Дәрігерге көрінгенде қан қысымыңыз көтеріле ме? Бұл "Ақ халат синдромы" деп аталады!

Дәрігерге барып, қан қысымыңызды тексертіп, үйдегіден әлдеқайда жоғары екенін байқадыңыз ба? Кейде сіз: «Менің қан қысымым жоғары ма?» деп ойлауыңыз мүмкін. Бірақ үйге келіп, қайта тексергенде, қан қысымыңыз қалыпты. Біз «Ақ халат синдромы» деп аталатын осы туралы айтатын боламыз. Бүгін біз оның шын мәнінде не екенін, неге болатынын, қауіпті ме және онымен не істей алатынымыз туралы сөйлесеміз.

«Ақ халат синдромы» дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, «ақ халат синдромы» дегеніміз - дәрігерге барғанда немесе ауруханада қан қысымыңыздың немесе қан қысымыңыздың қалыптыдан жоғары болуы. Бірақ таңқаларлықтай, егер сіз қысымыңызды үйде өлшесеңіз, ол қалыпты шектерде болады. Қалыпты қан қысымы - систолалық қысым 120 миллиметр сынап бағанынан (мм сын. бағ.) төмен және диастолалық қысым 80 миллиметр сынап бағанынан төмен . Елестетіп көріңізші, сіздің қысымыңыз тек дәрігердің алдында көтеріледі, бірақ үйде бұл қалыпты жағдай!

Бұл туралы ойлануға тұрарлық нәрсе, себебі сауалнамалар «ақ халат синдромымен» ауыратын адамдардың шамамен 5%-ы жыл сайын жоғары қан қысымын немесе гипертонияны дамытатынын көрсетті.

Қан қысымыңызды дәл тексеру маңызды . Себебі ол сізге дәрі қажет пе немесе қанша дәрі қабылдау керектігін анықтай алады. Қан қысымыңыз тек дәрігердің қабылдауында ғана көтерілгенін, яғни сізге шынымен қажет емес дәрі берілгенін немесе сізге қажет мөлшерден жоғары доза берілгенін елестетіп көріңіз. Сондай-ақ, егер сіз қан қысымыңызды төмендететін дәрі қабылдап жүрсеңіз, дәрігеріңіз дәрі-дәрмегіңіздің көмектеспейтінін ойлауы мүмкін, ал мәселе шын мәнінде «ақ халат синдромында».

Бұл «ақ халат синдромы» рас па? Өтірік пе?

Иә, бұл нақты жағдай . Бұл жай ғана миф немесе қиял емес. Зерттеушілер бұл туралы көптеген зерттеулер жүргізіп, өз тұжырымдарын құжаттады. Сондықтан бұл ғылыми тұрғыдан қабылданған нәрсе.

«Ақ халат синдромы» қауіпті ме?

Бұл туралы ойлануға тұрарлық нәрсе. Кейде бұл қауіпті болуы мүмкін. «Ақ халат синдромы» бар адамдардың қан қысымы бұл ауруы жоқ адамдарға қарағанда сәл жоғары болуы мүмкін. Атап айтқанда, зерттеулер 60 жастан асқан және жоғары қауіп тобындағы адамдарда (яғни, жүрек талмасы, қант диабеті немесе басқа жүрек ауруларының қауіп факторлары бар адамдарда) бұл синдроммен жүрек ауруының даму қаупі төмен қауіп тобындағыларға қарағанда екі есе жоғары екенін көрсетті.

Дегенмен, бұл қауіптің жоғарылауы тек «ақ халат гипертониясына» ғана емес, жоғарыда аталған қауіп факторларына да байланысты болуы мүмкін. Сондықтан бұл туралы дәрігермен кеңесу маңызды.

«Ақ халат синдромы» кімдерде жиі кездеседі?

Бұл ауру кез келген адамда дамуы мүмкін болса да, кейбір адамдарда оны дамыту ықтималдығы жоғары. Бұлар:

• 50 жастан асқан адамдар.
• Әйелдер (әйелдер).
• Жақында жоғары қан қысымы диагнозы қойылған адамдар.
• Семіздікпен ауыратын адамдар.
• Темекі өнімдерін қолданбайтын адамдар (бұл таңқаларлық болуы мүмкін, бірақ зерттеулер мұны көрсетеді).

