ხანდახან ძლიერი თავის ტკივილი გტკივათ ადგომის ან თავის გასწორებისას? მაგრამ ტკივილი ქრება თუ არა ცოტა ხნით წოლის დროს? ან გაქვთ თუ არა უმიზეზოდ წყლიანი გამონადენი ცხვირიდან ან ყურებიდან? მაშინაც კი, თუ ფიქრობთ, რომ ეს უბრალოდ კიდევ ერთი გაციება ან ჩვეულებრივი თავის ტკივილია, ზოგჯერ ეს შეიძლება იყოს მდგომარეობა, რომელიც ცოტა მეტ ყურადღებას მოითხოვს. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ერთ-ერთ ასეთ მდგომარეობაზე, „ცერებროსპინალური სითხის გაჟონვაზე“ ( CSF გაჟონვა).
რა არის ცერებროსპინალური სითხის (CSF) გაჟონვა?
მარტივად რომ ვთქვათ, ჩვენი ტვინი და ზურგის ტვინი, რომელიც კისრის უკანა ნაწილში გადის, ორი ძალიან ნაზი ორგანოა. დაზიანებისგან დასაცავად, ისინი გარშემორტყმულია გამჭვირვალე სითხით. ეს ჰგავს წყლით სავსე ბალიშს, რომელიც იცავს რაღაც მყიფეს. ამ სითხეს ცერებროსპინალური სითხე (CSF) ეწოდება.
ამ ძვირფასი სითხის გაჟონვის თავიდან ასაცილებლად, იგი მოთავსებულია ტომრის მსგავს სტრუქტურაში, რომელიც დამზადებულია მყარი მემბრანისგან, რომელსაც მაგარი გარსი ეწოდება. თუ რაიმე მიზეზით ამ მემბრანას ხვრელი ან ნახვრეტი აქვს, ცერებროსპინალური სითხის სითხე ნელ-ნელა გაჟონავს. სწორედ ამას ვუწოდებთ ცერებროსპინალური სითხის გაჟონვას.
ეს გაჟონვა შეიძლება მოხდეს ორი ძირითადი გზით:
1. თავის ქალას ცერებროსპინალური სითხის გაჟონვა: ეს ხდება მაშინ, როდესაც თავის ქალას შიგნით, ტვინის გარშემო, ცერებროსპინალური სითხის მემბრანა ზიანდება. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს თავის ქალას მოტეხილობით.
2. ზურგის ტვინის სითხის გაჟონვა: თუ ეს მემბრანა გაჟონავს ზურგის ტვინის ნებისმიერ წერტილში.
როდესაც სითხე ამ გზით გამოდის, ტვინის გარშემო არსებული დამცავი ფენა მცირდება და თავის ქალაში წნევაც მცირდება. ამას „ქალაშიდა ჰიპოტენზია“ ეწოდება. ეს იწვევს ტვინის ოდნავ ჩამოწევას, რაც თავის ტკივილს იწვევს. თუ ეს მდგომარეობა გაგრძელდა, თავის ტვინის ნაზი სისხლძარღვები შეიძლება დაიჭიმოს და გაიხეს, რაც სერიოზულ მდგომარეობას, სუბდურულ ჰემატომას, გამოიწვევს.
მაგრამ არ ინერვიულოთ, ცერებროსპინალური სითხის გაჟონვა ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა. ის, როგორც წესი, ასი ათასიდან დაახლოებით ხუთ ადამიანში გვხვდება. უფრო ხშირია 30-40 წლის ასაკის ადამიანებში.
რა იწვევს ცერებროსპინალური სითხის გაჟონვას?
ზოგჯერ, კონკრეტული მიზეზის პოვნა შეუძლებელია. ექიმები ამას „სპონტანურ“ ცერებროსპინალური სითხის გაჟონვას უწოდებენ. თუმცა, შემთხვევათა უმეტესობაში, არსებობს კონკრეტული მიზეზები, რომლებიც ამას უწყობს ხელს.
