Аорта аневризмасы туралы не білуіңіз керек

Денеңіздегі ең үлкен қан тамыры, аорта туралы естідіңіз бе? Оны денеміздегі негізгі су құбыры жүйесі деп елестетіңіз. Ол жүректен таза, оттегімен қаныққан қанды алып, оны дененің барлық басқа мүшелеріне тарататын жүйе. Ол үлкен, иілген түтік тәрізді пішінде. Аорта аневризмасы деп аталатын қауіпті жағдай осы аортада пайда болады. Ендеше, бүгін бұл туралы жай ғана әңгімелесейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, аорта аневризмасы дегеніміз не?

Бақшаңыздағы су құбырын елестетіп көріңізші. Уақыт өте келе, ондағы бір дақ судың қысымымен әлсіреп, шар сияқты шығып кетеді. Біздің аортамызда да дәл осындай жағдай болады. Аортаның қабырғасындағы бір дақ қандай да бір себептермен әлсірегенде, жүректен келетін қанның қысымы сол әлсіз жердің шар сияқты шығып кетуіне әкеледі. Бұл шығып кетуді біз аорта аневризмасы деп атаймыз.

Мұның неге қауіпті екенін білесіз бе? Шар тәрізді ісіну біртіндеп үлкейіп, кенеттен жарылып кетуі (жарылуы) мүмкін. Егер бұлай болса, дене қатты қан кете бастайды. Бұл өмірге өте қауіпті, төтенше жағдай.

Аорта аневризмасының екі негізгі түрі бар:

Қолқаның қай жерінде пайда болатынына байланысты бұл дөңес екі негізгі түрге бөлінеді. Мұны түсіну өте оңай.

Осы екі түрдің ішінде іш қуысындағы AAA ең көп таралған түрі. Бұл іш қуысындағы артерия қабырғасының кеуде қуысындағы артерия қабырғасынан сәл жұқа болуына байланысты болуы мүмкін.

Бұл жағдай жиі кездеседі ме? Кім ең көп қауіп төндіреді?

Аорта аневризмалары көбінесе жасырын аурулар болып табылады. Ерлерде, әсіресе іш аймағында, әйелдерге қарағанда ААА дамуы 4-6 есе жиі кездеседі. Қауіп жас ұлғайған сайын артады.

Егер сізде келесі факторлар болса, сізде аорта аневризмасының даму қаупі жоғары:

• Темекі шегу: Бұл негізгі және ең бақыланатын қауіп факторы.
• 65 жастан асқандар: Жас ұлғайған сайын артерия қабырғаларының беріктігі төмендеуі мүмкін.
• Егер сіз ер адам болсаңыз: Бұл жағдай ер адамдарда жиі кездеседі.
• Отбасылық анамнез: Егер жақын туыстарыңыздың (анасы, әкесі, бауыры) осы аурумен ауырған болса, сіз де жоғары қауіп тобындасыз.
• Жоғары қан қысымы (гипертония): Жоғары қан қысымы артериялардың қабырғаларын зақымдап, оларды әлсіретуі мүмкін.

Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?

Мұның нақты себебін табу көбінесе қиын, бірақ белгілі бір жағдайлар оған ықпал ете алатыны анықталды.

• Атеросклероз: Холестерин мен май артерия қабырғаларының ішінде жиналып, артериялардың тарылып, қатаюына әкеледі. Бұл артерия қабырғаларын әлсіретеді.
• Артериялардағы қабыну: Кейбір аурулар артерия қабырғаларының ісініп, әлсіреуіне әкелуі мүмкін.
• Тұқым қуалайтын аурулар: Марфан синдромы және Элерс-Данлос синдромы сияқты дәнекер тіндерге әсер ететін генетикалық аурулар артерия қабырғаларының туа біткен әлсіздігін тудыруы мүмкін.
• Қолқа жарақаты: Ауыр апаттан болған сияқты қолқаның зақымдануы.
• Кейбір инфекциялар: Кейбір бактериялық инфекциялар, мысалы, мерез, мұны сирек тудыруы мүмкін.

Мұның белгілері қандай? Біз оны қалай білеміз?

Бұл аурудың ең қауіпті бөлігі. Көптеген адамдарда ешқандай симптомдар болмайды. Олар аневризма жарылғанша оның бар екенін білмейді де. Сондықтан оны «үнсіз өлтіруші» деп атайды.

Дегенмен, кейбір адамдар аневризма біртіндеп өскен сайын симптомдарды сезінуі мүмкін. Сондай-ақ, егер ол жарылып кетсе, симптомдар өте кенеттен және ауыр болады. Осы екеуін бөлек қарастырайық.

Бұл қандай асқынуларды тудыруы мүмкін?

Ең ауыр және қауіпті асқыну - аневризманың жарылуы, ол денеге қан кетуге және өлімге әкелуі мүмкін.

Сонымен қатар, тағы бір қауіпті жағдай пайда болуы мүмкін. Ол аорта диссекциясы деп аталады. Мұнда артерия қабырғасының ішкі қабатында кішкентай жыртылу пайда болады, ал жоғары қысыммен ол арқылы өтетін қан қабырға қабаттарының арасынан ағып кетеді. Бұл артерия ішіндегі қан ағынын бөгеп, ақырында артерия толығымен жарылуы мүмкін. Бұл сондай-ақ шұғыл медициналық көмекті қажет ететін жағдай.

Дәрігер мұны қалай анықтайды?

Көбінесе бұл жағдай басқа ауруды тексеру кезінде кездейсоқ анықталады. Мысалы, іш қуысының аневризмасы іштің ауырсынуын анықтау үшін жасалған ультрадыбыстық зерттеу кезінде кездейсоқ анықталуы мүмкін.

Егер сізде қауіп факторлары немесе жоғарыда аталған белгілер болса, дәрігеріңіз бұл жағдайды тексеру үшін бірнеше арнайы сынақтарды тағайындайды.

• КТ сканерлеуі
• КТ немесе МРТ ангиографиясы - бұл артериялардың ішінде қанның қалай ағып жатқанын анық көре алады.
• Ультрадыбыстық зерттеу (ультрадыбыстық зерттеу)

Егер ол жарылмай тұрып анықталса... емдеу қандай?

Егер аневризма жарылмас бұрын табылса, оны емдеудің бірнеше жолы бар. Емдеу аневризманың мөлшеріне, орналасқан жеріне және оның қаншалықты тез өсетініне байланысты.

• Кішкентай аневризмалар үшін (сақтықпен күту): Егер аневризма кішкентай болса және тез өспесе, дәрігеріңіз оны хирургиялық араласусыз бақылауды шешуі мүмкін. Оның мөлшерінің өзгеретінін білу үшін сіз үнемі сканерлеуден өтесіз.
• Дәрі-дәрмектер: Дәрігер артерия қабырғасына қысымды азайту және аневризманың өсу жылдамдығын бақылау үшін белгілі бір дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін.
• Қан қысымын бақылауға арналған дәрі.
• Қандағы холестерин деңгейін төмендететін дәрі-дәрмектер.

Сізге қашан операция қажет?

Егер аневризма белгілі бір өлшемнен үлкен болса, тез өссе немесе дәрігер оның жарылып кетуі мүмкін деп ойласа, хирургиялық араласу ұсынылуы мүмкін. Хирургиялық араласудың екі негізгі түрі бар.

Мұның алдын ала аламыз ба?

Кейбір қауіп факторларын (мысалы, жас және генетика) өзгерте алмасақ та, өмір салтымызды өзгерту арқылы бұл қауіпті жағдайдың даму қаупін айтарлықтай азайта аламыз.

• Темекіні толығымен тастаңыз: Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, бүгін темекіні тастау - сіз қабылдай алатын ең жақсы шешім.
• Жүрекке пайдалы тағамдарды жеңіз: май, тұз және қантты аз мөлшерде, көкөністер, жемістер мен шөптерді көбірек тұтыныңыз.
• Үнемі жаттығу жасаңыз: Күніне кемінде 30 минут жаяу жүру сияқты қарапайым жаттығуларды жасаңыз.
• Денсаулықты сақтаңыз.
• Егер сізде қан қысымы немесе холестерин жоғары болса, дәрігердің кеңесін орындаңыз.