Қан қысымыңыздың жоғарылауының себебі бүйрек үсті безі ме? Бүйрек үсті безінің веналық үлгілерін алу (БВС) туралы әңгімелесейік!

Қан қысымыңыз жоғары ма? Мүмкін, дәрігер тағайындаған бірнеше дәрі-дәрмекті қабылдағаннан кейін де қан қысымыңызды бақылауда қиындықтарға тап болып жатқан шығарсыз. Мұндай кездерде бұл денеңіздегі екі кішкентай бездің қызметінің өзгеруіне байланысты болуы мүмкін. Бүгін біз қан қысымыңыздың нақты себебін анықтауға көмектесетін бүйрек үсті безінің веналық сынамасын алу немесе AVS деп аталатын мамандандырылған тест туралы айтып отырмыз.

Бүйрек үсті безінің веналық сынамасын алу (AVS) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, AVS - бүйрек үсті бездерінің біреуінің немесе екеуінің де тым көп гормон өндіріп жатқанын тексеретін тест. Бұл бездер бүйректеріміздің үстінде, екі қақпақ сияқты орналасқан.

Бұл бездер шығаратын маңызды гормондардың бірі альдостерон деп аталады. Бұл гормон ағзадағы қан қысымы мен электролиттердің тепе-теңдігін сақтау үшін өте маңызды. Дегенмен, егер бұл альдостерон гормоны тым көп бөлінсе, қан қысымыңыз көтеріліп, қандағы калий деңгейі төмендеуі мүмкін.

AVS сынағында интервенциялық радиолог бүйрек үсті бездерін байланыстыратын көктамырларға арнайы бояғыш енгізеді және сол көктамырлардан екі қан үлгісін алады. Содан кейін бұл екі қан үлгісі альдостеронның оң жақ безден, сол жақ безден немесе екеуінен де шығатынын анықтау үшін тексеріледі. Дәрігеріңіз сізге келесі емдеуді тағайындау үшін осы нәтижелерді пайдаланады.

Неліктен сізге бұл AVS сынағын жасау керек?

Бұл тест көбінесе альдостерон гормонының шамадан тыс өндірілуінен туындайтын бастапқы альдостеронизм (Конн синдромы) деп аталатын ауруға күдік туындаған кезде ұсынылады.

Осылайша, мәселенің қай жерде екенін нақты білген кезде, емдеуді таңдау әлдеқайда оңай болады. Кейде бұл тест бүйрек үсті безінде пайда болатын сирек кездесетін ісік - феохромоцитома сияқты ауруларды анықтау үшін де қолданылады.

Бұл тестке қалай дайындалуым керек?

AVS – ауруханада немесе операция бөлмесінде жасалатын амбулаториялық процедура. Процедура кезінде сіз ояу боласыз, бірақ ешқандай ауырсынуды сезбейсіз. Себебі ол жергілікті анестезияны және кейде сізді тыныштандырып, жеңіл ұйқыға батыру үшін саналы түрде седацияны қолдану арқылы жасалады.

Егер сізге жеңіл тыныштандыратын дәрі берілсе, тесттен кейін сізді үйге апаратын біреудің болуы өте маңызды.

Сондай-ақ, дәрігеріңіз сізден тесттен бірнеше күн бұрын белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатуды сұрауы мүмкін. Сондықтан дәрігеріңізге қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектеріңіз туралы хабарлаңыз. Тест болатын күні таңертең ораза ұстауыңыз керек.

Тест кезінде не болады?

Тест кезінде мыналар болады:

• Алдымен, қолыңыздағы көктамырға канюля (көктамыр ішіне) салынады, ол арқылы бүйрек үсті бездерін ынталандыратын дәрі беріледі. Егер сізге тыныштандыратын дәрі берілсе, ол да осы арқылы беріледі.
• Содан кейін катетер (жұқа түтік) салынған шап аймағыңыз жансыздандырылады, сондықтан сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз.
• Маман шап терісінде кішкентай тілік жасап, катетерді сол арқылы енгізеді. Олар дәл венаны табу үшін ультрадыбыстық сканерлеуді пайдаланады.
• Содан кейін, осы катетер арқылы арнайы сұйықтық (контрастты зат) енгізіледі, ал рентген сәулесінің көмегімен катетер бүйрек үсті бездерінің веналарына бағытталады.
• Веналар табылғаннан кейін, оң және сол бүйрек үсті безінің веналарынан аз мөлшерде қан алынады.
• Соңында катетер алынып, кесілген жерге таңғыш қойылады.

Бұл ауыртады ма?

Жоқ, ауыртпайды. Ұйып қалғандықтан, ешқандай ауырсыну сезілмейді. Кейбір адамдар арнайы сұйықтық тамырлар арқылы өткенде, аздап ыстық сезіледі дейді. Бірақ бұл бірнеше секунд ішінде кетеді.

Нәтижелер не дейді?

Қан үлгісін зертханаға жіберіп, тексергеннен кейін дәрігер сізге мәселенің қай жерде екенін нақты айта алады.

• Егер тек бір ғана бүйрек үсті безі артық альдостерон өндірсе, сол безді хирургиялық жолмен алып тастау (адреналэктомия) ұсынылуы мүмкін.
• Егер екі без де альдостеронды тым көп өндірсе, ең жақсы емдеу әдетте дәрі-дәрмек болып табылады.

Сіздің бүкіл емдеу жоспарыңыз осы нәтижеге байланысты болады.

Бұл тесттің қандай қауіптері бар?

AVS көбінесе қауіпсіз және сәтті тест болып табылады, бірақ кез келген медициналық процедурадағыдай, кейбір шағын қауіптер бар.

Қалпына келтіру уақыты және дәрігерге қашан бару керек

AVS сынағынан толық айығу үшін бірнеше күн қажет болуы мүмкін. Осы уақыт ішінде жеткілікті демалу маңызды. Егер сіз қалыпты өміріңізге тым ерте оралсаңыз, кесілген жерден қан кету сияқты асқынулар пайда болуы мүмкін.

Дәрігер сізге шамамен 3 күн бойы келесі тағамдардан бас тартуға кеңес беруі мүмкін:

• Көлік жүргізу.
• Ауыр техниканы басқару.
• Ауыр атлетика.
• Жаттығу жасау немесе ауыр жұмыс істеу.
• Мысалы, ваннаға түсу, жүзу және т.б.
• Заңды құжаттарға қол қою (ұйқышылдық тудыратын дәрі-дәрмектерге байланысты).

Егер сізде осы белгілер болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Егер келесі белгілердің кез келгені тесттен кейін пайда болса, дереу дәрігерге хабарлаңыз.

• Шап аймағындағы кесілген жерден қан кету.
• Егер ауырсыну күшейе түссе.
• Безгек.
• Жүрек айнуы немесе құсу.

AVS сынағы сізге күрделі болып көрінуі мүмкін, бірақ бұл сіздің жоғары қан қысымыңыздың бүйрек үсті бездерінен туындағанын нақты білудің ең жақсы жолы. Сондықтан бұл туралы кез келген сұрақтарыңыз, алаңдаушылықтарыңыз немесе күмәніңіз болса, дәрігеріңізбен ашық сөйлесіңіз.