Балаңыз мерзімінен бұрын туылды ма? Шала туған кездегі апноэ туралы біліңіз

Кішкентайыңыз бұл дүниеге сәл ерте келді ме? Мұндай кезде ана немесе әке ретінде аздап қорқу қалыпты жағдай. Әсіресе, балаңыздың тыныс алуы туралы ойлануыңыз мүмкін. Сондықтан бүгін біз талқылайтын тыныс алу проблемасы - «шала туылғаннан кейінгі апноэ», ол мерзімінен бұрын, яғни жүктіліктің 37 аптасынан бұрын туылған нәрестелерде пайда болуы мүмкін. Алаңдамаңыз, бұл әдетте уақытша, және дәрігерлер бұған қалай көмектесу керектігін біледі.

Шала туған нәрестелердің апноэі дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, шала туған нәрестенің дене мүшелері, әсіресе тыныс алуға көмектесетін жүйелер, әлі толық жетілмеген. Ойлап көріңізші, олардың кішкентай өкпесі, миындағы тыныс алу орталығы, мұның бәрі әлі «үйренуде». Демек, олар әлі дұрыс ырғақпен тыныс алуға дайын емес. Осыған байланысты кейде олардың тынысы бірнеше секундқа тоқтап қалады. Дәрігерлер мұны «апноэ сиқырлары» деп атайды.

«Ой, менің балам дұрыс тыныс алмай жатыр ма?» дегенді естігенде қорқуыңыз мүмкін. Бірақ бұл жағдай шала туған нәрестелер арасында жиі кездеседі. Дәрігерлер оны қалай емдеу керектігін біледі. Балаңыз біраз уақыт жаңа туған нәрестелердің жансақтау бөлімінде (ЖЖББ) болады. Онда дәрігерлер мен медбикелер баланың жағдайын үнемі бақылап, тыныс алуына көмектесетін ем-шаралар жүргізеді. Балаңыз ешқандай көмексіз өз бетінше қалыпты тыныс ала алған кезде, олар үйге бара алады.

Бұл жағдайдың белгілері қандай?

Енді шала туған нәрестенің апноэ синдромы қандай белгілерді көрсетуі мүмкін екенін қарастырайық:

• Тыныс алу 15 немесе 20 секундқа, мүмкін одан да ұзаққа тоқтайды.
• Жүрек соғуының баяулауы. Мұны біз «брадикардия» деп атаймыз.
• Қандағы оттегінің төмен деңгейі. Бұл гипоксемия деп аталады. Бұл нәрестенің терісінің, әсіресе ерні мен тілінің көк, ақ, сары-сұр немесе сұр болып көрінуіне әкелуі мүмкін. Бұл цианоз деп аталады.

Кейде нәрестенің тынысы 15 секундтан аз уақытқа тоқтап қалуы мүмкін. Дегенмен, егер жүрек соғысы баяуласа (брадикардия) немесе оттегі деңгейі төмен болса (гипоксемия), бұл да осы «апноэ» жағдайының симптомы болып саналады.

Маңызды: Мұны «мерзімді тыныс алу» деп аталатын жағдайдан ажырату керек. Мерзімді тыныс алу дегеніміз - нәрестелердің тыныс алуында қысқа үзілістер (10 секундтан аз) болған кезде. Дегенмен, бұл жүрек соғу жиілігінің немесе оттегі деңгейінің төмендеуіне әкелмейді. Осыдан кейін олар жиірек тыныс алады. Бұл қалыпты жағдай болып саналады.

Неліктен бұл біздің нәрестелерімізде болады? (Шала туған кездегі апноэ себептері)

Мұның негізгі себебі (шала туған апноэ), бұрын айтылғандай, нәрестенің тыныс алу жолдары мен мидың тыныс алу орталығы әлі толық дамымаған. Бұл екі бөлік нәрестенің дұрыс тыныс алуына мүмкіндік беру үшін бірге жұмыс істейді. Дәрігерлер бұл тыныс алу үзілістерін себебіне байланысты үш негізгі түрге бөледі:

• Обструктивті апноэ
• Орталық апноэ
• Аралас апноэ

Обструктивті апноэ дегеніміз не?

Бұл жағдайда нәрестенің тыныс алу жолдарында бітелу болады. Бұл тыныс алу жолдары оттегіге бай ауаны өкпеге тасымалдап, көмірқышқыл газын өкпеден шығарады. Сондықтан ауаның дұрыс ағуы үшін бұл тыныс алу жолдары ашық болуы керек.

Дегенмен, шала туған нәрестенің тыныс алу жолдары (әсіресе мойыннан басталатын бөлігі) оны үнемі ашық ұстауға жеткілікті күшті болмауы мүмкін. Міне, сол кезде тыныс алу тоқтап қалуы мүмкін. Бұл дұрыс ашылмай, тұрып қалатын кішкентай түтік сияқты.

Орталық апноэ дегеніміз не?

Бұл нәресте миындағы тыныс алуды басқаратын орталық болып табылатын ми сабағы сигналдарды дұрыс уақытта жібермеген кезде орын алады. Әдетте, бұл ми сабағы нәрестенің тыныс алу бұлшықеттеріне, мысалы, диафрагма мен қабырғааралық бұлшықеттерге сигналдар жібереді. Бұл бұлшықеттер ауаны өкпеге және одан шығаруға көмектеседі.

Дегенмен, егер нәрестенің ми бағанасы әлі толық дамымаған болса, одан шығатын сигналдар соншалықты ретті және сенімді болмайды. Сондықтан тыныс алу ортасында тоқтап қалуы мүмкін. Мидан «тыныс ал!» деген бұйрық уақытында келмегендей болады.

Аралас апноэ дегеніміз не?

Бұл жағдайда нәрестенің тыныс алу жолында мәселе туындайды және мидың тыныс алуды басқару орталығынан келетін сигналдар дұрыс келмейді. Жоғарыда аталған екі себеп те бірге келетін сияқты. Апноэның бұл түрі көбінесе шала туылған нәрестелерде кездеседі.

Дәрігерлер мұны қалай таниды?

Бұл жағдай (шала туған апноэ) нәресте жатқан жаңа туған нәрестелердің жансақтау бөлімінде (ЖЖББ) диагноз қойылады. Бұл аурухананың ерекше күтім мен медициналық көмекке мұқтаж нәрестелер жататын бөлігі. Егер сіздің балаңыз мерзімінен бұрын туылған болса, ол үйге кетпес бұрын біраз уақыт ЖЖБББ-да болуы керек болуы мүмкін.

Нәресте жансақтау бөлімінде болған кезде, дәрігерлер мен медбикелер үнемі мыналарды бақылап отырады:

• Жүрек соғу жиілігі
• Қалай тыныс алу керек
• Қандағы оттегі деңгейі

Бұл мониторлар нәрестенің жүрек соғысы баяуласа немесе тыныс алуы біраз уақытқа тоқтаса, сигналдар жібереді. Дәрігерлер бұл аппараттардан алынған деректерді және медбикелердің бақылауларын пайдаланып, жағдайды анықтайды.

Кейде жаңа туған нәрестелердегі тыныс алудың бұл үзілістері басқа медициналық жағдайлардың симптомы болуы мүмкін. Мысалы, метаболикалық бұзылулар, миға қан кетулер және инфекциялар. Сондықтан дәрігерлер алдымен нәрестені осыған ұқсас басқа медициналық жағдайлардың бар-жоғын тексеру үшін тексереді. Тек басқа себептерді жоққа шығарғаннан кейін ғана олар бұл шала туған апноэ екенін нақты анықтай алады.

Шала туған нәрестенің апноэі нәрестенің тыныс алуының тоқтауы ретінде анықталады , себебі олар мерзімінен бұрын туылған және олардың жүйке және тыныс алу жүйелері әлі толық дамымаған. Сондықтан, олардың денесі бұл әрекеттерді өз бетінше жасауға дайын болғанға дейін, оларға тыныс алуға аздап көмек қажет.

Мұны емдеу қандай?

Шала туған нәрестелердің апноэін емдеу әдетте келесілердің бірі немесе екеуі де болып табылады:

• Дәрі-дәрмектер (көбінесе кофеин цитраты)
• Тыныс алуға көмектесу

Неліктен бұған кофеин қосылады?

Кофеин цитраты - шала туған апноэді емдеу үшін қолданылатын дәрі. Таңертең кофе ішкен кезде пайда болатын сілкініс сияқты, бұл дәрі нәрестенің жүйке жүйесін ынталандырады. Бұл «ояну» нәрестенің миының тыныс алу орталығына және жүйке жасушаларына тыныс алуды реттейтін сигналдар жіберуге көмектеседі.

Бұл кофеин таблеткасы нәрестедегі апноэ ұстамаларының санын азайтады. Сондай-ақ, тыныс алудағы үзілістердің ұзақтығын азайтуға көмектеседі.

Тыныс алуды қолдау

Кейде нәрестенің жоғарғы тыныс алу жолдары, жұтқыншақ және көмей, оларды ашық ұстау үшін аздап көмек қажет. Бұл жағдайда дәрігерлер көбінесе үздіксіз оң тыныс алу қысымы (CPAP) деп аталатын әдісті қолданады. Бұл жағдайда нәресте өздігінен тыныс алады. Дегенмен, ауа нәрестенің танауына орналастырылған екі кішкентай түтік арқылы жіберіледі. Бұл тыныс алу жолдарының бітелуінен туындаған тыныс алудың тоқтап қалу қаупін азайтады.

