«Қатерлі ісік» дегенде, бірден ойымызға келетін сөздердің бірі - «химиотерапия». Көптеген адамдар бұл емдеу әдісінен қорқады, себебі ол шаштың түсуіне әкеледі және ағзаға қиындық тудырады. Дегенмен, медицина ғылымының дамуымен әлемге тек қатерлі ісік жасушаларын нысанаға алатын және сау жасушаларға келтірілетін зиянды айтарлықтай азайтатын жаңа әдістер енгізілді. Бүгін біз қатерлі ісік емдеу әлемінде үлкен серпіліс жасаған және «сиқырлы оқ» сияқты жұмыс істейтін емдеу әдісі туралы айтатын боламыз. Бұл антидене-дәрілік конъюгаттары немесе қысқаша ADC деп атаймыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл антидене-дәрілік конъюгаты (ADC) дегеніміз не?
Елестетіп көріңізші, сізге посылканы көп адам жиналған жерде бір адамға жеткізу керек. Оны барлығына таратудың орнына сол адамды тауып, жеткізу қаншалықты оңай болар еді? Бұл ADC дәл осылай істейді.
ADC үш бөліктен тұрады. Дәлірек айтқанда, ол технологиямен жасалған «ақылды бомба» сияқты.
1. Антидене: Бұл біздің «сәйкестендіру агентіміз». Тек қатерлі ісік жасушаларының бетінде ғана болатын арнайы ақуыздар (біз оларды «ісік антигендері» деп атаймыз) бар. Бұл антидене сол қатерлі ісік жасушаларындағы ақуыздарға жабысып қалу үшін жасалған. Бұл тиісті құлыпқа сиятын кілт сияқты. Сау жасушаларда бұл ақуыздар болмағандықтан, бұл антидене оларға жабыспайды. Бұлар зертханаларда арнайы жасалғандықтан, біз оларды «Моноклоналды антидене» деп те атаймыз.
2. Химиотерапиялық дәрі: Бұл қаптаманың ішінде не бар. Ол кәдімгі химиотерапияға қарағанда әлдеқайда күшті қатерлі ісікке қарсы дәріні пайдаланады. Ол қатерлі ісік жасушасына тікелей енетіндіктен, сырттағы сау жасушаларға зиян келтірмей, күшті дәрі бере алады.
3. Байланыстырушы: Бұл тыңшыны (антидене) және бомбаны (химиялық препарат) бірге ұстап тұратын «сағыз». Бұл байланыстырушының қызметі - антидене қатерлі ісік жасушасын тауып, оған енгенге дейін препараттың бөлінуіне жол бермеу. Тек қатерлі ісік жасушасы енгеннен кейін ғана бұл байланыстырушы үзіліп, препарат бөлінеді.
Бұл «биологиялық зымыран» қалай жұмыс істейді?
Бұл процесс өте қызықты. Қадам бойынша не болатынын көрейік.
- 1-қадам: ADC препараты пациенттің көктамырына тұзды ерітінді арқылы енгізіледі.
- 2-қадам: Бұл препарат қан арқылы бүкіл денеге таралады. Дегенмен, ол таралған кезде антидене бөлігі GPS сияқты әрекет етеді, қатерлі ісік жасушаларының қай жерде екенін анықтайды.
- 3-қадам: Қатерлі ісік жасушасы табылғаннан кейін, антидене сол жасушаның бетіндегі белгілі бір ақуызға (антигенге) «жабысады».
- 4-қадам: Осылай бекітілгеннен кейін, қатерлі ісік жасушасы мұны қалаған нәрсе деп ойлайды. Сондықтан ол бүкіл ADC пакетін өзіне тартады.
- 5-қадам: Қатерлі ісік жасушасының ішіне енгеннен кейін, ішіндегі ферменттер сол «байланыстырғышты» ыдыратады.
- 6-қадам: Байланыстырғыш үзілген кезде, оған байланған өте күшті химиотерапиялық препарат қатерлі ісік жасушасының ішінде бөлінеді.
- 7-қадам: Бұл дәрінің күшіне байланысты қатерлі ісік жасушасы іштен жойылады.
Маңыздысы, бұл бүкіл процесс қатерлі ісік жасушасының ішінде жүреді. Сондықтан айналасындағы сау жасушаларға зақым келтіру өте аз. Бұл ADC-дің дәстүрлі химиотерапиямен салыстырғандағы ең үлкен артықшылығы.
ADC көмегімен қандай қатерлі ісік түрлері емделеді?
ADC қатерлі ісіктің барлық түрлерін емдеу әдісі емес. Қазіргі уақытта дәрігерлер бұл емдеу әдісін қатерлі ісіктің белгілі бір түрлерін емдеу үшін қарастырады, әсіресе басқа емдеу әдістері сәтсіз болғанда («рефрактерлік қатерлі ісік)»), қатерлі ісік қайта пайда болғанда («қайталанатын») немесе дененің басқа бөліктеріне таралғанда («метастазаланады»).
Мұны төмендегі кестеде толығырақ түсіндірейік.
| Қатерлі ісік санаты | Емделген қатерлі ісік түрлерінің мысалдары |
|---|---|
| Қан қатерлі ісіктері |
|
| Қатты ісіктер |
Әлемде қолданылатын бірнеше ADC препараттары
Америка Құрама Штаттарында FDA сияқты агенттіктер мақұлдаған оннан астам ADC дәрілері бар. Кейбір мысалдар:
- Брентуксимаб ведотин (Adcetris®): Ходжкин лимфомасы сияқты қан обырын емдеу үшін қолданылады.
- Трастузумаб эмтанзин (Kadcyla®): бүкіл денеге таралған HER2-позитивті сүт безі қатерлі ісігін емдеу үшін қолданылады.
- Сацитузумаб говитекан (Trodelvy®): үш есе теріс сүт безі қатерлі ісігі мен қуық қатерлі ісігін емдеу үшін қолданылады.
Бұл емнің жанама әсерлері жоқ па?
«Сау жасушаларға зиян минималды» деп айтылғанымен, бұл емнің жанама әсерлері жоқ дегенді білдірмейді. Дегенмен, кәдімгі химиотерапиямен салыстырғанда, бұл көбінесе басқарылатын әсерлер. Пайда болатын жанама әсерлер қатерлі ісік түріне, оның сатысына және науқастың жалпы денсаулығына байланысты әр науқаста әртүрлі болуы мүмкін.
Онкологиялық топ емдеу барысында сізді мұқият бақылайды. Егер қандай да бір жанама әсерлер пайда болса, олар сізге дереу ем тағайындайды.
Жалпы жанама әсерлер:
- Шаршау
- Жүрек айнуы және құсу
- Анемия
- Лейкопения (лейкоциттер санының төмендігі)
- Қандағы тромбоциттер санының төмендігі (`(Тромбоцитопения)`)
- Анорексия
- Іш қату немесе диарея
- Бас ауруы, қызба
- Перифериялық нейропатия - аяқ-қолдардағы ұйып қалу және шаншу
- Тері бөртпесі
Осы жағдайлардың кез келгені туралы, тіпті олар кішігірім болса да, дереу дәрігерге хабарлау өте маңызды.
Бұл емдеуден үміттенуге бола ма?
Иә, әрине. ADC - көптеген қатерлі ісікпен ауыратын науқастарға жаңа үміт сыйлаған емдеу әдісі. Зерттеулер ADC емін алған науқастардың тек стандартты химиотерапия алғандарға қарағанда ұзақ өмір сүретінін көрсетті.
Бұл сала өте қарқынды дамып келеді. Қазіргі уақытта бүкіл әлемде 100-ден астам клиникалық сынақтар жүргізілуде. Ғалымдар қатерлі ісіктің көптеген түрлеріне тиімдірек және жанама әсерлері аз ADC әзірлеуге тырысуда. Сондықтан, болашақта қатерлі ісіктің көптеген түрлеріне арналған осы «сиқырлы оқ» емін ала аламыз деп үміттене аламыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Антидене-дәрілік конъюгаттар (ADC) - тек қатерлі ісік жасушаларын нысанаға алып, шабуылдайтын «ақылды» дәрінің бір түрі.
- Бұл өте күшті қатерлі ісікке қарсы препаратты қатерлі ісік жасушаларына тікелей жеткізеді, бұл сау жасушаларға зақымды азайтады.
- Қазіргі уақытта бұл тек қатерлі ісіктің белгілі бір түрлерінде қолданылады, әсіресе басқа емдеу әдістері сәтсіз болған кезде.
- Бұл емнің жанама әсерлері болуы мүмкін болса да, сіздің медициналық тобыңыз оларды жақсы басқарады. Кез келген ыңғайсыздық туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
- ADC қатерлі ісікті емдеу саласындағы үлкен үміт болып табылады. Зерттеулерді жалғастыра отырып, оның пайдасы болашақта одан әрі арта түседі.
- Егер сізде немесе таныстарыңыздың біреуінде қатерлі ісік болса, емдеу нұсқаларын әрқашан онкологпен талқылаңыз. Шешімдеріңізді тек интернеттен оқығандарыңызға негіздемеңіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз