Қалқанша безіңіз тым көп жұмыс істей ме? Гипертиреоз туралы әңгімелесейік!

Кейде денеңізде бірдеңе дұрыс емес сияқты және өзіңізді жақсы сезінбейсіз бе? Денеңіз тым жылдам жұмыс істеп тұрғандай, мазасызданып, ойыңызды шоғырландыруда қиындықтар туындай ма? Егер солай болса, қалқанша безіңіз тым көп жұмыс істеп тұрған болуы мүмкін. Бүгін гипертиреоз деп аталатын бұл жағдай туралы әңгімелесейік.

Гипертиреоз дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсіндірейік!

Қарапайым тілмен айтқанда, гипертиреоз - мойныңыздағы қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігі артып, қалқанша без гормонын тым көп өндіретін жағдай. Қалқанша безі - мойныңыздың алдыңғы жағында орналасқан кішкентай, көбелек тәрізді без. Бірақ ол кішкентай болса да, көп жұмыс істейді. Қалқанша безінің гормондары біздің денеміздегі көптеген нәрселерді, әсіресе денеміздің энергияны пайдалану жылдамдығын немесе метаболизмді бақылау үшін маңызды.

Қалқанша безі гормондарының екі негізгі түрі бар: «трийодтиронин (T3)» және «тироксин (T4). Сондай-ақ гипофизден шығатын және қалқанша безіне гормондар өндіруді бұйыратын «қалқанша безін ынталандыратын гормон» (TSH) бар. Гипертиреоз кезінде бұл «(T3)» және «(T4)» гормондары қанда қажет болғаннан артық жиналады. Содан кейін денедегі көптеген заттар жылдамдықты арттырады, мысалы, пойыздың жылдамдығы. Сіз бүкіл денеңіз «артық жылдамдықта» жүргендей сезінуіңіз мүмкін. Тіпті өзіңізді басқаша сезінуіңіз мүмкін. Сондықтан мұны білу және белгілері пайда болса, дәрігерге көріну өте маңызды.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде, гипертиреоз өте кең таралған жағдай емес. Мысалы, Америка сияқты елде халықтың тек 1,3%-ында ғана бұл ауру бар деп айтылады. Бірақ бұл барлығына әсер етеді, сондықтан бұл туралы білген жөн.

Гипертиреоздың белгілері қандай? Сізде де осындай белгілер болса, қараңыз!

Гипертиреоз бүкіл денемізге әсер етуі мүмкін болғандықтан, бірнеше симптом болуы мүмкін. Кейбір адамдарда осы белгілердің бірнешеуі ғана болуы мүмкін, ал басқаларында бірден бірнешеуі болуы мүмкін. Төмендегілердің кез келгенін байқағаныңызды тексеріңіз:

• Жүректің жиі соғуы (тахикардия) және/немесе жүрек қағуының жиілеуі. Кеудеде барабанның соғуы сияқты сезіледі.
• Қан қысымының жоғарылауы.
• Қолдарыңыз дірілдеп тұрғандай сезім («(Қол дірілдеу)»). Шай ішіп тұрғанда да дірілдеп тұрғандай сезім.
• Үнемі мазасыздық, мазасыздық және/немесе оңай тітіркену сезімі.
• Тәбетіңіз жақсы болса да, мүмкін көбірек жесеңіз де, салмақ жоғалтуыңыз мүмкін .
• Жиі газ шығару немесеДиарея сияқты жағдай.
• Шамадан тыс терлеу және ыстыққа төзбеушілік.
• Шаштың түсуі немесе ұштарының бөлінуі сияқты тұрақсыз шаш сызығы.
• Ұйқысыздық (түнде ұйықтай алмау).
• Әйелдің етеккір цикліндегі өзгерістер, мысалы, ай ішінде ағатын қан мөлшерінің азаюы немесе етеккірдің толық тоқтауы.
• Мойынның алдыңғы бөлігінің ісінуі, ол зоб деп аталады .
• Көздердің ісінуі немесе шығыңқы болуы (`(Қалқанша безінің ауруы)`).

Бұл белгілер кенеттен басталуы немесе уақыт өте келе біртіндеп дамуы мүмкін. Ең бастысы, егер сізде осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі байқалса, дәрігерге көріну керек.

Гипертиреоз неліктен пайда болады? Себептері қандай?

