Екі өкпеге де әсер ететін ауыр пневмония (екі жақты интерстициалды пневмония) туралы білейік.

Сізде қатты ентігумен бірге қызба, шырыш бөлінбейтін құрғақ жөтел болды ма? Кейде біз мұны жай ғана суық тию немесе тұмау деп ойлаймыз, бірақ бұл одан да ауыр жағдай болуы мүмкін. Бүгін біз екі өкпемізге де, әсіресе COVID-19 пандемиясы кезінде бірден әсер ететін «Екі жақты интерстициалды пневмония » деп аталатын ауру туралы айтып отырмыз. Алаңдамаңыз, оны қарапайым түрде түсіндірейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл қандай шарт?

Өкпеңізді жүзімнің көлеміндей миллиондаған кішкентай ауа қапшықтарымен толтырылған мүше ретінде елестетіп көріңіз. Біз тыныс алғанда, ауа осы ауа қапшықтарын толтырады. Бұл ауа қапшықтарын қоршап тұрған нәзік тіндер желісі интерстициалды тін деп аталады.

Енді, бактериялық немесе вирустық инфекцияға байланысты бұл интерстициалды тін ісініп, инфекцияланып , ірің тәрізді сұйықтықтарға толғанда, біз оны «интерстициалды пневмония» деп атаймыз. «Екі жақты» сөзі «екі жақтан» дегенді білдіреді. Бұл дегеніміз, бұл жағдай бір уақытта екі өкпеге де әсер етеді .

Мұның біршама ауыр болуының себебі, тін осылайша үздіксіз инфекцияланған кезде, уақыт өте келе сол тіндерде тұрақты тыртықтар пайда болуы мүмкін. Теріміздегі жара жазылғандай, тыртық пайда болады. Бұл тыртық өкпенің икемділігін жоғалтуына, қалыңдауына және дұрыс тыныс алуды қиындатуына әкеледі. Кейде бұл жағдай тез арада ауырып, тіпті тыныс алу жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.

COVID-19 мен осы аурудың арасындағы байланыс

COVID-19 вирусы жұқтырған адам жөтелгенде немесе түшкіргенде ауаға түсетін тамшылар арқылы да таралады. COVID-19 жұқтырған адамдардың көпшілігінде суық тиюге ұқсас жеңіл белгілер байқалса да, кейбір адамдарда екі жақты интерстициалды пневмония деп аталатын ауыр, өлімге әкелетін асқыну дамуы мүмкін.

Мұның негізгі белгілері қандай?

Бұл аурудың белгілері COVID-19 ауыр жағдайының белгілеріне өте ұқсас. Сізде де осы белгілер бар-жоғын тексеріңіз.

Дәрігер мұны қалай дәл анықтайды?

Дәрігерге барған кезде ол сізді тексеріп, симптомдарыңыз туралы сұрайды және бұл жағдайды жоққа шығару үшін бірнеше тексеруден өтуді тағайындауы мүмкін.

• КТ: Бұл рентгеннің қуатты түрі. Ол өкпенің өте айқын суреттерін түсіре алады. Осы аурумен ауыратын адамдардың КТ сканерлеуінде дәрігерлер өкпеде шаңды әйнекке ұқсайтын «ұнтақталған шыны» деп аталатын ақ дақтарды көре алады. Бұл өкпе тінінің зақымдануын көрсетеді.

• Өкпе функциясын тексеру: Бұл өкпеңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін және қанша ауаны қабылдап, шығара алатыныңызды өлшейді. Сізден түтікке ауаны тез үрлеу сияқты әрекеттерді орындау сұралуы мүмкін.

• Бронхоскопия: Бұл әдіспен мұрыннан немесе аузыңыздан камерасы бар жұқа, икемді түтік өкпеге енгізіледі, тыныс алу жолдары аз мөлшерде тұзды ерітіндімен шайылады, содан кейін сұйықтық алынып, тексеріледі. Сұйықтық лейкоциттер санының жоғарылауына тексеріледі.

• Биопсия: Бұл барлығына бірдей қажет емес. Дегенмен, кейбір жағдайларда, жоғарыда аталған бронхоскопия процедурасы кезінде тіндердің зақымдану дәрежесін одан әрі растау үшін өкпе тінінің өте кішкентай бөлігі алынып, микроскоппен тексеріледі.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Емдеу нұсқалары аурудың себебі мен ауырлығына байланысты өзгереді. Барлық осы емдеу әдістерін дәрігер анықтайды.

• Вирусқа қарсы дәрі-дәрмектер: Егер жағдай COVID-19 сияқты вирустық инфекциядан туындаса, аурудың нашарлауының алдын алу үшін вирусқа қарсы дәрі-дәрмектер берілуі мүмкін. Мысалы, көктамыр ішіне енгізілетін « Паксловид» немесе «Ремдесивир» сияқты дәрілер қолданылады.

• Оттегі терапиясы: Тыныс алу қиын болса, оттегі мұрын түтігі немесе маска арқылы беріледі. Егер жағдайыңыз ауыр болса, сізді жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) жатқызуға және өкпе желдеткішіне қосуға болады.

• Кортикостероидтар: Преднизолон сияқты стероидты дәрілер өкпедегі қабыну мен инфекцияны бақылауға көмектеседі. Дегенмен, олар барлығына бірдей әсер ете бермейді және жанама әсерлер тудыруы мүмкін.

• Иммунитетті басатын дәрілер: Кейде иммундық жүйені басатын дәрілер, мысалы, « Азатиоприн» және «Микофенолат мофетил» қолданылады.

• Антифибротикалық препараттар: Өкпеде тұрақты тыртық пайда болады дегеніміз есіңізде ме? Бұл тыртықты қалпына келтіру мүмкін емес. Дегенмен, «нинтеданиб (Офев)» және «пирфенидон (Эсбриет)» сияқты препараттар бұл тыртықтың пайда болу жылдамдығын баяулатып, аурудың өршуін бақылауға көмектеседі.

• Басқа емдеу әдістері: Бұған қоса, өкпені нығайтуға арналған тыныс алу жаттығуларын қамтитын өкпе реабилитациясы және басқа емдеу әдістері сәтті болмаса, өкпе трансплантациясын соңғы шара ретінде қарастыруға болады.

Мұндай жағдайлардан қалай қорғануға болады?

«Ауру асқынғаннан кейін емдегеннен гөрі, оның алдын алған дұрыс» екенін бәріміз білеміз. Сондықтан өкпеңіздің саулығын сақтау үшін мына ережелерді сақтауды ұмытпаңыз.

• Темекі шегуден мүлдем бас тартыңыз. Егер темекі шегетін болсаңыз, бүгін тастаңыз. Бұл өкпеңіз үшін жасай алатын ең жақсы нәрсе.
• Инфекцияның алдын алу үшін қолыңызды сабынмен және сумен кем дегенде 20 секунд мұқият жуыңыз.
• COVID-19 және басқа да вакцинамен алдын алуға болатын ауруларға қарсы уақытында вакцинация алыңыз.
• Қолыңызды жумай көзіңізге, мұрныңызға және аузыңызға тигізбеңіз.
• Қолды жуу мүмкін болмаған кезде, құрамында кемінде 60% спирт бар қолды зарарсыздандырғышты пайдаланыңыз.
• Ауырып жүрген адамдардан аулақ болыңыз.
• Егер сіз ауырып қалсаңыз, мүмкіндігінше үйде болыңыз және дәрігерге көрінуден басқа басқаларды қорғаңыз.