Қан қысымыңызды емдеуге арналған дәрі қабылдап жүрсіз бе, бірақ ол дұрыс бақыланбай ма? Немесе жас болсаңыз да қан қысымыңыз жоғары ма? Сіз жоғары қан қысымы осы деп ойлауыңыз мүмкін. Бірақ әрбір жоғары қан қысымының нақты себебі бола бермейді. Кейде біздің ағзамыздағы басқа ауру, біз қабылдайтын дәрі, осы жоғары қан қысымының себебі болуы мүмкін. Бүгін біз осындай нақты себепке байланысты пайда болатын жоғары қан қысымы, яғни екіншілік гипертония туралы айтып отырмыз.
Екіншілік гипертензия дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл белгілі бір себеппен , мысалы, денеміздегі басқа ауру немесе біз қабылдап жүрген дәрі-дәрмек сияқты туындайтын жоғары қан қысымын білдіреді.
Дәрігерлердің айтуынша, көпшілігіміз білетін қалыпты қан қысымы бастапқы гипертония кезінде анықталмайды. Оған гендеріміз, өмір салтымыз, тамақтануымыз және жаттығулардың болмауы сияқты көптеген факторлар әсер етеді. Бірақ «екінші гипертонияда» олай емес, біз оған саусағымызды көрсетіп: «А... қысымның себебі осында», - деп айта аламыз.
Елестетіп көріңізші. Краныңыздан ағып жатқан су азайып кетті. Сіз бактың ішінде су бар-жоғын тексересіз. Су бар. Мәселе неде? Мүмкін, су құбырының ішінде бірдеңе тұрып қалған шығар. Міне, солай. Қысым жоғары, бірақ оның себебі қысымның өзінде емес, дененің басқа жерінде.
Дәрігерлер бұрын қан қысымы жоғары адамдардың тек 5%-дан 10%-ға дейінінде екіншілік гипертония болады деп ойлаған. Бірақ жаңа зерттеулер бұл санның әлдеқайда жоғары болуы мүмкін екенін көрсетеді, себебі бұл жағдай көбінесе қате диагноз қойылып, қалыпты қан қысымы ретінде қарастырылады.
Екіншілік гипертонияның негізгі себептері қандай?
Енді сіз мұны қандай аурулар тудыруы мүмкін екенін ойлап отырған боларсыз. Осы тізімді қараңыз. Бұл ең көп таралған себептер. Олардың әрқайсысын толығырақ қарастырайық.
| Себебі | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Ұйқы апноэсының обструктивті түрі | Ұйқы кезінде тамақ бұлшықеттері босаңсып, тыныс алу жолдары бітеліп, тыныс алу бір сәтке тоқтайды. Бұл кезде денедегі оттегі деңгейі төмендеп, жүрекке көбірек күш түседі. Бұл жалғаса берсе, қан қысымы жоғарылайды. |
| Бүйрек артериясының стенозы | Бүйрек – денеміздегі қан қысымын бақылайтын негізгі орган. Оларды қамтамасыз ететін қан тамырлары тарылған кезде, бүйрекке қан жеткіліксіз болады. Содан кейін бүйректер денедегі қан қысымы төмен деп ойлайды, сондықтан қысымды арттыратын гормондар бөледі. |
| Гормоналды мәселелер | Мысалы, бастапқы альдостеронизм (Конн синдромы) және Кушинг синдромы сияқты жағдайларда организмдегі тұз бен су мөлшерін бақылайтын гормондар артық мөлшерде өндіріледі. Бұл қан қысымының жоғарылауына әкеледі. Қалқанша безінің белсенділігінің жоғарылауына (гипертиреоз) немесе төмендеуіне (гипотиреоз) байланысты қысым да өзгеруі мүмкін. |
| Бүйрек паренхималық ауруы | Бүйректің өзіне зақым келтіретін аурулар олардың ағзадағы сұйықтық пен тұз мөлшерін дұрыс реттей алмауына әкеледі, бұл да жоғары қан қысымын тудыруы мүмкін. |
| Кейбір дәрі-дәрмектер және басқа заттар | Ауырсынуды басатын дәрілер, босануды бақылау таблеткалары және суық тиюге қарсы дәрілер сияқты біз қолданатын кейбір заттар қан қысымын көтеруі мүмкін. Сонымен қатар, алкогольді, темекі шегуді және басқа да есірткілерді шамадан тыс қолдану да әсер етуі мүмкін. |
| Кейбір ісік түрлері | Феохромоцитома және параганглиома сияқты бүйрек үсті бездерінде дамитын ісіктер шамадан тыс мөлшерде гормондар бөледі. Бұл гормондар жүрек соғу жиілігінің және қан қысымының кенеттен жоғарылауына әкелуі мүмкін. |
| Туа біткен жүрек ауруы (аорта коарктациясы) | Бұл жүректен денеге қан тасымалдайтын негізгі қан тамыры - аорта тарылған кезде пайда болады. Бұл жүректің тарылған аймақ арқылы қан айдау үшін көбірек жұмыс істеуіне әкеледі. Бұл қысымды арттырады. |
Қан қысымын арттыратын дәрі-дәрмектер және басқа да заттар
Біз қабылдайтын кейбір дәрі-дәрмектер қан қысымымызды байқамай көтеруі мүмкін.
- Суық тию мен аллергияға қарсы кейбір дәрі-дәрмектер (мұрын бітелуіне қарсы дәрілер)
- Ауырсынуды басатын дәрілер (ҚҚСП)
- Ауызша контрацептивтер (босануды бақылау таблеткалары)
- Кейбір антидепрессанттар
- Кортикостероидтар - мысалы, преднизолон
- Иммуносупрессанттар
- Қатерлі ісікке қарсы кейбір дәрі-дәрмектер
Ең бастысы: Дәрігер тағайындаған дәрі қан қысымыңыздың көтерілуіне себеп болып жатыр деп күдіктенсеңіз де, оны өз бетіңізше қабылдауды ешқашан тоқтатпаңыз. Алдымен дәрігермен кеңесіп, кеңес алу маңызды.
Сонымен қатар, алкогольді шамадан тыс тұтыну, никотинді қолдану, кейбір шөп қоспалары және заңсыз есірткі қолдану да жоғары қан қысымының негізгі себептері болып табылады.
Екіншілік гипертонияның белгілері қандай?
Көп жағдайда «екінші реттік гипертензиямен» байланысты ешқандай белгілер болмайды. Бұл сіздің қан қысымыңызда айтарлықтай айырмашылықты байқамауыңыз мүмкін дегенді білдіреді (егер ол қауіпті түрде жоғарыламаса). Дегенмен, сіз қан қысымының жоғарылауын тудыратын негізгі аурудың белгілерін сезінуіңіз мүмкін.
Мысалы, егер сіздің қан қысымыңыз қалқанша безінің проблемасынан туындаса, сізде жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, шамадан тыс терлеу және салмақ жоғалту сияқты белгілер пайда болуы мүмкін. Сол сияқты, белгілер негізгі себепке байланысты өзгеріп отырады.
Дәрігер бұған қандай жағдайда күдіктене бастайды?
Дәрігеріңіздің сізде екіншілік гипертония бар деп күдіктенуіне себеп болатын бірнеше нәрсе бар. Бұлар осы жағдайдың «қауіпті белгілері» деп аталады.
- Егер қан қысымыңыз қалыпты жағдайда бақыланса және кенеттен көтерілсе.
- Егер 30 жасқа толмаған адамда қан қысымы жоғарыласа.
- Егер қысым кенеттен қауіпті түрде көтерілсе (гипертониялық дағдарыс).
- Егер үш немесе одан да көп дәрі қабылдағаныңызға қарамастан қан қысымыңызды бақылау мүмкін болмаса (резистентті гипертензия).
Бұған қоса,Егер жас баланың қан қысымы жыныстық жетілуге жетпес бұрын көтерілсе, бұл бізді басқа себеп іздеуге итермелейтін маңызды фактор.
Емделмеген жағдайда қандай қауіптер бар?
Егер бұл жағдай емделмесе, ұзақ мерзімді жоғары қан қысымы жүрекке, қан тамырларына, миға және бүйрекке зақым келтіруі мүмкін. Біз мұны гипертониялық жүрек ауруы деп атаймыз.
Сонымен қатар, қысымды тудырған негізгі медициналық жағдайдан асқынулар туындауы мүмкін. Бірақ мұның жақсы жағы да бар. «Екінші гипертонияны» анықтау денеңізде жасырынған басқа ауруды анықтаудың алғашқы белгісі болуы мүмкін. Сондықтан оны емдеу негізгі ауруды басқарудың да жақсы қадамы болып табылады.
Дәрігерлер бұл ауруды қалай анықтайды?
Себебі өте көп болғандықтан, дәл диагноз қою үшін кейде біраз уақыт кетуі мүмкін. Дәрігер кейбір себептерді жоққа шығарып, басқаларын тереңірек зерттеуі керек болуы мүмкін.
Тестілеу процесі әдетте келесідей болады:
1. Алғашқы тексеру: Алдымен дәрігер сізді физикалық тексеруден өткізеді, медициналық тарихыңыз, қабылдайтын дәрі-дәрмектеріңіз және қабылдайтын қоспаларыңыз туралы сұрайды. Сондай-ақ, ол сіздің диетаңыз, тұзды қабылдауыңыз және алкогольді тұтынуыңыз туралы айтады.
2. Негізгі тексерулер: Содан кейін ЭКГ (ЭКГ) тексеруі, кейбір негізгі қан мен зәр тексерулері жасалады.
3. Мамандандырылған сынақтар: Егер бастапқы сынақтардан себеп анықталмаса, күдікті медициналық жағдайға байланысты қосымша мамандандырылған сынақтар жүргізіледі.
- Бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі
- КТ ангиографиясы немесе МРА (қан тамырларын қарайтын арнайы сканерлеу)
- Ұйқыны зерттеу немесе полисомнография
- Белгілі бір гормон деңгейін анықтау үшін қан мен зәр анализдерін көбірек жүргізу қажет.
Ол қалай емделеді?
Мұны емдеу толығымен қысымның себебіне байланысты. Барлығына бірдей ем болмайды. Дәрігер сізге сәйкес келетін емдеу жоспарын жасап, оны сізге түсіндіреді.
Сіздің емдеу жоспарыңыз мыналарды қамтуы мүмкін:
- Қан қысымын төмендету үшін дәрі қабылдау.
- Негізгі медициналық жағдайды емдеу үшін басқа дәрі-дәрмектерді қабылдау.
- Тамақтанудағы өзгерістер (мысалы, тұзды азайту).
- Алкогольді тұтынуды шектеу.
- Темекі шегуді толығымен тастау.
- Тұрақты дене шынықтыру жаттығуларымен айналысу.
- Егер ұйқы кезінде тыныс алуда қиындықтар туындаса, CPAP аппараты сияқты құрылғыны пайдаланыңыз.
- Кейбір жағдайларда хирургиялық араласу немесе басқа медициналық процедуралар қажет болуы мүмкін.
Бұл жағдайды емдеу өте жақсы нәтижелерге әкелуі мүмкін. Негізгі себеп дұрыс емделгеннен кейін, қан қысымыңыз қалпына келуі мүмкін. Егер қан қысымыңыз сәл жоғары болып қалса, оны бақылау үшін дәрі қабылдауды жалғастыру қажет болуы мүмкін. Ең бастысы - себебін табу және оны дұрыс емдеу.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Барлық жоғары қан қысымы бірдей емес. Қан қысымыңыздың нақты себебі болуы мүмкін.
- Егер қан қысымыңыз дәрі-дәрмекпен бақыланбаса, ол жас кезіңізден басталса немесе кенеттен көтерілсе, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
- Негізгі себеп емделген кезде, қысымды көбінесе бақылауға болады, ал кейде тіпті толығымен емдеуге болады.
- Дәрігер тағайындаған дәріні өз бетіңізше тоқтатудан аулақ болыңыз. Егер сізде қандай да бір сұрақтар немесе мәселелер туындаса, оларды алдымен дәрігеріңізбен талқылаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз