თქვენს პატარას სუნთქვა და ჭამა უჭირს? მოდით, გავეცნოთ ამ „(სისხლძარღვოვან რგოლს)“.

თქვენს პატარას ხანდახან სუნთქვა უჭირს? ან მუდმივად იხრჩობა კვების ან ძუძუთი კვების დროს? ან ჭამის შემდეგ აღებინებს? ამის ერთ-ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს მდგომარეობა, რომელსაც „(სისხლძარღვოვანი რგოლი)“ ეწოდება, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ. სახელი შეიძლება დიდ პრობლემად ჟღერდეს, მაგრამ ნუ შეგეშინდებათ . მოდით, ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბროთ.

რა არის ეს „(სისხლძარღვოვანი რგოლი)“? მარტივად რომ ვთქვათ...

მარტივად რომ ვთქვათ, სისხლძარღვოვანი რგოლი ბავშვის აორტაში არსებული დეფორმირებული სტრუქტურაა. ახლა შეიძლება გაინტერესებთ, რა არის აორტა. ეს არის მთავარი, უდიდესი სისხლძარღვი , რომელიც ჟანგბადით გამდიდრებულ სისხლს ჩვენი გულიდან სხეულის დანარჩენ ნაწილამდე ატარებს. ის ჰგავს მთავარ მილს, რომელიც წყალს წყლის ავზიდან სახლის ყველა კუთხეში გადააქვს.

ამ „სისხლძარღვოვანი რგოლის“ მდგომარეობის დროს აორტა ან მისი ტოტები, ბავშვის ტრაქეა (სასუნთქი მილი) , საყლაპავი ( საკვები მილი) ან ორივე შეკუმშულია და შემოხვეულია მის გარშემო. წარმოიდგინეთ ეს ისე, როგორც რაღაც სხვა, რომელიც მჭიდროდ შემოეხვევა წყლის მილს და ართულებს წყლის დინებას.

მაშ, რა მოხდება, თუ ასეთ მდგომარეობაში აღმოჩნდებით?

• თუ ტრაქეა შევიწროდება, ბავშვს შეიძლება სუნთქვა გაუჭირდეს .
• თუ საყლაპავი შევიწროდება, ბავშვს შეიძლება გაუჭირდეს ჭამა, ძუძუთი კვება ან ყლაპვა.

ეს თანდაყოლილი დეფექტია. ეს ნიშნავს, რომ ბავშვი ამ მდგომარეობით ჯერ კიდევ საშვილოსნოში იბადება. ზოგჯერ ეს შეიძლება სერიოზული იყოს, მაგრამ ყველაზე კარგი ის არის, რომ მისი წარმატებით მკურნალობა ქირურგიული ჩარევით შეიძლება.

როგორ ყალიბდება აორტა ჩვეულებრივ? რა ხდება სისხლძარღვოვან რგოლში?

მოდით განვიხილოთ, თუ როგორ არის ჩვეულებრივ განლაგებული ბავშვის აორტა.

ჩვეულებრივ, აორტა იწყება ბავშვის გულის ქვედა მარცხენა საკანში (მარცხენა პარკუჭი). შემდეგ ის ადის ტრაქეაში, იხრება თაღად (აორტის თაღი) და შემდეგ კვლავ ეშვება ტრაქეაში (დაღმავალი აორტა). ამ თაღიდან და დაღმავალი ნაწილიდან მრავალი პატარა სისხლძარღვი გამოიყოფა სხეულის სხვადასხვა ნაწილის სისხლით მომარაგებისთვის.

თუმცა, „სისხლძარღვოვანი რგოლის“ მქონე ჩვილში, ეს დიდი არტერია „(აორტა)“ ან მისი ტოტები, ტრაქეა, საყლაპავი ან ორივე, მთლიანად ან ნაწილობრივ, მას რგოლის მსგავსად შემოეხვევა. სწორედ ამიტომ ეწოდება მას „სისხლძარღვოვანი რგოლი“.

წარმოიდგინეთ, ეს იგივეა, რომ ჩვენს ბაღში წყლის მილს ხის ფესვზე შემოვახვიოთ და წყლის ნაკადი შევამციროთ.

რა არის „(სისხლძარღვთა რგოლის)“ ძირითადი ტიპები?

ამ „(სისხლძარღვოვანი რგოლის)“ წარმოქმნის რამდენიმე გზა არსებობს. სამი ყველაზე გავრცელებული ტიპია:

1. „ორმაგი აორტის თაღი“:ამ შემთხვევაში ხდება ის, რომ აორტა ნორმალურად იწყება, შემდეგ კი ორ თაღად იყოფა. ეს ორი თაღი ბავშვის ტრაქეას, ტრაქეასა და საყლაპავს გარს აკრავს და იჭიმება. შემდეგ ორი თაღი მეორე მხარეს უერთდება ერთმანეთს და ისევ ერთ სისხლძარღვად იქცევა.

2. მარჯვენა აორტის თაღი: აქ აორტა არასწორად იწყება, ტრაქეის მარჯვენა მხარეს მარცხენას ნაცვლად. შემდეგ ნორმალური სისხლძარღვი არასწორად იწყება და საყლაპავის უკან მიდის. ეს ტოტი წარმოშობს სხვა არტერიას (მარცხენა ლავიწქვეშა არტერია ), რომელიც სისხლს ბავშვის მარცხენა ხელში გადააქვს. ეს რგოლი სრულდება სისხლძარღვის ნარჩენით, რომელიც ნაყოფის სიცოცხლის განმავლობაში გახსნილი იყო და შემდეგ იხურება (არტერიული ლიგამენტი). ეს სისხლძარღვები შეიძლება გაერთიანდეს და ბავშვის ტრაქეას, საყლაპავს ან ორივეს შეკუმშოს.

3. მარჯვენა ლავიწქვეშა არტერიის (RSA) აბერანტული ფორმა: მას ასევე Arteria Lusoria ეწოდება. ჩვეულებრივ, ეს არტერია იწყება ბრაქიოცეფალური ღეროდან, რომელიც აორტის თაღიდან გამომავალი სამი არტერიიდან ერთ-ერთია. თუმცა, ამ შემთხვევაში, მარჯვენა ლავიწქვეშა არტერიის (RSA) აბერანტული ფორმა პირდაპირ აორტის თაღიდან იწყება. ეს არ არის სრული რგოლი , ამიტომ შესაძლოა სიმპტომები არ გამოიწვიოს.

რამდენად ხშირია ეს „(სისხლძარღვოვანი რგოლის)“ მდგომარეობა?

სისხლძარღვოვანი რგოლი ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა . 100 ჩვილიდან ერთს კი არ ემართება. თანდაყოლილი გულის დეფექტების შემთხვევაშიც კი, სისხლძარღვოვანი რგოლი მათ 1%-დან 3%-მდე უვითარდებათ. ასე რომ, ეს ბევრ ადამიანს არ ემართება.

ვის უფრო მეტად აქვს ამ მდგომარეობის განვითარების რისკი?

ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერი რასის ან ეთნიკური წარმომავლობის ბავშვებში. მიუხედავად იმისა, რომ ზუსტი გამომწვევი მიზეზი უცნობია, აღმოჩნდა, რომ ის ორჯერ უფრო ხშირია მამრობითი სქესის ბავშვებში, ვიდრე მდედრობითი სქესის ბავშვებში .

რა იწვევს ამ „(სისხლძარღვოვანი რგოლის)“ ფორმირებას?

მეცნიერებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, თუ რატომ ყალიბდება ეს „სისხლძარღვოვანი რგოლი“ ნაყოფის განვითარების დროს. ხშირად ხდება ისე, რომ როდესაც ბავშვი საშვილოსნოში იზრდება, აორტის არის ნაწილები, რომლებიც უბრალოდ უნდა ჩამოვარდეს. თუმცა, ითვლება, რომ ეს მდგომარეობა მაშინ ვითარდება , როდესაც ეს ნაწილები არ ჩამოვარდება .

რა არის სისხლძარღვთა რგოლის სიმპტომები?

სისხლძარღვოვანი რგოლი ავლენს თუ არა სიმპტომებს და თუ ასეა, როდის, დამოკიდებულია მის ტიპზე და იმაზე, თუ რამდენად ძლიერად აწვება ის ტრაქეას ან საყლაპავს.

ზოგიერთ ჩვილს შეიძლება სიმპტომები ჩვილობის ასაკშივე გამოუვლინდეს . ზოგს კი სიმპტომები შეიძლება ცოტა წამოიზარდოს ან უფრო გვიან ასაკში განუვითარდეს. გასაკვირია, რომ ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება საერთოდ არ ჰქონდეს რაიმე სიმპტომი .

ზოგჯერ, ადამიანს შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში უჭირდეს სუნთქვა ან ყლაპვა და პულმონოლოგთან ან გასტროენტეროლოგთან მკურნალობის მიზნით ვიზიტის მიუხედავად, შესაძლოა, პრობლემის ზუსტად დადგენა ვერ შეძლოს.

სიმპტომები, რომლებიც ვლინდება ტრაქეის დაზიანების შემთხვევაში:

ტრაქეა ტრაქეაა. ამიტომ, თუ ის შევიწროდება, შეიძლება შემდეგი სიმპტომები შეამჩნიოთ:

• ხშირი ხველა .
• ხშირი სასუნთქი გზების ინფექციები (მაგალითად, პნევმონია).
• ცხვირის გაბერვა ( ნესტოების გაბერვა სუნთქვის დროს).
• სუნთქვის დროს უჩვეულო ხმაური (მაგ., „(ხიხინი)“ - ხიხინის ხმა გულმკერდიდან, „(სტრიდორი)“ - ხმამაღალი ხმა ყელიდან).
• რესპირატორული ციანოზი კანის მოლურჯო შეფერილობაა, რაც სუნთქვის გაძნელების გამო ხდება.

სიმპტომები, რომლებიც ვლინდება საყლაპავის დაზიანების შემთხვევაში:

საყლაპავი საკვები მილია. თუ ის შევიწროდება, შეიძლება განიცადოთ შემდეგი სიმპტომები:

• მჟავა რეფლუქსი .
• განვითარების შეფერხება , წონაში მატების შეუძლებლობა, სათანადო კვების ნაკლებობა .
• ისეთი შეგრძნება, თითქოს ყელში რაღაც გეჩხირება .
• ჭამის გაძნელება , ხშირი დახრჩობა ჭამის დროს.
• ყლაპვის გაძნელება (დისფაგია), განსაკუთრებით მყარი საკვების გადაყლაპვისას.
• ხშირი ღებინება .

გულის სხვა სიმპტომები:

ზოგჯერ სისხლძარღვოვანი რგოლის მქონე ადამიანებს შეიძლება სხვა თანდაყოლილი გულის დეფექტებიც ჰქონდეთ. ამ შემთხვევაში, თქვენ ასევე შეიძლება შეამჩნიოთ შემდეგი სიმპტომები:

• გულში ისმის უჩვეულო ხმაური, რომელსაც „გულის შუილი“ ეწოდება.
• პალპიტაციები (აჩქარებული ან არარეგულარული გულისცემა).
• სუნთქვის გაძნელება (ქოშინი).

როგორ ხდება ამ „(სისხლძარღვოვანი რგოლის)“ მდგომარეობის დიაგნოზირება? (დიაგნოზი)

თუ ექიმი სისხლძარღვოვან რგოლზე ეჭვობს, მდგომარეობის დასადასტურებლად მას შეუძლია რამდენიმე ტესტის ჩატარება:

• გულმკერდის რენტგენი: ეს გამოკვლევა ბავშვის გულმკერდის ღრუში არსებული ორგანოების სურათებს იღებს. ეს ხშირად პირველი გამოკვლევაა, რომელიც ტარდება.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია: ამ გზით ასევე შესაძლებელია სხეულის შიგნით არსებული ობიექტების, განსაკუთრებით გულის, ტრაქეის და საყლაპავის, მკაფიო სურათების გადაღება.
• ექოკარდიოგრამა: ასევე ცნობილია, როგორც ექოკარდიოგრამა, რომელიც იღებს ვიდეოს მსგავს სურათებს ბავშვის გულისა და აორტის მოძრაობის შესახებ.

ამ ტესტების გარდა, შეიძლება ჩატარდეს სხვა ტესტებიც, რათა დადგინდეს, თუ რა მდგომარეობაშია ტრაქეა ან საყლაპავი:

• ბარიუმის ყლაპვა `(ბარიუმის ყლაპვა)` / `(ეზოფაგოგრამა)`:ამ შემთხვევაში, ბავშვს აძლევენ სპეციალურ სითხეს, სახელწოდებით „ბარიუმი“, დასალევად. შემდეგ ხდება რენტგენის გადაღება, რათა დადგინდეს, თუ როგორ მოძრაობს ეს „ბარიუმის“ სითხე საყლაპავში. თუ საყლაპავი „(საყლაპავი)“ დახშულია „(სისხლძარღვოვანი რგოლით), მისი აღმოჩენა ამ ტესტით შეიძლება.
• ბრონქოსკოპია: ამ შემთხვევაში, ბავშვის პირში ან ცხვირში, ტრაქეაში (სასულეში) შეჰყავთ თხელი მილი, რომელსაც აქვს პატარა კამერა და სინათლე, რათა გამოიკვლიონ შიგნიდან.
• ზედა ენდოსკოპია: ესეც მილი არის. თუმცა, ის პირის ღრუდან საყლაპავში შეჰყავთ შიგნიდან დასათვალიერებლად.

რა მკურნალობა არსებობს ამ „(სისხლძარღვოვანი რგოლის)“ დროს?

თუ სისხლძარღვოვანი რგოლი იწვევს ბავშვის ტრაქეის ან საყლაპავის შევიწროებას, რაც სუნთქვის ან კვების გაძნელებას იწვევს, შესაძლოა ქირურგიული ჩარევა გახდეს საჭირო .

თუმცა, ყველა სისხლძარღვოვანი რგოლი არ საჭიროებს ქირურგიულ შეკეთებას ჩვილობის ასაკში. თუმცა, ზოგიერთი ტიპი, როგორიცაა ორმაგი აორტის თაღი, უფრო ადრე საჭიროებს ოპერაციას.

ქირურგიული ჩარევის ტიპი დამოკიდებულია ბავშვის მდგომარეობაზე, სისხლძარღვოვანი რგოლის ტიპსა და მის სიმძიმეზე. ოპერაცია, როგორც წესი, მოიცავს:

• სისხლძარღვთა რგოლის ნაწილის გაჭრა და გამოყოფა წნევის შესამცირებლად.
• აორტის ან სხვა არტერიის მცირე ნაწილის ამოღება.

უმეტეს შემთხვევაში, ეს ოპერაცია ბავშვის გულმკერდის გვერდზე მცირე ზომის განაკვეთით კეთდება (ღია პროცედურა - „(თორაკოტომია)“) . ეს ნიშნავს, რომ საჭიროა ოდნავ უფრო დიდი განაკვეთი. თუმცა, იშვიათად, ოდნავ უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის, შესაძლებელია მინიმალურად ინვაზიური პროცედურის ჩატარება.

არსებობს თუ არა ამ „(სისხლძარღვოვანი რგოლის)“ წარმოქმნის პრევენციის გზები?

სინამდვილეში, მეცნიერები ჯერ კიდევ ბოლომდე არ ესმით, თუ რატომ ყალიბდება „სისხლძარღვოვანი რგოლი“ ემბრიონულ სტადიაზე, ამიტომ ამჟამად მისი პრევენციის კონკრეტული მეთოდი არ არსებობს .

როგორი მომავალი შეიძლება ელოდოს ამ მდგომარეობით დაავადებულ ადამიანს?

სისხლძარღვთა რგოლის შესაქმნელად ოპერაცია ძალიან უსაფრთხო და წარმატებულია . მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი სიმპტომი შეიძლება ოპერაციიდან რამდენიმე თვის განმავლობაში გაგრძელდეს, ადამიანების უმეტესობა ერთი წლის განმავლობაში თითქმის მთლიანად თავისუფლდება სიმპტომებისგან .

ადამიანების უმეტესობას ოპერაცია აღარასდროს დასჭირდება. თუმცა, ძალიან იშვიათად, შესაძლოა, კიდევ ერთი ოპერაცია გახდეს საჭირო.

ოპერაციის შემდეგაც კი, შესაძლოა, წლების განმავლობაში დაგჭირდეთ სპეციალისტებთან კონსულტაცია (დაკვირვება). ეს შეიძლება მოიცავდეს:

• კარდიოლოგი.
• ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია საჭმლის მომნელებელ სისტემაში (გასტროენტეროლოგი).
• ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია სასუნთქი სისტემის საკითხებში (პულმონოლოგი).

კიდევ რა უნდა ვკითხო ექიმს სისხლძარღვთა რგოლთან დაკავშირებით?

თუ თქვენ ან თქვენს შვილს გაქვთ მდგომარეობა, რომელსაც „სისხლძარღვოვანი რგოლი“ ეწოდება, კარგი იქნება, თუ ექიმს შემდეგ კითხვებს დაუსვით:

• რა ტიპის „(სისხლძარღვოვანი რგოლი)“ არის ეს?
• ეს ჩემს ტრაქეას, საყლაპავს თუ ორივეს ირგვლივ არის?
• გვირჩევთ თუ არა ოპერაციას? თუ კი, ღიაა თუ მინიმალურად ინვაზიური?
• რამდენი ხანი დასჭირდება გამოჯანმრთელებას?
• ოპერაციის შემდეგ სიმპტომები მთლიანად გაქრება?
• სხვა სპეციალისტებთან უნდა მივიდე?
• მაქვს თუ არა გულის სხვა დაავადებები? თუ კი, შეიძლება თუ არა მათი მკურნალობა ამ ოპერაციასთან ერთად?

შეჯამებისთვის, აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რაც უნდა გვახსოვდეს (საკუთარი მიზნისთვის განკუთვნილი შეტყობინება):

სისხლძარღვოვანი რგოლი თანდაყოლილი დაავადებაა, რომლის დროსაც ბავშვის აორტა ანომალიურად არის ფორმირებული, რაც იწვევს ზეწოლას ტრაქეაზე ან საყლაპავზე, ან ორივეზე. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის ან ყლაპვის გაძნელება.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ამ მდგომარეობის წარმატებით გამოსწორება შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევით და სიმპტომების აღმოფხვრა.

თუ ამასთან დაკავშირებით დამატებითი კითხვები გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაცია. ისინი მოგაწვდიან ყველა საჭირო ინფორმაციას.

სისხლძარღვოვანი რგოლი, აორტა, ტრაქეა, საყლაპავი მილაკი, თანდაყოლილი დეფექტები, სუნთქვის გაძნელება, კვების გაძნელება