ასევე გიჭირთ საკვების გადაყლაპვა? გრძნობთ თუ არა, რომ ყელში რაღაც გეჭედებათ? მოდით, ზენკერის დივერტიკულზე ვისაუბროთ!

ზოგჯერ საკვების გადაყლაპვისას შეიძლება ცოტა დისკომფორტი იგრძნოთ, არა? ან შეიძლება ყელში რაღაც გაჭედილი გქონდეთ. ეს შეიძლება ყოველდღიურ ცხოვრებაში უსიამოვნო შეგრძნება იყოს. შესაძლოა, ამის მიზეზი ისეთი რამ იყოს, რაზეც არ ფიქრობთ. დღეს სწორედ ასეთ მდგომარეობაზე, კერძოდ, ზენკერის დივერტიკულზე ვისაუბრებთ.

რა არის ზენკერის დივერტიკული?

მარტივად რომ ვთქვათ, სენკის დივერტიკული პატარა ჯიბეა, რომელიც ყელის ზედა ნაწილში, ანუ საყლაპავში (ასევე ცნობილია, როგორც საკვები მილი) წარმოიქმნება. დაფიქრდით, ყელის ზედა ნაწილში არის კუნთი, რომელსაც ექიმები კრიკოფარინგეალურ კუნთს უწოდებენ. ის კარის მსგავსად მუშაობს. ყლაპვისას ეს კუნთი დუნდება და საკვებს საყლაპავში ჩასვლის საშუალებას აძლევს. მაგრამ თუ ეს კუნთი სწორად არ მუშაობს, ანუ თუ ყლაპვისას სწორად არ დუნდება, ყელში დიდი წნევა გროვდება. დაფიქრდით, მაგალითად, როდესაც წყლის მილს მოუჭერთ და ერთ ადგილას დაიჭერთ, წყლის წნევა იზრდება.

დროთა განმავლობაში, ეს წნევა იწვევს დივერტიკულის ან პარკის წარმოქმნას, სადაც ქსოვილი ყელის კედელში სუსტი წერტილიდან გამოდის. ამ პარკმა შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი პრობლემები, როგორიცაა ყლაპვის გაძნელება, საკვების ყელში დაბრუნება და უსიამოვნო სუნი პირის ღრუდან. ყველაზე ხშირად, მკურნალობა გულისხმობს ქირურგიულ ჩარევას პარკის მოსაშორებლად ან აღსადგენად. ასევე, კვებისა და სმის წესის შეცვლა დაგეხმარებათ ამ სიმპტომების შემცირებაში.

რა არის ზენკერის დივერტიკულის სიმპტომები?

სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ამ პარკის (დივერტიკულის) ზომისა და მისი მდებარეობის მიხედვით. თუ პარკი პატარაა, შესაძლოა საერთოდ არ გქონდეთ რაიმე სიმპტომი. თუმცა, პრობლემები იწყება მაშინ, როდესაც პარკი იმდენად დიდი ხდება, რომ ყლაპვას ხელს უშლის. შეამოწმეთ, გაქვთ თუ არა რომელიმე შემდეგი სიმპტომი:

• ასპირაციული პნევმონიის რისკი: ზოგჯერ, გადაყლაპული საკვები ან ყელში არსებული ლორწო შეიძლება შემთხვევით მოხვდეს ტრაქეაში (სასუნთქი მილი) და გამოიწვიოს ფილტვების ინფექცია. ეს შეიძლება გარკვეულწილად საშიში იყოს, რადგან ფილტვების ინფექციები ხუმრობა არ არის.
• უსიამოვნო სუნი პირიდან („ჰალიტოზი“): საკვები ყელში არსებულ პარკში იჭედება და იქ იწყებს გაფუჭებას. სწორედ ამ დროს პირიდან უსიამოვნო სუნი ამოდის. ეს არის ის, რაც უხერხულობას იწვევს საზოგადოებაშიც კი.
• ყელში საკვების ან ლორწოს დაბრუნება: ყლაპვით მიღებული საკვები შეიძლება ყელში დაბრუნდეს. ეს მაშინ ხდება, როდესაც პაკეტი საკვებით ივსება. ეს ჰგავს სავსე პარკიდან ნივთების ამოხტომას. ზოგჯერ ეს შეიძლება ღამით, ძილის დროს მოხდეს.
• ყლაპვის გაძნელება (დისფაგია): ეს არის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული სიმპტომი . ჩანთის ზრდასთან ერთად, ის ავიწროებს ყელში გასასვლელს, რაც ართულებს საკვების გადაყლაპვას. თავდაპირველად, შეიძლება გაძნელდეს მხოლოდ მყარი საკვების გადაყლაპვა, მაგრამ მოგვიანებით შეიძლება გაძნელდეს სითხეების გადაყლაპვაც.
• ყელში რაღაცის გაჭედვის შეგრძნება („სფეროს შეგრძნება“):შეიძლება იგრძნოთ, თითქოს ყელში რაღაც გაჭედილია, მაგალითად, ბურთი. ეს შეგრძნება შეიძლება მაშინაც კი გაგიჩნდეთ, როცა არ ჭამთ. ეს შეგრძნება მაშინ ჩნდება, როდესაც პარკი ფართოვდება და კრიკოფარინგეალურ კუნთზე, ანუ საყლაპავის ზედა ნაწილზე, ზეწოლას ახდენს.
• ხმის ჩახლეჩა (დისფონია): შესაძლოა ხმის ცვლილება, ხმის ჩახლეჩა იყოს. ეს იმიტომ ხდება, რომ ტომარა ფართოვდება და ზეწოლას ახდენს ნერვზე, რომელიც აკონტროლებს ჩვენს ხმას, მორეციდივე ფარინგეალურ ნერვზე .
• უნებლიე წონის დაკლება: შესაძლოა წონაში დაიკლოთ გაუცნობიერებლად, რადგან საკვების სწორად გადაყლაპვა არ შეგიძლიათ, რამაც შეიძლება არასწორი კვება გამოიწვიოს.

რა იწვევს ზენკერის დივერტიკულს?

სინამდვილეში, ეს ზენკერის დივერტიკული წარმოიქმნება იმის გამო, რომ ზემოთ ნახსენები კრიკოფარინგეალური კუნთი სრულად არ არის მოდუნებული. ჩვეულებრივ, ეს კუნთი ყოველთვის უნდა იჭიმებოდეს და ხურავდეს საყლაპავის ზედა ნაწილს. ის მხოლოდ მაშინ დუნდება, როდესაც საკვებს ვყლაპავთ და საკვებს ქვევით ჩასვლის საშუალებას აძლევს. მაგრამ თუ ეს კუნთი საკვების გადაყლაპვისას არ მოდუნდება, საყლაპავის ზედა ნაწილი სათანადოდ არ იხსნება.

ამავდროულად, ყელის სხვა ძლიერი კუნთები საკვებს დაჭიმული კრიკოფარინგეალური კუნთისკენ უბიძგებენ. ორივე ეს ფაქტორი ყელის კედლებზე დიდ ზეწოლას იწვევს.

სენკერსის დივერტიკულის შემთხვევაში, ეს წნევა იწვევს ქსოვილის ტომრის გამოდევნას ყელის კედლის სუსტი წერტილიდან, რაც ქმნის ტომარას. სწორედ ეს ტომარა აფერხებს საკვების გადასვლას ყელიდან საყლაპავში.

ექსპერტებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, თუ რატომ იჭიმება კრიკოფარინგეალური კუნთი, მაშინ როცა მოდუნებული უნდა იყოს. რაც არ უნდა იყოს მიზეზი, შედეგად წარმოიქმნება ეს შემაწუხებელი ჩანთა.

ვის აქვს ამ მდგომარეობის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა შეიძლება ნებისმიერ ადამიანში განვითარდეს, ზოგიერთ ადამიანს მისი განვითარების ოდნავ მაღალი რისკი აქვს. გადახედეთ:

• ასაკი: ეს ყველაზე ხშირად 70-დან 90 წლამდე ასაკის ადამიანებშია. ეს ნიშნავს, რომ მისი განვითარების ალბათობა უფრო მაღალია ასაკის მატებასთან ერთად. თუმცა, იშვიათად შეიძლება შეგვხვდეს ამ ასაკზე ახალგაზრდა ადამიანებშიც.
• სქესი: კვლევები აჩვენებს, რომ მამაკაცებში ეს მდგომარეობა უფრო ხშირად ვითარდება, ვიდრე ქალებში.
• საყლაპავის დისმოტილობა: თუ თქვენ გაქვთ სხვა მდგომარეობები, რომლებიც იწვევს საყლაპავის სათანადოდ ფუნქციონირებას, ანუ თუ გაქვთ მოძრაობის პრობლემები, ამ მდგომარეობის განვითარების რისკი იზრდება.

რა არის ზენკერის დივერტიკულის შესაძლო გართულებები?

თუ ეს მდგომარეობა სათანადოდ არ განიხილება, შეიძლება გარკვეული გართულებები წარმოიშვას, ამიტომ მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ.

• ასპირაციული პნევმონია:ეს ცოტა სერიოზულია. თუ ყელში არსებული ამ პარკიდან ამოსული საკვები შეცდომით ფილტვებში მოხვდება, ამან შეიძლება ბაქტერიული ინფექცია გამოიწვიოს და პნევმონია გამოიწვიოს. თუ ხშირად ახველებთ ან სუნთქვა გიჭირთ, ამაზეც უნდა დაფიქრდეთ.
• არასწორი კვება: როდესაც საკვები საჭმლის მომნელებელ სისტემაში სათანადოდ არ გადადის ამ ტომრის გამო, თქვენი სხეული ვერ იღებს საჭირო საკვებ ნივთიერებებს, რაც იწვევს არასწორი კვებას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისუსტე, წონის დაკლება და მუდმივი დაღლილობის შეგრძნება.

როგორ ახერხებენ ექიმები ამის აღმოჩენას?

თუ ყლაპვის გაძნელების სიმპტომები გაქვთ, პირველ რიგში ექიმს უნდა მიმართოთ. ექიმი გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ და გასინჯავთ. მას ასევე შეუძლია გკითხოთ, გაქვთ თუ არა საყლაპავის ფუნქციონირებასთან დაკავშირებული სხვა პრობლემები (საყლაპავის დისმოტილაცია). ამის შემდეგ, სავარაუდოდ, ამ სფეროს სპეციალისტთან, გასტროენტეროლოგთან გადაგამისამართებენ. ის ჩაატარებს საჭირო ტესტებს იმის დასადგენად, თუ რა იწვევს თქვენს პრობლემას.

აქ მოცემულია რამდენიმე შესაძლო ტესტი:

• საყლაპავის მანომეტრიის ტესტი: ეს ტესტი ამოწმებს, თუ რამდენად კარგად მუშაობს საყლაპავი, სწორად იკუმშება თუ არა კუნთები და სწორად მოდუნდება თუ არა კრიკოფარინგეალური კუნთი.
• ეზოფაგრამა (ბარიუმის გადაყლაპვა): ამ ტესტის დროს თქვენ სვამთ ბარიუმის ხსნარს და გადაიღებთ რენტგენს, რათა ნახოთ, რა ხდება საყლაპავში საკვების გადაყლაპვისას. თუ საყლაპავში არის ტომარა, ის კარგად ჩანს.
• ზედა ენდოსკოპია: ეს გულისხმობს პატარა კამერით აღჭურვილი მილის პირიდან შეყვანას და საყლაპავის დათვალიერებას. ეს საშუალებას იძლევა პირდაპირ დავინახოთ საყლაპავის შიგნითა მხარე, სად მდებარეობს პარკი და მისი ზომა.

როგორ მკურნალობენ ზენკერის დივერტიკულუმს?

უმეტეს შემთხვევაში, საუკეთესო მკურნალობა ქირურგიული ჩარევაა პაკეტის ამოსაღებად ან შესაკეთებლად. ეს საშუალებას მოგცემთ, ისევ ადვილად გადაყლაპოთ. თუმცა, ყველას არ სჭირდება ოპერაცია. ექიმებმა შეიძლება გირჩიონ ოპერაცია, თუ პაკეტი სერიოზულ გართულებებს იწვევს, როგორიცაა არასრულფასოვანი კვება ან ასპირაციული პნევმონია.

ამისათვის შესაძლებელია რამდენიმე სახის ქირურგიული ჩარევა:

• ღია ოპერაცია: ამ ტიპის ოპერაციის დროს კისერზე კეთდება მცირე ზომის ჭრილობა. ექიმი პირდაპირ მიდის პარკუჭთან და ან აშორებს მას, ან აღადგენს კუნთს.
• ენდოსკოპიური ქირურგია: ეს გულისხმობს პატარა ინსტრუმენტების პირიდან შეყვანას ჩანთის შესაქმნელად ან მოსახსნელად. გარედან ჭრილობები არ კეთდება. ეს ამცირებს შეხორცების დროს და ნაწიბურებს არ ტოვებს.
• ZPOEM („პერორალური ენდოსკოპიური მიოტომია“):ესეც ენდოსკოპიური პროცედურაა. უფრო ზუსტად, „ZPOEM“ ნიშნავს „ზენკერის პერორალურ ენდოსკოპიურ მიოტომიას“. ამ შემთხვევაში, კრიკოფარინგეალური კუნთი ოდნავ იჭიმება და დუნდება. შემდეგ საკვები უფრო ადვილად ქვევით ჩადის.

გასტროენტეროლოგი თქვენთან ერთად განიხილავს, თუ რომელი ქირურგიული პროცედურაა თქვენთვის საუკეთესო.

რამდენი დრო სჭირდება ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელებას?

ოპერაციის შემდგომი გამოჯანმრთელების დრო განსხვავდება ჩატარებული ოპერაციის ტიპის მიხედვით. ენდოსკოპიური ან ZPOEM ოპერაციის შემდეგ შესაძლოა უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელდეთ, ვიდრე ღია ოპერაციის შემდეგ. ექიმი ამას დეტალურად აგიხსნით. თუმცა, ზოგადად, შეგიძლიათ ელოდოთ შემდეგს:

• საავადმყოფოში ერთი ან ორი დღე, შესაძლოა რამდენიმე დღეც კი, მოგიწევთ დარჩენა.
• ოპერაციის შემდეგ, დაახლოებით ორი დღიდან ორ კვირამდე, თქვენ დაგჭირდებათ სითხეების ან რბილი, კარგად დაფქული საკვების მიღება.
• თუ ღია ოპერაცია გაქვთ გაკეთებული, ჭრილობის შეხორცებამდე შესაძლოა საკვები დროებითი კვების მილის მეშვეობით მიიღოთ.

შეიძლება თუ არა ოპერაციის შემდეგ გართულებები წარმოიშვას?

როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის დროს, ამ ოპერაციების დროსაც შეიძლება მცირე გართულებები წარმოიშვას. არსებობს რამდენიმე გავრცელებული გართულება, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას როგორც ღია ოპერაციის, ასევე ენდოსკოპიური ოპერაციის დროს:

• სისხლდენა
• საყლაპავის ხვრელი ან ნახვრეტი (საყლაპავის გახეთქვა)
• ინფექცია კისერში ან გულმკერდში (მედიასტინიტი)
• ენდოსკოპიური ოპერაციის დროს ტუჩების, კბილების, ენის ან ღრძილების დაზიანება
• ხმის ჩახლეჩა, თუ ღია ოპერაციის დროს დაზიანებულია ვოკალური იოგების მაკონტროლებელი ნერვი

თუმცა ეს იშვიათია და ხშირად გვხვდება. ექიმები ამის შესახებაც გაცნობებენ.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ ყლაპვის გაძნელება კვლავ გაწუხებთ, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაცია გაიაროთ მისი იგნორირების გარეშე. ასევე, თუ ზენკერის დივერტიკულის გამო ოპერაცია გაიკეთეთ, ინფექციის ნებისმიერი ნიშნის, მაგალითად, სიცხის ან ჩირქის გამოვლენის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით გასტროენტეროლოგს.

მნიშვნელოვანია ის, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ამ მდგომარეობის განკურნება მკურნალობითაა შესაძლებელი, ზოგჯერ ჩანთა შეიძლება ხელახლა გაჩნდეს. ამიტომ, ჰკითხეთ ექიმს, რა სიმპტომები შეიძლება გქონდეთ, რაც მიუთითებს ყელში ახალი ჩანთის წარმოქმნაზე.

რა შემიძლია გავაკეთო შვების მისაღებად?

ზენკერის დივერტიკულის დროს ყლაპვა შეიძლება გაძნელდეს. შეიძლება იგრძნოთ, თითქოს საკვები ყელში გეჭედებათ. სცადეთ ეს მარტივი რჩევები, რომლებიც შეიძლება საკვების ჩანთიდან ქვემოთ გადაწევაში დაგეხმაროთ:

• მიირთვით საკვები პატარა ლუკმებით და არა დიდი ლუკმებით.
• გადაყლაპვამდე კარგად დაღეჭეთ ყველა საკვები. ეს ხელს შეუწყობს საკვების უკეთ დაშლას და გადაყლაპვას გააადვილებს.
• კვებებს შორის დალიეთ ერთი ან ორი ყლუპი წყალი. ეს საკვების ნელ ცეცხლზე გადაწევაში დაგეხმარებათ.
• კარგი იდეაა, შეამციროთ თხილის, მარცვლეულის და კანიანი საკვების რაოდენობა, როგორიცაა ვაშლი და პომიდორი, რადგან ისინი შეიძლება პარკში გაიჭედოს. ასევე, შეიძლება ძალიან მშრალი საკვებიც გაიჭედოს.

უბრალოდ დაფიქრდით, არის შემთხვევები, როდესაც თავს ძალიან ბედნიერად ან მოწყენილად ვგრძნობთ და ყელი შევიწროებული გვაქვს. ანალოგიურად, ზენკერის დივერტიკულის მსგავსმა მდგომარეობებმა შეიძლება საკვების გადაყლაპვაც კი ძალიან გაართულოს.

ეს არის ჩანთა, რომელიც ყელში წარმოიქმნება. ის მაშინ წარმოიქმნება, როდესაც საკვები ყელიდან საყლაპავში ვერ გადადის. პრობლემა შეიძლება მანამ გაქრეს, სანამ ჩანთა იმდენად არ გაიზრდება, რომ საკვების გადაყლაპვა შეუძლებელი გახდება. თუმცა, თავისით ეს პრობლემა არ უმჯობესდება. საბედნიეროდ, ამის კარგი მკურნალობა არსებობს.

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

კარგი, მოდით, შეგახსენოთ რამდენიმე რამ, რაზეც ვისაუბრეთ და რომლებიც, ჩვენი აზრით, თქვენთვის მნიშვნელოვანია:

• ზენკერის დივერტიკული არის პატარა ჩანთა, რომელიც ვითარდება ყელის ზედა ნაწილში, საყლაპავის ზედა ნაწილში.
• ძირითადი სიმპტომია ყლაპვის გაძნელება (დისფაგია) . სხვა სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს უსიამოვნო სუნს პირის ღრუდან (ჰალიტოზი), ყელში საკვების გაჭედვას და ყელში რაღაცის გაჭედვის შეგრძნებას.
• თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს . არ უგულებელყოთ ისინი.
• ამისათვის არსებობს ქირურგიული მკურნალობა , ხოლო დიეტის ცვლილებები ასევე ხელს უწყობს სიმპტომების კონტროლს.
• მკურნალობის მიუხედავად, ეს მდგომარეობა ზოგჯერ შეიძლება განმეორდეს , ამიტომ ამის შესახებაც გაითვალისწინეთ.

იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. თუ რაიმე შეშფოთება გაქვთ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაცია. გახსოვდეთ, ადრეული დიაგნოზი და მკურნალობა საუკეთესოა!

ზენკერის დივერტიკული, ყელის ჩანთა, ყლაპვის გაძნელება, დისფაგია, ყელის, ხორხის, კრიკოფარინგეალური კუნთის დარღვევები