«Жүрек хирургиясы» деген сөзді естігенде кез келген адам қорқуы мүмкін, солай ма? Әсіресе, егер бұл жүректің клапан тәрізді бөлігін ауыстыруды қамтитын операция болса. Бірақ қорықпаңыз. Бұл мыңдаған адам сәтті бастан кешірген операция. Бүгін «аорта қақпақшасы хирургиясы» деп аталатын операция, оның шын мәнінде не істейтіні және оның сіз үшін неліктен маңызды екендігі туралы әңгімелесейік.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл қолқа қақпағы дегеніміз не?
Жүрегіңізді төрт бөлмесі бар кішкентай, бірақ өте қуатты үй ретінде елестетіп көріңіз. Бұл үйден таза, оттегімен қаныққан қанды бүкіл денеге айдайтын негізгі қақпа - қолқа қақпағы . Дәлірек айтқанда, бұл «қақпа» жүректің негізгі айдау камерасы (сол жақ қарынша) мен қанды бүкіл денеге тасымалдайтын негізгі қан тамыры (аорта) арасында орналасқан. Енді сіз бұл қақпаның бүкіл дене үшін дұрыс жұмыс істеуі қаншалықты маңызды екенін түсінген боларсыз.
Неліктен бұл клапанға операция қажет?
Уақыт өте келе, кейде туғаннан бастап бұл клапанның жұмысы бұзылуы мүмкін. Екі негізгі мәселе туындауы мүмкін.
| Медициналық жағдай | Қарапайым тілмен айтқанда... |
|---|---|
| Аорта қақпақшасының стенозы (қақпақтың тарылуы) | Бұл жағдайда клапан қақпақшалары қалыңдап, дұрыс ашылмайды. Бұл жүрекке қатты қысым түсіреді, бұл оның тұрып қалғандай сезім тудырады және қанды сыртқа шығаруға мәжбүр болады. |
| Аорта қақпақшасының регургитациясы (ағып кетуі) | Мұнда болатын жағдай - клапан қақпақшалары дұрыс жабылмайды. Нәтижесінде айдалған қанның бір бөлігі жүрекке қайта ағып кетеді. |
Бұл екі мәселе жүрекке қосымша күш түсіреді. Уақыт өте келе бұл жағдай жүрек жеткіліксіздігіне немесе кенеттен жүрек тоқтауына дейін нашарлауы мүмкін. Сондықтан бұл клапанды хирургиялық жолмен қалпына келтіру өте маңызды.
Қандай хирургиялық операциялар түрлері бар?
Хирургиялық араласудың екі негізгі түрі бар.
- Қолқа қақпақшасын жөндеу: Мүмкіндігінше дәрігерлер сіздің табиғи қақпақшаңыздағы ақауды қалпына келтіруге және оны сақтауға тырысады. Бұл сіздің тіндеріңіздің мүмкіндігінше көп бөлігін сақтауды қамтиды.
- Хирургиялық аорта қақпақшасын ауыстыру (SAVR): Кейде клапан қалпына келтіру мүмкін болмайтындай зақымдалған болса, ол толығымен алынып тасталады және жаңа жасанды қақпақша имплантацияланады.
Жаңа клапан қандай?
Егер сізге клапан ауыстырылса, дәрігеріңіз сізбен бірнеше нұсқа туралы сөйлеседі. Кейбіреулері жануарлар тінінен (мысалы, шошқа, сиыр) жасалған, ал басқалары адам тінінен жасалған. Сонымен қатар, толығымен берік металдан жасалған механикалық клапан деп аталатын түрі бар. Әрбір түрдің өзіндік артықшылықтары мен кемшіліктері бар. Мысалы, егер сізде механикалық клапан болса, өмір бойы қанды сұйылтатын дәрі қабылдау қажет болады. Мұны дәрігеріңізбен талқылап, сізге ең қолайлысын таңдау маңызды.
Сонымен қатар, TAVR/TAVI туралы білейік: Бүгінгі таңда қолжетімді озық технологияның арқасында шаптағы немесе қолдағы қан тамыры арқылы жүрекке түтік өткізіліп, кеуде қуысын толығымен ашпай клапанды ауыстыру әдісі бар. Бұл транскатетерлік аорта клапанын ауыстыру (TAVR/TAVI) деп аталады. Бірақ мұны барлығына бірдей жасау мүмкін емес. Сіздің жағдайыңызға қай әдіс ең қолайлы екенін дәрігер шешеді.
Операция алдында қалай дайындаласыз?
Операциядан бұрын дәрігер сізді тексеріп, бірқатар қажетті сынақтарды тағайындайды.
- Жүректі сканерлеу (Эхокардиография)
- Кеуде қуысының рентгенографиясы
- ЭКГ тесті (электрокардиограмма)
- КТ сканерлеуі
- Жүрек катетеризациясы (қан тамырлары арқылы камера өткізілетін сынақ)
- Қан және зәр анализдері
Осының бәрінен кейін дәрігер сізге операциядан бір күн бұрын не істеу керектігі туралы нұсқаулар береді. Мысалы, операциядан бір күн бұрын түн ортасынан кейін ештеңе жемеу немесе сусын ішпеу , дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату керек пе және ауруханаға қай уақытта келу керек. Бұл нұсқауларды дәл орындау өте маңызды.
Операция қалай жасалады және оны жүргізу әдістері
Операция кезінде сіз толық анестезияға ұшырайсыз, сондықтан ешқандай ауырсынуды сезбейсіз. Хирург жүрекке жету үшін екі негізгі әдісті қолдана алады.
| Хирургиялық әдіс | Сипаттама |
|---|---|
| Дәстүрлі ашық жүрек хирургиясы | Мұнда төс сүйегін ашып, жүрекке жету үшін кеуде қуысының ортасында 6-8 дюймдік кесу жасалады. |
| Минималды инвазивті жүрек хирургиясы | Бұл кеуде қуысын толығымен ашпай, бір немесе бірнеше кішкентай 2-4 дюймдік тіліктер арқылы жасалады. Бұл қан кетуді азайтады, ауруханада жату уақытын қысқартады және тезірек сауығады. |
Операция кезінде сіз жүрек пен өкпенің функцияларын уақытша орындау үшін арнайы аппаратқа (Жүрек-Өкпе аппараты) қосыласыз. Содан кейін хирург жүрегіңізді тоқтатып, клапанды мұқият жөндейді немесе ауыстырады. Жұмыс аяқталғаннан кейін жүрек қайта іске қосылады, аппараттан ажыратылады және кесіктер жабылады. Барлық операция әдетте шамамен екі сағатқа созылады.
Операциядан кейін қалпына келтіру кезеңі...
Операциядан кейін сіз алдымен жансақтау бөліміне (ЖТБ) жатқызыласыз, содан кейін кәдімгі палатаға ауыстырыласыз. Әдетте ауруханада 5-7 күн жатуыңыз керек. Үйге барғаннан кейін бірнеше апта бойы өзіңізді қатты шаршағандай сезіну қалыпты жағдай. Сондықтан денеңізді тыңдап, көп демалыңыз.
Дәрігеріңіз жүректі оңалту бағдарламасын ұсынуы мүмкін. Бұл маманның бақылауымен жаттығулар арқылы күшіңізді біртіндеп арттыруды қамтиды. Дәрігер сізге ауыр атлетика және көлік жүргізу сияқты әрекеттерді қашан қайта бастауға болатынын айтады. Әдетте толық қалпына келу үшін 4-8 апта қажет.
Кейбір адамдар жүрек операциясынан кейін жеңіл депрессияны, қайғыны немесе үмітсіздікті сезінуі мүмкін. Бұл қалыпты жағдай және оны емдеуге болады. Егер сізде мұндай жағдай болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Шұғыл медициналық көмекті қажет ететін белгілер
Үйге оралғаннан кейін, келесі белгілердің кез келгені пайда болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
- Кеудедегі ауырсыну немесе қысылу
- Қызба немесе суық тию сезімі
- Хирургиялық кесуден ірің, ісіну немесе қызару бар.
- Жүректің соғуы
- Аяқтың ісінуі (ісіну)
- Бір апта ішінде 1,5 кг-нан (3 фунт) артық салмақ қосу
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Аорта қақпақшасына жасалған операция күрделі процедура болғанымен, бұл сіздің өміріңізді сақтап қалатын және сәтті нәтиже беретін емдеу әдісі.
- Клапанды жөндеу, ауыстыру, ашық хирургия немесе минималды инвазивті хирургия сияқты әртүрлі әдістер бар. Сізге қай әдіс ең қолайлы екенін дәрігер шешеді.
- Операциядан кейін шаршау қалыпты жағдай. Денеңізге жазылуға уақыт беріңіз. Дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз.
- Операция немесе қалпына келу уақыты туралы кез келген қорқыныштарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз туралы дәрігеріңізбен ашық сөйлесіңіз.
- Отбасыңыз бен достарыңыздың қолдауы бұл сапарда сізге үлкен күш болады, сондықтан оларға да бұл туралы хабарлаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз