Бүйректеріңіз жақсы жұмыс істей ме? eGFR сынағы туралы нақты білейік! (Болжамды гломерулярлық сүзілу жылдамдығы)

Қан анализін қараған кезде eGFR деп аталатын мәнді көрдіңіз бе? Мүмкін, дәрігеріңіз сізге бұл туралы айтқан шығар. Көптеген адамдарға бұл сәл күрделі болып көрінгенімен, шын мәнінде бұл бүйректеріміздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін өлшейтін өте маңызды тест. Бүгін біз бұл eGFR деген не, оның мағынасы және сол мәндердің мағынасы туралы өте қарапайым және сыпайы түрде сөйлесеміз.

Қарапайым тілмен айтқанда, eGFR дегеніміз не?

eGFR толық мағынасы - болжамды гломерулярлық сүзу жылдамдығы . Қорықпаңыз, сөздер үлкен, бірақ оқиға өте қарапайым.

Бүйректеріңіздің ішінде миллиондаған ұсақ сүзгілер бар деп елестетіп көріңізші. Олар шай сүзгісі сияқты. Бұл сүзгілер қанымыздағы қажетсіз қалдықтарды сүзіп, тазартады, содан кейін сол қалдықтарды зәр арқылы денемізден шығарады. Медицинада біз бұл ұсақ сүзгілерді гломерулалар деп атаймыз.

Сонымен, eGFR – бұл гломерулалар деп аталатын сүзгілер арқылы бір минут ішінде қанша қан тазартылатынын есептейтін мән. Бұл тікелей өлшенбейді, бірақ бұл мән қан үлгісіндегі креатининді өлшеу және оны жасыңыз, жынысыңыз және т.б. сияқты мәліметтерді қамтитын формулаға салу арқылы есептеледі (бағаланады). Сондықтан ол «болжамды» GFR деп аталады.

Бұл тест дәрігерлерге бүйрек функциясының, әсіресе созылмалы бүйрек ауруының (СБА) ерте белгілерін анықтауға мүмкіндік береді.

Неліктен дәрігер eGFR мәнін тексеруді сұрайды?

Әдетте сіз eGFR-ді жыл сайынғы қан анализінің бөлігі ретінде тексересіз. Сонымен қатар, егер сізде төменде көрсетілген қауіп факторларының кез келгені болса, дәрігеріңіз бүйрек денсаулығыңызды бақылау үшін eGFR сынағын ұсынуы мүмкін.

• Егер сізде қант диабеті болса.
• Егер сізде қан қысымы жоғары болса (гипертония) .
• Егер сізде жүрек ауруы болса.
• Егер отбасы мүшелерінің біреуінде (анасы, әкесі, бауырлары) бүйрек ауруы болса.
• Егер дене салмағының индексі (ДСИ) 25-тен жоғары болса (артық салмақ).
• Егер сізде жиі зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЖЖИ) немесе зәр шығару жолдарының бітелуі болса.
• Егер сізде бүйрекке әсер ететін туа біткен аурулар болса.
• Егер сізге бүйрек трансплантациясы жасалған болса.

Мұндай жағдайларда бүйректің зақымдану қаупі жоғары. Сондықтан дәрігердің мақсаты - eGFR мәнін үнемі тексеріп отыру және кез келген мәселені ерте сатысында анықтау.

Креатинин және цистатин С дегеніміз не?

Біз eGFR қалай есептеу керектігі туралы әңгімелестік. Ол үшін қолданылатын негізгі көрсеткіш - креатинин.

• Креатинин: Қарапайым тілмен айтқанда, бұл бұлшықеттеріміз жұмыс істеген кезде пайда болатын қалдық өнім. Біз жүргенде, жүгіргенде немесе кез келген жұмыс істегенде бұлшықет энергиясын пайдаланамыз. Бұл процесс кезінде пайда болатын креатинин деп аталатын қалдық өнім қанда жиналады. Сау бүйректер оны қаннан сүзіп, зәрмен шығарады. Алайда , бүйректер дұрыс жұмыс істемеген кезде, бұл креатинин сүзілудің орнына қанда жинала бастайды. Қандағы креатинин деңгейінің жоғарылауы бүйректің сүзу процесінің әлсірегенін білдіреді.

• Цистатин С: Кейде, әсіресе егде жастағы адамдарда немесе бұлшықет массасы көп адамдарда, креатининнің өзі дәл көрініс бере алмауы мүмкін. Креатинин деңгейіне бұлшықет массасы, жас және тамақтану сияқты факторлар да әсер етеді. Мұндай жағдайларда дәрігерлер қандағы Цистатин С деп аталатын ақуыздың деңгейін тексереді. Бұл біздің денеміздегі жасушалар арқылы өндіріледі, сондықтан бұлшықет массасы айтарлықтай әсер етпейді.

eGFR сынағына дейін дайындалуым керек пе?

Иә. Бұл өте сезімтал тест. Сондықтан ең дәл көрсеткішті алу үшін дәрігердің нұсқауларын дәл орындау қажет. Сізден мыналар сұралуы мүмкін:

• Бірнеше сағат бойы ораза ұстаңыз (тек су ішуге болады).
• Тесттен бір-екі күн бұрын ет жеуді тоқтатыңыз .
• Қабылдап жүрген кейбір дәрі-дәрмектерді біраз уақытқа тоқтатыңыз (бұл туралы дәрігеріңізбен кеңесуді ұмытпаңыз).

Егер сіз осы нұсқауларды мұқият орындамасаңыз, сіздің eGFR көрсеткішіңіз дұрыс болмауы мүмкін. Сондықтан дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз. Тест әдетте қолыңыздағы венадан аз мөлшерде қан алу арқылы жасалады. Бұл бірнеше минутты алатын қарапайым процедура.

eGFR мәндері бізге не айтады? Бүйрек ауруы жағдайлары

Жарайды, енді маңызды нәрселерге көшейік. Есептегі eGFR мәні нені білдіреді?

Дені сау ересек адамның орташа eGFR көрсеткіші шамамен 100 құрайды. Ауру болмаса да, бұл мәннің жасымыз ұлғайған сайын біртіндеп төмендеуі қалыпты жағдай.

Созылмалы бүйрек ауруы (СБА) eGFR негізінде 5 негізгі кезеңге бөлінеді. Олардың не екенін қарастырайық.

Егер eGFR мәні қалыптан тыс болса, келесіде не болады?

Егер сіздің eGFR деңгейіңіз төмен болса, дәрігер сізге алаңдамау керектігін айтады және нақты себебін анықтау үшін тағы бірнеше тексеруден өтуді тағайындайды.

• Зәр анализі: Бұл тест зәрдегі ақуызды (әсіресе альбуминді) немесе қанды анықтайды. Бұл бүйрек зақымдануының алғашқы белгілері болуы мүмкін.
• Бүйректің ультрадыбыстық/КТ сканерлеуі: Бұл тексерулер бүйректің мөлшері мен пішінін, сондай-ақ тастардың немесе ісіктердің бар-жоғын көруге көмектеседі.
• Бүйрек биопсиясы: Кейде бүйректен өте кішкентай тін бөлігі алынып, микроскоппен тексеріледі. Бұл аурудың не екенін және оның қаншалықты ауыр екенін анықтауға көмектеседі.

Дәрігерге көрінуді қажет ететін қандай белгілер бар?

Бүйрек ауруы көбінесе ерте сатыларда ешқандай белгілерді көрсетпейді. Сондықтан eGFR сияқты тесттер маңызды. Бірақ ауру дамыған сайын сіз осы нәрселерді байқауыңыз мүмкін. Егер сізде осындай белгілер болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.

• Әдеттегіден көп зәр шығарып жатқандай сезім.
• Құрғақ және қышыма тері.
• Жүрек айнуы және құсу.
• Қолдың, аяқтың және тобықтың ісінуі.
• Тыныс алудың қиындауы.
• Бұлшықеттің тартылуы.
• Терінің қараюы.

Бұл белгілер басқа аурулардың белгілері болуы мүмкін. Сондықтан, үрейленбей, нақты себебін анықтау үшін медициналық көмекке жүгінген дұрыс.