«Ақ халат гипертониясы» қаншалықты жиі кездеседі?

«Ақ халат гипертониясы» деп аталатын бұл жағдай қан қысымы жоғары адамдардың 15%-дан 30%-ға дейініне әсер етеді. Бұл қан қысымы жоғары адамдардың шамамен үштен бірінде бұл ауру болуы мүмкін дегенді білдіреді. Сонымен қатар, ол қан қысымы жоғары емес адамдарда да дамуы мүмкін.

«Ақ халат синдромының» белгілері қандай?

Егер сізде «ақ халат гипертониясы» болса, дәрігерге барғанда жүйкеңіз бен мазасыздық сезінуіңіз мүмкін. Бұл аздап діріл сияқты. Бұл жүйкелік тексеру бөлмесіне кіргенде, әсіресе қан қысымыңыз өлшенгенде күшеюі мүмкін. Кейбір адамдар терлеп, жүрегінің соғуы да мүмкін.

«Ақ халат синдромы» сіздің денеңізге қалай әсер етеді?

Бұл тек дәрігерден қорқу ғана емес. Егер «ақ халат синдромы» ұзақ уақыт бойы сақталса, ол мыналармен байланысты болуы мүмкін:

• Артерияларыңыз қатып қалуы мүмкін.
• Қан тамырларының қызметі бұзылуы мүмкін.
• Жүрек ауруымен байланысты өлім қаупі (жүрек-қан тамырлары өлімі) артуы мүмкін.
• Сол жақ қарыншаның гипертрофиясы қаупі артуы мүмкін.
• Қант диабетінің немесе жоғары қан қысымының даму қаупі артуы мүмкін.

Дегенмен, бұған жеңіл қарауға болмайды. Дәрігердің алдында қан қысымыңыз көтерілсе де, оның денеңізге ұзақ мерзімді әсер етуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн.

Неліктен бұл «ақ халат синдромы» пайда болады? Себебі неде?

Елестетіп көріңізші, сіз дәрігерге көрінетін боласыз және аздап қобалжып, «Менің қан қысымым қалай болады? Егер ол жоғары болса ше?» деп қызығушылық танытасыз. Сол сәтте сіздің денеңіз нәтижеге алаңдап, автоматты түрде реакция жасай алады. Бұл қауіпті көргенде денеміз «күресуге немесе қашуға» дайындалатын сияқты. Дәрігердің қабылдауына бару, тексеру бөлмесіне кіру және ақырында қан қысымыңызды тексеру осы реакцияны тудыруы мүмкін.

Сонымен қатар, қан қысымымыз күні бойы бір деңгейде тұрмайды. Оның келесідей өзгеруі қалыпты жағдай:

• Тәулік уақыты (таңертең, түстен кейін және түнде өзгеруі мүмкін).
• Қан қысымын өлшемес бұрын демалғаныңыз немесе демалмағаныңыз.
• Қоршаған ортаңыздағы шудың ластану мөлшері.
• Сіздің психикалық жағдайыңыз (қуанышты, қайғылы немесе қорқатын болсаңыз да).

«Ақ халат синдромын» қалай тануға болады?

Егер сіздің қан қысымыңыз қалыптыдан жоғары болса (систолалық қысым 140 мм сын. бағ. немесе одан жоғары және/немесе диастолалық қысым 90 мм сын. бағ. немесе одан жоғары), дәрігеріңіз мұны анықтай алады. Дегенмен, сіз қан қысымыңызды тәулік бойы амбулаториялық немесе үйде қан қысымын бақылау арқылы да тексеруіңіз керек.

Әдетте, егер сіздің қан қысымыңыз 24 сағаттық бақылау кезінде (үйде) 135/85 мм сын. бағ.-дан төмен болса, бірақ дәрігер тексергенде 140/90 мм сын. бағ.-дан жоғары болса, онда «ақ халат синдромына» күдік бар.

Амбулаторлық қан қысымын бақылау (ABPM) – бұл қолыңызға немесе білегіңізге тәулік бойы тағып жүретін шағын құрылғы. Ол сіз жұмыс істеп, ұйықтап жатқанда күні бойы қан қысымыңызды автоматты түрде өлшейді және жазып алады. Осылайша сіз үйде қан қысымыңыздың қандай екенін нақты біле аласыз.

Бұл «ақ халат синдромы» жойылып бара ма?

Әдетте, бұл жағдай жылдар бойы сақталуы мүмкін . Тіпті жыл сайын бір дәрігерге көрінсеңіз де, сол дәрігермен қаншалықты достық және жайлы болсаңыз да, бұл жалғасуы мүмкін. Бұл дегеніміз, бұл тек дәрігерден қорқу емес, күрделірек нәрсе.

«Ақ халат синдромы» қалай емделеді?

Дәрігер сізге үйде қан қысымыңызды үнемі тексеріп тұруды айтуы мүмкін. Бұл сізде шынымен де қан қысымының жоғары екенін анықтауға көмектеседі. Үйде қолдануға арналған автоматты қан қысымын өлшейтін құрылғы сатып алуға болады. Немесе кейбір дәріханаларда қан қысымын өлшейтін құрылғылар бар, солай ма? Оларды да пайдалануға болады.

Сонымен қатар, дәрігер сізден өмір салтыңызды өзгертуді сұрауы мүмкін, мысалы:

• Жиірек жаттығу жасаңыз . Күніне кемінде 30 минут жаяу жүру сияқты.
• Салмақ жоғалту . Бойыңызға сәйкес келетін салмақты сақтау маңызды.
• Тұз мөлшерін азайтыңыз . Маринадталған қияр, кептірілген балық және шұжық сияқты тағамдарды шектеңіз.
• Темекі өнімдерін пайдаланудан бас тарту .

Дегенмен, егер сізде семіздік және темекі шегу сияқты басқа жүрек-қан тамырлары қауіп факторлары болса, дәрігер сізге қан қысымын төмендететін «гипертонияға қарсы дәрілер» деп аталатын дәрілерді қабылдауды бастауды ұсынуы мүмкін.

«Ақ халат синдромынан» құтылу немесе оны азайту үшін не істеуге болады?

Мүмкіндігіңіз болса, дәрігерге барған кезде сабырлы және босаңсыған болуға тырысыңыз. Бұл сізге қан қысымыңызды үйдегі деңгейге мүмкіндігінше жақындатуға көмектеседі. Мына кеңестердің көмектесетінін тексеріңіз:

• Дәрігеріңізбен жақсы қарым-қатынас орнатыңыз. Бұл сізге онымен сөйлесуге ыңғайлы болуға көмектеседі. Егер сіз қазіргі дәрігеріңізге ыңғайсыз болсаңыз, басқа дәрігер табуға тырысыңыз.
• Қойғыңыз келетін бірнеше сұрақты жазып алып, өзіңізбен бірге алыңыз. Сонда «Ой, мен мұны сұрауды ұмытып кетіппін» деп ойлаудың қажеті болмайды.
• Кездесуге бармас бұрын аздап уақыт бөліңіз. Көлігіңізді қойыңыз, еш алаңдамай кетіңіз, сонда өзіңізді жайлы сезінесіз.
• Қабылдаудан жарты сағат бұрын темекі шегуден, кофе ішуден немесе жаттығудан аулақ болыңыз. Бұлар қан қысымыңызды уақытша көтеруі мүмкін.

«Ақ халат синдромы» үшін қолданылатын дәрілер және олардың жанама әсерлері

Дәрігерлер әдетте жүрек ауруының басқа қауіп факторлары болған жағдайда ғана «ақ халат синдромына» қарсы дәрі тағайындайды. Көп жағдайда емдеу өмір салтын өзгертуді , мысалы, салмақ жоғалтуды және диетадағы тұзды азайтуды қамтиды. Дегенмен, жүрек ауруының қаупі жоғары адамдарға қан қысымын төмендететін дәрі-дәрмектер («гипертонияға қарсы дәрілер») қабылдау қажет болуы мүмкін.

Кез келген дәрі сияқты, қан қысымын түсіретін дәрілер кейбір адамдарда шамалы жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Олар барлығында бола бермейді, бірақ кейбір адамдарда келесідей жағдайлар болуы мүмкін:

• Бас айналу.
• Бас ауруы.
• Асқазаным ауырып тұрғандай сезінемін.

Егер бұл орын алса, дәрігеріңізге айтыңыз. Ол дәрі-дәрмекті ауыстыра немесе дозасын реттей алады.

«Ақ халат синдромы» қаупін қалай азайтуға болады?

Дәрігеріңізбен сөйлесіп, алаңдаушылықтарыңызды түсіндіру арқылы сіз қорқыныш пен мазасыздықты айтарлықтай азайта аласыз. Бұл сондай-ақ «ақ халат гипертониясының» даму қаупін азайта алады.

Егер менде «ақ халат синдромы» болса, не күтуім керек?

Зерттеулер көрсеткендей, «ақ халат гипертониясы» бар адамдарда қан қысымы қалыпты адамдарға қарағанда жүрек-қан тамырлары проблемаларының даму қаупі жоғары . Бұл дегеніміз, дәрігердің қабылдауында мұны елемеуге болмайды. Дегенмен, ең бастысы - үйде қан қысымыңызды бақылау және дәрігер ұсынған өмір салтыңызды өзгерту. Қажет болған жағдайда, тағайындалған дәрі-дәрмектерді дәл тағайындалғандай қабылдау маңызды.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

• Үйде қан қысымыңызды үнемі тексеріп тұрыңыз. Бұл сізге қан қысымыңыздың қалыпты шектерде екенін анықтауға көмектеседі.
• Егер үйде тексергеннің өзінде қан қысымыңыз үнемі жоғары болса, дәрігерге көрініңіз. Осылайша, қан қысымыңыздың шынымен жоғары екенін анықтай аласыз.

Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігерге барғанда, осындай сұрақтар қоюды ұмытпаңыз. Осылайша, сіз мұны жақсырақ түсіне аласыз.

• «Дәрігер, үйде қан қысымымды қаншалықты жиі тексеріп тұруым керек?»
• "Үйде қан қысымымды қалай дәл өлшеймін? Оны дұрыс өлшеудің жолы бар ма?"
• «Егер мен үйге қан қысымын өлшейтін құрал әкелсем, дәрігер оның дәлдігін тексере ала ма?»

Осындай сұрақтар қою сізге көп күш береді және дәрігерге сіздің жағдайыңызды жақсырақ түсінуге көмектеседі.

Сонымен, осының бәрінен нені есте сақтауымыз керек? (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Дәрігер қан қысымыңызды өлшеп, жоғары екенін айтқанда, сіз өзіңізді жайсыз сезініп, тіпті аздап қорқуыңыз мүмкін. Бұл қалыпты жағдай. Дегенмен, бұл әрқашан қан қысымыңыздың шынымен жоғары екенін білдірмейді. Мүмкін сіз дәрігердің қабылдауында болғандықтан аздап қобалжып немесе қорқып отырған шығарсыз. Бұл «Ақ халат синдромы» деп аталады.

Ең бастысы - үйде қан қысымыңызды үнемі тексеріп отыру. Дәріханада немесе үйде монитормен тексеріңіз. Егер үйдегі мәндер қалыпты болса, дәрігеріңізге айтыңыз. Содан кейін ол сіздің жазбаларыңызды жаңарта алады. Сондай-ақ, егер үйде тексерген кезде қысым әлі де жоғары болса, міндетті түрде дәрігеріңізге айтуыңыз керек. Өйткені бұл сізде шынымен де жоғары қан қысымы болуы мүмкін дегенді білдіреді. Аурудың не екенін білудің жалғыз жолы - қан қысымыңызды үнемі бақылап, дәрігеріңізбен сөйлесу. Алаңдамаңыз, егер сіз мұны білсеңіз және оны дұрыс басқарсаңыз, денсаулығыңызды сақтай аласыз!

« Ақ халат синдромы, жоғары қан қысымы, қан қысымы, дәрігер, мазасыздық, жүрек ауруы, қан қысымы»