Елестетіп көріңізші, кішкентай шарға аздап ауа үрлегенде, ол үрленіп жатқандай көрінеді, бұл CPAP тыныс алу жолдарын ашық ұстауға көмектеседі.

Егер балаңыздың тыныс алуы қатты тоқтап қалса, оған «механикалық желдету» қажет болуы мүмкін. Бұл нәрестенің денесі өздігінен тыныс ала алғанша, аппарат (желдеткіш) нәрестенің тыныс алуын қамтамасыз ететінін білдіреді. Бұл тек қысқа уақытқа ғана.

Егер менің баламда осындай жағдай болса, не күтуім керек?

Шала туған кездегі апноэ уақытша жағдай . Нәресте өсіп, дамыған сайын бұл белгілер біртіндеп азаяды. Балаңыз бірнеше апта немесе тіпті екі-үш ай бойы жансақтау бөлімінде болуы керек болуы мүмкін. Онда ол тек тыныс алу проблемаларына ғана емес, сонымен қатар шала туылғаннан кейін туындауы мүмкін кез келген басқа мәселелерге де ем алады.

Дәрігерлер сізге нәрестенің жансақтау бөлімінде қанша уақыт болуы керектігін және баланы үйге қауіпсіз алып кету үшін не істеу керектігін айтады.

Әдетте дәрігерлер нәрестені емдеуді тоқтатудың қауіпсіз уақытын анықтайды. Содан кейін, емдеу тоқтатылғаннан кейін, олар нәрестенің денесінің оған қалай жауап беретінін бақылайды. Нәрестені үйге жібермес бұрын, олар тыныс алу проблемаларынсыз бірнеше күн бойы сол жерде болуы керек. Бұл «бақылау кезеңінің» ұзақтығы нәрестенің қаншалықты ерте туылғанына және оның жалпы денсаулығына байланысты болады.

Көптеген нәрестелер үйге кеткеннен кейін үздіксіз бақылауды қажет етпейді. Дегенмен, егер сіздің балаңыз бақылауды қажет етсе, дәрігеріңіз не істеу керектігін нақты түсіндіреді. Егер сіз бір нәрсеге сенімді болмасаңыз немесе үйде балаңызға күтім жасау туралы алаңдаушылық білдірсеңіз, дәрігеріңізден немесе медбикеңізден сұраңыз. Олар сізге осы жаңа ортаға үйрену үшін қажетті барлық ақпаратты береді.

Шала туған нәрестелерде шала туған нәрестелердің апноэі жиі кездеседі. Дегенмен, бұл жиі кездесетінін біле отырып, жаңа туған нәрестеңізді құшақтағыңыз келгенде, одан алыс болу оңай емес. Балаңыз жаңа туған нәрестелер бөлімшесінде болған кезде өзіңізді өте жалғыз және қайғылы сезінесіз. Дегенмен, бұл уақытша екенін әрқашан есте сақтаңыз.

Жаңа туған нәрестелер мен босану бөлімшесіндегі дәрігерлер мен медбикелер сізге осы уақытта балаңызбен уақыт өткізудің жолдарын табуға көмектеседі. Олар сондай-ақ балаңыздың тыныс алуы қалай дамып жатқаны және балаңызды қашан үйге алып кете алатыныңыз туралы ақпарат береді.

Қысқаша мазмұнын есте сақтаңыз (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Егер сіздің шала туған балаңыз шала туған нәресте апноэсінен зардап шегіп жатса, бұл өте қорқынышты болуы мүмкін. Бірақ есіңізде болсын:

• Бұл әдетте уақытша. Нәресте өскен сайын оның тыныс алу жүйесі де күшейеді.
• Дәрігерлер мұны қалай емдеу керектігін біледі. Сіздің балаңыз жаңа туған нәрестелер бөлімшесінде ең жақсы күтімді алады.
• Сіз жалғыз емессіз. Дәрігерлер мен медбикелер ғана емес, басқа да осындай жағдайларды бастан кешірген ата-аналар бар. Сезімдеріңізбен бөлісіп, көмек сұраудан тартынбаңыз.
• Үмітіңізді үзбеңіз. Сізде де бірнеше күннен кейін балаңызбен үйге бару мүмкіндігі болады.

Балаңыздың тез сауығып кетуін тілейміз!

Мерзімінен бұрын босану, апноэ, нәрестенің тыныс алуы, жаңа туған нәрестелерді күту бөлімшесі, нәрестенің денсаулығы, тыныс алу қиындықтары, кофеин терапиясы