ოდესმე გიგრძვნიათ, რომ გული უეცრად დაგიჩქარდათ უმიზეზოდ? ეს ძალიან არასასიამოვნო შეგრძნებაა, რომელსაც თან ახლავს სიმძიმის შეგრძნება, გულმკერდის არეში შებოჭილობა და თავბრუსხვევა. ზოგჯერ ეს შეიძლება ნორმალური იყოს. თუმცა, ზოგჯერ ეს შეიძლება იყოს სერიოზული, ზოგჯერ სიცოცხლისთვის საშიში გულის დაავადების ნიშანი, რომელსაც პარკუჭოვანი ტაქიკარდია (VT ან V-ტახი) ეწოდება. დღეს ამაზე ვისაუბრებთ მარტივად და გასაგებად.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის პარკუჭოვანი ტაქიკარდია (VT)?
კარგი, ჯერ განვიხილოთ, რა არის ეს. ჩვენს გულს ოთხი ძირითადი კამერა აქვს. ორი ზედა კამერა და ორი ქვედა კამერა. ჩვეულებრივ, ჯანმრთელი გული ცემას ზედა კამერებიდან მომავალი ელექტრული სიგნალით იწყებს.
თუმცა, ამ მდგომარეობის დროს, რომელსაც პარკუჭოვანი ტაქიკარდია (VT) ეწოდება, გულისცემა იწყება გულის ორ ქვედა კამერაში, რომელსაც პარკუჭები ეწოდება. პრობლემა ის არის, რომ ამ გზით დაწყებული გულისცემა ძალიან სწრაფია . გული, როგორც წესი, წუთში 100-ზე მეტი დარტყმით იწყებს ცემას.
წარმოიდგინეთ, რომ ეს წყლის ტუმბოა. ის სისხლს მთელ სხეულში ტუმბავს. როდესაც გული ნორმალურად ცემს, ის ავტობუსს ჰგავს, რომელიც დროულად მოძრაობს. ის ადამიანებს საკმარის დროს აძლევს ასვლა-ჩამოსასვლელად. ეს ნიშნავს, რომ გულის საკნებს საკმარისი დრო აქვთ სისხლით შესავსებად და ამ სისხლით მთელ სხეულში გადატუმბვისთვის.
მაგრამ ვერტმფრენის სინდრომის დროს ეს ჰგავს ავტობუსის სიჩქარეს, რომელიც გაჩერებაზე გაჩერების გარეშე მოძრაობს. გული იმდენად სწრაფად ცემს, რომ საკნები არ ახერხებენ სისხლით სათანადოდ შევსებას. ამიტომ სხეულს არ შეუძლია საჭირო რაოდენობის სისხლისა და ჟანგბადის გადატუმბვა. სწორედ ამიტომ ეცემა არტერიული წნევა უეცრად. ეს არის ამ მდგომარეობის საშიშროება .
რამდენიმე წამის განმავლობაში გახანგრძლივებულმა პარკუჭთაშორისმა შეტევამ შესაძლოა დიდი ზიანი არ მიაყენოს. თუმცა, თუ ეს მდგომარეობა 30 წამზე მეტხანს გაგრძელდა, ეს ძალიან სერიოზული მდგომარეობაა. ის დაუყოვნებლივ მკურნალობას საჭიროებს, რადგან ამან შეიძლება კიდევ ერთ საშიშ მდგომარეობად, „პარკუჭების ფიბრილაციაში“ გადაიზარდოს და უეცარი გულის გაჩერების შედეგად სიკვდილიც კი გამოიწვიოს.
რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?
როდესაც გული ვერ აწვდის საკმარის სისხლს სხეულს, ჩვენი ორგანოები და უჯრედები ვერ იღებენ საჭირო ჟანგბადს. სწორედ ამ დროს იწყება ეს სიმპტომების გამოვლენა.
| სიმპტომი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| გულმკერდის ტკივილი | გულმკერდის არეში შებოჭილობის ან ზეწოლის შეგრძნება, რაც გამოწვეულია გულის კუნთის მიერ საკმარისი ჟანგბადის არასაკმარისი მომარაგებით. |
| ქოშინი | დაღლილობისა და სისუსტის შეგრძნება ორგანიზმში ჟანგბადის ნაკლებობის გამო. |
| პალპიტაციები | გულისცემის ხმამაღლა, სწრაფად ან უჩვეულოდ შეგრძნება. ზოგიერთი ადამიანი ამას კისერშიც კი გრძნობს. |
| თავბრუსხვევა / სიმსუბუქე | თავბრუსხვევა და ცისფერი თვალები ტვინისთვის არასაკმარისი სისხლისა და ჟანგბადის გამო. |
| გონებადაკარგვა/გონების დაკარგვა | სერიოზული სიმპტომი, რომელიც ვლინდება არტერიული წნევის ძალიან დაბლა ვარდნისას, რაც იწვევს ტვინის სისხლის მიწოდების დარღვევას. |
რა არის პარკუჭოვანი ტაქიკარდიის (VT) მიზეზები?
პარკუჭთა არტერიების ჰიპერტროფიის რამდენიმე შესაძლო მიზეზი არსებობს. ზოგჯერ კონკრეტული მიზეზის დადგენა შეუძლებელია. თუმცა, ყველაზე გავრცელებული მიზეზი გულის იშემიური დაავადებაა . ეს ნიშნავს, რომ გულის სისხლით მომმარაგებელი კორონარული არტერიები ცხიმოვანი დეპოზიტებით (ათეროსკლეროზი) იბლოკება, რაც გულის კუნთს საჭირო სისხლისა და ჟანგბადის მიღებაში ხელს უშლის.
| მიზეზი | რა ხდება ამასთან დაკავშირებით? |
|---|---|
| გულის შეტევა | გულის კუნთის ნაწიბურების გაჩენამ, რომელიც წარსულში გადატანილი გულის შეტევით არის გამოწვეული, შეიძლება გულის ელექტრული სიგნალიზაციის სისტემის დარღვევა გამოიწვიოს. |
| კარდიომიოპათია | გულის ფუნქცია შეიძლება დაქვეითდეს გულის კუნთის შესუსტების, გასქელების ან გადიდების გამო. |
| გულის სარქვლის დაავადება | ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს, როდესაც გულის სარქველები სათანადოდ არ ფუნქციონირებენ, რაც გულის მუშაობას უფრო ინტენსიურს ხდის. |
| ელექტროლიტური დისბალანსი | ორგანიზმში ელექტროლიტების, როგორიცაა კალიუმი და მაგნიუმი, დონის შემცირებამ ან მატებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს გულის ელექტრულ აქტივობაზე. |
| ზოგიერთი მედიკამენტი | გულის რიტმის კონტროლისთვის გამოყენებულ ზოგიერთ მედიკამენტს (ანტიარითმიულ საშუალებებს) ზოგჯერ გვერდითი ეფექტის სახით შეიძლება ვენური არითმია (VT) იწვევდეს. |
| სტიმულატორები | ისეთი ნარკოტიკების გამოყენებამ, როგორიცაა კოკაინი ან მეტამფეტამინი, შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს გულზე. |
| ზოგიერთი გენეტიკური მდგომარეობა | პარკუჭთაშორისი არტერიების ვარდნა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს გარკვეული მემკვიდრეობითი მდგომარეობებით, როგორიცაა გახანგრძლივებული QT სინდრომი. |
შეიძლება ამ რისკის შემცირება?
დიახ, შემთხვევათა უმეტესობაში, VT-ის გამომწვევი გულის ძირითადი დაავადებების კონტროლი ამ რისკს ამცირებს. მარტივად რომ ვთქვათ, გულის ჯანმრთელობის შენარჩუნება ყველაზე მნიშვნელოვანია.
აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ ამის შესახებ:
- ჯანსაღი კვება: დაიცავით ცხიმისა და მარილის დაბალი შემცველობის დიეტა და მდიდარია ბოსტნეულით, ხილითა და მწვანილებით.
- რეგულარული ვარჯიში:მიმართეთ ექიმს და მიჰყევით თქვენთვის შესაფერის სავარჯიშო გეგმას.
- ჯანსაღი წონის შენარჩუნება: ეცადეთ, თქვენი სიმაღლისთვის ჯანსაღი წონა შეინარჩუნოთ.
- მოერიდეთ მოწევას: თუ ეწევით, საერთოდ შეწყვიტეთ მოწევა. ეს გულისთვის ერთ-ერთი უდიდესი სარგებელია.
- მედიკამენტების სწორი მიღება: თუ გაქვთ ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა ან მაღალი ქოლესტერინი, მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები ზუსტად დროულად.
როგორ აღმოაჩენენ ამას ექიმები?
თუ ფიქრობთ, რომ გაქვთ პარკუჭთაშუა ართრიტის სიმპტომები, ექიმი თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების, ოჯახის რომელიმე წევრს გულის დაავადების და თქვენი სამედიცინო ისტორიის შესახებ. შემდეგ ისინი ჩაატარებენ ფიზიკურ გამოკვლევას და შეამოწმებენ თქვენს პულსს.
ამ მდგომარეობის ზუსტი დიაგნოზის დასასმელად მთავარი ტესტია ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ) .
ეს გულის ელექტრული აქტივობის ჩაწერით ხდება. ამ ელექტროკარდიოგრამის დათვალიერებისას ექიმს შეუძლია ადვილად ამოიცნოს თქვენი გულის რიტმის ნებისმიერი დარღვევა, განსაკუთრებით კი პარკუჭთა არტერიების რიტმთან დაკავშირებული დარღვევები.
გარდა ამისა, შეიძლება დაინიშნოს დამატებითი გამოკვლევები, რათა დადგინდეს მიზეზი და დადგინდეს მდგომარეობის სიმძიმე.
- გულის მოვლენების მონიტორი: ეს არის პატარა მოწყობილობა, რომლის სახლში წაღება და ტარებაც შეგიძლიათ. მას შეუძლია თქვენი გულის რიტმის ჩაწერა სიმპტომების დროს.
- დატვირთვის ტესტი: ვარჯიშის დროს (სარბენ ბილიკზე სირბილი) ტარდება ელექტროკარდიოგრამა, რათა დადგინდეს, თუ როგორ მუშაობს თქვენი გული სტრესის დროს.
- ექოკარდიოგრამა: ეს არის გულის სკანირება. ის ხელს უწყობს სარქვლების ზომის, ფორმის, კუნთების ფუნქციისა და მდგომარეობის უკეთ გაგებას.
- ელექტროფიზიოლოგიური კვლევა (EPS): ეს ოდნავ უფრო რთული ტესტია. გულში შეჰყავთ წვრილი მავთულები (კათეტერები) და გულის ელექტრული სისტემა სრულად არის შესწავლილი.
- კორონარული ანგიოგრაფია: გამოკვლევა გულის სისხლით მომარაგებულ არტერიებში ბლოკირების შესამოწმებლად.
რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
მკურნალობა დამოკიდებულია თქვენს სიმპტომებზე, ვენური ართრიტის არსებობის ხანგრძლივობასა და მის გამომწვევ ძირითად სამედიცინო მდგომარეობაზე.
გადაუდებელი მკურნალობა
თუ პარკუჭთაშორისი გულისცემა 30 წამზე მეტხანს გრძელდება ან თქვენ განიცდით მძიმე სიმპტომებს (ტკივილი გულმკერდის არეში, გონების დაკარგვა), ეს გადაუდებელი სამედიცინო დახმარებაა.
- კარდიოვერსია: ეს გულისხმობს ელექტროშოკის გამოყენებას არარეგულარული გულისცემის შესაჩერებლად და მისი ნორმალური რიტმის აღსადგენად.
- გულ-ფილტვის რეანიმაცია (CPR): პაციენტის გულის გაჩერების შემთხვევაში მისი ხელახლა ფუნქციონირების მცდელობის მეთოდი.
- ინტრავენური მედიკამენტები:გულისცემის კონტროლის მიზნით, ინტრავენურად (IV) შეჰყავთ ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ამიოდარონი ან პროკაინამიდი.
თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს აღენიშნება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ტკივილი გულმკერდის არეში, სუნთქვის ძლიერი გაძნელება ან გონების დაკარგვა, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 1990-ზე ან მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU). ნუ გადადებთ.
ხანგრძლივი მკურნალობა
გადაუდებელი შემთხვევის კონტროლის შემდეგ, მდგომარეობის განმეორების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა ხანგრძლივი მკურნალობა.
- მედიკამენტები: ისეთ მედიკამენტებს, როგორიცაა ბეტა-ბლოკატორები, შეუძლიათ გულისცემის შენელება და პარკუჭთა არტერიების ჰიპერტროფიის პრევენცია. სხვა მედიკამენტებს შეუძლიათ გულის ნორმალური რიტმის შენარჩუნებაში დახმარება. ამ მედიკამენტებს შეიძლება ჰქონდეთ გვერდითი მოვლენები, ამიტომ მიმართეთ ექიმს მათ შესახებ.
- იმპლანტირებადი კარდიოვერტერ-დეფიბრილატორის (ICD) მოწყობილობა: ეს გულის მაშველი მოწყობილობაა. ეს არის პატარა მოწყობილობა, რომელიც გულმკერდის კანქვეშ იმპლანტირდება. ის მუდმივად აკონტროლებს გულის რიტმს. თუ სახიფათო რიტმი, როგორიცაა პარკუჭთაშორისი არითმია, ეს მოწყობილობა ავტომატურად ახდენს მცირე ელექტროშოკს გულის ნორმალური ფუნქციის აღსადგენად.
- კარდიული აბლაცია: ეს კიდევ ერთი სპეციალური მკურნალობაა. ელექტროფიზიოლოგიური კვლევა (EPS) გამოიყენება გულში პარკუჭთაშუა პარკუჭის ზუსტი ადგილმდებარეობის დასადგენად. შემდეგ, სპეციალური კათეტერის გამოყენებით, ამ ადგილას არსებული ზოგიერთი უჯრედი ნადგურდება სიცხით ან ძლიერი სიცივით. ეს ჰგავს გაუმართავი ელექტროსადენის შეკეთებას. ზოგიერთი ადამიანისთვის ამ მკურნალობას შეუძლია პარკუჭთაშუა პარკუჭის სრულად განკურნებაც კი.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- პარკუჭოვანი ტაქიკარდია (VT) არის ძალიან სწრაფი, სერიოზული გულის რიტმი, რომელიც იწყება გულის ქვედა კამერებში.
- გულმკერდის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ქოშინი და გონების დაკარგვა ძირითადი სიმპტომებია. ეს სიმპტომები არასდროს უნდა იყოს იგნორირებული.
- ხშირად მთავარი მიზეზი წარსულში გადატანილი გულის შეტევა ან გულის სხვა დაავადებაა.
- არსებობს ძალიან ეფექტური მკურნალობის მეთოდები, როგორიცაა მედიკამენტები, იმუნოკარდიუმის ინტრავენური კარდიოვერტერები და გულის აბლაცია.
- თუ ეს მდგომარეობა გაქვთ, ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები. ძალიან მნიშვნელოვანია კლინიკებში დროულად მისვლა და მედიკამენტების ზუსტად დანიშნულებისამებრ მიღება.
- ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვით, თქვენ შეგიძლიათ დაიცვათ თქვენი გული და შეამციროთ მსგავსი დაავადებების განვითარების რისკი.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი