მოდით გავეცნოთ პატარა მოწყობილობას (ვენა კავას ფილტრი), რომელიც ხელს უშლის სისხლის კოლტების ფილტვებში მოხვედრას.

ზოგჯერ, სისხლის კოლტები შეიძლება წარმოიქმნას ჩვენი სხეულის ღრმა ვენებში, განსაკუთრებით ფეხებში. თუ ისინი იქიდან მოწყდებიან, სისხლთან ერთად გავრცელდებიან, გულში გაივლიან და ფილტვებში ვენაში გაიჭედებიან, ეს შეიძლება იყოს ძალიან საშიში სიტუაცია, რომელიც შეიძლება სიცოცხლისთვისაც კი საშიში იყოს. ამიტომ, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ სპეციალურ, პატარა მოწყობილობაზე, რომელიც გამოიყენება იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც ამ რისკის ქვეშ არიან და რომლებსაც არ შეუძლიათ ანტიკოაგულანტების მიღება.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს ღრუ ვენის ფილტრი?

ეს სინამდვილეში პატარა მეტალის მოწყობილობაა. წარმოიდგინეთ, რომ ეს ქოლგის ჩარჩოა ან პატარა ბადე. ის ჩვენი სხეულის ერთ-ერთ მთავარ სისხლძარღვშია მოთავსებული. მისი მთავარი ფუნქციაა, ხელი შეუშალოს სხეულის ქვედა ნაწილებში წარმოქმნილ სისხლის კოლტებს სისხლთან ერთად ფილტვებში ასვლაში. ის ჰგავს ფილტრს, რომელიც წყლის მილშია მოთავსებული ჭუჭყის შესაკავებლად. ის საშუალებას აძლევს სისხლს ყოველგვარი დაბრკოლების გარეშე იმოძრაოს და მხოლოდ სისხლის კოლტებს იჭერს.

ამ ფილტრების ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

• ქვედა ღრუ ვენის (IVC) ფილტრი: ეს არის ყველაზე ხშირად გამოყენებული ფილტრი. ქვედა ღრუ ვენა არის მთავარი ვენა, რომელიც სისხლს სხეულის ქვედა ნაწილებიდან (მაგალითად, ფეხებიდან და მუცლიდან) გულამდე ატარებს. ამიტომ, ეს ფილტრი ამ ვენაში თავსდება ფეხებში სისხლის კოლტების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად.
• ზედა ღრუ ვენის (SVC) ფილტრი: ეს ფილტრი ძალიან იშვიათად გამოიყენება. ის გამოიყენება, თუ არსებობს სისხლის შედედების რისკი ვენაში, რომელიც სისხლს სხეულის ზედა ნაწილიდან (მაგალითად, ხელებიდან, კისრიდან ან თავიდან) გულამდე მიჰყავს.

ვის სჭირდება ეს IVC ფილტრი?

ექიმმა შეიძლება IVC ფილტრი რამდენიმე კონკრეტული მიზეზის გამო გირჩიოთ. ყველას, ვისაც სისხლის კოლტი უვითარდება, ის არ დასჭირდება. შეგიძლიათ განიხილოთ მისი გამოყენება, თუ შემდეგი მდგომარეობებიდან ერთ-ერთი გაქვთ:

• თუ თქვენ გაქვთ მდგომარეობა, რომლის დროსაც ვენებში სისხლის კოლტები წარმოიქმნება, რასაც ვენური თრომბოემბოლია (VTE) ეწოდება და...
• თუ ანტიკოაგულანტების მიღება არ შეგიძლიათ , ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა სამედიცინო მდგომარეობით, რომელიც ზრდის სისხლდენის რისკს, ან ალერგიული ხართ მედიკამენტის მიმართ.
• თუ იღებთ სისხლის გამათხელებელ მედიკამენტებს, მაგრამ მაინც გაქვთ სისხლის შედედების მორეციდივე შემთხვევები .
• თუ ადრე განგივითარდათ ან ამჟამად გაქვთ სისხლის კოლტი ფეხის ღრმა ვენაში, ანუ ღრმა ვენების თრომბოზი (DVT) .
• თუ განგივითარდათ ფილტვის ემბოლია , ფილტვებში სისხლის კოლტი, და არსებობს მისი ხელახალი განვითარების მაღალი რისკი.

როგორ ტარდება ეს ოპერაცია?

ეს არ არის დიდი ოპერაცია. როგორც წესი, მისი დასრულება დაახლოებით ერთ საათშია შესაძლებელი.

ოპერაციამდე

ექიმი გკითხავთ თქვენი ჯანმრთელობის ისტორიის შესახებ. თქვენ უნდა აცნობოთ მას ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ. მათ შეიძლება გთხოვონ, რომ რამდენიმე დღით შეწყვიტოთ ასპირინის ან სისხლის გამათხელებლების მიღება. ისინი ასევე გირჩევენ, რომ ოპერაციამდე რამდენიმე საათით ადრე შეწყვიტოთ ჭამა და დალევა. ასევე შეიძლება დაგინიშნონ სისხლის ანალიზები, ელექტროკარდიოგრამა და ექოკარდიოგრამა.

ოპერაციის დროს

1. პირველ რიგში, ხელის ვენაში შეჰყავთ ფიზიოლოგიური ხსნარი (IV).

2. წამალს მოგცემ, რომ დამშვიდდე და თავბრუ დაგეხვას.

3. ფილტრის ჩადგმის ადგილას (როგორც წესი, კისერში ან საზარდულის არეში) შეჰყავთ ტკივილგამაყუჩებელი პრეპარატი.

4. შემდეგ კეთდება ძალიან პატარა ჭრილობა და მასში ვენის გასწვრივ ღრუ ვენის ადგილმდებარეობამდე შეჰყავთ თხელი მილი, რომელსაც კათეტერი ეწოდება.

5. ექიმი გამოიყენებს სპეციალურ რენტგენოლოგიურ ტექნიკას (ფლუოროსკოპია) იმის შესამოწმებლად, რომ მილი სწორ ადგილასაა. მას ასევე შეუძლია შეიყვანოს სპეციალური სითხე (კონტრასტული ნივთიერება) ვენის უკეთ ხილვადობის მიზნით.

6. სწორ ადგილას მოთავსების შემდეგ, ფილტრი კათეტერის მეშვეობით შეჰყავთ და იქ თავსდება. ფილტრი შიგნით იხსნება და ვენის კედლებს ემაგრება.

7. სამუშაოს დასრულების შემდეგ, კათეტერი ამოღებულია და ჭრილობა იხურება სახვევით.

რა რისკები და რა შემდგომი მოვლა შეიძლება მოჰყვეს ოპერაციას?

ოპერაციის შემდეგ, რამდენიმე საათით საავადმყოფოში დარჩენა დაგჭირდებათ. თუ ტკივილს იგრძნობთ, ტკივილგამაყუჩებლებს დაგინიშნავენ. უმეტეს შემთხვევაში, სახლში იმავე დღეს შეგიძლიათ წასვლა. თუმცა, სახლში წასაყვანად ვინმე დაგჭირდებათ.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს ძირითადად უსაფრთხო ოპერაციაა, არსებობს გარკვეული რისკები, რომლებიც ძალიან იშვიათად შეიძლება მოხდეს.

• ალერგია შეყვანილ სპეციალურ სითხეზე (კონტრასტზე).
• სისხლდენა ან ინფექცია ჭრილობის ადგილას.
• სისხლძარღვის დაზიანება.
• ფილტრის ჩასმის ადგილიდან მოშორება გულში ან ფილტვებში.
• ფილტრის მოტეხილობა .
• ფილტრის მოთავსების ადგილას ვენის ბლოკირება (IVC თრომბოზი) .

ეს რისკები ძალიან დაბალია, მაგრამ მნიშვნელოვანია მათი გათვალისწინება.

აღდგენა

ფილტრი ჩასმისთანავე იწყებს მუშაობას. რამდენიმე დღის განმავლობაში ჭრილობის ადგილას შესაძლოა გარკვეული სისხლჩაქცევები და დისკომფორტი იყოს. თუ ფილტრი კისრის მეშვეობით იყო შეყვანილი, ჩვეულ საქმიანობას დაახლოებით 24 საათში დაუბრუნდებით. თუ ფილტრი საზარდულის გავლით იყო შეყვანილი, ექიმი გირჩევთ, დაახლოებით ორი დღის განმავლობაში თავი შეიკავოთ ისეთი აქტივობებისგან, როგორიცაა კიბეებზე ასვლა, მანქანის მართვა და სიმძიმეების აწევა.

თუ ეს დროებითი (აღდგენადი) ფილტრია, ძალიან მნიშვნელოვანია მისი რაც შეიძლება მალე ამოღება, როგორც კი სისხლის შედედების რისკი შემცირდება ან სისხლის გამათხელებლების მიღების დაწყება იქნება შესაძლებელი. რადგან თუ ფილტრი ორგანიზმში დიდი ხნის განმავლობაში დარჩება, ზემოთ განხილული გართულებების რისკი იზრდება.

ღრუ ვენის ფილტრი, IVC ფილტრი, სისხლის კოლტი, ფილტვის ემბოლია, ღრმა ვენების თრომბოზი, ღრმა ვენების თრომბოზი, ქირურგია