| მიზეზი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| სამედიცინო პროცედურები | ისეთი რაღაცეების გამო, როგორიცაა წელის პუნქცია, ანესთეზიისთვის ეპიდურული ინექციები და სპინალური კათეტერები. |
| ოპერაციები | ხერხემლის ოპერაციები, როგორიცაა ტრანსსფენოიდური ქირურგია ტვინის სიმსივნეების მოსაშორებლად. |
| ტრავმა | თავის, კისრის ან ხერხემლის მძიმე დაზიანებები. |
| თავის ქალაში წნევის მომატება | არანამკურნალევმა ქალასშიდა ჰიპერტენზიამ შეიძლება გამოიწვიოს მემბრანაზე წნევის მომატება და მისი გახეთქვა. |
| სხვა სამედიცინო მდგომარეობები | შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები, როგორიცაა ელერს-დანლოსის და მარფანის სინდრომები და ძვლის დეფორმაცია. |
რა არის ცერებროსპინალური სითხის გაჟონვის სიმპტომები?
ცერებროსპინალური სითხის გაჟონვის მთავარი და ყველაზე თვალსაჩინო სიმპტომია თავის ტკივილი, რომელიც თავდაპირველად განვიხილეთ, თუმცა შეიძლება სხვა სიმპტომებიც ახლდეს თან.
| სიმპტომი | აღწერა |
|---|---|
| ყველაზე ხშირად გამოვლენილი სიმპტომები | |
| სპეციფიკური თავის ტკივილი | თავის ტკივილი ძლიერდება ჯდომის ან დგომის დროს. ის მსუბუქდება დაწოლისას. ეს არის მთავარი სიმპტომი. |
| სურდო/ყურები | გამჭვირვალე სითხე, უფრო წყლის მსგავსი, ვიდრე ლორწოს, რომელიც განსაკუთრებით მოედინება თავის დახრის დროს. |
| მეტალის გემო პირში | პირში ლითონის გემო აქვს. |
| მხედველობის ცვლილებები | ბუნდოვანი მხედველობა, ორმაგი ხედვა. |
| სხვა მახასიათებლები | |
| მგრძნობელობა | მგრძნობელობა კაშკაშა სინათლისა და ხმის მიმართ. |
| სმენის პრობლემები | ყურებში შუილი, წონასწორობის დაკარგვა (წონასწორობის პრობლემები). |
| ტკივილი | კისრის არეში შებოჭილობა და ტკივილი, ტკივილი მხრის პირებს შორის. |
| სხვა | გულისრევა, ღებინება, ყნოსვის დაკარგვა. |
როგორ ხდება დიაგნოზის დასმა?
თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.ძალიან მნიშვნელოვანია. ექიმი გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ და ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას.
- შეიძლება მოგთხოვონ წინ დაიხაროთ და ნახოთ, ხომ არ გამოდის ცხვირიდან სითხე. თუ გამოდის, აიღებენ ნიმუშს და გაიგზავნება ლაბორატორიაში იმის დასადასტურებლად, რომ ეს არის ცერებროსპინალური სითხე.
- შეიძლება ჩატარდეს ენდოსკოპია, რაც გულისხმობს ცხვირში კამერით აღჭურვილი პატარა მილის შეყვანას.
- შეგიძლიათ ყურები შეამოწმოთ.
გარდა ამისა, გაჟონვის ზუსტი ადგილმდებარეობის დასადგენად, შეიძლება ჩატარდეს რამდენიმე ტესტი ტვინისა და ხერხემლის სურათების გადასაღებად.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია
- მიელოგრაფია (ხერხემლის სპეციალიზებული ვიზუალიზაციის ტესტი)
- ცისტერნოგრაფია (ტვინისა და ხერხემლის ვიზუალიზაციის ტესტი)
ზოგჯერ ეს მდგომარეობა შეიძლება არასწორად იქნას დიაგნოზირებული, როგორც შაკიკი ან სინუსიტი . ამიტომ, თუ გაქვთ თავის ტკივილი, რომელიც უარესდება ადგომისას და უმჯობესდება დაწოლისას , აუცილებლად აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს.
თუ მკურნალობა არ დარჩა, ბაქტერიას შეუძლია გავრცელდეს ტვინის გარშემო არსებულ მემბრანებზე და გამოიწვიოს სერიოზული ინფექციები, როგორიცაა მენინგიტი. ამიტომ, დიაგნოსტიკა და მკურნალობა ძალიან მნიშვნელოვანია.
რა მკურნალობის ვარიანტები არსებობს?
მკურნალობა დამოკიდებულია გაჟონვის ადგილმდებარეობაზე, მის გამომწვევ მიზეზსა და სიმძიმეზე.
საწყისი მკურნალობა
უმეტეს შემთხვევაში, განსაკუთრებით თუ გაჟონვა გამოწვეულია ისეთი რამით, როგორიცაა ზურგში წყლის მოხვედრა, ექიმი გირჩევთ, რომ ჯერ რამდენიმე მარტივი რამ სცადოთ.
- უბრალოდ რამდენიმე დღე საწოლში დარჩი და დაისვენე .
- დიდი რაოდენობით წყლისა და სითხეების დალევა.
- კოფეინის (ჩაი, ყავა) მიღება.
ხშირად, ეს მარტივი ნაბიჯები გაჟონვას თავისით აგვარებს.
სპეციალიზებული მკურნალობა
თუ გაჟონვა საწყისი მკურნალობით არ შეჩერდება, ექიმი მკურნალობის სხვა მეთოდებს მიმართავს.
- ზურგის ტვინის სითხის გაჟონვისთვის:
- ეპიდურული სისხლის პლასტირი: ეს ყველაზე ხშირად გამოყენებული და წარმატებული მეთოდია. თქვენ იღებთ თქვენივე სისხლის მცირე რაოდენობას და შეჰყავთ ხერხემალში იმ ადგილას, სადაც, თქვენი აზრით, გაჟონვაა. სისხლი შედედება და ხვრელს დალუქავს.
- ზოგჯერ, ხვრელის დასახურად ოპერაცია ტარდება ნაკერებით ან ცხიმოვანი/ კუნთოვანი ტრანსპლანტაციით .
- თავის ქალას ცერებროსპინალური სითხის გაჟონვისთვის:
- ეს ხვრელი, როგორც წესი, ქირურგიულ ჩარევას საჭიროებს. ეს ხვრელი ცხვირის ენდოსკოპიით ან ყურის ოპერაციით იხურება.
- ხვრელი დახურეთ.გამოიყენება სინთეზური გრაფტი, თქვენივე სხეულის ქსოვილის ნაჭერი , სპეციალური ქირურგიული წებო ან ძვლის ცემენტი .
მკურნალობის შემდეგ გასათვალისწინებელი ფაქტორები
ცერებროსპინალური სითხის გაჟონვის მკურნალობის შემდეგ, გამოჯანმრთელების პერიოდში, რომელიც დაახლოებით 4-6 კვირაა, ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ, რადგან გარსს შეხორცებისთვის დრო სჭირდება.
- არ აწიოთ 4.5 კგ-ზე (10 ფუნტზე) მძიმე ტვირთი.
- მოერიდეთ ისეთ რაღაცეებს, როგორიცაა წინ დახრა, სიმძიმეების აწევა და მობრუნება .
- დეფეკაციის დროს მოერიდეთ დაძაბვას. საჭიროების შემთხვევაში, მიმართეთ ექიმს განავლის დამარბილებელი .
- ხველის ან ცემინების დროს პირი ღია გქონდეთ . ეს თავის ქალაში წნევის დაგროვებას შეამცირებს.
- თუ ცხვირიდან გამონადენი გაქვთ, ნუ ზედმეტად მოიფხანთ ცხვირში.
- არ გამოიყენოთ სასმელის ჩალები.
- მუშაობისას ზურგი ყოველთვის გამართული გქონდეთ . თუ მოხრა გიწევთ, მუხლებსა და თეძოებში მოხარეთ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ცერებროსპინალური სითხის გაჟონვის მთავარი სიმპტომია თავის ტკივილი, რომელიც უარესდება ადგომისას და იკლებს დაწოლისას.
- თუ ცხვირიდან ან ყურებიდან უმიზეზოდ გამოგიდის გამჭვირვალე, წყლიანი სითხე, ან თუ პირში მეტალის გემო გაქვთ, ეს შეიძლება საფრთხის ნიშანი იყოს.
- თუ ასეთი სიმპტომები გაქვთ, ნუ ჩათვლით, რომ ეს ნორმალურია და აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.
- ნუ ღელავთ. ცერებროსპინალური სითხის გაჟონვის უმეტესი შემთხვევა სრულად იკურნება დასვენებით, ჰიდრატაციით ან მარტივი თერაპიით.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න