შეგიმჩნევიათ ოდესმე, რომ თქვენი შარდის ფერი შეიცვალა, თითქოს მასში ცოტა სისხლია? ან გაწუხებთ ხშირი შარდვა, ზურგის ტკივილი და ა.შ.? მიუხედავად იმისა, რომ შეიძლება ეს მარტივი საშარდე გზების ინფექციები (UTI) განვიხილოთ, ზოგჯერ ისინი შეიძლება უფრო სერიოზული დაავადების ნიშანი იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ერთ-ერთ ასეთ მდგომარეობაზე, კერძოდ, საშარდე გზების კიბოზე. არ ინერვიულოთ, ყველაფერზე მარტივად ვისაუბრებთ.
რა არის უროთელიუმის კარცინომა?
მარტივად რომ ვთქვათ, უროთელიუმის კარცინომა არის კიბოს სახეობა, რომელიც ვითარდება ჩვენს საშარდე სისტემაში. მას ასევე უწოდებენ გარდამავალ უჯრედულ კარცინომას . ახლა შეიძლება გაინტერესებთ, რა არის „უროთელიუმი“. ის გულისხმობს სპეციალურ დამცავ უჯრედულ მემბრანას, რომელიც ამშვენებს ჩვენს საშარდე სისტემას, კერძოდ, შარდის ბუშტს, მილებს, რომლებიც შარდს თირკმელებიდან შარდის ბუშტში (შარდსაწვეთებში) გადააქვთ და თირკმლის იმ ნაწილებს, სადაც შარდი გროვდება. ისევე, როგორც ჩვენი სახლის კედლებზე არსებული ჰიდროიზოლაცია, ამ უჯრედული მემბრანის ფუნქციაა შარდის ჩვენი სხეულის დანარჩენ ნაწილთან კონტაქტის თავიდან აცილება. ამიტომ, როდესაც ამ დამცავ უჯრედულ მემბრანაში უჯრედები ანომალიურად იზრდებიან და ავთვისებიანები ხდებიან, მას უროთელიუმის კარცინომას ვუწოდებთ.
ბევრი ადამიანი სვამს კითხვას, არის თუ არა ეს შარდის ბუშტის კიბო. სინამდვილეში, შარდის ბუშტის კიბოს შემთხვევების 90% ამ ტიპისაა. თუმცა, ის შეიძლება თირკმელებშიც განვითარდეს. ყველაზე კარგი ის არის, რომ ადრეული გამოვლენის შემთხვევაში, ამ კიბოს თითქმის სრულად განკურნება შესაძლებელია .
რა არის ამ კიბოს ძირითადი ტიპები?
ეს კიბო შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ძირითად ტიპად მისი ზრდისა და გავრცელების მიხედვით. ეს კლასიფიკაცია ძალიან მნიშვნელოვანია მკურნალობის განსაზღვრისას.
| კლასიფიკაცია | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| ინვაზიური vs. არაინვაზიური | არაინვაზიური ნიშნავს, რომ კიბო შემოიფარგლება ზემოთ ხსენებული უჯრედების დამცავი შრით. ინვაზიური ნიშნავს, რომ კიბო გავრცელდა ამ საზღვარს მიღმა და შარდის ბუშტის კუნთში. |
| მაღალი ხარისხის vs. დაბალი ხარისხის | დაბალი ხარისხის კიბოს უჯრედები ნორმალური უჯრედების მსგავსია და ნელა იზრდებიან. მაღალი ხარისხის კიბოს უჯრედები უფრო პათოლოგიურია და აქვთ სწრაფი ზრდისა და გავრცელების უფრო მაღალი შანსი. |
| პაპილარული vs. ბრტყელი | პაპილარული კარცინომა შარდის ბუშტში სოკოს ფორმის სახით იზრდება, თითების მსგავსად. ბრტყელი კარცინომა (Carcinoma in situ) ბრტყელია და შარდის ბუშტის კედელს ეკვრება. |
რატომ ვითარდება ამ ტიპის კიბო? რა რისკ-ფაქტორები არსებობს?
მიუხედავად იმისა, რომ მეცნიერებმა ჯერ არ დაადგინეს ზუსტი მიზეზი, მათ გამოავლინეს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ზრდის ამ კიბოს განვითარების რისკს.
- მოწევა და თამბაქოს მოხმარება: ეს არის მთავარი და ყველაზე დიდი რისკ-ფაქტორი . სიგარეტში არსებული კანცეროგენული ქიმიკატები სისხლში აღწევს და შარდში გროვდება. ეს ტოქსიკური ქიმიკატები აზიანებს საშარდე სისტემის დამცავ უჯრედულ მემბრანებს, რაც ხელს უწყობს კიბოს განვითარებას.
- სამუშაო ადგილზე ქიმიკატების ზემოქმედება: ეს რისკი უფრო მაღალია მათთვის, ვინც მუშაობს იმ ადგილებში, სადაც აწარმოებენ გარკვეულ საღებავებს, რეზინას, ტექსტილს, ტყავის ნაწარმს და საპარიკმახერო მასალებს.
- ხშირი საშარდე გზების ინფექციები: თუ დიდი ხნის განმავლობაში გაქვთ საშარდე გზების ინფექციები (UTI) ან დიდი ხნის განმავლობაში იყენებთ კათეტერებს, ანთებამ შეიძლება დააზიანოს უჯრედები და გაზარდოს კიბოს განვითარების რისკი.
- სხივური თერაპია: სხვა სიმსივნეების დროს მუცლის არეში სხივური თერაპია და ზოგიერთი სიმსივნის საწინააღმდეგო პრეპარატი (მაგ., ციკლოფოსფამიდი) ასევე შეიძლება ზრდიდეს რისკს.
- ოჯახური ისტორია: რისკი უფრო მაღალია, თუ ოჯახის რომელიმე წევრს ჰქონდა ამ ტიპის კიბო ან აქვს გენეტიკური დაავადებები, როგორიცაა ლინჩის სინდრომი.
- სხვა ფაქტორები: დაბერება და მამრობითი სქესი ასევე რისკ-ფაქტორებია. ეს კიბო მამაკაცებში უფრო ხშირია , ვიდრე ქალებში.
როგორ გავიგოთ, გაქვთ თუ არა ეს დაავადება?
თუ სიმპტომები გაქვთ, ექიმი თავდაპირველად შარდის ანალიზს ჩაგიტარებთ. შემდეგ, თუ კიბოზე ეჭვი გეპარებათ, ეს ანალიზები, როგორც წესი, ტარდება.
მთავარ გამოკვლევას ცისტოსკოპია ეწოდება. ამ დროს კამერით აღჭურვილი თხელი მილი შარდსადენიდან შარდის ბუშტში შეჰყავთ და შიგნიდან იკვლევენ. თუ სიმსივნე შეინიშნება, მისი მცირე ნაწილის აღება და გამოკვლევა (ბიოფსია) შეიძლება.
ზოგჯერ, თუ ექიმი ძალიან დარწმუნებულია სიმსივნის არსებობაში, ის საავადმყოფოში ანესთეზიის ქვეშ ჩაატარებს ოპერაციას, რომელსაც TURBT (შარდის ბუშტის სიმსივნის ტრანსურეთრული რეზექცია) ეწოდება. ამ დროს სიმსივნე მთლიანად ამოიკვეთება და ცისტოსკოპიის დროს ამოღებულია და გამოკვლევისთვის იგზავნება. ასევე აღებულია კუნთის მცირე ნაწილი იმის დასადგენად, გავრცელდა თუ არა კიბო კუნთებზე.
თუ კიბო მაღალი ხარისხის ან ინვაზიურია, ექიმმა შეიძლება ასევე გირჩიოთ კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩატარება , რათა დაადგინოს, გავრცელდა თუ არა ის სხეულის სხვა ნაწილებში.
თქვენც გაქვთ ეს სიმპტომები? (სიმპტომები)
ამ კიბოს ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია შარდში სისხლი . ის შეიძლება იყოს ვარდისფერი, ნარინჯისფერი ან მუქი წითელი, მაგრამ ყოველთვის არ იყოს ხილული.
გარდა ამისა, იხილეთ შემდეგი მახასიათებლები:
- ტკივილი ან წვა შარდვის დროს
- ჩვეულებრივზე უფრო ხშირად შარდვის საჭიროება
- მუდმივი ტკივილი ზურგის ერთ მხარეს
- უმიზეზოდ დაღლილობის შეგრძნება (დაღლილობა)
- წონის დაკლება
- მუცლის ან თირკმლის არეში რაღაცის მსგავსი შეგრძნება
- სისუსტე და დაბალი ხარისხის ცხელება
ქალებო, განსაკუთრებით ფრთხილად იყავით!
ხშირ შემთხვევაში, როდესაც ქალები განიცდიან სიმპტომებს, როგორიცაა წვა ან ხშირი შარდვა, ისინი ვარაუდობენ, რომ ეს არის მარტივი საშარდე გზების ინფექცია (UTI). თუმცა, ზოგჯერ ეს შეიძლება იყოს შარდის ბუშტის კიბოს ნიშანი. კვლევებმა აჩვენა, რომ ქალებს ეს კიბო მამაკაცებთან შედარებით უფრო გვიან უსვამენ დიაგნოზს.
თუ 60 წელს გადაცილებული ხართ, ეწევით, ანტიბიოტიკების მიღების მიუხედავად, საშარდე გზების ინფექციის სიმპტომები გაქვთ და შარდში სისხლი გაქვთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ უროლოგს რჩევისთვის.
მოდით გავეცნოთ კიბოს სტადიებს.
სტადია განისაზღვრება იმით, თუ რამდენად ფართოდ არის გავრცელებული კიბო ორგანიზმში. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია მკურნალობის არჩევისას.
| კიბოს სტადია | მნიშვნელობა |
|---|---|
| ეტაპი 0 | კიბო შემოიფარგლება შარდის ბუშტის ლორწოვანი გარსით. |
| ეტაპი I | კიბო გავრცელებულია ლორწოვანი გარსის ქვეშ არსებულ შემაერთებელ ქსოვილზე, მაგრამ არა კუნთზე. |
| II ეტაპი | სიმსივნე შარდის ბუშტის კუნთოვან შრეში გავრცელდა. |
| III ეტაპი | კიბო გავრცელდა შარდის ბუშტის გარეთ არსებულ ცხიმოვან შრეზე, ახლომდებარე ორგანოებზე (საშვილოსნო, პროსტატის ჯირკვალი) ან ახლომდებარე ლიმფურ კვანძებზე. |
| IV ეტაპი | კიბო გავრცელდა შორეულ ორგანოებში (ფილტვები, ძვლები, ღვიძლი) ან შორეულ ლიმფურ კვანძებში. ამას მეტასტაზურ კიბოსაც უწოდებენ. |
რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
ამ კიბოს სამკურნალოდ მრავალი ეფექტური მკურნალობა არსებობს. მკურნალობა ძალიან მარტივია, განსაკუთრებით ადრეულ ეტაპზე გამოვლენის შემთხვევაში. მკურნალობის მეთოდი განისაზღვრება კიბოს ტიპის, ხარისხისა და სტადიის მიხედვით.
- ქირურგია:
- TURBT: როგორც ზემოთ აღინიშნა, ამ მეთოდით ადრეული სტადიის სიმსივნეების სრულად მოცილება შესაძლებელია.
- ცისტექტომია: თუ კიბო კუნთებზე გავრცელდა ან თუ კიბო მაღალი ხარისხით დაბრუნდა, შესაძლოა საჭირო გახდეს მთელი შარდის ბუშტის ამოკვეთა. შემდეგ შემუშავდება შარდვის ალტერნატიული გზები. ამას თქვენი ექიმი აგიხსნით.
- ქიმიოთერაპია:
- ინტრავეზიკალური ქიმიოთერაპია: TURBT ოპერაციის შემდეგ, სიმსივნის საწინააღმდეგო პრეპარატები პირდაპირ შარდის ბუშტში შეჰყავთ მილის მეშვეობით. ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს კიბოს რეციდივის თავიდან აცილებას.
- სისტემური ქიმიოთერაპია: თუ კიბო გავრცელდა, ქიმიოთერაპია მთელ სხეულში შეჰყავთ ვენის (IV) მეშვეობით.
- სხივური თერაპია: კუნთებზე გავრცელებული კიბოს შემთხვევაში, მაღალი ენერგიის სხივები გამოიყენება კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად, თუ საჭიროა შარდის ბუშტის ამოსაკვეთად ოპერაცია.
- იმუნოთერაპია:ეს ამჟამად ძალიან მოწინავე მკურნალობაა. ჩვენ ვასტიმულირებთ ჩვენივე ორგანიზმის იმუნურ სისტემას კიბოს უჯრედებთან საბრძოლველად. ზოგიერთი პრეპარატი შეჰყავთ პირდაპირ შარდის ბუშტში, ხოლო ზოგიერთი მოწინავე პრეპარატი (საკონტროლო პუნქტის ინჰიბიტორები) ვენაში. ამან ძალიან კარგი შედეგები გამოიღო.
- მიზნობრივი თერაპია: ეს პრეპარატები ტრადიციული ქიმიოთერაპიისგან განსხვავდება. ეს პრეპარატები შექმნილია კიბოს უჯრედების სპეციფიკური მახასიათებლების ამოსაცნობად და მათზე თავდასხმისთვის. ისინი ასევე მკურნალობის ახალ და წარმატებულ ვარიანტს წარმოადგენენ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- უროთელიუმის კარცინომა კიბოს ყველაზე გავრცელებული სახეობაა, რომელიც საშარდე სისტემაში, განსაკუთრებით შარდის ბუშტში ვითარდება.
- შარდში სისხლი ამ დაავადების მთავარი სიმპტომია. არასდროს უგულებელყოთ ასეთი სიმპტომი, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- მოწევა ამ კიბოს მთავარი რისკ-ფაქტორია. თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ რისკი, თუ დღესვე შეწყვეტთ მოწევას.
- თუ ეს კიბო ადრეულ სტადიაზე გამოვლინდება, მისი მკურნალობა და განკურნება ძალიან წარმატებით შეიძლება . ამიტომ, ნუ შეშინდებით და მიმართეთ სათანადო ექიმს.
- თანამედროვე მკურნალობის მეთოდების, როგორიცაა იმუნოთერაპია და მიზნობრივი თერაპია, წყალობით, ამ დაავადებით გამოჯანმრთელებულთა რიცხვი მნიშვნელოვნად გაიზარდა.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი