ზოგჯერ შეიძლება იგრძნოთ, რომ რამდენ მედიკამენტსაც არ უნდა იღებთ ისეთი მდგომარეობისთვის, როგორიცაა ეპილეფსია ან ხანგრძლივი დეპრესია, რეალური კონტროლი არ არსებობს. ნამდვილად იმედგაცრუებულია, როდესაც ბევრ მკურნალობას ცდილობთ, მაგრამ სასურველ შედეგს ვერ იღებთ. თუმცა, სამედიცინო მეცნიერების განვითარებასთან ერთად, ახლა უკვე არსებობს თანამედროვე მკურნალობის მეთოდები ასეთი მდგომარეობებისთვისაც კი. ერთ-ერთი ასეთი მკურნალობა, რომელსაც ექიმები განიხილავენ, როდესაც სხვა მკურნალობა უშედეგოა, არის ვაგუსის ნერვის სტიმულაცია, ანუ შემოკლებით VNS. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს გულში ჩანერგილი კარდიოსტიმულატორის მსგავსია, მაგრამ ეს არის ტვინისთვის და არა გულისთვის! მოდით, დღეს ამაზე დეტალურად ვისაუბროთ.
პირველ რიგში, რა არის ვაგუსის ნერვი?
თქვენი ნერვული სისტემა ქვეყნის სატელეფონო სადენების ქსელს ჰგავს. ეს ნერვები ხელს უწყობს შეტყობინებების გადაცემას თქვენი ტვინიდან სხეულის ყველა კუთხეში და უკან ტვინში. მათგან, საშოს ნერვი ძალიან განსაკუთრებული და გრძელი ნერვია. ის იწყება ტვინის ღეროში, გადის კისერში და ვრცელდება გულმკერდსა და მუცელამდე. წარმოიდგინეთ, რომ ეს არის მთავარი საკომუნიკაციო გზა თქვენს ტვინს, გულს, ფილტვებსა და ნაწლავებს შორის. ასე რომ, VNS თერაპიის ძირითადი თეორია ის არის, რომ ამ ნერვის ფუნქციის შეცვლით, თქვენ შეგიძლიათ გავლენა მოახდინოთ ტვინის ფუნქციონირებაზე.
რა მდგომარეობების დროს გამოიყენება VNS თერაპია?
ეს მკურნალობა ყველასთვის არ არის განკუთვნილი. ამჟამად ის მსოფლიოში სამი ძირითადი დაავადების სამკურნალოდ არის დამტკიცებული. თითოეულ მათგანში ექიმები ამ ვარიანტს მხოლოდ მაშინ განიხილავენ, როდესაც სხვა ტრადიციული მკურნალობა უშედეგოა .
| დაავადების სტატუსი | ვინ არის შესაფერისი? |
|---|---|
| ეპილეფსია | როგორც დამატებითი მკურნალობა 4 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისა და მოზრდილებისთვის, რომლებსაც აღენიშნებათ კეროვანი კრუნჩხვები, რომელთა კონტროლი მედიკამენტებით შეუძლებელია. |
| მკურნალობა-რეზისტენტული დეპრესია | 18 წელზე უფროსი ასაკის მოზრდილები, რომლებსაც აღენიშნებათ ხანგრძლივი ან მორეციდივე მძიმე დეპრესია, რომელიც არ რეაგირებს სულ მცირე ოთხ სხვადასხვა ანტიდეპრესანტულ მედიკამენტზე. |
| ინსულტის რეაბილიტაცია | ფიზიკური თერაპიის ვარჯიშებთან ერთად დამატებითი დახმარების სახით მათთვის, ვისაც სისხლძარღვის ბლოკირებით გამოწვეული იშემიური ინსულტის შემდეგ ხელებისა და მკლავების ფუნქცია მკვეთრად დაკარგეს. |
როგორ არის ეს VNS მოწყობილობა მიმაგრებული სხეულზე?
ეს მართლაც მარტივი ოპერაციაა. არაფრის უნდა შეგეშინდეთ. ოპერაცია, როგორც წესი, დაახლოებით საათ-ნახევარში სრულდება.
1. მოწყობილობა: მას ორი ძირითადი ნაწილი აქვს. ერთი არის მოწყობილობა (პულსების გენერატორი), რომელიც ვერცხლის რუპიაზე ოდნავ დიდია და აკუმულატორის მსგავსად მუშაობს. მეორე არის მისგან გამომავალი თხელი მავთული.
2. ოპერაცია: ექიმი ძალიან მცირე ზომის ჭრილობას გაგიკეთებთ კისრის მარცხენა მხარეს და ფრთხილად შემოგახვევთ მავთულს საშოს ნერვზე. შემდეგ, ის კიდევ ერთ მცირე ზომის ჭრილობას გაგიკეთებთ გულმკერდის ზედა მარცხენა მხარეს, კანქვეშ პატარა ჯიბეს შექმნის და იქ ბატარეის მსგავს მოწყობილობას მოათავსებს. შემდეგ, ნერვზე შემოხვეულ მავთულს კანქვეშ შეიტანს და ამ მოწყობილობას დაუკავშირებს.
3. ტესტირება: ყველაფრის შეერთების შემდეგ, ექიმი დაუყოვნებლივ ჩართავს მოწყობილობას გარკვეული ხნით, რათა შეამოწმოს, სწორად მუშაობს თუ არა. შემდეგ ხდება ჭრილობების კერვა. როგორც წესი, ეს ნაკერები იხსნება, ამიტომ არ არის საჭირო მათი ხელახლა გატეხვა.
ოპერაციიდან დაახლოებით ორი დღის შემდეგ შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ ჩვეულებრივ საქმიანობას.
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?
დაახლოებით ორ-ოთხ კვირაში კვლავ მოგიწევთ ექიმთან ვიზიტი. სწორედ ამ დროს იქნება გამოყენებული სპეციალური კომპიუტერული მოწყობილობა (პროგრამირების ჯოხი) თქვენს სხეულში VNS მოწყობილობის ზუსტად გასააქტიურებლად. ექიმი გადაწყვეტს, რამდენად ძლიერი უნდა იყოს ელექტრული იმპულსები, რამდენ ხანს უნდა გაგრძელდეს ისინი და რა ინტერვალებით, თქვენი სიმპტომებიდან გამომდინარე.
თქვენ მოგეცემათ მაგნიტი, რომლის ხელში დაჭერაც შეგიძლიათ. თუ ეპილეფსიით დაავადებული ადამიანი გრძნობს, რომ კრუნჩხვას აპირებს, როდესაც ამ მაგნიტს მოწყობილობის მკერდზე მდებარე ადგილას შეიზილებთ, ის ტვინში დამატებით ელექტრულ იმპულსს აგზავნის. ასევე, თუ ამ მაგნიტს მოწყობილობაზე დაიჭერთ, მას შეუძლია დროებით გამორთოს იგი.
ამ მოწყობილობის ელემენტი, როგორც წესი, დაახლოებით 6 წელი ძლებს (ზოგიერთი 15 წლამდე). როდესაც ელემენტი დაიცლება, კიდევ ერთი მცირე ქირურგიული ოპერაციის მეშვეობით მხოლოდ გულმკერდში არსებული მოწყობილობა იცვლება.
ვის არ შეუძლია ამ მკურნალობის ჩატარება?
VNS თერაპია ყველასთვის არ არის განკუთვნილი. თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი მდგომარეობებიდან რომელიმე გაქვთ, შესაძლოა, ეს მკურნალობა თქვენთვის შესაფერისი არ იყოს. ამის შესახებ აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.
| სიტუაციები, რომლებიც შეიძლება არ იყოს შესაფერისი VNS-ის მკურნალობისთვის | |
|---|---|
| - ორსულობის შემთხვევაში | - თუ გაქვთ სუნთქვის გაძნელება (ასთმა, ძილის აპნოე) |
| - თუ გაქვთ აქტიური კუჭის წყლული (პეპტიური წყლული). | - თუ გაქვთ ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი |
| - თუ გაქვთ გულის რიტმის დარღვევები (არითმიები) ან გულის სხვა დაავადებები | - თუ გაქვთ აუტოიმუნური ნერვული სისტემის დაავადებები (დისაუტონომია) |
| - თუ ადრე გადაგიტანიათ ოპერაცია, რომლის შედეგადაც დაზიანდა კისრის მარცხენა მხარეს მდებარე საშოს ნერვი | - თუ გაქვთ სხვა მძიმე ფსიქიკური დაავადებების ისტორია, როგორიცაა შიზოფრენია ან ბიპოლარული აშლილობა |
რა რისკები და გვერდითი მოვლენები ახლავს თან მკურნალობას?
როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის დროს, არსებობს გარკვეული მცირე რისკები და გვერდითი მოვლენები. თუმცა, მათი უმეტესობა დროებითია ან მათი კონტროლი შესაძლებელია მოწყობილობის პარამეტრების შეცვლით.
- ქირურგიასთან დაკავშირებული გავრცელებული რისკები: ჭრილობების ინფექცია, ტკივილი, საშოს ნერვის ან მიმდებარე ქსოვილების დაზიანება.
- მოწყობილობის მუშაობით გამოწვეული შესაძლო გვერდითი მოვლენები:
- ხველა
- ხმის ჩახლეჩა ან ცვლილება
- კისერში ან ყელში ჩხვლეტის შეგრძნება
- სუნთქვის გაძნელება (ქოშინი)
- მეტყველების გაძნელება (დისფონია)
- ყლაპვის გაძნელება (დისფაგია)
- თავის ტკივილი
თუ ეს გვერდითი მოვლენები გაწუხებთ, შეგიძლიათ მიმართოთ ექიმს, შეამციროს მოწყობილობიდან გამომავალი ელექტრული იმპულსების სიძლიერე. ასევე არსებობს სერიოზული გვერდითი მოვლენები, რომლებიც შეიძლება ძალიან იშვიათად გამოვლინდეს და ექიმი მათ შესახებაც გაცნობებთ.
როდესაც ექიმთან საუბარი გჭირდებათ
თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე სიმპტომი შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
| თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. | |
|---|---|
ინფექციის სიმპტომები:
| სხვა სერიოზული სიმპტომები:
|
კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი რამ: თუ თქვენ გაქვთ VNS მოწყობილობა, აუცილებელია, რომ ამის შესახებ აცნობოთ ექიმს ნებისმიერი სამედიცინო ტესტის, მაგალითად, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარებამდე.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ვაგუსის ნერვის სტიმულაცია (VNS) არის სპეციალიზებული მკურნალობა, რომელიც გამოიყენება ეპილეფსიის, დეპრესიისა და ინსულტის რეაბილიტაციისთვის და რომელიც არ კონტროლდება ტრადიციული მკურნალობის, მაგალითად, მედიკამენტების გამოყენებით.
- ეს დაავადების განკურნება არ არის, მაგრამ მას შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს სიმპტომები (მაგ., კრუნჩხვების რაოდენობა, დეპრესიის სიმძიმე) და ხელი შეუწყოს ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას.
- ამ მკურნალობისთვის საჭიროა ქირურგიული ჩარევა, რომლის დროსაც კანქვეშ პატარა მოწყობილობა უნდა მოთავსდეს.
- ეს მკურნალობა ყველასთვის შესაფერისი არ არის. გადაწყვეტილების მიღებამდე უნდა განიხილოთ თქვენს სპეციალისტთან, არის თუ არა ის თქვენთვის შესაფერისი და რა რისკები არსებობს.
- მოწყობილობის დამონტაჟების შემდეგ, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან რეგულარული კონტაქტის შენარჩუნება და კლინიკებში დასწრება გრაფიკის მიხედვით.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න