოპის“ მეშვეობით, კიდევ უფრო თხელი მავთულის მსგავსი მოწყობილობა („სახელმძღვანელო მავთული“) შეჰყავთ დახშულ ურეთრაში.
4. სტენტი მოთავსებულია სწორ ადგილას გამტარი მავთულის გასწვრივ.
5. სტენტის დამონტაჟების შემდეგ, გამტარი მავთული და ცისტოსკოპი ფრთხილად იხსნება. სტენტი სხეულში რჩება.
მთელი პროცედურა 30 წუთზე ნაკლებ დროს მოითხოვს, თუმცა ოპერაციისთვის მოსამზადებლად და შემდგომი მდგომარეობის მონიტორინგისთვის საავადმყოფოში რამდენიმე საათით დარჩენა დაგჭირდებათ.
რა ხდება სტენტის ჩადგმის შემდეგ? რას უნდა ველოდოთ?
ოპერაციის შემდეგ, გაღვიძებისას თავს ოდნავ მოდუნებულად იგრძნობთ. ტკივილის შესამსუბუქებლად მედიკამენტებს დაგინიშნავენ. ექიმი გეტყვით , რომ დიდი რაოდენობით წყალი დალიოთ . ეს თირკმელებისა და შარდის ბუშტის გამორეცხვაში დაგეხმარებათ.
ეს ყველაფერი ნორმალურია პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში:
- შარდში სისხლის მცირე რაოდენობა (ჰემატურია): ეს თანდათან შემცირდება.
- შარდვის დროს მსუბუქი დისკომფორტი ან წვის შეგრძნება: ესეც რამდენიმე დღეში გაქრება.
- ხშირი შარდვის მოთხოვნილება: ეს შეიძლება მოხდეს იმის გამო, რომ სტენტი ასტიმულირებს შარდის ბუშტს.
- შარდვის დროს თირკმელების მდებარეობის არეში (წელის ქვედა ნაწილის ორივე მხარეს) მსუბუქი ტკივილის შეგრძნება: ეს ასევე შეიძლება ზოგიერთ ადამიანშიც განვითარდეს.
ეს დისკომფორტი შეიძლება გაგრძელდეს სტენტით მკურნალობის პერიოდშიც. თუმცა, თუ აუტანელ ტკივილს ან ჭარბ სისხლდენას განიცდით , დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
რამდენ ხანს უნდა იყოს სტენტი თავის ადგილზე?
ეს თქვენს მდგომარეობაზეა დამოკიდებული. უმეტეს შემთხვევაში, ეს დროებითია . მათი დატოვებაა შესაძლებელი რამდენიმე დღიდან რამდენიმე კვირამდე. ექიმი მათ მოხსნის, როგორც კი თქვენი მდგომარეობა გაუმჯობესდება.
თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს (მაგალითად, მათ, ვისაც არტერიები სიმსივნით აქვს დახშული) სტენტის დიდი ხნის განმავლობაში ტარება სჭირდება. ასეთ ადამიანებში ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, ძველი სტენტი იხსნება და ახალი იდგმება ყოველ 3-6 თვეში ერთხელ .
როგორ ხდება სტენტის ამოღება? მტკივნეულია?
სტენტის ამოღება ძალიან მარტივია.
- ძაფიანი სტენტი: ზოგიერთ ხანმოკლე სტენტს აქვს ხილული ძაფი, რომელსაც ექიმი სტენტის მოსახსნელად იქაჩება.
- ძაფის გარეშე სტენტები: ისინი ცისტოსკოპის გამოყენებით იხსნება მათი ჩადგმისთანავე. ადგილზე იდება ტკივილგამაყუჩებელი გელი, ამიტომ დიდ ტკივილს არ იგრძნობთ. შესაძლოა, მცირე დისკომფორტიც იგრძნოთ.
მოხსნის შემდეგ ერთი ან ორი დღის განმავლობაში შეიძლება იყოს მცირე წვა ან დისკომფორტი. ეს ნორმალურია.
რა სარგებელი მოაქვს და რა შესაძლო გართულებები მოჰყვება მას?
როგორც ნებისმიერ სამედიცინო პროცედურას, მას აქვს როგორც დადებითი, ასევე მცირე უარყოფითი მხარეები/გართულებები.
| ✅ უპირატესობები | ⚠️ შესაძლო გართულებები |
|---|---|
| შარდის დინებას უკეთესს ხდის. | შარდის ბუშტის გაღიზიანება. |
| ხელს უშლის თირკმლის დაზიანებას. | ხშირი შარდვის მოთხოვნილება. |
| ხელს უწყობს ინფიცირებული შარდის გამოდევნას. | შარდვის დროს წვა ან ტკივილი (დიზურია). |
| ოპერაციის შემდეგ მილის შეხორცებას უწყობს ხელს. | საშარდე გზების ინფექციები (UTI). |
| ხელს უწყობს თირკმლის ქვების მოცილებას. | შარდში ცოტა სისხლი. |
როგორ შევამციროთ სტენტით გამოწვეული ტკივილი?
ამ დისკომფორტის კონტროლი, როგორც წესი, ტკივილგამაყუჩებლებით არის შესაძლებელი. თუმცა, არ მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებლები (მაგალითად, „არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები“) ექიმთან კონსულტაციის გარეშე. ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ სპეციალური მედიკამენტი, როგორიცაა „ტამსულოზინი“, ამ დისკომფორტის შესამცირებლად.
თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს!
თუ სტენტის დამონტაჟებისას ქვემოთ ჩამოთვლილიდან რომელიმე შეამჩნიეთ, დაუყოვნებლივ დაურეკეთ ექიმს ან მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).
- მაღალი სიცხე ან შემცივნება (შეიძლება ინფექციის ნიშანი იყოს).
- აუტანელი, ძლიერი ტკივილი თირკმლის არეში, მუცლის ქვედა ნაწილში ან შარდვის დროს.
- შარდში მუქი წითელი სისხლი ან სისხლის კოლტები .
- შარდვის შეუძლებლობა ან შარდის გამოყოფის შემცირება .
- მუქი ყავისფერი შარდი, უსიამოვნო სუნი .
- გულისრევა და ღებინება .
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- შარდსაწვეთის სტენტი არის უსაფრთხო, დროებითი მოწყობილობა, რომელიც გამოიყენება საშარდე გზების ბლოკირების მოსახსნელად. ეს სრულიად განსხვავდება გულში მოთავსებული სტენტისგან.
- სტენტის ჩადგმის შემდეგ ნორმალურია შარდვის დროს მცირე სისხლდენის, წვისა და დისკომფორტის შეგრძნება. ეს შეგრძნებები რამდენიმე დღეში გაქრება.
- ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები, განსაკუთრებით დიდი რაოდენობით წყლის დალევის შესახებ.
- თუ შეამჩნევთ სერიოზულ სიმპტომებს, როგორიცაა აუტანელი ტკივილი, სიცხე ან ჭარბი სისხლდენა, ნუ მოგერიდებათ დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.
- ნუ გეშინიათ! ეს ძალიან გავრცელებული და წარმატებული მკურნალობაა. გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს თქვენი შეშფოთებისა და შიშების შესახებ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი