შევიწროებული გაქვთ გულის სარქველები? მოდით, ვალვულოპლასტიკაზე ვისაუბროთ!

ჩვენი გული სახლში ოთხ ოთახს ჰგავს. ამ ოთახებს შორის კარებია, რომლებიც სისხლს წინ და უკან მოძრაობის საშუალებას აძლევს. ჩვენ მათ „გულის სარქველებს“ ვუწოდებთ. ზოგჯერ ეს კარები სათანადოდ არ იღება და ვიწროვდება. შემდეგ გულს სისხლის გადასაქაჩად ძალიან დიდი შრომა უწევს. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ მკურნალობის მეთოდზე, რომელიც იყენებს ბუშტის მსგავს რამეს შევიწროებული სარქვლის გასაფართოებლად.

რა არის ზუსტად ვალვულოპლასტიკა?

მარტივად რომ ვთქვათ, ვალვულოპლასტიკა არის პროცედურა, რომელიც აფართოებს ან ადიდებს შევიწროებულ გულის სარქველს. ეს კეთდება სისხლის ნაკადის ბლოკირების შესაჩერებლად, როდესაც გულის სარქველი სწორად არ ფუნქციონირებს.

ამას ასევე „ბალონურ ვალვულოპლასტიკას“ უწოდებენ. ამის მიზეზი ის არის, რომ როდესაც ექიმი ამ პროცედურას ატარებს, ის იყენებს ძალიან თხელ მილს („კათეტერს“), რომლის ბოლოშიც მიმაგრებულია პატარა ბუშტი. ეს მილი შეჰყავთ გულის შევიწროებულ სარქველში და ბუშტი იბერება. შემდეგ შევიწროებული სარქველი ფართოვდება, რაც სისხლს კვლავ უფრო ადვილად მოძრაობს.

ზოგიერთი ადამიანი ამას „ვალვოტომიასაც“ უწოდებს. ამ ბალონურ მკურნალობას ასევე „ღია გულის ოპერაციას“ უწოდებენ სარქვლის გასაფართოებლად. თუმცა, დღეს ჩვენ არაქირურგიულ ბალონურ მეთოდზე ვსაუბრობთ.

რა შემთხვევებშია საჭირო ეს მკურნალობა?

ვალვულოპლასტიკა არის პროცედურა, რომელიც ტარდება გულის სარქვლის გასაფართოებლად მისი შევიწროების (სტენოზის) დროს. ეს პროცედურა შეიძლება შესრულდეს გულის ოთხივე სარქველზე. თუმცა, ყველაზე ხშირად ის ორ სარქველზე - მიტრალურზე და აორტისზე - ტარდება.

როგორ ემზადებით მკურნალობის დაწყებამდე?

ექიმი მოგცემთ მკაფიო ინსტრუქციებს, თუ როგორ მოემზადოთ ამისთვის. როგორც წესი, თქვენ უნდა გააკეთოთ შემდეგი:

• მკურნალობის წინა ღამეს არაფერი არ ჭამოთ და არ დალიოთ (უზმოზე).
• თუ იღებთ რაიმე მედიკამენტს, მაგალითად, ანტიკოაგულანტებს, შეწყვიტეთ მათი მიღება ექიმის დანიშნულებისამებრ.
• ლითონის სამკაულები და მოსახსნელი პროთეზები სახლში დატოვეთ.

საავადმყოფოში მიყვანისას სამედიცინო ჯგუფი მოგცემთ მედიკამენტს („ანესთეზიას“), რომელიც დაგეხმარებათ მოდუნებაში. ამ მკურნალობის დროს, უმეტეს შემთხვევაში, ფხიზლად იქნებით, მაგრამ ისინი ყველაფერს გააკეთებენ იმისათვის, რომ დისკომფორტი არ იგრძნოთ.

როგორ მუშაობს მკურნალობა ეტაპობრივად

ამ მკურნალობას კარდიოლოგი ატარებს. ის, როგორც წესი, ერთ საათს ან მეტს გრძელდება. აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რაც მკურნალობის დროს ხდება:

1. ძალიან თხელი მილი (გარსიანი გარსი) შეჰყავთ საზარდულის, ხელის ან მხარში მდებარე დიდ სისხლძარღვში.

2. შემდეგ, გულში წინასწარ ჩადგმული მილის მეშვეობით შეჰყავთ კათეტერი, რომლის ბოლოშიც გაუბერავი ბუშტია.

3. ეს კათეტერი სწორ ადგილას მოთავსდება და სპეციალური სითხე (კონტრასტული საღებავი) შეჰყავთ დაკვირვების პარალელურად, ვიზუალიზაციის ტექნოლოგიის, მაგალითად რენტგენის, გამოყენებით.

4. როდესაც კათეტერი შევიწროებულ სარქველს მიაღწევს, ბუშტი ჰაერით იბერება. შემდეგ შევიწროებული სარქველი ფართოვდება.

5. შემდეგ, ბუშტში არსებული ჰაერი იხსნება და კათეტერი და ბუშტი ამოღებულია.

6. და ბოლოს, კათეტერის ჩადგმის ადგილი იხურება პატარა ნაკერით ან სპეციალური ტიპის წებოთი.

ზოგჯერ, თუ არსებობს სისხლდენის რისკი, თავდაპირველად ჩადგმული გარსი შეიძლება ადგილზე დარჩეს დაახლოებით ექვსი საათის განმავლობაში.

რა სარგებელი და რისკები მოაქვს?

როგორც ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის შემთხვევაში, არსებობს როგორც სარგებელი, ასევე რისკები. მნიშვნელოვანია ორივეს მკაფიოდ გაგება.

თქვენზე მოქმედი კონკრეტული რისკ-ფაქტორები თქვენს ზოგად ჯანმრთელობაზეა დამოკიდებული, ამიტომ გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს ამ საკითხთან დაკავშირებით და დაუსვით ნებისმიერი შეკითხვა, რომელიც შეიძლება გაგიჩნდეთ.

მკურნალობის შემდეგ აღდგენის დრო

მკურნალობის შემდეგ, თქვენ გადაგიყვანენ რეაბილიტაციის განყოფილებაში. კათეტერის ჩადგმის ადგილას სახვევს დაგაკრავენ.

საავადმყოფოში გატარებული დრო

თუ კათეტერი საზარდულის გავლით იყო შეყვანილი, ფეხის მოხრის უფლება რამდენიმე საათის განმავლობაში არ გექნებათ. ორიდან ექვს საათამდე საწოლში ყოფნა დაგჭირდებათ. დიდი რაოდენობით სითხის მიღება დაგჭირდებათ, რათა გამოყენებული საღებავი ორგანიზმიდან სწრაფად გამოვიდეს. თუ ამ დროის განმავლობაში შარდვა დაგჭირდებათ, სპეციალური მოწყობილობის (შარდსაწვეთი/საწოლის ტაფა) გამოყენება დაგჭირდებათ. რამდენიმე საათის შემდეგ ადგომას და სიარულს შეძლებთ. ადამიანების უმეტესობას მეორე დღეს შეუძლია სახლში წასვლა.

სახლში წასვლის შემდეგ

გამოჯანმრთელების დრო დამოკიდებულია ისეთ ფაქტორებზე, როგორიცაა თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა.

• ხუთიდან შვიდი დღის განმავლობაში თავი უნდა შეიკავოთ დაძაბული აქტივობისა და ცურვისგან .
• ადამიანების უმეტესობას სამსახურში დაბრუნება დაახლოებით ერთ კვირაში შეუძლია, მაგრამ თუ თქვენი სამუშაო ფიზიკურ დატვირთვას მოითხოვს, შეიძლება ცოტა ხანს ლოდინი დაგჭირდეთ.
• შესაძლოა, ჩვეულ ცხოვრების წესს დაუბრუნდეთ დაახლოებით 8 კვირა.
• მკურნალობის დასრულებიდან 3-6 თვის შემდეგ ჩატარდება მეთვალყურეობა. ამის შემდეგ, ექიმს წელიწადში ერთხელ უნდა მიმართოთ.

როდის უნდა დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს

სახლში დაბრუნების შემდეგ, თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შეგინიშნებათ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს . ზოგიერთ შემთხვევაში, შესაძლოა დაგჭირდეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) მიმართვა.

• გულმკერდის ტკივილი
• შემცივნება ან ცხელება
• თავბრუსხვევა ან გონების დაკარგვა („სინკოპე“)
• სითხე ან სისხლდენა კათეტერის ჩადგმის ადგილიდან
• გულისრევა ან ღებინება
• თუ ტკივილი ან შეშუპება უარესდება
• თუ თქვენი სხეულის წონა დღეში 1.5 კგ-ზე (3 ფუნტი) მეტით იზრდება

გულის ოპერაციის დროს ნორმალურია ცოტა ნერვიულობა, მაშინაც კი, თუ ეს ღია ოპერაცია არ არის. ვალვულოპლასტიკა დაგეხმარებათ გულის სარქვლის ჩანაცვლების ოპერაციის გადადებაში. თუმცა, ეს არ არის უნივერსალური მკურნალობა. ექიმი შეაფასებს თქვენს მდგომარეობას და გადაწყვეტს, რა არის თქვენთვის საუკეთესო.