Гипертиреоздың әртүрлі себептері болуы мүмкін. Негізгі себептерін қарастырайық:

• Грейвс ауруы: Бұл гипертиреоздың ең көп таралған себебі. Грейвс ауруы - аутоиммунды жағдай. Қарапайым тілмен айтқанда, біздің денеміздің иммундық жүйесі өз қалқанша безіне шабуыл жасайды, бұл оның тым көп гормон өндіруіне әкеледі. Егер сіздің отбасыңызда біреуде қалқанша безі ауруы немесе басқа аутоиммунды аурулар болса, сізде оны дамыту ықтималдығы жоғары.

• Қалқанша безінің түйіндері: Бұл қалқанша безінде пайда болатын түйіндер немесе жасушалардың шоғырлары. Кейде бұл түйіндер қалқанша безінің гормонын тым көп өндіре алады. Дәрігерлер мұны улы көп түйінді зоб (TMNG) деп те атайды. Бірақ алаңдамаңыз, бұл қалқанша безінің түйіндері өте сирек қатерлі ісікке айналады.

• Қалқанша безінің қабынуы немесе ісінуі: Бұл қалқанша безінің қабынуы немесе ісінуі. Бұл уақытша гипертиреозды тудыруы мүмкін. Шамадан тыс өндірілу кезеңінен кейін гипотиреоз (қалқанша безі гормондарының жеткіліксіз өндірілуі) пайда болуы мүмкін. Қабыну басылғаннан кейін гормон деңгейі қалыпты жағдайға оралуы мүмкін.

• Организмге йодтың тым көп түсуі:Егер біз тамақтан немесе белгілі бір дәрі-дәрмектерден йодты тым көп қабылдасақ, бұл қалқанша безінің тым көп гормон өндіруін ынталандыруы мүмкін. Себебі йод қалқанша безінің гормондарын өндіру үшін маңызды минерал болып табылады. Бұл кейде көктамыр ішіне йодталған контраст (белгілі бір рентген сәулелері үшін қолданылатын бояғыш) енгізгенде немесе амиодарон (жүрек дәрісі) сияқты дәрілерді қабылдаған кезде болуы мүмкін.

• ТТГ бөлетін гипофиз аденомасы / тиреотропинома: Бұл өте сирек кездесетін жағдай. Миымыздағы гипофиз безіндегі кішкентай ісік қалқанша безін ынталандыратын гормонды (ТТГ) тым көп өндіреді. Бұл қалқанша безін көбірек гормондар өндіруге мәжбүр етеді.

Гипертиреоздың даму қаупі кімде жоғары?

Кейбір адамдарда бұл ауру басқаларға қарағанда жиі кездеседі. Оған әсер ететін негізгі қауіп факторларының кейбірі:

• Отбасыңызда қалқанша безінің ауруы және/немесе аутоиммундық аурулары бар біреу бар .
• Темекі шегу.
• Жүктілік (әсіресе босанғаннан кейін пайда болатын босанғаннан кейінгі тиреоидит деп аталатын жағдай үшін).

Дәрігер мұны қалай анықтайды?

Гипертиреоздың бар-жоғын анықтау үшін дәрігер бірнеше қадамдарды орындайды:

1. Физикалық тексеру: Алдымен дәрігер сізде гипертиреоз белгілері бар-жоғын анықтау үшін сізді тексереді. Мысалы, қалқанша безіңіз ісінген бе, жүрек соғу жиілігіңіз жиілей ме және теріңіз жылы және жабысқақ сезіле ме?

2. Қалқанша безінің қан анализі: Бұл анализдер қандағы қалқанша безі гормондарының деңгейін тексереді. Гипертиреозбен ауыратын адамда «(T3)» және «(T4)» гормондарының деңгейі қалыптыдан жоғары болады. «Қалқанша безін ынталандыратын гормон (ТТГ)» деңгейі көбінесе (бірақ әрқашан емес) қалыптыдан төмен болады.

3. Қалқанша безіне антиденелердің қан анализі: Бұл Грейвс ауруының себебі екенін анықтауға көмектеседі.

4. Бейнелеу сынақтары: Қалқанша безінің гипертиреоз себебін анықтау үшін әртүрлі бейнелеу сынақтарын жасауға болады. Оларға радиоактивті йодты сіңіру (RAIU) сынағы және сканерлеу, сондай-ақ қалқанша безінің ультрадыбыстық зерттеуі кіреді. Дәрігер сізге бұл сынақтарды түсіндіріп, сізге ең қолайлысын ұсынады.

Гипертиреозды емдеудің қандай әдістері бар?

Жақсы жаңалық - гипертиреоз емделетін ауру. Сіздің жағдайыңыздың себебіне байланысты кейбір емдеу әдістері сізге басқаларына қарағанда қолайлы болуы мүмкін. Дәрігеріңіз осы емдеу нұсқаларының әрқайсысын сізбен талқылап, сізге ең жақсы емдеу жоспарын таңдауға көмектеседі.

• Қалқанша безіне қарсы дәрілер: Метимазол (Тапазол®) және Пропилтиурацил (ПТУ) қалқанша безінің гормондар өндіру қабілетін төмендетеді. Бұл дәрілер гипертиреозды емдеудің ең көп таралған әдісі болып табылады. Қалқанша безінің қызметін әдетте екі-үш ай ішінде бақылауға болады. Сіздің белгілеріңіз бірнеше күн немесе апта ішінде жақсара бастауы мүмкін.

• Радиоактивті йод (RAI) емі: Бұл құрамында радиоактивті йод бар капсула немесе сұйықтықты ауыз арқылы қабылдауды қамтиды. Радиоактивті йод тікелей қалқанша безінің жасушаларына түсіп, оларды бұзады. RAI емі әдетте қалқанша безін біржола бұзады, осылайша гипертиреозды емдейді. Дегенмен, бұл емді алған көптеген адамдар қалыпты гормон деңгейін ұстап тұру үшін өмір бойы қалқанша безінің гормонына қарсы дәрі (левотироксин) қабылдауы керек болады.

• Хирургия ("(Тиреоидэктомия)"): Хирург қалқанша безінің барлығын немесе бір бөлігін алып тастай алады. Бұл гипертиреозды түзете алады, бірақ көбінесе "Гипотиреозға" (қалқанша без гормондарының төмен деңгейі) әкеледі. Содан кейін сізге өмір бойы қалқанша без гормондарын қабылдайтын дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет болады.

• Бета-блокаторлар: Бұл дәрі-дәрмектер гипертиреоздың жүрек соғысының жиілеуі, мазасыздық және діріл сияқты белгілерін бақылауға көмектеседі. Бірақ олар қандағы гормондар деңгейін өзгертпейді. Дәрігер сізге бұл бета-блокаторларды басқа емдеу әдістерімен бірге тағайындауы мүмкін.

Бұл емдеу әдістерінің әрқайсысының өзіндік жанама әсерлері мен қауіптері бар. Дәрігеріңіз сізге оларды түсіндіреді. Сұрақтар қоюдан қорықпаңыз.

Гипертиреозбен ауыратын адамның болжамы қандай? (Болжам)

Гипертиреоз - емделетін ауру. Көптеген адамдар емделуден жақсы өтеді. Кейбір емдеу түрлері өмір бойы дәрі-дәрмек қабылдауды қажет етеді, бірақ бұл қалқанша безінің гормон деңгейін қалыпты деңгейде ұстауға көмектеседі.

Дегенмен, егер Грейвс ауруынан туындаған гипертиреоз емделмесе, ол уақыт өте келе күшейіп, Грейвс офтальмопатиясы сияқты асқынуларға әкелуі мүмкін. Егер сізде Грейвс ауруы болса, дәрігеріңізден оны қалай жақсы басқару керектігін сұраңыз.

Емделмесе не болады? Бұл қауіпті ме?

Егер емделмесе немесе дұрыс емделмесе, гипертиреоз әртүрлі асқынуларға әкелуі мүмкін. Олардың кейбіреулері:

• Жүрекше фибрилляциясы (Афиб) (жүрек соғысының бұзылуы)
• Жүрек жеткіліксіздігі (жүрек ауруы)
• Бедеулік
• «Ишемиялық инсульт» (сал ауруы)
• Остеопороз (сүйектердің жұқаруы)

Гипертиреоздың сирек кездесетін, бірақ өмірге қауіп төндіретін асқынуы - қалқанша безінің дауы (қалқанша безінің дағдарысы немесе тиротоксикалық дағдарыс деп те аталады). Бұл қалқанша безіңіз өте қысқа мерзім ішінде қанға көп мөлшерде қалқанша безі гормонын шығаратын кезде болады. Бұл медициналық жедел жәрдем. Емделмеген немесе нашар емделген гипертиреоз қалқанша безінің дауын тудыруы мүмкін. Ол инфекциялар, жарақаттар және хирургиялық араласулар сияқты стресстік жағдайларда күшеюі мүмкін.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде гипертиреоз белгілері байқалса, жағдайыңызды бағалау және қажетті ем алу үшін дәрігерге көріну маңызды.

