Өкпеңізде тыныс алу қиындап жүр ме? Осы қауіпті ЖРВИ (жедел респираторлық дистресс синдромы) туралы білейік!

Кенеттен тыныс алу қиындап, кеудеңіз қысылып қалғандай сезінген кезіңіз болды ма? Немесе таныстарыңыздың бірі кенеттен қатты ауырып, дұрыс тыныс ала алмай, аурухананың жансақтау бөліміне (ЖТБ) түскен кезі есіңізде ме? Мүмкін, себебі ЖТБ (жедел тыныс алу дистресс синдромы) деп аталатын ауру болуы мүмкін. Бұл сәл күрделі, бірақ егер сізге дұрыс ақпарат берілсе, көп нәрсені түсіну оңайырақ. Бұл туралы егжей-тегжейлі сөйлесейік, жарай ма?

ЖРВИ дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсіндірейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, ЖРВИ – өкпемізге әсер ететін ауыр жағдай. Мұны былай елестетіп көріңіз: өкпемізде кішкентай ауа қапшықтары (альвеолалар деп аталады) бар. Олар жүзім бұтағындағы кішкентай жүзім сияқты. Біз тыныс алғанда, бұл ауа қапшықтары ауадан оттегін алып, қанға шығарады. Бірақ ЖРВИ пайда болған кезде, бұл ауа қапшықтары сұйықтыққа толады. Бұл сулы шар сияқты. Содан кейін өкпе ауамен дұрыс тола алмайды және қанға түсетін оттегі мөлшері күрт төмендейді. Біз мұны гипоксия деп атаймыз. Дәрігерлер әдетте ЖРВИ-ны жеңіл, орташа немесе ауыр деп жіктейді. Ол қандағы оттегі деңгейін сол деңгейге жеткізу қажет оттегі мөлшерімен салыстыру арқылы анықталады. ЖРВИ сонымен қатар ми, жүрек, бүйрек және ішек сияқты басқа да маңызды органдардың қажетті оттегін ала алмауына әкелуі мүмкін. Сондықтан, ЖРВИ – тіпті өмірге қауіп төндіретін қауіпті жағдай. ЖРВИ көбінесе біреу ауруханада басқа инфекция, ауру немесе апат салдарынан емделіп жатқанда дамиды. Дегенмен, егер сізде үйде бұл белгілер пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгіну маңызды.

ЖРВИ-дің үш сатысы бар ма?

Дәрігерлер кейде ЖРДС-ті үш кезеңге бөледі: экссудативті, пролиферативті және фиброзды. Бұл негізінен өкпедегі ісіну мен сұйықтықтың жиналу дәрежесін, содан кейін өкпенің жазыла бастайтын жолын білдіреді. Барлығы 3-кезеңге өте бермейді. Бұл кезең өкпенің тыртықтануын («(Өкпе фиброзы)») және үздіксіз механикалық желдету қажеттілігін қамтиды.

ЖРВИ қаншалықты жиі кездеседі?

Бұл ауыр жағдай. Тек Америка Құрама Штаттарында жылына шамамен 200 000 адамға әсер етеді. Дүние жүзінде жылына шамамен 3 миллион адамға әсер етеді. ARDS жансақтау бөліміне (ЖТБ) жатқызулардың шамамен 10%-ына жауап береді. Сондай-ақ, ол ауруханаға механикалық желдету үшін жатқызулардың шамамен 25%-ына жауап береді.

ЖРВИ белгілері қандай? Оны қалай тануға болады?

ЖРВИ белгілері себебіне, жағдайдың ауырлығына және сізде бар өкпе немесе жүрек ауруларына байланысты өзгеруі мүмкін. Негізгі белгілері:

• Тыныс алудың қатты қиындауы :Тыныс ала алмай, тұншығып қалатындай сезінесіз.
• Тез және қиын тыныс алу : Тыныс алу қиындағандай, қатты күшпен тыныс алу.
• Жүрек соғу жиілігі артады.
• Тырнақтар мен еріндердің көкшіл түске боялуы: Бұл қандағы оттегі деңгейінің төмендігінен болады.

Елестетіп көріңізші, Налин мырза екі күн бойы қатты қызбамен және жөтелмен ауырды. Кенеттен тыныс алуы қиындап, кеудесі тартылып кетті. Әйелі оның тырнақтарының көкшіл түске боялып жатқанын байқады. Олар ауруханаға асығып барғанда, дәрігерлер бұл ЖРВИ болуы мүмкін деді.

ЖРВИ триггерлік оқиғадан кейін бірнеше сағат немесе бірнеше күн ішінде дамуы мүмкін, сонымен қатар ол өте тез нашарлауы мүмкін.

ЖРВИ себептері қандай?

ЖРВИ-дің көптеген себептері болуы мүмкін. Негізгі себептерін қарастырайық:

• Сепсис : ЖРВИ-дің негізгі себебі - сепсис деп аталатын жағдай. Бұл жағдай өкпеңіздегі ауыр инфекция (мысалы, пневмония ) немесе басқа мүшедегі инфекция бүкіл денеңізге таралып, қатты ісінуді тудырған кезде пайда болуы мүмкін.
• Аспирациялық пневмония: Егер асқазанның ішіндегісі (тамақ, сұйықтық) өкпеге түссе, өкпенің ауыр зақымдануына және ЖРВИ-ге әкелуі мүмкін. Бұл біз жейтін немесе ішетін нәрсе тыныс алу жолдарына түскенде болады. Бұл әсіресе ес-түссіз немесе қарт адамдарда болуы мүмкін.
• Қан құю: Егер сізге қысқа мерзім ішінде 15 бірліктен астам қан құйылса, ЖРВИ қаупі бар.
• Covid-19 `( COVID-19 )`: Covid-19 вирусы ауыр ЖРВИ тудыруы мүмкін.
• Панкреатит : ұйқы безінің қатты қабынуы.
• Ірі апаттар немесе күйіктер: Апаттар мен құлаулар өкпеге тікелей зақым келтіруі мүмкін немесе дененің басқа мүшелеріне зақым келтіріп, өкпеде қатты ісіну тудыруы мүмкін.
• Ингаляциялық жарақат: жоғары концентрацияланған химиялық буларды немесе түтінді деммен жұту.
• Дәрілік заттардың артық дозалануы : Кокаин немесе опиоидтар сияқты дәрілік заттардың тым көп мөлшерде қабылдануы.
• Суға бату немесе суға батып кетуге жақын: Суға батып бара жатқанда, су өкпеңізге кіріп, оларды зақымдайды.

ЖРВИ қаупі кімде жоғары?

ЖРДС көбінесе апатқа немесе ауруға байланысты ауруханаға жатқызылған адамдарда дамиды. Дегенмен, бұл сіз ауруханада болғандықтан ғана оның пайда болатынын білдірмейді. Тәуекеліңізді арттыратын бірнеше факторлар бар:

• 65 жастан асқан болу.
• Темекі шегу (темекі шегу).
• Есірткі қолдану.
• Бұрынғы өкпе ауруының болуы.

ЖРВИ-дің қандай асқынулары болуы мүмкін?

ЖРВИ ауруханада жатқанда да, үйге қайтқаннан кейін де әртүрлі асқынуларды тудыруы мүмкін. Олардың кейбіреулері:

• Қан ұйығыштары немесе терең көктамырлар тромбозы (ТКТ).
• Пневмоторакс: Бұл зақымдалған, қатайған өкпеге желдеткіштің қысымына байланысты болуы мүмкін.
• Делирий: сананың бұзылуы.
• Бірнеше органның жеткіліксіздігі .
• Бұлшықет әлсіздігі.
• Өкпенің тыртықтануы немесе фиброзы.
• Жарақаттан кейінгі стресстік бұзылыс (ПТСБ)
• Мазасыздық және депрессия сияқты психикалық денсаулық мәселелері.

ЖРВИ-ны қалай диагностикалауға болады? (Диагноз)

Дәрігерлер ЖРВИ диагнозын физикалық тексеру және бірнеше тексеру нәтижелері негізінде қояды. ЖРВИ белгілері созылмалы өкпе немесе жүрек ауруларына ұқсас болғандықтан, дәрігер басқа себептерді де жоққа шығаруы керек. Дәрігер келесідей тексерулердің жиынтығын тағайындай алады:

• Кеуде қуысының рентгенографиясы: өкпеде қанша сұйықтық бар екенін анықтау үшін.
• Қан анализі: қандағы оттегі деңгейін өлшейді және ЖРВИ ауырлығын анықтайды.
• Эхокардиограмма (жүректің ультрадыбыстық зерттеуі): жүректің қалай жұмыс істейтінін қараңыз.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Жүректің электрлік белсенділігін өлшейді.
• Саусақ ұшының сенсоры «(Пульсоксиметрия)»: оттегі деңгейін үздіксіз бақылайды.
• КТ (Компьютерлік томография - КТ): Өкпе туралы толығырақ ақпарат алыңыз.
• Тыныс алу жолдарынан бөлінділердің үлгісін алу: Инфекцияның себебін табыңыз.

ЖРВИ-ны емдеудің қандай әдістері бар?

ЖРВИ-ны емдеудің негізгі мақсаты - қандағы оттегі деңгейін арттыру және мүшелер жеткіліксіздігінің алдын алу. ЖРВИ-мен ауыратын адамдарға қандағы оттегі деңгейін арттыру үшін механикалық желдеткіш және/немесе оттегі терапиясы қажет болуы мүмкін. Оларға сондай-ақ зақымданудан бітеліп қалған тыныс алу жолдарын ашу үшін көмек қажет болуы мүмкін. Дәрігер ЖРВИ асқынуларын азайту үшін келесі шараларды қабылдауы мүмкін:

• Ауырсынуды басу және тыныштықты сақтау үшін ұйықтататын дәрілер (седативті дәрі) беру.
• Төңкеріп қоюдың орнына, өзіңізді шалқайтыңыз. Бұл оттегінің ағынын жақсартады.
• Тыныс алу сынақтарын жүргізіп, түтік пен желдеткішті алып тастаудың тиісті уақытын анықтаңыз.
• Қан ұйығыштарының пайда болуының алдын алу үшін қанды сұйылтатын дәрілер беру.
• Денеден артық сұйықтықты кетіру үшін диуретиктер беру.
• Өкпедегі сұйықтықтың жиналуын азайту үшін дәрі беру.
• Антибиотиктер инфекциялардың алдын алу немесе бар инфекцияларды емдеу үшін беріледі.
• Бұлшықет әлсіздігінің алдын алу үшін белсенді қозғалыс және физиотерапиялық терапияны қамтамасыз етіңіз.
• Өкпені нығайту және өкпе сыйымдылығын арттыру үшін өкпе реабилитациясы бағдарламаларына жолдама.

ЖРВИ-дан айығу қанша уақытты алады? Қалпына келу қарқыны қандай?

Бұл жағдайдың ауырлығына және адамның өкпесінің қалпына келуіне қанша уақыт кететініне байланысты. Көптеген зерттеулер ЖРВИ-ден кейін өкпенің қалыпты функциясының қалпына келуі үшін әдетте алты айдан бір жылға дейін уақыт кететінін көрсетеді. Дегенмен, кейбір адамдар ешқашан толық қалпына келмейді. ЖРВИ-ден өмір сүру деңгейі тез емделсе, шамамен 55%-дан 70%-ға дейін жетеді . Емдеу кешіктірілсе немесе басқа органдар істен шықса, өмір сүру деңгейі төмендейді. Сіздің болжамыңыз негізгі медициналық жағдайларыңыз, медициналық тарихыңыз және тыныс алу қиындықтарыңыздың ауырлығы сияқты факторлармен анықталады. Дәрігеріңіз бұл туралы сізбен талқылайды.

ЖРВИ-дің алдын алуға бола ма?

ЖРВИ-дің алдын алудың нақты жолы жоқ. Дегенмен, егер сізде ентігу белгілері болса немесе өкпе зақымдануы немесе басқа ауру болса, дереу медициналық көмекке жүгіну жағдайдың нашарлауына жол бермеуге көмектеседі. Темекі шегуден бас тарту және алкогольді тұтынуды шектеу ЖРВИ-дің ауыр түрін дамыту қаупін азайта алады.

ЖРВИ-ден кейінгі өмір қандай? Біз нені білуіміз керек?

ЖРВИ өмірге қауіп төндіретін және қорқынышты болуы мүмкін. Бірақ емдеудің жақсаруымен және желдетуді қолдаудың арқасында (әсіресе пациенттерді оттегімен қамтамасыз етуді жақсарту үшін асқазанға жатқызу), қазір көбірек адам аман қалып отыр, ал ЖРВИ асқынулары азайып келеді. 65 жасқа толмаған адамдарда және апаттан немесе қан құюдан кейін ЖРВИ дамыған адамдардың болжамы әдетте жақсырақ. ЖРВИ-дан айығу ұзақ уақыт алуы мүмкін. Желдеткіштен ажыратылған көптеген адамдар еркін тыныс ала алады. Кейбіреулері толығымен жазылып кетеді, бірақ басқаларында созылмалы өкпе проблемалары пайда болуы мүмкін. Оларға өкпе маманының (пульмонолог) көмегі қажет.

«Анам ЖРВИ-мен ауырып, бірнеше ай бойы ауруханада жатты. Үйге келгеннен кейін де ол қатты шаршады. Тіпті ең кішкентай тапсырмаларды да әрең орындай алды. Бірақ дәрігерлердің нұсқауларын орындап, физиотерапиядан өткеннен кейін, ол біртіндеп сауығып келеді. Қазіргі уақытта оның отбасының қолдауы мен сүйіспеншілігі өте құнды».

ЖРВИ-ден кейінгі өмір қиын болуы мүмкін. Шыдамды болыңыз және қалпына келгенше отбасыңыз бен достарыңыздан қолдау сұраңыз. Өкпеңіз қалпына келгенше күнделікті іс-әрекеттеріңізге көмек қажет болуы мүмкін. Дәрігеріңізбен күшіңізді қалпына келтіруге көмектесетін қолдау топтары немесе басқа ресурстар туралы сөйлесіңіз.

COVID-19 мен ARDS арасында қандай байланыс бар?

Бұлар бірдей емес. COVID-19 жұқтырған адамда вирус өкпеге жеткенде ЖРВИ дамуы мүмкін. Зерттеушілердің айтуынша, COVID-19 және ЖРВИ екеуі де жұқтырған адамның өмір сүру деңгейі шамамен 50%-дан 60%-ға дейін. Бірақ бұл денсаулық тарихы және басқа да медициналық жағдайлар сияқты көптеген факторларға да байланысты. Жансақтау бөлімінде (ЖҚБ) уақыт өткізу жарақаттық және қиын тәжірибе болуы мүмкін. ЖРВИ-дан айығып келе жатқан адамдар қалыпты өміріне тез орала алмауы мүмкін, сондықтан сізге міндетті түрде қолдау қажет. ЖРВИ-дан айығып келе жатқан кезде кәсіби көмек пен кеңес алу маңызды. Медициналық тобыңыздан сіздің аймағыңыздағы жансақтау бөлімінен кейінгі қалпына келтіру бағдарламалары мен онлайн қолдау топтары туралы сұраңыз.

Ең маңыздысы: Есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, біз талқылағаннан кейін есте сақтауыңыз керек бірнеше нәрсе:

• ЖРДС – өкпеге зақым келтіретін ауыр ауру. Өкпедегі ауа қапшықтары сұйықтыққа толып, қанға жететін оттегі мөлшерін азайтады.
• Егер сізде тыныс алудың қатты қиындауы, тыныс алудың жиілеуі немесе тырнақтардың/еріндердің көгеруі сияқты белгілер байқалса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
• ЖРВИ көптеген себептерге байланысты болуы мүмкін. Сепсис, пневмония, COVID-19 және ауыр апаттар – бұл бірнешеуі ғана.
• Емдеу негізінен оттегі, желдеткішті қолдау және асқынуларды басқаруды қамтиды.
• Қалпына келу үшін уақыт қажет , ал кейбір адамдарда өкпенің ұзақ мерзімді проблемалары дамуы мүмкін.
• Өмірді сақтап қалу және асқынуларды азайту үшін уақтылы емдеу және жақсы медициналық көмек өте маңызды.
• ЖРВИ-дан айығып келе жатқан адам үшін отбасы мен қоғамның қолдауы өте маңызды.

Есіңізде болсын, бұл жағдай туралы білу маңызды. Егер сіз немесе сіз танитын біреу осы белгілердің кез келгенін байқаса, үрейленбеңіз немесе мазасызданбаңыз, бірақ дереу дәрігерге қаралыңыз. Осылайша, сіз қажетті емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастай аласыз.