Сізде жиі қақырыққа толы жөтел бола ма? Кейде сіз мұны жай ғана суық тию деп ойлауыңыз мүмкін, бірақ егер ол жалғаса берсе, бұл бронхоэктазия деп аталатын өкпе ауруының симптомы болуы мүмкін. Алаңдамаңыз, бұл атау үлкен мәселе болып көрінуі мүмкін, бірақ егер сіз мұны біліп, дәрігердің нұсқауларын орындасаңыз, оны жақсы басқаруға болады. Барлығын қарапайым тілмен айтып көрейік.
Қарапайым тілмен айтқанда, бронхоэктазия дегеніміз не?
Мұны былай елестетіп көріңіз: бізде өкпемізге ауа тасымалдайтын кішкентай түтікшелер жүйесі бар. Біз оларды тыныс алу жолдары немесе бронхтар деп атаймыз. Бронхоэктаз - бұл тыныс алу жолдарының зақымданып, шар сияқты тұрақты түрде кеңейетін жағдай.
Бұл зақымдану орын алған кезде, бұл түтікшелер құрамындағы шырышты дұрыс тазарта алмайды. Әдетте, сау адамның өкпесі микробтар мен шаң бөлшектерін шырышта ұстап, жөтелмен шығарады. Бірақ бронхоэктазбен ауыратын адамда зақымдалған тыныс алу жолдарында шырыш жиналады. Бактериялар жиналған шырышта көбейе бастайды. Бұл жиі инфекцияларға және өкпенің одан әрі зақымдалуына әкеледі. Сондықтан, организм жиналған шырыштан құтылуға тырысып, жөтелуді жалғастыра береді.
Бронхоэктазия мен бронхиттің айырмашылығы неде?
Көптеген адамдар бұл екі атауды шатастырады, себебі олар естілуі жағынан ұқсас. Симптомдары да біршама ұқсас, екеуінде де қақырық пен жөтел болады. Бірақ екеуінің арасында үлкен айырмашылық бар.
| Сипаттамасы | Бронхоэктаз | Бронхит |
|---|---|---|
| Зақымдану сипаты | Тыныс алу жолдарының тұрақты зақымдануы және кеңеюі орын алады. | Бұл тыныс алу жолдарының уақытша инфекциясы. Ол тұрақты зақым келтірмейді. |
| Ұзақтығы | Бұл созылмалы ауру. | Әдетте бірнеше апта ішінде жазылатын қысқа мерзімді (жедел) жағдай. |
Бронхоэктаздың белгілері қандай?
Бұл белгілер барлығында бірдей кездесе бермейді. Кейбір адамдарда симптомдар өте жеңіл болуы мүмкін, ал басқаларында ауыр симптомдар болуы мүмкін. Сондай-ақ, ремиссия кезеңдерінен кейін «шиеленісу» немесе өршу кезеңдерінен өтуі мүмкін.
| Жалпы симптомдар | |
|---|---|
| Қақырықпен жиі жөтел | Бұл негізгі симптом. Кейде сары немесе жасыл ірің тәрізді бөліністер болуы мүмкін. |
| Тыныс алудың қиындауы (ентігу) | Әсіресе шаршаған кезде тыныс алу қиындайды. |
| Жиі суық тию немесе өкпе инфекциялары | Кеуде қуысының бітелуі басқаларға қарағанда тезірек дамиды. |
| Тыныс алғанда ысқырық (сықыр) | Дем шығарғанда тамақтан немесе кеудеден дыбыс естіледі. |
| Қанмен жөтелу (гемоптиз) | Шырышпен бірге аздап қан немесе көп мөлшерде шығуы мүмкін. |
| Тырнақ таяқшасының қысылуы (саусақ ұштарының ісінуі және тырнақтардың бұйралануы) | Ұзақ уақыт бойы оттегі деңгейінің төмендеуіне байланысты пайда болуы мүмкін симптом. |
| Ауру нашарлаған кезде (өршу) пайда болатын белгілер | |
| Қатты шаршау (Шаршау) | Қатты шаршағандық сезінемін. |
| Қызба және қалтырау | Денеде инфекция бар екендігі туралы белгі. |
| Тыныс алудың қиындауы | Әдеттегіден гөрі тыныс алудың қиындауы. |
| Түнгі терлеу | Инфекцияның тағы бір белгісі. |
Неліктен бұл жағдай орын алады?
Бронхоэктаз «қатал циклде» жүреді. Ол өте таңқаларлық жолмен басталады. Оның екі «саты» бар.
1. Бастапқы қорлау: Біріншіден, қандай да бір ауру, инфекция немесе басқа себеп өкпедегі тыныс алу жолдарын зақымдайды.
2. Қатыгез цикл: Бұл зақым шырышты дұрыс тазартудың орнына жиналуына әкеледі. Бактериялар жиналған шырышта өседі. Бұл бактериялар одан әрі инфекцияларды тудырады, өкпе қабырғаларын одан әрі әлсіретеді және одан әрі зақымдайды. Бұл цикл жалғаса береді.
Кейде пациенттердің шамамен 40%-ында бұл бастапқы зақымның нақты себебін анықтау мүмкін емес.
Бронхоэктаздың негізгі себептері
- Муковисцидоз: Бұл организмде шырыштың жиналуына байланысты өкпеге әсер ететін генетикалық ауру.
- Ауыр өкпе инфекциялары: Балалық шақта пневмония, көкжөтел немесе туберкулез (ТБ) сияқты ауыр инфекциялар өкпеге тұрақты зақым келтіруі мүмкін.
- Әлсіреген иммундық жүйе: АИТВ немесе басқа иммундық тапшылық (мысалы, гипогаммаглобулинемия) сияқты аурулар жиі инфекцияларды тудыруы және өкпеге зақым келтіруі мүмкін.
- Аутоиммунды бұзылулар:Ревматоидты артрит (РА) немесе лупус (ЖҚЖ) сияқты ауруларда дененің өз жасушалары өкпеге шабуыл жасап, оны зақымдауы мүмкін.
- Тыныс алу жолдарының бітелуі: Егер ісік, бөгде зат немесе ісінген лимфа түйіні тыныс алу жолын бітеп тастаса, сол аймақта шырыш жиналып, бронхоэктазияны тудыруы мүмкін.
- Аллергиялық бронхопульмоналды аспергиллез (АБПА): Бұл саңырауқұлақ түріне аллергиялық реакция.
- Бастапқы кірпікшелі дискинезия: Бұл да генетикалық жағдай. Қақырық бұрын айтылғандай, көзден шырышты шығаратын «кішкентай түктердің» (кирпікшелердің) дұрыс жұмыс істемеуінен пайда болады.
Дәрігер бұл ауруды қалай анықтайды?
Дәрігерге барған кезде, ол сіздің симптомдарыңызды және өткен медициналық тарихыңызды мұқият тыңдайды. Содан кейін ол стетоскоппен кеудеңізді тыңдап, тағы бірнеше тексеруді ұсынады.
- Кеуде қуысының компьютерлік томографиясы: Бұл бронхоэктазды диагностикалаудың ең жақсы әдісі. Ол өкпедегі тыныс алу жолдарының кеңейгенін және қабырғаларының қалыңдағанын анық көре алады. Алдымен рентген түсірілуі мүмкін болса да, компьютерлік томография диагнозды растаудың жалғыз жолы болып табылады.
- Қақырық өсіру: Қақырықтың үлгісі алынады және онда өсетін бактериялардың түрі антибиотиктердің қажеттігін анықтау үшін тексеріледі.
- Өкпе функциясын тексеру: Өкпеңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін өлшеу үшін сізден аппаратқа дем алып, шығару сұралады.
- Қан анализі: Қан анализі ағзада инфекция бар-жоғын немесе иммундық жүйеде проблема бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
- Бронхоскопия: Кейде дәрігер тыныс алу жолдарының ішін қарауы керек болады. Бұл процедурада камерасы бар кішкентай түтік (бронхоскоп) пайдаланылады, ол арқылы ішке бірдеңе тығылып қалғанын және шырыштың қалай екенін көруге болады.
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
Есте сақтау керек ең алдымен, бронхоэктаз - өкпенің зақымдануын қалпына келтіру мүмкін емес болғандықтан, толық емдеу мүмкін емес жағдай. Дегенмен, дұрыс емдеу және өмір салтын өзгерту арқылы көптеген адамдар өз белгілерін басқара алады және қалыпты өмір сүре алады.
Емдеудің үш негізгі мақсаты бар:
1. Өкпеде жиналған шырышты кетіру.
2. Инфекцияны бақылау және алдын алу.
3. Өкпедегі қабынуды азайту.
| Емдеу әдісі | Сипаттама |
|---|---|
| Әуе жолдарын тазарту әдістері | |
| Тыныс алу жаттығулары және физиотерапия | Физиотерапевт сізге жөтел және тыныс алу әдістерін үйретеді, бұл қақырықты оңай шығаруға көмектеседі. Бұған кеуде қуысын перкуссиялау сияқты әдістер кіруі мүмкін. |
| Медициналық жабдықтар | Қақырықты жұмсартып, шығару үшін тербелмелі PEP құрылғылары немесе кеудеге киілетін перкуссиялық желеткелер сияқты шағын құрылғыларды пайдалануға болады. |
| Дәрі-дәрмектер | |
| Антибиотиктер | Инфекция пайда болған кезде олар таблеткалармен, сироптармен немесе ауыр жағдайларда көктамыр ішіне (IV) дәрі-дәрмектермен емделеді. Кейде инфекциялардың алдын алу үшін олар ұзақ уақыт бойы төмен дозаларда берілуі мүмкін. |
| Муколитиктер | Бұлар қою қақырықты сұйылтуға және жөтелуді жеңілдетуге көмектеседі. Сондай-ақ, небулайзер арқылы бу түрінде қабылданатын дәрілер бар. |
| Қабынуға қарсы препараттар | Макролидтер сияқты дәрілер инфекцияларды бақылау кезінде тыныс алу жолдарындағы ісінуді азайтуға көмектеседі. |
Дәрігерге көріну қажет болған кезде
Егер сізде қақырықпен бірге жөтел ұзаққа созылса немесе тыныс алу қиындаса, дәрігерге көрініңіз. Егер сізде бронхоэктаз диагнозы қойылған болса, келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз:
- Егер сізде қызба және қалтырау сияқты инфекция белгілері болса.
- Егер тыныс алу әдеттегіден қиындаса.
- Егер сіз әдеттегіден көп шаршасаңыз.
- Егер жөтел кезінде бөлінетін қақырық мөлшері шамадан тыс болса, қақырықтың түсі өзгерген (жасыл/сары) немесе қақырықта қан бар.
- Егер сіз тәбетіңізді жоғалтып, салмақ жоғалтсаңыз.
Бірақ мұндай жағдайда сіз дереу жедел жәрдем бөліміне (ETU) баруыңыз керек:
- Егер сізде көп қан кетсе.
- Егер кеудеңіз ауырса.
- Егер тыныс алу өте қиын болса.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Бронхоэктаз - өкпедегі тыныс алу жолдарының тұрақты зақымдануы және кеңеюі болатын ұзақ мерзімді жағдай.
- Негізгі симптом - көп мөлшерде қақырық бөлетін тұрақты жөтел.
- Оны толығымен емдеу мүмкін болмаса да, сіз симптомдарды бақылауға, инфекциялардың алдын алуға және жақсы өмір сүруге болады.
- Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді дәл қолдану және қақырықты кетіру жаттығуларын күн сайын жасау өте маңызды.
- Темекі шегуден толығымен бас тартыңыз. Өкпеге зиян келтіретін түтін мен газдарды жұтудан аулақ болыңыз.
- Қажетті вакциналарды (мысалы, тұмау, пневмококк) уақытында алу арқылы өзіңізді инфекциялардан қорғаңыз.
- Егер симптомдар күшейсе немесе төтенше жағдай туралы ескерту белгілері пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න