Егер сізде бұл ауру бар екенін білсеңіз, емдеудің дұрыс жұмыс істеп жатқанына көз жеткізу үшін дәрігерге үнемі көрініп тұруыңыз керек.

Егер сізде «қалқанша безінің дауылы» белгілері, мысалы, дене қызуының көтерілуі және жүрек соғысының өте жиілеуі байқалса, мүмкіндігінше тезірек жақын маңдағы ауруханаға барыңыз.

Бұл жағдай салмақ қосуға әкеле ме?

Гипертиреоз әдетте салмақ қосуға әкелмейді. Шын мәнінде, кейбір адамдар тәбеті жақсы болса да, салмақ жоғалтады. Себебі гипертиреоз ағзаның зат алмасу жылдамдығын арттырады, бұл оның энергия үшін әдеттегіден көп калория жұмсауына әкеледі.

Гипотиреоз (қалқанша безінің гормондарының аз өндірілуі) метаболизм жылдамдығының төмендеуіне және салмақ қосуға әкелуі мүмкін.

Жүктілік кезінде гипертиреоз дамуы мүмкін бе?

Иә, бұл жағдай жүктілік кезінде пайда болуы мүмкін. Жүктіліктің алғашқы кезеңдерінде балаңыздың өсуіне көмектесу үшін денеңіз әдеттегіден гөрі көбірек қалқанша безі гормондарын өндіруі керек. Қалқанша безі гормонының деңгейі қалыптыдан сәл жоғары болуы проблема емес, бірақ егер деңгей өте жоғары болса, дәрігеріңіз емдеу жоспарын жасауы керек. Себебі қалқанша безі гормонының жоғары деңгейі тек сізге ғана емес, сонымен қатар балаңызға да әсер етуі мүмкін.

Гипертиреозды жүктілік кезінде диагностикалау қиын болуы мүмкін, себебі бұл жағдай қалқанша безінің гормондарының табиғи жоғарылауымен және жүктіліктің басқа белгілерімен жасырылуы мүмкін.

Гипертиреозбен ауыратын болсаңыз, қандай тағамдардан бас тартуыңыз керек?

Кейбір жағдайларда йодқа бай немесе йод қосылған тағамдарды тым көп жеу гипертиреозды тудыруы немесе бар жағдайды нашарлатуы мүмкін.

Егер сізде гипертиреоз болса, дәрігеріңіз диетаңызға кейбір өзгерістер енгізуді ұсынуы мүмкін. Диетаңызға кез келген маңызды өзгерістер енгізбес бұрын әрқашан дәрігермен немесе тіркелген диетологпен кеңесіңіз. Гипертиреозды тек диетамен емдеу мүмкін емес екенін ұмытпаңыз. Сізге медициналық көмек қажет болуы мүмкін.

Егер дәрігеріңіз құрамында йод мөлшері аз диетаны ұсынса, келесі тағамдардан аулақ болуға тырысыңыз:

• Балық
• Балдырлар (`(Теңіз балдыры)` және `(Келп)`)
• Шаяндар мен омарлар
• Суши
• Асшаян
• Балдырлар және альгинат
• Сүт және ірімшік сияқты сүт өнімдері
• Жұмыртқаның сарысы
• Йодталған тұз

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жаңа диагноз қойылған кезде өзіңізді аздап шаршаңқы сезіну қалыпты жағдай. Бірақ жақсы жаңалық - гипертиреоз емделетін ауру. Егер сізде денеңіздің шамадан тыс белсенділігі, мазасыздық немесе зейін қоюда қиындықтар сияқты белгілер байқалса, дәрігерге көріну маңызды. Дәрігеріңіз бірнеше қарапайым сынақтар жүргізіп, денеңіздің тепе-теңдігін қалпына келтіруге көмектесетін дұрыс емдеуді ұсына алады. Алаңдамаңыз, сіз денсаулығыңызды сақтай аласыз!