Денеңіздің тереңінде бірдеңе қозғалып, сізді мазасыз сезінгендей сезіндіңіз бе? Жүйеңіз тым жылдам жұмыс істеп, сізді мазасыздандырып, мазасыздандырып немесе зейін қоя алмай қалғандай сезіндіңіз бе? Егер солай болса, қалқанша безіңіз тым көп жұмыс істеп тұрған болуы мүмкін. Гипертиреоз деп аталатын жағдай туралы әңгімелесейік.
Гипертиреоз дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсіндірейік!
Қарапайым тілмен айтқанда, гипертиреоз мойныңыздағы қалқанша безі шамадан тыс белсенді болып, қалқанша безі гормонын тым көп өндіргенде пайда болады. Қалқанша безіңіз - мойныңыздың алдыңғы жағында орналасқан кішкентай, көбелек тәрізді без. Кішкентай болса да, ол денеңізде үлкен рөл атқарады. Қалқанша безінің гормондары денеңіздің көптеген функцияларын, әсіресе метаболизміңізді - денеңіздің энергияны пайдалану жылдамдығын бақылау үшін өте маңызды.
Қалқанша безінің екі негізгі гормоны бар: трийодтиронин (Т3) және тироксин (Т4). Сондай-ақ, гипофиз безі шығаратын қалқанша безін ынталандыратын гормон (ТТГ) бар, ол қалқанша безіңізге осы гормондарды өндіруге сигнал береді. Гипертиреоз кезінде Т3 және Т4 шамадан тыс мөлшерде қанға енеді. Бұл сіздің денеңіздің процестерін жылдамдатады, бұл сіздің бүкіл жүйеңіздің шамадан тыс жүктемеге ұшырағандай сезімін тудырады, дәл жылдамдықпен келе жатқан пойыз сияқты. Сіз өзіңізді толықтай басқаша сезінуіңіз мүмкін. Бұл белгілерді тану және дәрігермен кеңесу - маңызды алғашқы қадам.
Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?
Гипертиреоз аса кең таралған ауру емес. Контекстке келетін болсақ, ол Америка Құрама Штаттары сияқты елдердегі халықтың шамамен 1,3%-ына әсер етеді. Дегенмен, ол сіздің күнделікті өміріңізге айтарлықтай әсер етуі мүмкін болғандықтан, оның белгілері мен симптомдарын түсіну әркім үшін өте маңызды.
Гипертиреоздың белгілері қандай? Егер сізде осылардың бірі болса, тексеріңіз!
Гипертиреоз бүкіл метаболикалық жүйеңізге әсер ететіндіктен, оның белгілері кең таралған болуы мүмкін. Кейбір адамдарда бірнеше жеңіл белгілер ғана байқалса, басқалары бір уақытта бірнеше белгілерді байқайды. Төмендегілердің кез келгенін байқай алатыныңызды тексеру үшін уақыт бөліңіз:
- Жүректің жиі соғуы (тахикардия) және/немесе кеуде қуысында қатты соғу сезімі (жүрек қағуы) — кеуденің ішінде дабылдың соғуына ұқсайды.
- Қан қысымының жоғарылауы.
- Қолдың дірілдеуімен сипатталатын құбылыс , тіпті шай ұстау сияқты қарапайым тапсырмаларды орындаған кезде де қолыңыздың дірілдегенін байқауыңыз мүмкін.
- Үнемі мазасыздық, мазасыздық және/немесе оңай тітіркену сезімі.
- Түсініксіз салмақ жоғалту , тіпті тәбетіңіз артып, әдеттегіден көп тамақтансаңыз да.
- Ішектің жиі қозғалуы немесе сұйық нәжіс ( диарея ).
- Терлеудің жоғарылауы және ыстыққа сезімталдықтың немесе төзімсіздіктің айқын жоғарылауы.
- Шаштың түсуі немесе жұқа, сынғыш шаш.
- Ұйқының қиындауы ( ұйқысыздық ), түнде айналаңыздың шайқалуына әкеледі.
- Әйелдердегі етеккір циклінің өзгеруі , мысалы, қан кетудің азаюы немесе етеккірдің ( етеккірдің ) толығымен тоқтауы.
- Мойынның алдыңғы бөлігінің ісіну, бұл қалқанша безінің түйіні немесе үлкенірек ісік ( зоб ) болуы мүмкін.
- Көздердің ісінуі, томпайуы немесе шығыңқы болуы (қалқанша безінің ауруы).
Бұл белгілер кенеттен пайда болуы немесе уақыт өте келе біртіндеп пайда болуы мүмкін.Ең бастысы, егер сіз осы ескерту белгілерінің бірін немесе бірнешеуін байқасаңыз, басшылық алу үшін денсаулық сақтау маманымен кеңесу өте маңызды.
Гипертиреоздың себебі неде?
Гипертиреоздың бірнеше негізгі себептері болуы мүмкін. Мұның ең көп таралған себептерін қарастырайық:
- Грейвс ауруы: Бұл гипертиреоздың ең көп таралған себебі. Грейвс ауруы - аутоиммунды ауру. Қарапайым тілмен айтқанда, иммундық жүйеңіз қателесіп қалқанша безіне шабуыл жасайды және оны шамадан тыс ынталандырады, бұл оны артық гормондар өндіруге мәжбүр етеді. Егер сізде қалқанша безінің аурулары немесе басқа аутоиммунды аурулардың отбасылық тарихы болса, сіз жоғары қауіп тобында болуыңыз мүмкін.
- Қалқанша безінің түйіндері: Бұл қалқанша безіндегі жасушалардың түйіндері немесе қалыптан тыс өсуі. Кейде бұл түйіндер тәуелсіз жұмыс істейді және қосымша қалқанша безі гормонын шығарады. Дәрігерлер мұны улы көп түйінді зоб (TMNG) деп атайды. Бақытымызға орай, бұл қалқанша безінің түйіндері өте сирек қатерлі ісікке айналады.
- Қалқанша безінің қабынуы: Бұл қалқанша безінің қабынуын білдіреді. Бұл қалқанша безінің гормонының ағып кетуіне әкелуі мүмкін, бұл уақытша гипертиреозға әкеледі. Артық гормонның осы кезеңінен кейін қалқанша безіңіз толық қалпына келгенге дейін және гормондар деңгейі қалыпты жағдайға келгенге дейін гипотиреоздың (белсенділігінің төмендеуі) уақытша кезеңін бастан кешіруіңіз мүмкін.
- Артық йод: Қалқанша безіңіз гормондарды өндіру үшін диетаңыздағы йодты пайдаланады. Тым көп йодты тұтыну (тамақ немесе дәрі-дәрмектер арқылы) қалқанша безіңіздің артық гормондарды өндіруіне әкелуі мүмкін. Бұл көктамыр ішіне йодталған контрастты (кейбір бейнелеу сканерлеулерінде қолданылатын бояғыш) енгізгеннен кейін немесе амиодарон (жүрек ырғағының бұзылуын емдеу үшін қолданылады) сияқты дәрілерді қабылдаған кезде пайда болуы мүмкін.
- ТТГ бөлетін гипофиз аденомасы (тиреотропинома): Бұл өте сирек кездесетін себеп. Гипофиздегі қатерсіз ісік (мидың түбінде орналасқан) ТТГ-ны тым көп бөліп шығаруы мүмкін, бұл қалқанша безіңізге гормондарды шамадан тыс өндіруді үнемі бұйырады.
Гипертиреоздың даму қаупі кімде жоғары?
Гипертиреоз кез келген адамда дамуы мүмкін болса да, белгілі бір қауіп факторлары оны бастан кешіру ықтималдығын арттыруы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- Қалқанша безінің ауруы немесе басқа аутоиммундық аурулардың отбасылық тарихының болуы.
- Темекі шегу.
- Жүктілік (әсіресе босанғаннан кейін пайда болуы мүмкін босанғаннан кейінгі тиреоидитке қатысты).
Гипертиреоз қалай диагноз қойылады?
Гипертиреоздың бар-жоғын растау үшін дәрігеріңіз мұқият бағалау жүргізеді, ол әдетте бірнеше қадамдарды қамтиды:
1. Физикалық тексеру: Дәрігер қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігінің физикалық белгілерін, мысалы, қалқанша безінің ұлғаюын, жүрек соғысының жиілеуін, қолдарыңыздың дірілдеуін немесе жылы, ылғалды тері бар-жоғын тексереді.
2. Қалқанша безінің қан анализі: Бұл анализдер қандағы қалқанша безі гормондарының деңгейін өлшейді. Гипертиреоз кезінде Т3 және Т4 деңгейлері әдетте қалыптыдан жоғары болады, ал қалқанша безін ынталандыратын гормон (ТТГ) деңгейі әдетте (әрқашан емес) басылған немесе өте төмен болады.
3. Қалқанша безіне антиденелерді тексеру: Бұл қан анализі Грейвс ауруы сіздің жағдайыңыздың негізгі себебі екенін анықтауға көмектеседі.
4. Бейнелеу сынақтары: Әртүрлі бейнелеу әдістері гипертиреоздың нақты себебін анықтауға көмектеседі. Оларға радиоактивті йодты сіңіру (RAIU) сынағы және сканерлеуі немесе қалқанша безінің ультрадыбыстық зерттеуі кіруі мүмкін. Дәрігеріңіз бұл сынақтарды түсіндіріп, сіздің жағдайыңызға ең жақсы нұсқаны ұсынады.
Гипертиреозды емдеудің қандай әдістері бар?
Жақсы жаңалық - гипертиреозды емдеу өте оңай. Сіз үшін ең жақсы тәсіл негізгі себепке, жасыңызға және жалпы денсаулығыңызға байланысты. Дәрігеріңіз жеке емдеу жоспарын жасау үшін осы нұсқаларды сізбен талқылайды.
- Қалқанша безіне қарсы дәрі-дәрмектер: Метимазол (Тапазол®) және пропилтиурацил (ПТУ) сияқты дәрілер қалқанша безінің жаңа гормондар өндіру қабілетін тежейді. Бұл көбінесе қорғаныстың бірінші желісі болып табылады. Олар қалқанша безінің гормон деңгейін бірнеше аптадан бірнеше айға дейін қауіпсіз деңгейге жеткізіп, симптомдардың жоғалуына көмектеседі.
- Радиоактивті йод (RAI) терапиясы: Бұл радиоактивті йодты капсула немесе сұйықтық түрінде ішке қабылдауды қамтиды. Йод белсенді қалқанша безі жасушаларымен сіңіріліп, оларды біртіндеп бұзады. Бұл гипертиреозды емдеудің тиімді және тұрақты әдісі болғанымен, әдетте қалқанша безінің белсенділігінің төмендеуіне әкеледі. Нәтижесінде, қалыпты гормондық тепе-теңдікті сақтау үшін өмір бойы күнделікті қалқанша безі гормонын алмастыратын дәрі (левотироксин) қабылдау қажет болуы мүмкін.
- Хирургиялық араласу (тиреоидэктомия): Кейбір жағдайларда хирург қалқанша безінің барлығын немесе бір бөлігін алып тастауы мүмкін. Бұл гипертиреозды шешсе де, әдетте гипотиреозға әкеледі, яғни сізге өмір бойы күнделікті қалқанша безі гормонын алмастыру терапиясы қажет болады.
- Бета-блокаторлар: Бұл дәрі-дәрмектер қалқанша безінің гормон деңгейін өзгертпесе де, басқа емдеу әдістері әсер еткен кезде жүрек соғысының жиілеуі, діріл және мазасыздық сияқты жағымсыз белгілерді жеңілдету үшін тез әсер етеді.
Бұл емдеу нұсқаларының әрқайсысының өзіндік артықшылықтары, жанама әсерлері және қауіптері бар. Дәрігеріңіз сізге осы таңдаулар бойынша бағыт-бағдар береді. Сұрақтар қоюдан ешқашан тартынбаңыз.
Гипертиреозбен ауыратын адамның ұзақ мерзімді болжамы қандай? (Болжам)
Гипертиреоз - өте жақсы басқарылатын жағдай. Тиісті емдеу арқылы көптеген адамдар салауатты, белсенді өмір сүре бастайды. Емдеу ұзақ уақыт бойы күнделікті дәрі қабылдауды қажет етсе де, бұл сізге қалыпты, тұрақты гормон деңгейін сақтауға мүмкіндік береді.
Дегенмен, егер емделмесе, Грейвс ауруы (гипертиреоздың негізгі себебі) Грейвс офтальмопатиясы (қалқанша безінің көз ауруы) сияқты асқынуларға әкелуі мүмкін. Егер сізге Грейвс ауруы диагнозы қойылса, оны тиімді басқару үшін медициналық қызмет көрсетушіңізбен тығыз байланыста жұмыс істеңіз.
Гипертиреоз емделмесе не болады? Бұл қауіпті ме?
Иә, гипертиреозды елемеу немесе дұрыс емдеу уақыт өте келе денсаулыққа байланысты күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін, соның ішінде:
- Жүрекше фибрилляциясы (Афиб), тұрақты емес және жиі жылдам жүрек соғу жылдамдығы
- Жүрек жеткіліксіздігі
- Бедеулік немесе етеккір циклінің бұзылуы
- Ишемиялық инсульт
- Остеопороз (әлсіз, сынғыш сүйектер)
Емделмеген гипертиреоздың сирек кездесетін, бірақ өмірге қауіп төндіретін асқынуы - қалқанша безінің дауылы (қалқанша безінің дағдарысы немесе тиротоксикалық дағдарыс деп те аталады). Қалқанша безінің дауылы кезінде қалқанша безіңіз қысқа мерзім ішінде қанға көп мөлшерде қалқанша безі гормондарын бөліп шығарады. Бұл медициналық жедел жәрдем. Әдетте, ол емделмеген немесе нашар басқарылатын гипертиреозы бар адамда ауыр физикалық стресстен - мысалы, ауыр инфекция, жарақат немесе хирургиялық араласудан - туындайды.
Дәрігерге қашан көріну керек?
Егер сізде гипертиреоздың кез келген белгілері байқалса, дұрыс диагноз қою және емдеу үшін медициналық қызмет көрсетушімен кездесуді жоспарлау өте маңызды.
Егер сізге диагноз қойылған болса, гормон деңгейін бақылау және емдеудің тиімді екеніне көз жеткізу үшін сізге үнемі тексерулер мен қан анализдерін жүргізу қажет болады.
Егер сізде қалқанша безінің дауылы белгілері байқалса, мысалы, өте жоғары қызба, жүрек соғысының жиілеуі, сананың шатасуы немесе қатты қозу - 911 нөміріне (немесе жергілікті жедел жәрдем қызметіне) қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөлмесіне дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
Бұл жағдай салмақ қосуға әкеле ме?
Әдетте, гипертиреоз салмақ қосуға әкелмейді. Шын мәнінде, көптеген адамдар тәбетінің жоғарылауына қарамастан салмақ жоғалтады. Бұл артық қалқанша безі гормондарының метаболизм жылдамдығын арттыратындықтан болады, бұл сіздің денеңіздің калорияларды әдеттегіден әлдеқайда жылдам жағуына әкеледі.
Екінші жағынан, қалқанша безінің белсенділігінің төмендеуі (гипотиреоз) метаболизмді баяулатады, бұл әдетте салмақ қосуға әкеледі.
Жүктілік кезінде гипертиреоз дамуы мүмкін бе?
Иә, гипертиреоз жүктілік кезінде пайда болуы мүмкін. Бірінші триместрде сіздің денеңіз балаңыздың дамуын қолдау үшін табиғи түрде қалқанша безі гормондарының жоғары деңгейін шығарады. Қалқанша безі гормондарының деңгейінің шамалы жоғарылауы қалыпты жағдай болғанымен, қалқанша безі гормондарының деңгейінің күрт жоғарылауы медициналық қызмет көрсетушіңіздің мұқият бақылауын және емдеуін қажет етеді. Қалқанша безінің бақыланбауы сіздің де, дамып келе жатқан балаңыздың да денсаулығына қауіп төндіруі мүмкін.
Жүктілік кезінде гипертиреозды диагностикалау кейде қиын болуы мүмкін, себебі шаршау, ыстыққа төзбеушілік және жүрек соғысының жылдамдауы сияқты қалыпты жүктілік белгілері қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігіне ұқсауы мүмкін.
Гипертиреозбен ауырған кезде қандай тағамдардан аулақ болу керек?
Кейбір жағдайларда йодқа бай немесе йод қосылған тағамдарды жеу гипертиреозды тудыруы немесе нашарлатуы мүмкін.
Егер сізде гипертиреоз болса, дәрігеріңіз диетаңызды түзетуді ұсынуы мүмкін. Диетада айтарлықтай өзгерістер енгізбес бұрын әрқашан дәрігеріңізбен немесе тіркелген диетологпен кеңесіңіз. Гипертиреозды тек диета ғана емдей алмайтынын есте сақтаңыз; әдетте медициналық емдеу қажет.
Егер дәрігеріңіз йоды аз диетаны ұсынса, келесі тағамдарды шектеу немесе одан бас тарту қажет болуы мүмкін:
- Балық
- Балдырлар мен балдырлар
- Шаяндар мен омарлар
- Суши
- Асшаян
- Балдырлар және альгинаттар
- Сүт және ірімшік сияқты сүт өнімдері
- Жұмыртқаның сарысы
- Йодталған тұз
Үйге апаратын хабарлама
Алғашында кез келген диагнозды қою қиын болып көрінуі мүмкін. Бірақ есте сақтаңыз, гипертиреозды басқаруға және емдеуге болады. Егер сіз денеңіздің шамадан тыс жұмыс істеп жатқанын сезсеңіз немесе мазасыздық, діріл немесе ойлар асығыс болса, дәрігерге хабарласыңыз. Бірнеше қарапайым тест арқылы сіздің медициналық қызмет көрсетушіңіз денеңізді тепе-теңдікке келтіруге көмектесе алады. Терең тыныс алыңыз - дұрыс күтіммен сіз денсаулығыңызды қалпына келтіріп, өзіңізді қайтадан сезіне аласыз!
