ასევე გაქვთ თირკმელებში შარდმჟავას კენჭები? მოდით, ესეც გავითვალისწინოთ!

შარდვის დროსაც გრძნობთ ტკივილს და დისკომფორტს? შესაძლოა, შარდში ცოტაოდენი სისხლი შენიშნეთ. სინამდვილეში, ნორმალურია, რომ მსგავსი რამის დროს ცოტა შეშინდეთ. თუმცა, არ არის საჭირო ამის გამო გრცხვენოდეთ ან ეს თქვენთვის შეინახოთ. რადგან ეს შეიძლება იყოს თირკმელებში წარმოქმნილი „შარდმჟავას კენჭების“ სახელით ცნობილი მდგომარეობის სიმპტომები. ასე რომ, დღეს მოდით დეტალურად და ძალიან მარტივად ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა არის ეს შარდმჟავას კენჭები, როგორ წარმოიქმნება ისინი, რა არის მათი სიმპტომები, როგორ ვუმკურნალოთ და როგორ ავიცილოთ თავიდან.

რა არის შარდმჟავას ქვები?

მარტივად რომ ვთქვათ, შარდმჟავას კენჭები თირკმლის კენჭების ოთხი სახეობიდან ერთ-ერთია. თირკმლის კენჭი ჩვენს ორგანიზმში მინერალებისა და მარილების გამყარებული მასაა, რომელიც შარდში წარმოიქმნება. ის პატარა კენჭს წააგავს. მას შეუძლია წარმოქმნას თირკმელებში ან საშარდე სისტემის ნებისმიერ ადგილას - სხეულის იმ ნაწილში, საიდანაც შარდი გამოდის ორგანიზმიდან. შარდმჟავას კენჭებმა შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი შარდვის დროს და სისხლი შარდში (ჰემატურია). ნუ ჩავარდებით პანიკაში, თუ ეს სიმპტომები გაქვთ. თუმცა, მნიშვნელოვანია, რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს, რათა ზუსტად გაარკვიოთ, რა არის ეს და დარწმუნდეთ, რომ სხვა გართულებები არ არსებობს.

რა არის შარდმჟავა?

შარდმჟავა ჩვენს სისხლში არსებული ნარჩენების პროდუქტია. ის წარმოიქმნება, როდესაც ჩვენი ორგანიზმი შლის „პურინებს“. ეს პურინები ხშირად გვხვდება ხორცში, განსაკუთრებით წითელ ხორცში, როგორიცაა საქონლის და ღორის ხორცი, და ზოგიერთ ალკოჰოლურ სასმელში, როგორიცაა ლუდი და ლიქიორი. ჩვეულებრივ, ამ შარდმჟავას უმეტესი ნაწილი იხსნება სისხლში, გადის თირკმელებში და გამოიყოფა ორგანიზმიდან შარდთან ერთად. თუმცა, შარდმჟავას კენჭები იწყებს ფორმირებას, როდესაც:

• თუ შარდში შარდმჟავას დონე ძალიან მაღალია .
• თუ თქვენი შარდი ყოველთვის ძალიან მჟავეა .

ორივე ამ მიზეზს შეუძლია გავლენა მოახდინოს.

რამდენად გავრცელებულია შარდმჟავას კენჭები?

მკვლევარები ამბობენ, რომ ისეთ ქვეყნებში, როგორიცაა ამერიკის შეერთებული შტატები, დაახლოებით ათიდან ერთ ადამიანს სიცოცხლის განმავლობაში თირკმლის კენჭი უვითარდება. მათგან 8%-დან 10%-მდე შარდმჟავას კენჭებია. ეს მდგომარეობა ამჟამად შრი-ლანკაშიც ხშირია.

რა არის შარდმჟავას კენჭების სიმპტომები?

შარდმჟავას კენჭების სიმპტომები თირკმლის სხვა ტიპის კენჭების სიმპტომების მსგავსია. მთავარი სიმპტომია ტკივილი . ეს ტკივილი გამოწვეულია კენჭების ზეწოლით, თირკმლის შიგნით ან საშარდე გზებში, რაც იწვევს მათ ჩაჭედვას ან დაზიანებას. შეიძლება იგრძნოთ ტკივილი:

• მუცლის ქვედა ნაწილში.
• ფლანგები.
• კუჭში.
• ბარძაყებს შორის არეში („საზარდულის“).

სხვა სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება შეინიშნოს, მოიცავს:

• სისხლი შარდში.
• გულისრევა ან ღებინება .
• Ცხელება.
• სიცივის შეგრძნება („შემცივნება“).
• შარდში უსიამოვნო სუნის არსებობა.
• მუქი ფერის შარდი.

როგორ წარმოიქმნება ეს შარდმჟავას კენჭები?

თუ შარდმჟავას დონე მაღალია (მედიცინაში ჰიპერურიკემია ეწოდება), შარდმჟავას კრისტალები იწყებს ფორმირებას. ეს შარდმჟავას კრისტალები ორგანიზმში არსებულ სხვა ნივთიერებებთან ერთად ქმნის მყარ ქვას. შემდეგ ქვა სულ უფრო და უფრო დიდი ხდება. ის შეიძლება იყოს თავად თირკმელში, ან შეიძლება საშარდე გზებით გავრცელდეს და შარდსაწვეთში გაიჭედოს. ჩვენ მას შარდსაწვეთის ქვას ვუწოდებთ. თუ ეს ქვები ძალიან პატარაა, მათ შეუძლიათ ორგანიზმიდან შარდთან ერთად გამოსვლა, ზოგჯერ ტკივილის გარეშე ან მცირე ტკივილით. მაგრამ თუ ასე არ მოხდა, მათ შეუძლიათ თირკმელებში, შარდსაწვეთში, შარდის ბუშტში ან შარდსაწვეთში გაიჭედონ და შარდის დინება დაბლოკონ. სწორედ ამ დროს იწყება ტკივილის და სხვა სიმპტომების გამოვლენა, რადგან ეს ქვები აზიანებს დახშული მილების კედლებს.

რა არის შარდმჟავას კენჭების წარმოქმნის ძირითადი მიზეზები?

შარდის მჟავიანობის გაზრდის ძირითადი მიზეზებია:

ორგანიზმის უუნარობა, სათანადოდ არეგულიროს შარდმჟავას ან ცილას საკვებში

როდესაც ჩვენი ორგანიზმი ვერ აკონტროლებს შარდმჟავას ან ცილას სათანადოდ, შარდი მჟავე ხდება. ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, მშობლებისგან მემკვიდრეობით მიიღება. ამასთან დაკავშირებული კიდევ ერთი მდგომარეობაა „პოდაგრა“. პოდაგრა იწვევს სისხლში შარდმჟავას მაღალ დონეს და სახსრებში მტკივნეული კრისტალების წარმოქმნას.

პურინებით მდიდარი საკვების მიღება

ცხოველური ცილები, როგორიცაა საქონლის ხორცი, ქათამი, ღორის ხორცი, კვერცხი და თევზი, მდიდარია პურინებით. ისინი განსაკუთრებით უხვადაა ცხოველების ორგანოებში, როგორიცაა ღვიძლი და თირკმელები (ხბოები, თირკმელები). თუ ამ ტიპის ცხოველურ ცილას დიდი რაოდენობით მიირთმევთ, შარდმჟავა შეიძლება დაგროვდეს თქვენს შარდში. ამან შეიძლება დაგროვდეს და წარმოქმნას კენჭები, როგორც ცალკე, ასევე კალციუმთან ერთად. თუმცა, როგორც წესი, მხოლოდ დიეტა არ არის შარდმჟავას კენჭების გამომწვევი მიზეზი. ისინი ყველაზე ხშირად იმ ადამიანებში წარმოიქმნება, რომლებიც მიირთმევენ პურინებით მდიდარ საკვებს და რომლებსაც გენეტიკურად აქვთ მიდრეკილება კენჭების წარმოქმნისკენ.

შარდმჟავას მაღალი დონის სხვა მიზეზები

შარდმჟავას დონის მომატების კიდევ რამდენიმე სხვა მიზეზი არსებობს:

• სხეულის მასის ინდექსი (BMI) 25-ზე მეტი (რაც ნიშნავს ჭარბ წონას ან სიმსუქნეს ).
• ზოგიერთი მედიკამენტი და დანამატი, მაგალითად, შარდმდენები და იმუნოსუპრესანტები .
• ქიმიოთერაპიული მკურნალობა კიბოსთვის.
• ტიპი 2 დიაბეტი .
• საკვებში მარილისა და შაქრის ჭარბი რაოდენობით დამატება.
• თირკმლის კენჭების ოჯახური ისტორიის ქონა.
• საკმარისი ფიზიკური აქტივობის არქონა.
• წონის დაკლების ოპერაციის („ბარიატრიული ქირურგია“) ჩატარების შემდეგ.

ამ ყველაფერთან ერთად, თუ საკმარის წყალს არ სვამთ , გაცილებით მაღალი რისკის ქვეშ ხართ არა მხოლოდ შარდმჟავას კენჭების, არამედ თირკმლის სხვა სახის კენჭების განვითარების.

ვის უვითარდება შარდმჟავას კენჭები ყველაზე ხშირად?

მამაკაცებს უფრო მეტად აღენიშნებათ თირკმლის კენჭების ნებისმიერი სახეობა. მათ სიცოცხლის განმავლობაში კენჭების განვითარების რისკი დაახლოებით 19%-ია. ქალებში კი ეს რისკი დაახლოებით 9%-ია. ადამიანების უმეტესობას თირკმლის კენჭები 30 წლამდე არ უვითარდება. თუმცა, მათი განვითარება შეიძლება უფრო ადრეც მოხდეს, ზოგჯერ კი მცირეწლოვან ბავშვებშიც კი.

რა არის შარდმჟავას კენჭების შესაძლო გართულებები?

თირკმლის კენჭის ნებისმიერი სახეობა ზრდის ქრონიკული თირკმლის დაავადების (CKD) განვითარების რისკს. თუ თქვენ გაქვთ ერთი კენჭი, მომდევნო ხუთიდან შვიდი წლის განმავლობაში მეორის განვითარების მაღალი რისკი გაქვთ. ამიტომ მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ.

როგორ ამოვიცნოთ შარდმჟავას ქვები?

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის გკითხავთ სამედიცინო ისტორიის შესახებ, გკითხავთ სიმპტომების შესახებ და ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას. თუ ეჭვი გეპარებათ შარდმჟავას კენჭში, დაგინიშნავთ რამდენიმე ტესტს დასადასტურებლად.

რა არის ეს ტესტები?

ექიმს შეუძლია დანიშნოს ასეთი ტესტები:

• სისხლის ანალიზები:ამ ტესტებით შესაძლებელია სისხლში შარდმჟავას ან კალციუმის მაღალი დონის აღმოჩენა და ასევე იმის დადგენაში, არსებობს თუ არა სხვა მდგომარეობები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს თქვენი სიმპტომები.
• შარდის ანალიზი: შეიძლება მოგთხოვონ 24-საათიანი შარდის ნიმუშის აღება შარდში შარდმჟავას და კალციუმის რაოდენობის შესამოწმებლად.
• ვიზუალიზაციის ტესტები: კომპიუტერული ტომოგრაფია ან ულტრაბგერითი სკანირება დაგეხმარებათ საშარდე გზებში კენჭების ზუსტი ადგილმდებარეობის დადგენაში. ამ სკანირებით შესაძლებელია ძალიან პატარა კენჭების აღმოჩენაც კი. მუცლის ღრუს რენტგენი, როგორც წესი, ამ მიზნით არ გამოიყენება, რადგან მათ შეიძლება გამოტოვონ პატარა კენჭები.
• კენჭების ანალიზი: შეიძლება სპეციალური საწურის გამოყენება და მისი მეშვეობით მოშარდვა მოგთხოვონ. ეს კეთდება შარდთან ერთად გამომავალი კენჭების დასაფიქსირებლად. შემდეგ კენჭები ანალიზისთვის ლაბორატორიაში იგზავნება, რათა დადგინდეს, რა ტიპის კენჭებია ისინი. ამ გზით კენჭების ანალიზით, ექიმს შეუძლია დაადგინოს, რამ გამოიწვია კენჭის წარმოქმნა და რა შეგიძლიათ გააკეთოთ მისი ხელახლა წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად.

როგორ ვუმკურნალოთ შარდმჟავას ქვებს?

თუ კენჭი 7 მილიმეტრზე ნაკლებია, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის ძალიან პატარაა, შესაძლოა, თავისით გამოვიდეს. ამას შეიძლება დაახლოებით სამი კვირა დასჭირდეს. თუმცა, მაშინაც კი, თუ ასეთი კენჭი თავისით გამოვა, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია, რათა გაარკვიოთ, რა შეგიძლიათ გააკეთოთ შარდმჟავას კენჭების ხელახლა წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად. აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რაც ხდება, როდესაც უამრავ წყალს სვამთ:

• შარდში მინერალების კონცენტრაცია მცირდება. სითხე ხსნის მინერალებს და აადვილებს მათ შარდთან ერთად გამოყოფას.
• ეს ხელს უწყობს ხშირ შარდვას, რაც გამოდევნის ქიმიკატებს, რომლებმაც შეიძლება ქვების გამოწვევა გამოიწვიოს.

ექიმები გვირჩევენ იმდენი სითხის მიღებას, რომ დღეში დაახლოებით 2.5 ლიტრი შარდი გამოვიმუშავოთ. ამ რაოდენობის შარდის გამოსამუშავებლად, დღეში დაახლოებით 3 ლიტრი სითხე უნდა დალიოთ. ეს იმიტომ ხდება, რომ ჩვენი ორგანიზმი სითხეს ოფლიანობისა და ვარჯიშის დროს კარგავს. მიუხედავად იმისა, რომ ნებისმიერი სახის სითხის მიღება მნიშვნელოვანია, საუკეთესო გამოსავალი წყლის დალევაა .

არსებობს თუ არა რაიმე მედიკამენტი, რომელსაც შეუძლია შარდმჟავას კენჭების დაშლა?

თირკმლის კენჭების ყველა სახეობიდან, შარდმჟავას კენჭები ერთადერთი სახეობაა, რომლის დაშლაც მედიკამენტებით შეიძლება . ამისათვის გამოიყენება რამდენიმე სახის მედიკამენტი:

• კალიუმის ციტრატის ტაბლეტები (მაგ., Urocit-K®).
• კალციუმის კარბონატის ტაბლეტები (მაგ. Tums®).
• `ალოპურინოლი` (`ალოპურინოლი`).

კალიუმის ციტრატის ან კალციუმის კარბონატის ტაბლეტები შარდის ტუტეობის გაზრდას უწყობს ხელს. ალოპურინოლი შარდმჟავას დონეს ამცირებს. თუ ექიმი ამ მედიკამენტებს დაგინიშნავთ, მნიშვნელოვანია, რომ მათთან ერთად დიდი რაოდენობით წყალი დალიოთ . დიდი რაოდენობით წყლის დალევა შარდმჟავას გახსნას უწყობს ხელს. ექიმმა ასევე შეიძლება დაგინიშნოთ ალფა-ბლოკატორების სახელით ცნობილი მედიკამენტები, რომლებიც თირკმელებიდან კენჭების უფრო სწრაფად გამოდევნაში დაგეხმარებათ.

დამჭირდება თუ არა ოპერაცია?

შესაძლოა დაგჭირდეთ ქირურგიული ჩარევა, თუ თქვენი შარდმჟავას კენჭი შემდეგი მდგომარეობებიდან ერთ-ერთშია:

• თუ ქვა ძალიან დიდია .
• თუ ეს ხელს უშლის შარდის დინებას.
• თუ ეს ინფექციას იწვევს.
• თუ ოთხი ან ექვსი კვირის შემდეგ გარეთ არ გახვალ .

ქირურგიული ალტერნატივები მოიცავს მინიმალურად ინვაზიურ ან არაინვაზიურ პროცედურებს. რამდენიმე მაგალითია:

• ექსტრაკორპორალური დარტყმითი ტალღის ლითოტრიფსია (ESWL): ეს პროცედურა გულისხმობს მაღალი ენერგიის ბგერითი ტალღების გამოყენებას ქვების დასაშლელად. სხეულში არ კეთდება ჭრილობები ან რაიმე სხვა.
• „ურეთეროსკოპია“: ამ პროცედურის დროს ექიმი გრძელ, თხელ ინსტრუმენტს (ენდოსკოპი) შარდსადენიდან დაზიანებულ შარდსაწვეთში შეჰყავს. შემდეგ ქირურგი პატარა „კალათას“ იყენებს ქვის მოსაცილებლად. ზოგჯერ „ლაზერი“ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქვის დასაშლელად და ნატეხების მოსაცილებლად.
• პერკუტანული ნეფროლითოტომია (PCNL): ეს პროცედურა გამოიყენება უფრო დიდი ზომის კენჭების სამკურნალოდ. ქირურგი აკეთებს მცირე ზომის განაკვეთს ზურგში და შედის თირკმელში. შემდეგ ხდება კენჭის ამოღება, ან ქვა ჯერ იმსხვრევა და შემდეგ ამოღებულია.

ოპერაციის შემდეგ, ექიმი ქვას ან ქვის ფრაგმენტებს ანალიზისთვის ლაბორატორიაში აგზავნის.

როგორ შეუძლია წყლის დალევას შარდმჟავას კენჭების რისკის შემცირებაში დახმარება?

შარდმჟავას კენჭების და თირკმლის სხვა კენჭების განვითარების რისკის შესამცირებლად ერთ-ერთი საუკეთესო რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ, დღეში რეკომენდებული რაოდენობის წყლის დალევაა. სითხეები აზავებს შარდში არსებულ ნარჩენ პროდუქტებს და გამოდევნის ქიმიკატებს, რაც ხელს უშლის კენჭების წარმოქმნას.

კიდევ როგორ შემიძლია შარდმჟავას კენჭების თავიდან აცილება?

აქ მოცემულია კიდევ რამდენიმე ნაბიჯი, რომელთა გადადგმაც შეგიძლიათ შარდმჟავას კენჭების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად:

• ყოველდღიურად დალიეთ მინიმუმ 91 უნცია (2.7 ლიტრი) - 125 უნცია (3.7 ლიტრი) სითხე. საუკეთესოა წყალი .
• შეინარჩუნეთ თქვენთვის შესაფერისი ჯანსაღი წონა.
• დაიცავით „DASH“-ის (დიეტური მიდგომები ჰიპერტენზიის შესაჩერებლად) კვების გეგმა. ამან შეიძლება შეამციროს როგორც მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია), ასევე თირკმლის კენჭების რისკი. (ეს გულისხმობს ნაკლები მარილის და მეტი ბოსტნეულის, ხილისა და მარცვლეულის მიღებას).
• შარდმჟავას კენჭების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად სწორად გამოიყენეთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები.

რას უნდა ველოდო, თუ შარდმჟავას კენჭები მაქვს?

შარდმჟავას კენჭების და თირკმლის სხვა კენჭების პროგნოზი, როგორც წესი, კეთილსაიმედოა. უმეტეს შემთხვევაში, კენჭები თავისით გადის. შესაძლოა მკურნალობა არ დაგჭირდეთ. მკურნალობის საჭიროების შემთხვევაშიც კი, არსებული მკურნალობა ეფექტურია. თქვენ შეგიძლიათ სრულად გამოჯანმრთელდეთ. თუმცა, არსებობს რისკი, რომ შარდმჟავას კენჭები ხელახლა გაჩნდეს. ამიტომ, მიმართეთ ექიმს კვებისა და სასმელის მიღების წესის შეცვლისა და სხვა ნაბიჯების შესახებ, რომელთა გადადგმაც შეგიძლიათ კენჭების ხელახლა წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

თუ ადრე გქონიათ შარდმჟავას კენჭები ან თირკმლის კენჭების (ნებისმიერი ტიპის) განვითარების მაღალი რისკი გაქვთ, შემდეგი ნაბიჯების დაცვა დაგეხმარებათ ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში:

• დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი.
• დაიცავით ჯანსაღი დიეტა.
• გამოიყენეთ მედიკამენტები ან დანამატები ზუსტად ისე, როგორც ექიმმა დანიშნა.
• თუ ძლიერ ტკივილს ან სხვა შემაშფოთებელ სიმპტომებს განიცდით, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

რომელი საკვები არ უნდა მიირთვათ, თუ შარდმჟავას კენჭები გაქვთ?

მოერიდეთ ან შეზღუდეთ პურინებით მდიდარი საკვების მიღება. როდესაც ძალიან ბევრ პურინს მიირთმევთ, თქვენი ორგანიზმი მეტ შარდმჟავას გამოიმუშავებს. როდესაც შარდმჟავას დონე მაღალია, თქვენი შარდი უფრო მჟავე ხდება, რამაც შეიძლება შარდმჟავას კენჭების წარმოქმნა გამოიწვიოს. პურინებით მდიდარი საკვების მაგალითებია:

• წითელი ხორცი (ძროხის, თხის, ღორის ხორცი).
• ცხოველების შინაგანი ორგანოები (ნაწლავები, ელენთა, ტვინი, თირკმელები).
• ლუდი და სხვა ალკოჰოლური სასმელები.
• ხორცისგან დამზადებული სოუსები („გრეივი“).
• პატარა თევზი, როგორიცაა სარდინები, შპროტები და ჰალიბუტი, და ზღვის პროდუქტები, როგორიცაა ხამანწკები, კრევეტები და კიბორჩხალები.

ასევე კარგი იდეაა, შეზღუდოთ შაქრის მაღალი შემცველობის მქონე საკვები და სასმელები, განსაკუთრებით ისინი, რომლებიც შეიცავს „მაღალფრუქტოზურ სიმინდის სიროფს“. კარგი იდეაა, მეტი მიირთვათ შემდეგი პროდუქტებიდან:

• ხილი და ბოსტნეული.
• მთლიანი მარცვლეული.
• უცხიმო რძის პროდუქტები.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ ფიქრობთ, რომ შარდმჟავას კენჭი გაქვთ და გაქვთ შემდეგი სიმპტომები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას:

• 38.6 გრადუს ცელსიუსზე (101.5 ფარენჰეიტი) მეტი სიცხე.
• შარდვის დროს წვა ან ძლიერი ტკივილი.
• აუტანელი ტკივილი.
• სისხლი შარდში.
• მუდმივი გულისრევა და ღებინება.
• თუ გაქვთ მდგომარეობა, რომელიც თირკმლის კენჭებით გამოწვეული გართულებების მაღალ რისკს გიქმნით, როგორიცაა დიაბეტი, მხოლოდ ერთი თირკმლის ქონა ან თირკმლის სხვა პრობლემები.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

• რომელი მკურნალობის მეთოდია ჩემთვის საუკეთესო?
• დამჭირდება თუ არა ოპერაცია?
• რა უნდა გავაკეთო, რომ შარდმჟავას კენჭები ხელახლა არ წარმოიქმნას?
• მჭირდება თუ არა რაიმე ცვლილების შეტანა ჩემს მიერ მიღებულ საკვებსა და სასმელში?
• მჭირდება რაიმე დანამატის ან მედიკამენტის მიღება?