Акромегалия: Аяқ-қолдарыңыз бен бетіңіз ерекше үлкен бе? Әңгімелесейік!

Қолдарыңыздың, аяқтарыңыздың немесе бетіңіздің пішіні өзгеріп жатқанын байқадыңыз ба? Мүмкін, жиі тағатын сақинаңыз тар болып көрінетін шығар немесе аяқ киіміңіздің өлшемі өзгерген шығар? Бұл жай ғана кездейсоқ нәрселер емес, олар акромегалия деп аталатын сирек кездесетін, бірақ ауыр жағдайдың белгілері болуы мүмкін. Алаңдамаңыз, біз бұл туралы бүгін егжей-тегжейлі және қарапайым түрде айтатын боламыз.

Акромегалия дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...

Акромегалия - бұл организмдегі өсу гормоны (ӨГ) деп аталатын химиялық заттың жоғары деңгейінен туындайтын жағдай. Әдетте, бұл өсу гормоны (ӨГ) миымыздың түбіндегі бұршақ тәрізді без болып табылатын гипофиз безінде өндіріледі. Дегенмен, акромегалияда бұл гормон гипофиз безіндегі немесе дененің басқа жеріндегі ісікке байланысты артық өндіріледі.

Гипофиз безінің кішкентай, бірақ өте маңызды без екенін білесіз бе? Ол сегіз гормон бөледі, оның бірі - өсу гормоны (GH).

Біз үшін өсу гормоны (GH) дегеніміз не?

Өсу гормоны, сондай-ақ адамның өсу гормоны (hGH) немесе соматотропин деп те аталады, табиғи гормон. Ол денеміздің әртүрлі бөліктерінің өсуі және балалық шақта бойдың өсуі үшін маңызды. Дегенмен, біз жасымыз ұлғайған сайын, сүйектеріміздің эпифиздері жабылғаннан кейін де, денемізге әлі де осы GH қажет. Неліктен екенін білесіз бе? Ол сүйектеріміздің, шеміршектердің және ішкі ағзалардың сау құрылымын сақтауға көмектеседі және метаболизмге, әсіресе қандағы глюкоза деңгейін дұрыс деңгейде ұстауға көмектеседі.

Сонымен, егер ересек жастан кейін дененің өсу гормоны (GH) тым көп көтерілсе, сүйек деформациясы, мүшелердің ұлғаюы және қандағы қант деңгейінің жоғарылауы (гипергликемия) сияқты мәселелер туындауы мүмкін.

Акромегалия мен гигантизмнің айырмашылығы неде?

Екеуі де өсу гормонының (GH) жоғарылауынан туындайды. Дегенмен, айырмашылық аурудың кімге әсер ететінінде. Ересектерде акромегалия дамиды. Балаларда гигантизм дамиды.

Егер балаларда өсу гормонының (ӨГ) деңгейі сүйектеріндегі өсу пластинкалары жабылғанға дейін (яғни, жыныстық жетілу аяқталғанға дейін) жоғарыласа, олардың бойы қалыптан тыс өседі. Бұл гигантизм деп аталады. Ол акромегалияға қарағанда сирек кездеседі. Кейбір дәрігерлер оны «балалар акромегалия» деп те атайды.

Дегенмен, өсу пластинкаларыңыз жабылғаннан кейін өсу гормонының (GH) деңгейі жоғарыласа, бойыңыз өспейді. Дегенмен, бұл артық гормон сүйектеріңіздің пішініне, мүшелеріңіздің мөлшеріне және денсаулыққа әсер ететін басқа да факторларға әсер етуі мүмкін. Бұл жағдай акромегалия деп аталады.

Акромегалияның дамуы кімде ең ықтимал?

Ол жыныстық жетілуден кейін кез келген жаста дамуы мүмкін. Дегенмен, дәрігерлер оны көбінесе 40 пен 50 жас аралығындағы адамдарда, яғни орта жаста анықтайды.

Бұл қаншалықты жиі кездеседі?

Акромегалия шын мәнінде сирек кездесетін ауру . 100 000 адамның тек 31-і ғана осы аурумен ауырады. Сондықтан артық қорықпаңыз, бірақ белгілерін білу маңызды.

Акромегалия менің денеме қалай әсер етеді?

Ересек адамда акромегалия дамыған кезде, яғни өсу гормоны (ӨГ) көбейгенде, сүйектер, шеміршектер, дене мүшелері және басқа да тіндер үлкейе бастайды. Сыртқы келбетінде айқын өзгерістер болады. Мысалы:

• Қол мен аяқтың ұлғаюы.
• Құлақтардың, еріндердің және мұрынның ұлғаюы.
• Жақ шығыңқы, маңдайы үлкейген.

Өсу гормоны (ӨГ) бауырымызға инсулин тәрізді өсу факторы 1 (IGF-1) деп аталатын тағы бір гормонды өндіруге сигнал береді. IGF-1 деп аталатын бұл гормон сүйектеріміз бен дене тіндеріміздің өсуіне көмектеседі, сонымен қатар денеміздің қандағы қантты (глюкоза) және майларды (липидтерді) басқару тәсіліне әсер етеді. Сондықтан, ӨГ деңгейі жоғарылаған кезде, IGF-1 деңгейі де жоғарылайды. Бұл 2 типті қант диабеті , жоғары қан қысымы (гипертония) және жүрек ауруы сияқты жағдайларға әкелуі мүмкін.

Ойлап көріңізші, кранның тым ұзақ уақыт бойы ағып тұруы суды ысырап ететіні сияқты, бұл гормондар тым жоғары деңгейге жеткенде, денеге әртүрлі әсер етеді.

Акромегалияның себептері қандай?

Акромегалияның ең көп таралған себебі - гипофиздегі ісік. Бұл гипофиз аденомасы деп аталады. Бұл ісік гипофиздің тым көп өсу гормонын (GH) бөліп шығаруына әкеледі.

Гипофиз аденомасы туралы толығырақ...

Бұл гипофиз аденомалары көбінесе қатерсіз болады. Яғни, олар қатерлі ісік емес. Акромегалияны тудыратын ісіктердің көпшілігі өте баяу өседі. Сондықтан сіз бұл артық өсу гормонының белгілерін жылдар бойы байқамауыңыз мүмкін.

Ісіктің мөлшері мен орналасуына байланысты ол гипофиздің басқа бөліктеріне қысым жасап, гипофиз безі шығаратын басқа гормондарға әсер етуі мүмкін. Егер ісік үлкен болса, ол мидың жақын бөліктеріне де қысым жасап, бас ауруы мен көру проблемаларын тудыруы мүмкін.

Акромегалияның белгілері қандай?

Ересек адамда акромегалия дамыған кезде, ол дененің сүйектері мен тіндеріне әсер етеді, бұл олардың қалыптан тыс өсуіне әкеледі. Бұл келесі белгілерді тудыруы мүмкін:

• Қолдарыңыздың немесе аяқтарыңыздың үлкейуі: Мүмкін, сақиналарыңыз тартыла бастаған шығар, ал аяқ киіміңіздің өлшемі, әсіресе ені, үлкейген шығар.
• Бет пішінінің өзгеруі: жақ аймағының және/немесе маңдайдың шығыңқы немесе ұлғаюы.
• Еріннің, мұрынның және/немесе тілдің ұлғаюы.
• Шамадан тыс терлеу немесе майлы тері.
• Дауыстың қарлығып, қарлығып қалуы.

Басқа белгілері:

• Бас аурулары
• Буын ауруы
• Көру өзгерістері
• Кішкентай тері белгілерінің пайда болуының жоғарылауы
• Қолдардағы ұйып қалу
• Ұйқы апноэі (ұйқы апноэі)
• Карпальды туннель синдромы немесе омыртқа проблемалары.

Акромегалия белгілері көбінесе өте баяу, кейде жылдар бойы дамиды . Сондықтан оларды алғашында анықтау қиын болуы мүмкін. Кейбір адамдар қолдарының үлкейгенін тек таққан сақинасы тарылғанда немесе аяқ киімінің өлшемі өзгергенде ғана байқайды.

Елестетіп көріңізші, Ниланти есімді адам бар. Ол біраз уақыттан бері неке жүзігінің тар екенін сезініп жүр. Аяқ киімдері бұрынғыдай тар емес, аздап тар. Ол енді ғана үлкейіп кеттім деп ойлады. Бірақ сонымен бірге достары оның беті бұрынғыдан сәл өзгеше, ал иегі сәл үлкенірек екенін айтып жатыр. Бұлар алдымен байқалатын ұсақ-түйек нәрселер.

Егер сізде бұл белгілер болса, дәрігермен кеңесу өте маңызды.

Акромегалия қалай анықталады?

Симптомдар өте баяу, көптеген жылдар бойы пайда болғандықтан, диагноз қою қиын болуы мүмкін.

Дәрігер сізді эндокринологқа , гормондарға байланысты ауруларға маманданған дәрігерге жіберуі мүмкін. Ол сіздің медициналық тарихыңызға, клиникалық тексеруіңізге және мамандандырылған сынақтарға (мысалы, қан анализі және бейнелеу сынақтары) сүйене отырып диагноз қояды.

Диагностикалық тексерулер қандай?

Егер сізге акромегалия диагнозы қойылса, дәрігеріңіз бұл жағдайдың денеңіздің басқа бөліктеріне әсер еткенін анықтау үшін қосымша тексерулерді тағайындауы мүмкін. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Жүрек проблемаларын тексеру үшін эхокардиограмма жасаңыз.
• Ұйқы кезінде тұншығып жатқаныңызды анықтау үшін ұйқыны зерттеу тесттері.
• Тоқ ішектің денсаулығын тексеру үшін колоноскопия .
• Сүйек денсаулығын рентген немесе DEXA сканерлеуі арқылы тексеріңіз.

Акромегалия қалай емделеді?

Акромегалияны емдеудің бірнеше нұсқасы бар. Сіздің белгілеріңіз бен жағдайыңызға байланысты дәрігер сізге сәйкес келетін емдеуді ұсынады.

Ең жиі қолданылатын емдеу әдістері:

• Хирургия
• Дәрі-дәрмек
• Сәулелік терапия

Акромегалияға арналған хирургиялық араласу

Көптеген жағдайларда хирургиялық араласу акромегалия белгілерін айтарлықтай азайта немесе толығымен емдей алады. Хирургтар көбінесе транссфеноидальды хирургия деп аталатын әдісті қолданады, ол операцияны мұрын арқылы және сфеноидты синус (мидың астындағы мұрын жолдарының артындағы қуыс кеңістік) арқылы жасауды қамтиды.

Операцияның егжей-тегжейі ісіктің мөлшері мен орналасуына байланысты. Операцияның негізгі мақсаты - өсу гормонының (ӨГ) артық өндірілуін тудыратын ісікті толығымен алып тастау. Егер хирург ісіктің үлкен бөлігін алып тастай алса, сізге қосымша емдеу қажет болмауы мүмкін. Дегенмен, егер ісіктің тек бір бөлігі ғана алынып тасталса, симптомдарды бақылау және өсу гормонының (ӨГ) өндірісін азайту үшін дәрі-дәрмек немесе сәулелік терапия қажет болуы мүмкін.

Акромегалияға арналған дәрі-дәрмектер

Дәрігеріңіз бір дәрі немесе бірнеше дәрі-дәрмектің жиынтығын тағайындауы мүмкін. Дәрі-дәрмектер денеңіздің өсу гормонының (ӨГ) деңгейін қалыпқа келтіру және симптомдарды азайту үшін әртүрлі жолдармен жұмыс істейді. Кейбір жағдайларда дәрі ісік кішірейгенше беріледі, сондықтан хирург оны қауіпсіз түрде алып тастай алады. Басқа адамдарға өсу гормонының (ӨГ) деңгейі мен симптомдарын бақылау үшін дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қабылдау қажет болуы мүмкін.

Акромегалияны толығымен емдеуге бола ма?

Акромегалияны кейде емдеуге болады, бірақ әрқашан емес. Акромегалияны тудыратын гипофиз ісігі хирургиялық жолмен алынып тасталған кезде, кішкентай ісіктердің жазылу көрсеткіші шамамен 85% құрайды . Ірі ісіктер үшін бұл көрсеткіш 40%-дан 50%-ға дейін.

Дәрі-дәрмектер акромегалияны толығымен емдей алмайды, бірақ олар ұзақ мерзімді, қауіпсіз емдеуді қамтамасыз ете алады.

Акромегалияның алдын алуға бола ма?

Өкінішке орай, акромегалияның алдын алу үшін ештеңе істей алмайсыз. Ғалымдар әлі күнге дейін акромегалияны тудыратын гипофиз ісіктерінің себебін анықтай алмайды. Дегенмен, олар кейбір генетикалық факторлар рөл атқаруы мүмкін деп санайды.

Акромегалияның болжамы қандай?

Мұның болжамы аурудың ауырлығына және емдеу кезінде симптомдардың қаншалықты жақсы бақыланатынын ескереді. Көптеген адамдар емдеуден кейін симптомдардың айтарлықтай азайғанын байқайды.

Егер емделмесе, акромегалия сіздің сыртқы келбетіңізді және сүйектеріңіздің пішінін айтарлықтай өзгерте алады. Бұл белгілер сіздің өзін-өзі бағалауыңызға және өмір сүру сапасына айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Қолдау топтары кейбір адамдарға акромегалия қиындықтарымен күресуге көмектеседі.

Акромегалия жүрек ауруы немесе 2 типті қант диабеті сияқты денсаулыққа байланысты асқынуларды тудыруы мүмкін, бұл өмір сүру сапасын төмендетіп, өмір сүру ұзақтығын қысқартады. Сондықтан, егер сізде симптомдар болса, дәрігерге көріну және диагноз қойылған жағдайда емдеу жоспарын мұқият орындау маңызды.

Емделмеген жағдайда қандай асқынулар пайда болуы мүмкін?

Егер емделмесе, акромегалия келесі асқынуларға әкелуі мүмкін:

• 2 типті қант диабеті
• Жоғары қан қысымы (гипертония)
• Жүрек ауруы
• Жүрек бұлшықетінің ауруы (кардиомиопатия)
• Артрит
• Тоқ ішек полиптері - егер емделмесе, олар қатерлі ісікке айналуы мүмкін.
• Органның жеткіліксіздігі

Акромегалиямен ауыратын адамның өмір сүру ұзақтығы қандай?

Бұл аурудың ауырлығына және емделмеген акромегалиядан туындайтын басқа денсаулық жағдайларының бар-жоғына байланысты.

Егер сіздің өсу гормоныңыз (GH) деңгейі дұрыс бақыланбаса және сізде жүрек ауруы және қант диабеті сияқты басқа аурулар болса, өмір сүру ұзақтығы шамамен 10 жылға қысқаруы мүмкін.

Дегенмен, егер сізде акромегалия болса, дұрыс емделсе және өсу гормоны (GH) мен IGF-1 деңгейлері қалыпты болса, сіз қалыпты өмір сүруіңіз мүмкін.

Акромегалия туралы дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде акромегалия белгілері болса, дәрігермен кеңесу өте маңызды.

Егер сізге акромегалия диагнозы қойылса, емдеудің дұрыс нәтиже беретініне көз жеткізу үшін дәрігерге үнемі көрініп тұруыңыз керек.

Акромегалия - сирек кездесетін, бірақ ауыр жағдай. Жақсы жаңалық - оны хирургиялық араласумен, дәрі-дәрмекпен және/немесе сәулелік терапиямен емдеуге болады. Егер сіз қолдарыңыздың, аяқтарыңыздың және/немесе бет әлпетіңіздің үлкейіп бара жатқанын байқасаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Ол сіздің өсу гормоныңыздың (GH) деңгейінің сіздің симптомдарыңыздың себебі екенін анықтау үшін бірнеше қарапайым тест жүргізе алады.

Соңында, үйге апаратын хабарлама

• Акромегалия - ересектерде өсу гормонының (GH) жоғарылауынан туындайтын сирек кездесетін жағдай.
• Белгілеріне аяқ-қол мен беттің ісінуі, шамадан тыс терлеу және дауыстың өзгеруі кіруі мүмкін. Бұлар баяу пайда болуы мүмкін, сондықтан сіз оларды байқамауыңыз мүмкін.
• Мұның негізгі себебі - гипофизде дамитын, көбінесе қатерлі ісік емес ісік.
• Ерте анықтау және емдеу көптеген асқынулардың алдын алуға және өмір сүру сапасын жақсартуға көмектеседі.
• Егер сізде осындай белгілер болса, медициналық көмекке жүгінуден тартынбаңыз. Бұл ең ақылды шешім.

Есіңізде болсын, бұл ақпарат тек ақпараттық мақсатта берілген. Оны ешқашан медициналық кеңестің орнына пайдалануға болмайды. Егер сізде денсаулыққа қатысты мәселелер туындаса, білікті медицина қызметкеріне хабарласыңыз.

Акромегалия , өсу гормоны, гипофиз безі, гигантизм, IGF-1, гормоналды бұзылыс, эндокриндік жүйе