Қалқанша безінің қатерлі ісігі туралы білуіңіз керек нәрселер

Қалқанша безінің қатерлі ісігі туралы естідіңіз бе? Мүмкін, досыңызда немесе отбасы мүшеңізде осындай жағдай болған шығар. Немесе сіз оны газеттен немесе интернеттен көрген боларсыз. Бұл сөз қорқынышты болғанымен, оны нақты түсіну өте маңызды. Бүгін біз қалқанша безінің қатерлі ісігі деген не, ол қалай дамиды, белгілері қандай және емдеу әдістері қандай екендігі туралы сөйлесеміз. Алаңдамаңыз, бұл сізге жақсы түсінік береді деп ойлаймын.

Қалқанша безі және қалқанша безінің қатерлі ісігі дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, қалқанша безі - мойынның түбінде орналасқан кішкентай, көбелек тәрізді без. Ол өте маңызды, себебі ол денеңіздің энергияны немесе метаболизмді қалай пайдаланатынын басқаратын гормондарды шығарады. Бұл гормондар сонымен қатар дене температурасын , қан қысымын және жүрек соғу жиілігін бақылауға көмектеседі.

Сонымен, қалқанша безінің қатерлі ісігі - бұл қалқанша безінің жасушалары қалыптан тыс және бақылаусыз өсе бастаған кезде пайда болады. Ол эндокриндік қатерлі ісік ретінде жіктеледі. Бірақ ең жақсысы, көп жағдайда бұл өте емделетін және жазылатын қатерлі ісік түрі. Емделу деңгейі де өте жоғары.

Бұл қалқанша безінің қатерлі ісігі қаншалықты жиі кездеседі?

Енді сіз бұл қанша адамға әсер ететінін ойлап отырған боларсыз. Егер сіз Америка Құрама Штаттарындағы деректерге қарасаңыз, жыл сайын қалқанша безі қатерлі ісігінің шамамен 53 000 жаңа жағдайы анықталады. Бұл дегеніміз, бұл соншалықты сирек емес. Бірақ бұрын айтылғандай, қалқанша безі қатерлі ісігінің көптеген түрлері өте емделеді . Дегенмен, біз жыл сайын шамамен 2000 адам осы аурудан қайтыс болатынын да есте ұстауымыз керек.

Тағы бір мәселе , әйелдерде қалқанша безінің қатерлі ісігі ерлерге қарағанда үш есе жиі кездеседі . Әдетте бұл ауру 40-50 жастағы әйелдерде, ал 60-70 жастағы ерлерде анықталады. Таңқалмаңыз, кейде тіпті кішкентай балаларда да бұл ауру пайда болуы мүмкін.

Қалқанша безінің қатерлі ісігінің негізгі түрлері қандай?

Дәрігерлер қалқанша безінің қатерлі ісігін қатерлі ісіктің пайда болу жасушаларының түріне қарай жіктейді. Бірнеше негізгі түрлері бар:

• Папиллярлы карцинома : Бұл түрі қалқанша безінің барлық қатерлі ісіктерінің шамамен 80 пайызын құрайды. Ол өте баяу өседі. Папиллярлы карцинома емдеуге өте жақсы жауап береді, тіпті ол мойын лимфа түйіндеріне таралса да. Бұл дегенімізЕмделу мүмкіндігі өте жоғары, ал өмірге зиян келтіру қаупі өте төмен.
• Фолликулярлық қатерлі ісік: Бұл түрі қалқанша безі қатерлі ісігінің шамамен 15 пайызын құрайды. Оның сүйектерге және өкпе сияқты ішкі органдарға таралуы ықтималдығы жоғары. Ол таралғаннан кейін емдеу қиынырақ болуы мүмкін ( метастаздық қатерлі ісік ).
• Медулярлық қатерлі ісік: Бұл түрі қалқанша безі қатерлі ісігінің шамамен 2 пайызын құрайды. Медулярлық қатерлі ісігі бар адамдардың шамамен төрттен бірінде аурудың отбасылық тарихы бар. Бұл генетикалық мутация себеп болуы мүмкін дегенді білдіреді.
• Анапластикалық карцинома: Бұл емдеуге ең қиын және агрессивті түрі . Ол өте тез өседі және айналасындағы тіндерге және дененің басқа бөліктеріне тез таралады. Дегенмен, бұл өте сирек кездеседі, қалқанша безі қатерлі ісігінің шамамен 2 пайызын құрайды.

Қалқанша безінің қатерлі ісігінің кезеңдері қалай анықталады?

Дәрігерлер қатерлі ісіктің қаншалықты таралғанын анықтау үшін қатерлі ісік сатысы деп аталатын әдісті қолданады. Әдетте, қалқанша безінің қатерлі ісігі жасушалары алдымен жақын маңдағы тіндер мен лимфа түйіндеріне таралады (метастазаланады). Содан кейін олар алыс лимфа түйіндеріне, органдарға және сүйектерге таралуы мүмкін.

Қалқанша безі қатерлі ісігінің бір (I) кезеңінен төрт (IV) кезеңге дейінгі сатылары бар. Қарапайым тілмен айтқанда, сан неғұрлым жоғары болса, қатерлі ісік соғұрлым кең таралған болады. Егер сіз бұл туралы көбірек білгіңіз келсе, дәрігеріңізбен кеңескеніңіз жөн.

Қалқанша безінің қатерлі ісігінің ескерту белгілері қандай?

Сіз немесе дәрігеріңіз мойныңызда түйін немесе кішкентай өсіндіні сезуіңіз мүмкін. Біз мұны қалқанша безінің түйіні деп атаймыз. Бірақ түйіннің болуы сізді алаңдатуы керек емес пе? Бұл түйіндердің көпшілігі қатерлі ісік емес (қатерсіз) . Орташа есеппен, қалқанша безінің 20 түйінінің шамамен 3-і қатерлі ісік болып табылады (қатерлі).

Басқа белгілері де болуы мүмкін:

• Тыныс алу немесе жұту қиындауы .
• Дауыстың қарлығып қалуы, дауыстың өзгеруі.
• Мойын аймағындағы ісінген лимфа түйіндері.

Қатерлі ісік таралған болса, белгілері қандай?

Кейде қалқанша безінің қатерлі ісігі дененің басқа бөліктеріне таралуы (метастазалануы) мүмкін. Егер бұл орын алса, келесі белгілер пайда болады:

• Үнемі шаршау сезімі.
• Тамақ дәмсіз .
• Жүрек айнуы және құсу.
• Ешқандай себепсіз арық болу.

Қалқанша безінің қатерлі ісігінің себептері қандай?

Сарапшылар кейбір жасушалардың неліктен қатерлі ісікке айналып, қалқанша безіне шабуыл жасайтынын нақты білмейді. Дегенмен, кейбір факторлар қауіпті арттыратыны анықталды. Мысалы, радиацияға ұшырау, йод мөлшері аз тамақтану және кейбір генетикалық факторлар.

Міне, басқа да қауіп факторлары:

• Қалқанша безінің ұлғаюы (зоб).
• Қалқанша безінің ауруы немесе қалқанша безінің қатерлі ісігімен ауыратын отбасылық тарихының болуы.
• Қалқанша безінің қабынуы - бұл қалқанша безінің қабынуы.
• Эндокриндік аурулар белгілі бір ген мутацияларынан туындайды. Мысалы, 2А типті көптік эндокриндік неоплазия (MEN2A) немесе 2B типті (MEN2B) сияқты жағдайлар.
• Тағамда йодтың жеткіліксіз мөлшері.
• Семіздік (дене салмағының жоғары индексі).
• Бас және мойын аймағының қатерлі ісігіне, әсіресе балалық шақта сәулелік терапия алған.
• Ядролық қарудан немесе электр станцияларындағы апаттардан бөлінетін радиоактивті материалдардың әсері.

Қалқанша безінің қатерлі ісігі қалай анықталады?

Егер сізде қалқанша безінің түйіні үлкейген болса немесе басқа белгілер болса, дәрігеріңіз келесі тексерулердің бірін немесе бірнешеуін тағайындауы мүмкін:

• Қан анализі: Бұлар қалқанша безінің гормондарының деңгейін тексеріп, бездің дұрыс жұмыс істеп тұрғанын көруге мүмкіндік береді.
• Биопсия: Бұл қатерлі ісік жасушаларын тексеру үшін жіңішке инелі аспирацияны пайдаланып қалқанша безінен жасушалардың аздаған үлгісін алуды қамтиды. Кейде лимфа түйіндеріне таралуын тексеру үшін күзетші түйін биопсиясы да жасалады. Бұл биопсия кезінде қатерлі ісіктің нақты орнын анықтауға көмектесу үшін ультрадыбыстық зерттеу де қолданылады.
• Радиоактивті йодты сканерлеу: Бұл қатерлі ісіктің бар-жоғын және оның таралғанын анықтауға мүмкіндік береді. Сіз құрамында қауіпсіз мөлшерде радиоактивті йод бар кішкентай таблетканы жұтасыз. Қалқанша безіңіз йодты бірнеше сағат ішінде сіңіреді. Содан кейін арнайы құрылғы бездегі радиоактивтіліктің қаншалықты екенін өлшейді. Егер радиоактивтілік төмен аймақтар болса, сол жерлерде қатерлі ісіктің бар-жоғын анықтау үшін қосымша тексеру қажет.
• Басқа бейнелеу сканерлеулері: радиоактивті йод сканерлеу, компьютерлік томография (КТ) және позитронды-эмиссиялық томография (ПЭТ) сканерлеу қалқанша безінің қатерлі ісігін анықтап, оның таралғанын немесе таралмағанын анықтай алады.

Қалқанша безінің қатерлі ісігі қалай емделеді?

Емдеу ісіктің мөлшеріне және қатерлі ісіктің таралуына байланысты. Бірнеше негізгі емдеу нұсқалары бар:

• Хирургиялық араласу: Бұл емдеудің ең көп таралған әдісі.Ісіктің мөлшері мен орналасуына байланысты хирург қалқанша безінің бір бөлігін (лобэктомия) немесе бүкіл безді (тиреоидэктомия) алып тастауы мүмкін. Сондай-ақ, қатерлі ісік жасушалары таралған жақын маңдағы лимфа түйіндерін де алып тастауы мүмкін.
• Радиоактивті йод терапиясы: Радиоактивті йод сканерлеуі сияқты, бұл құрамында радиоактивті йод бар таблетка немесе сұйықтық беруді қамтиды. Дегенмен, доза сканерлеу үшін берілгеннен жоғары. Бұл йод ауру қалқанша безі мен қатерлі ісік жасушаларын кішірейтеді және жояды. Бұл емдеу өте қауіпсіз. Қалқанша безі йодтың көп бөлігін сіңіреді, дененің қалған бөлігін өте аз сәулеленуге ұшыратады.
• Сәулелік терапия: Сәулелік терапия қатерлі ісік жасушаларын өлтіреді және олардың өсуін тоқтатады. Сыртқы сәулелік терапияда аппарат күшті сәулелік сәулелерді тікелей қатерлі ісікке бағыттайды. Ішкі сәулелік терапияда кішкентай радиоактивті тұқымдар қатерлі ісіктің ішіне немесе айналасына орналастырылады.
• Химиотерапия: Көктамыр ішіне немесе ауызша қабылданатын химиотерапиялық препараттар қатерлі ісік жасушаларын өлтіреді және қатерлі ісіктің өсуін тоқтатады. Дегенмен, қалқанша безі қатерлі ісігімен ауыратын адамдардың көпшілігіне химиотерапия қажет емес.
• Гормондық терапия: Бұл емдеу қатерлі ісіктің таралуына немесе қайта өсуіне көмектесетін гормондардың бөлінуін тоқтату арқылы жұмыс істейді.

Қалқанша безінің қатерлі ісігінің асқынулары қандай?

Қалқанша безінің қатерлі ісігі бауыр, өкпе немесе сүйек сияқты дененің басқа бөліктеріне таралуы (метастазалануы) мүмкін. Егер қатерлі ісік ерте анықталып, емделсе, оның таралу қаупін азайтуға болады.

Қалқанша безінің қатерлі ісігі емделгеннен кейін де, ол кейде қайта пайда болуы (қайталануы) мүмкін . Қалқанша безінің қатерлі ісігі баяу өсетіндіктен, оның қайта пайда болуы 20 жылға дейін созылуы мүмкін. Қалқанша безінің қатерлі ісігімен ауыратын науқастардың шамамен 30 пайызы қайта оралады.

Ең бастысы, қалқанша безіне жасалған операциядан немесе емдеуден кейін сіздің денеңізге қалқанша без гормондары қажет. Сондықтан сіз өмір бойы қалқанша без гормонын қабылдайсыз. Мысалы, «левотироксин» сияқты синтетикалық гормондар беріледі. Бұлар дене табиғи түрде өндірмейтін гормондардың орнын басады. Әдетте бұлар елеулі жанама әсерлер тудырмайды, бірақ денсаулығыңызды бақылау үшін үнемі медициналық тексеруден өтуіңіз керек.

Қалқанша безінің қатерлі ісігі жүктілікке қалай әсер етеді?

Таңқаларлықтай, қалқанша безінің қатерлі ісігі жүктілік кезінде анықталатын екінші ең көп таралған қатерлі ісік болып табылады.(Біріншісі - сүт безі қатерлі ісігі.) Қалқанша безі қатерлі ісігінің шамамен 10 пайызы жүктілік кезінде немесе босанғаннан кейінгі алғашқы жыл ішінде дамиды. Сарапшылардың пікірінше, жүктілік кезінде гормон деңгейінің өзгеруі фактор болуы мүмкін.

Егер сізге жүктілік кезінде қалқанша безінің қатерлі ісігі диагнозы қойылса, дәрігеріңіз сізбен емдеу нұсқалары туралы сөйлеседі. Қатерлі ісіктің түрі мен ауырлығына байланысты емдеу бала туылғанға дейін кейінге қалдырылуы мүмкін. Егер бұл мүмкін болмаса, көпшілік қатерлі ісік безін алып тастау үшін қауіпсіз операция жасай алады. Дегенмен, жүктілік кезінде немесе емізу кезінде сәулелік сынақтардан немесе емдеуден өту ұсынылмайды.

Қалқанша безінің қатерлі ісігін емдеуден кейін қалпына келу қанша уақытты алады?

Мұның болу уақыты әр адамда әртүрлі болады. Бұған көптеген факторлар әсер етеді, соның ішінде жасыңыз, ісіктің мөлшері, қатерлі ісіктің сатысы және алған ем түрі. Емдеу кезінде және одан кейін не күтуге болатыны туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Қалқанша безінің қатерлі ісігінің алдын алуға бола ма?

Көптеген адамдарда қалқанша безінің қатерлі ісігі ешқандай себепсіз дамиды, сондықтан оны толығымен болдырмау қиын. Дегенмен, егер сіз қалқанша безінің қатерлі ісігіне шалдығу қаупі бар екенін білсеңіз, жасай алатын қадамдар бар.

• Профилактикалық (профилактикалық) хирургия: Генетикалық тестілер сізде қалқанша безінің медулярлық қатерлі ісігі немесе бірнеше эндокриндік неоплазия сияқты аурулардың даму қаупін арттыратын генде мутация бар-жоғын анықтай алады. Егер сізде ген болса, қатерлі ісік пайда болғанға дейін қалқанша безін алып тастау үшін профилактикалық операция жасай аласыз.
• Калий йодиді: Егер сіз ядролық апат салдарынан радиацияға ұшырасаңыз (мысалы, Жапониядағы 2011 жылғы Фукусима апаты), 24 сағат ішінде калий йодидін (Pima®) қабылдау өміріңіздің кейінгі кезеңдерінде қалқанша безі қатерлі ісігінің даму қаупін азайтуы мүмкін. Калий йодиді қалқанша безінің тым көп радиоактивті йодты сіңіруіне жол бермеу арқылы жұмыс істейді, бұл бездің саулығын сақтауға көмектеседі.

Қалқанша безінің қатерлі ісігінің емделу деңгейі қандай?

Қалқанша безінің қатерлі ісігімен ауыратын он адамның сегізінде жоғарыда аталған папиллярлы тип бар. Папиллярлы қалқанша безінің қатерлі ісігі безде локализацияланған кезде (жергілікті) бес жылдық өмір сүру деңгейі 100 пайызға жуық. Қатерлі ісік таралған кезде (метастазаланған) бұл көрсеткіш 80 пайызға жақын. Бұл дегеніміз, орташа есеппен, кең таралған папиллярлы қалқанша безінің қатерлі ісігі диагноз қойылғаннан кейін кем дегенде бес жыл өмір сүру мүмкіндігі 80 пайызды құрайды, ауруы жоқ адаммен салыстырғанда.

Қалқанша безінің қатерлі ісігінің басқа түрлерінің бес жылдық өмір сүру деңгейі:

• Фолликулярлық: безбен шектелген жағдайда шамамен 100%; кең таралған жағдайда шамамен 63%.
• Медулярлы:Егер ол безбен шектелсе, ол 100%-ға жуық; егер кең таралған болса, ол шамамен 40%-ды құрайды.
• Анапластикалық: безбен шектелген жағдайда шамамен 31%; кең таралған жағдайда шамамен 4%.

Қалқанша безінің қатерлі ісігін толығымен емдеуге бола ма?

Иә, қалқанша безі қатерлі ісігінің көптеген түрлерін емдеу арқылы толығымен емдеуге болады, әсіресе қатерлі ісік жасушалары дененің алыс бөліктеріне таралмаған болса. Емдеу қатерлі ісікті толығымен емдемесе де, дәрігеріңіз қатерлі ісіктің мүмкіндігінше көп бөлігін жою және оның қайта өсуіне немесе таралуына жол бермеу үшін емдеу жоспарын жасайды.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде қалқанша безінің қатерлі ісігі болса, келесі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз:

• Мойында жаңа түйін пайда болады.
• Жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы.
• Ешқандай себепсіз арықтау немесе семіздікке ұшырау.
• Қатты шаршағандық сезінемін.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Егер сізде қалқанша безінің қатерлі ісігі болса, дәрігерге келесі сұрақтарды қойған дұрыс:

• Неліктен мен қалқанша безінің қатерлі ісігіне шалдықтым?
• Қалқанша безінің қатерлі ісігінің қандай түрімен ауырамын?
• Қатерлі ісік қалқанша безімнен тыс жерлерге таралды ма?
• Қатерлі ісіктің бұл түрін емдеудің ең жақсы әдісі қандай?
• Емдеудің қауіптері мен жанама әсерлері қандай?
• Қалқанша безінің гормонын алмастыру терапиясы қажет пе?
• Менің отбасымда қатерлі ісіктің бұл түріне қауіп төніп тұр ма? Егер солай болса, генетикалық тексеруден өтуіміз керек пе?
• Қалқанша безінің қатерлі ісігін қайтадан жұқтыра аламын ба?
• Басқа қатерлі ісік түрлерінің даму қаупі бар ма?
• Емдеуден кейін қандай қосымша күтім қажет?
• Асқынулардың белгілері туралы алаңдауым керек пе?

Соңында, мен айтуым керек... (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Қатерлі ісік диагнозы қойылған кезде қорқыныш пен мазасыздық сезіну қалыпты жағдай. Бұл қатерлі ісік түріне қарамастан рас. Жақсы жаңалық - қалқанша безінің қатерлі ісігінің көпшілігі емдеуге өте жақсы жауап береді және жазылу мүмкіндігі жоғары. Дәрігер сіздің қалқанша безінің қатерлі ісігіңіздің түрін емдеудің ең жақсы нұсқаларын түсіндіреді.

Емдеуден кейін сізге өмір бойы синтетикалық қалқанша безінің гормондарын қабылдау қажет болуы мүмкін. Бұл гормондар ағзадағы көптеген маңызды функциялар үшін өте маңызды. Әдетте олар елеулі жанама әсерлер тудырмайды. Дегенмен, денсаулығыңызды бақылау үшін үнемі тексеруден өту маңызды. Оң көзқараста болыңыз, дәрігердің нұсқауларын орындаңыз, сонда сіз бұл жағдайды сәтті жеңе аласыз.