Сіз жансақтау бөлімінде (ЖТБ) жатқан немесе тыныс алуы қиындап жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) жеткізілген, дәрігерлер оларға «АҚТ жасатыңыз» деп асығып жатқан біреуді көрдіңіз бе? Бұл өте маңызды және біршама мамандандырылған қан анализі. Бүгін біз бұл туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп айтамыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл ABG сынағы дегеніміз не?
ABG (артериялық қан газы) - бұл біздің денеміздегі артериядан аз мөлшерде қан алатын тест. Енді сіз: «Басқа қан анализдері венадан қан алады, айырмашылығы неде?» деп ойлап отырған боларсыз.
Мұны былай ойлаңыз. Біздің денеміз қала сияқты.
- Артериялар қалаға оттегі мен қоректік заттар сияқты маңызды заттарды жеткізетін ірі магистральдар сияқты.
- Тамырлар қаладағы көмірқышқыл газы сияқты қалдықтарды қалаға қайтаратын ескі жолдар сияқты.
Сонымен, егер біз денеміздің мүшелеріне, әсіресе ми мен жүрекке қанша оттегінің түсіп жатқанын нақты білгіміз келсе, сол «тас жолдағы» қанды тексеруіміз керек, солай ма? Сондықтан қанның ABG сынағы үшін артериядан алынады.
Бұл тест негізінен қандағы оттегі мен көмірқышқыл газының деңгейін өлшейді. Сондай-ақ, ол қанның қышқыл-негіз тепе-теңдігін немесе рН деңгейін өлшейді. Бұл тепе-теңдік біздің денеміздегі барлық процестер үшін өте маңызды.
ABG сынағы нақты нені өлшейді?
ABG есебін қараған кезде, түсінуге қиын кейбір әріптерді көресіз. Бірақ мағынасы өте қарапайым. Осы мәндердің әрқайсысының нені білдіретінін қарастырайық.
| Өлшеу | Қарапайым мағына |
|---|---|
| рН | Бұл қаныңыздың қышқылдығын көрсетеді. Бұл мән 7,35 және 7,45 аралығында болуы керек. Одан төмен болса, қаныңыз қышқыл, ал жоғары болса, сілтілі екенін білдіреді. |
| PaO2 (оттегінің парциалды қысымы) | Қанда еріген оттегінің мөлшері. Бұл оттегінің өкпеңізден қанға қаншалықты жақсы енетінін көрсетеді. |
| PaCO2 (көмірқышқыл газының парциалды қысымы) | Қандағы көмірқышқыл газының мөлшері. Бұл сіздің денеңіздің көмірқышқыл газын қаншалықты жақсы шығаратынын көрсетеді. |
| HCO3 (бикарбонат) | Бұл біздің қанымыздағы негіз. Ол бүйректермен басқарылады. Бұл қанның рН деңгейін теңестіру үшін өте маңызды. |
| O2Sat (оттегімен қанығу) | Ол қандағы гемоглобин ақуызының қанша бөлігін оттегімен тасымалдайтынын пайызбен көрсетеді. Саусағыңызға тағатын пульсоксиметр дәл сол мәнді өлшейді. |
ABG сынағы қашан қажет?
Бұл әдеттегі тексеру үшін жасалатын тест емес. Ол көбінесе төтенше жағдайларда және ауруханада жатқан науқастардың жағдайын бақылау үшін жасалады. Дәрігердің бұл тестті тағайындауының негізгі себептері:
- Тыныс алудың ауыр қиындықтары: астманың өршуі және өкпеде сұйықтықтың жиналуы (жедел тыныс алу жеткіліксіздігі) сияқты жағдайларда.
- Ауыр жұқпалы жағдайлар: Сепсис немесе септикалық шок сияқты өмірге қауіп төндіретін инфекциялар кезінде.
- Қант диабетімен байланысты асқынулар: Қан қышқылданатын жағдайларда, мысалы, диабеттік кетоацидоз (ДКА).
- Жүрек талмасы немесе жүрек жеткіліксіздігі: Жүрек кенеттен жұмысын тоқтатқанда (жедел жүрек жеткіліксіздігі) немесе жүрек тоқтағанда (жүректің тоқтауы).
- Бүйрек жеткіліксіздігі: Бүйрек қаннан қышқылдарды дұрыс шығара алмаған кезде, қан қышқылданады. Бұл жағдай туралы біліп алыңыз.
- Улану: Белгілі бір токсиндер жұтылған кезде қанның рН мәні өзгереді.
- Ауыр операцияға дейін және одан кейін: анестезия кезінде және операциядан кейін науқастың тыныс алу жағдайын бақылаңыз.
- Созылмалы өкпе аурулары: ӨСОА (созылмалы обструктивті өкпе ауруы) сияқты аурулары бар адамдар үшін емдеудің тиімді екенін тексеріңіз.
Бұл тест қалай жасалады? Ауыртады ма?
ABG сынағын алу кәдімгі қан анализінен сәл өзгеше.
Тест алдында
Кейде сізге қосымша оттегі берілсе, оны тексеруден шамамен 20 минут бұрын тоқтатуға болады. Бұл сіздің денеңіздің оттегісіз қалай жұмыс істейтінін көру үшін. Бірақ егер сіз оттегісіз мүлдем өмір сүре алмасаңыз, мұны істемеуіңіз мүмкін. Егер білегіңізден қан алынса, дәрігер немесе білікті маман қолыңыздағы қан айналымының жақсы екенін тексеру үшін «Аллен сынағы» деп аталатын қарапайым тексеру жүргізуі мүмкін.
Тест тапсыру кезінде
1. Дәрігер немесе білікті маман білегіңіздің ішкі жағында (радиальды артерия), шынтақ жанында (иық артериясы) немесе шапта (сан артериясы) артерияны табады.
2. Аймақты мұқият тазалап, дезинфекциялық ерітінді қолданыңыз.
3. Содан кейін артерияға өте кішкентай ине енгізіліп, шприцке аз мөлшерде қан алынады.
4. Шынымды айтсам , бұл венадан қан алудан гөрі ауырырақ болуы мүмкін. Себебі артерия теріміздің астында тереңірек орналасқан және оның айналасында көбірек жүйкелер бар. Бірақ ауырсыну тек ине салынған сәтте ғана сезіледі.
5. Қажетті мөлшерде қан жиналғаннан кейін, инені алып тастаңыз және қан кетуді шамамен 5-10 минутқа тоқтату үшін мақта немесе дәкемен сол жерге қысым жасаңыз . Егер сіз қанды сұйылтатын дәрі қабылдап жүрсеңіз, сізге ұзағырақ қысым жасау қажет болуы мүмкін.
Тесттен кейін
Ине салынған жер аздап көгерген немесе көкшіл болуы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай. Дәрігер сізге қан алғаннан кейін 24 сағат ішінде сол қолыңызбен ауыр заттарды көтермеу керектігін айтады.
ABG сынағының нәтижелері өте тез, әдетте 10-15 минут ішінде қолжетімді болады. Бұл нәтижелер төтенше жағдайларда тез шешім қабылдау үшін өте маңызды.
Есептегі орташа мәндер қалай көрсетілген?
Бұл мәндер зертханадан зертханаға аздап өзгеруі мүмкін, бірақ бұл теңіз деңгейіндегі дені сау ересек адамның орташа мәндері. Есептегі мәндерді толық түсіндіру үшін дәрігеріңізден сұраған дұрыс.
| Өлшеу | Қалыпты диапазон |
|---|---|
| рН | 7.35 - 7.45 |
| PaO2 | 75 - 100 мм сын. бағ. |
| PaCO2 | 35 - 45 мм сын. бағ. |
| HCO3 | 22 - 26 мЭкв/л |
| Сенбі, 02 | 95% - 100% |
Егер бұл мәндер қалыпты диапазоннан тыс болса, бұл сіздің денеңізге оттегінің жеткіліксіз түсуін немесе көмірқышқыл газының жүйеңізден дұрыс шықпауын немесе қаныңыздың қышқыл/сілтілік тепе-теңдігінің бұзылғанын білдіруі мүмкін. Дәрігеріңіз сізде не болып жатқанын анықтау үшін осы есепті, белгілеріңізді және басқа да сынақтарды пайдаланады.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- ABG - бұл венадан жасалатын кәдімгі қан анализі емес, ол денені оттегімен қамтамасыз ететін негізгі қан тамыры - артериядан жасалатын арнайы сынақ.
- Бұл негізінен қандағы оттегіні, көмірқышқыл газын және қышқылдықты (рН) өлшейді.
- Бұл төтенше жағдайларда және тыныс алу қиындықтары, ауыр инфекциялар және жүрек аурулары сияқты ауыр жағдайларда медициналық жағдайларды ерте анықтау үшін өте маңызды.
- Кәдімгі қан анализіне қарағанда сәл ауырырақ болуы мүмкін болса да, ол беретін ақпарат өмірді сақтап қалуға көмектеседі.
- ABG сынағының нәтижелері және олардың мағынасы туралы емдеуші дәрігеріңізбен әрқашан сөйлесіңіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз