Май қан тамырларыңыздың ішіне жинала ма? (Атеросклероз) Бұл туралы әңгімелесейік!

Кейде сіздің денеңізде байқамай да үлкен проблема туындауы мүмкін. Бүгін біз денеге жасырын әсер ететін, бірақ өте қауіпті болуы мүмкін ауру туралы айтатын боламыз. Мұны біз «атеросклероз» деп атаймыз. Елестетіп көріңізші, қан тамырларыңыз су құбырлары сияқты, егер бұл құбырлар кірмен, яғни маймен бітеліп қалса не болады? Бұл жағдайда да солай болады. Бұл сәл күрделі оқиға болғанымен, егер біз оны дұрыс түсінсек, одан аулақ болу үшін көп нәрсе істей аламыз.

Атеросклероз дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...

Қарапайым тілмен айтқанда, атеросклероз – артерия қабырғаларында майдың, холестериннің, кальцийдің және басқа заттардың біртіндеп жиналып, «бляшка» (атерома) түзуі. Артериялар – жүрегімізден денеміздің қалған бөлігіне оттегіге бай қанды тасымалдайтын қан тамырлары. Бұл бляшка жиналған сайын артерия қабырғалары біртіндеп қалыңдап, қатаяды. Мұны «артериялардың қатаюы» немесе «атеросклероз» деп те атайды.

Бастапқыда бұл өте тыныш жүреді. Сіз біраз уақыт бойы ешқандай белгілерді байқамауыңыз мүмкін. Бірақ бұл бляшка біртіндеп өскен сайын, артерияның ішінде қан ағу кеңістігі, яғни каналдың ішіндегі саңылау (люмен) тарылады. Дәл су құбырына кір кептелгендей, су жолы тарылады. Сонда не болады? Біздің мүшелеріміз бен тіндерімізге жететін қан мөлшері азаяды. Сонымен қатар, қан тез ағып жатқанда, бұл бляшка үзіліп кетуі немесе оның беті сызылуы мүмкін. Егер бұлай болса, онда қан ұйығышы пайда болуы мүмкін.

Мұны былай елестетіп көріңіз: тарылған артерия төрт жолақты жолдың бір жолаққа дейін қысқаруы сияқты. Ал қан ұйығышы сол жолдың ортасындағы кедергі сияқты. Ол қан ағынын толығымен тоқтата алады.

Денеге әсері қан ұйығышының қай жерде пайда болатынына байланысты. Мысалы, егер жүрекке қан беретін коронарлық артерияларда осындай бітелу пайда болса, жүрек оттегінен айырылып , инфаркт пайда болуы мүмкін.

Атеросклероз деп аталатын бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Бұл шын мәнінде өте кең таралған жағдай. Бұл бляшканың жиналуынан туындайтын асқынулар, әсіресе жүрек талмасы мен инсульт, бүкіл әлемде өлімнің негізгі себептері болып табылады.

АҚШ Ұлттық денсаулық сақтау институттарының мәліметтері бойынша, 45 пен 84 жас аралығындағы адамдардың шамамен жартысында атеросклероз бар, бірақ олар бұл туралы білмейді. Біз өз еліміздегі бұл жағдайға да алаңдауымыз керек.

Мұның белгілері қандай?

Көбінесе, артерия қатты тарылғанға, 70%-дан астамы бітелмегенге немесе толығымен бітелмегенге дейін симптомдар пайда болмайды. Көптеген адамдар бұл шөгінділердің (қақпақтардың) бар екенін тек жүрек талмасы немесе инсульт сияқты жедел медициналық көмектен кейін ғана біледі.

Егер артерия 70%-дан астам бітеліп қалса, сізде белгілер пайда бола бастауы мүмкін. Бітелген артерияның қай жерде орналасқанына байланысты белгілер дененің әртүрлі бөліктерінде пайда болуы мүмкін.

Жүрекке байланысты (коронарлық артерия ауруы - ЖЖА)

Бұл жағдай жүректі қанмен қамтамасыз ететін артерияларда пайда болған кезде, ол коронарлық артерия ауруы (КАА) деп аталады. Бұл жүрек талмасына әкелуі мүмкін.

Сіз осындай нәрселерді сезінуіңіз мүмкін:

• Жеңіл жұмыс істеген кезде де тыныс алудың қиындауы (ентігу).
• Кеудедегі ауырсыну немесе жайсыздық (стенокардия). Бұл кеудедегі қысылу немесе қысылу сезімі сияқты сезілуі мүмкін.
• Арқада, иықта, мойынға, қолға немесе іште ауырсыну.
• Бас айналу, әлсіздік сезімі.
• Жүректің қағуы.
• Қатты шаршау, әлсіреу.
• Ас қорытудың бұзылуына ұқсас жүрек айну және құсу.

Ас қорыту жүйесі (мезентериальды ишемия)

Бұл жағдай (мезентериальды ишемия) ас қорыту жүйесінің кейбір бөліктеріне қан ағымы азайған жағдайда пайда болуы мүмкін.

• Тамақтанғаннан кейін асқазанда, әсіресе іште ауырсыну немесе түйілу.
• Іштің кебуі, жүрек айнуы, құсу.
• Диарея.
• Тамақтан қорқудан, яғни тамақ ішкен кезде ауырсынудан қорқудан туындайтын салмақ жоғалту.

Аяқтар мен табандар (Перффериялық артерия ауруы - PAD)

Перифериялық артерия ауруы (ПАА) - аяқ-қолдарды қанмен қамтамасыз ететін артериялардағы қан ағымының төмендеуімен сипатталатын жағдай.

• Үзілісті ақсақтық – бұл, әсіресе жүргенде, аяқтардағы бұлшықеттер домалап бара жатқандай сезілетін ауырсыну. Бұл ауырсыну біраз отырып, демалғаннан кейін басылады, бірақ жүргенде қайта пайда болады.
• Тыныштық кезінде, әсіресе жатқанда, аяқтар мен саусақтардың күйдіруі және ауыруы.
• Тері түсінің өзгеруі (мысалы, қызару).
• Суық аяқтар.
• Аяқтың, табанның терісі мен жұмсақ тіндерінің жиі инфекциялары.
• Аяқтар мен саусақтарда жазылмайтын жаралар.

Бүйрек артериясының стенозы

Бүйрек артериясының стенозы келесі белгілерді тудыруы мүмкін:

• Бірнеше дәрі-дәрмектерді қолданғанына қарамастан, бақылау мүмкін емес жоғары қан қысымы.
• Зәр шығару жиілігінің өзгеруі.
• Ісіну (ісіну).
• Ұйқышылдық, шаршау.
• Құрғақ, қышыма немесе ұйып қалған тері.
• Бас ауруы.
• Ешқандай себепсіз салмақ жоғалту.
• Жүрек айнуы, құсу немесе тәбеттің жоғалуы.

Миға байланысты (ұйқы артериясының ауруы)

Егер бұл жағдай миды қанмен қамтамасыз ететін мойынның ұйқы артерияларында пайда болса, алғашқы белгілері өтпелі ишемиялық шабуыл (ТИА) немесе инсульт болуы мүмкін.

• Бас айналу.
• Беттің бір жағының салбырауы.
• Дененің бір жағында сезімталдықтың жоғалуы, бұлшықет әлсіздігі.
• Қатты бас ауруы.
• Сөйлеу кезінде сөздердің шатасуы, сөз құрастыруда қиындықтар.
• Бір көздің көру қабілетінің жоғалуы. Көздің алдында қара перде түскендей сезілуі мүмкін.

Неліктен атеросклероз дамиды? Себептері қандай?

Зерттеушілер мұның бірнеше негізгі себептері бар деп санайды:

• Қандағы зиянды LDL холестерині мен триглицеридтер деңгейінің жоғарылауы.
• Темекі өнімдерін пайдалану (темекі шегу, түтінсіз темекі).
• Жоғары қан қысымы (гипертония).
• Қант диабеті (қант диабеті).

Бұл факторлар артериялардың ішкі қабатын (эндотелий) зақымдауы мүмкін. Дәл сол кезде атеросклероз дами бастайды. Бұл зақым әдетте уақыт өте келе біртіндеп пайда болады.

Бұл қалай болады, қандай кезеңдерден тұрады?

Атеросклероз көптеген жылдар бойы дамиды және бірнеше негізгі кезеңдерге бөлінеді:

1. Эндотелийдің зақымдануы және иммундық жауап: Артерияның эндотелийі зақымдалған кезде химиялық реакция басталады. Бұл лейкоциттердің зақымдалған жерде жиналуына әкеледі. Бұл жасушалар жиналып, артерияның ішінде қабыну тудырады.

2. Майлы жолақтар: Бұл атеросклероздың алғашқы көрінетін белгісі. Зақымдалған аймақ сары жолаққа немесе даққа ұқсайды және өлі «көбік жасушаларынан» тұрады. Көбік жасушалары - холестеринді кетіру үшін оны жеген лейкоциттер. Бұл көбік жасушалары жұмысын жалғастыра отырып, эндотелийге одан әрі зақым келтіреді.

3. Тіс тастарының өсуі: Өлі көбік жасушалары мен басқа да қалдықтар жинала берген сайын, майлы жолақ біртіндеп үлкенірек таяқшаға айналады. Бұл таяқшаның үстінде тегіс бұлшықет жасушаларының талшықты қақпағы пайда болады. Бұл таяқшаның үзіліп, қан ағымында жиналуына жол бермейді. Тіс тастары өскен сайын артериядағы люмен (қан ағатын кеңістік) тарылады.

4. Қақпақтың жарылуы немесе эрозиясы: Бұл кезеңде қақпақтың үстіндегі талшықты қақпақ жарылып кетеді немесе қақпақты қоршаған эндотелий жасушалары зақымдалады. Қалай болғанда да, қан ұйығышы пайда болады. Бұл ұйығыш қан ағымын бөгеп, инфаркт немесе инсульт тудырады.

Бұл үшін қандай қауіп факторлары бар?

Атеросклероздың дамуына әсер етуі мүмкін көптеген қауіп факторлары бар. Олардың кейбірін өзгертуге болады, бірақ кейбірін, мысалы, жасты өзгерту мүмкін емес.

Тәуекел факторлары:

• 45 жастан асқан ер адамдар болуы керек.
• 55 жастан асқан әйел болу.
• Егер отбасы мүшелерінің біреуінде (45 жасқа дейін жақын ер туысы немесе 55 жасқа дейін жақын әйел туысы) жүрек-қан тамырлары ауруы дамыған болса.
• Қант диабеті (қант диабеті).
• Жоғары қан қысымы (гипертония).
• Гиперлипидемия, әсіресе жаман LDL холестеринінің немесе липопротеин (а) деп аталатын арнайы липопротеиннің жоғары деңгейі .
• Метаболикалық синдром.
• Темекі шегу немесе басқа темекі өнімдерін пайдалану.
• Физикалық белсенділіктің болмауы.
• Қаныққан майларға, транс майларға, натрийге (тұзға) және қантқа бай диетаны ұстану.

Бұл қандай асқынуларды тудыруы мүмкін?

Атеросклероз жүрек-қан тамырлары жүйесінің қалыпты жұмысын бұзады. Бұл дененің әртүрлі бөліктеріне, әсіресе жүрек пен миға қан ағынын шектеуі немесе толығымен бұғаттауы мүмкін. Қан ағымының төмендеуіне байланысты туындауы мүмкін асқынуларға мыналар жатады:

• Ұйқы артериясының ауруы.
• Коронарлық артерия ауруы.
• Жүрек ұстамасы.
• Жүрек соғуының бұзылуы (аритмия).
• Жүрек жеткіліксіздігі.
• Мезентериалды ишемия.
• Перифериялық артерия ауруы.
• Созылмалы бүйрек ауруы (СБА).
• Бүйрек артериясының стенозы.
• Инсульт.
• Өтпелі ишемиялық шабуыл (ТИШ).
• Артерия қабырғаларының әлсіреуі және ісінуі (аневризмалар) және олардың жарылуы.

Бұл жағдайды ерте анықтау және емдеу мұндай күрделі асқынулардың алдын алуға немесе кешіктіруге мүмкіндік береді.

Бұл қалай анықталады? Дәрігерлер қандай тексерулер жүргізеді?

Атеросклероздың бар-жоғын немесе оның даму қаупін анықтау үшін дәрігер келесі әрекеттерді орындайды:

• Толық медициналық тексеру жүргізіледі. Бұған жүрегіңіздің соғысын және стетоскоппен артерияларыңыздан ағып жатқан қанның дыбысын тыңдау кіреді. Мысалы, олар мойныңыздағы ұйқы артерияларындағы «гүріл» дыбысты тексереді. Бұл дыбыс бляшканың бар-жоғын көрсетуі мүмкін.
• Сіздің медициналық тарихыңыз бен отбасылық тарихыңыз сұралады. Бұл ақпарат сізге атеросклероз және оның асқынулары қаупі туралы түсінік бере алады.
• Олар сіздің өмір салтыңыз туралы сұрайды. Олар темекі өнімдерін қолданасыз ба немесе бұрын-соңды қолданасыз ба сияқты әдеттеріңіз туралы сұрауы мүмкін.
• Қан анализдері тағайындалады.Жүрек ауруына байланысты бұл қан анализдері сізге холестерин деңгейі мен жүрек қызметі туралы көп нәрсе айта алады.

Тағы қандай сынақтар жасалады?

Дәрігер атеросклероздың бар-жоғын растау және емдеуді жоспарлау үшін басқа тексерулерді тағайындауы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Ангиография: Бұл әдіс артериялардағы бітелулерді анықтау және өлшеу үшін арнайы рентген сәулелері мен контрастты бояғышты пайдаланады.
• Тобық-иық индексі: Бұл көрсеткіш тобық пен қолдағы қан қысымын салыстыру арқылы аяқ-қолдардағы қан ағымын өлшейді.
• Кеуде қуысының рентгенографиясы: Бұл кеуде қуысының ішкі жағының суреттерін түсіреді.
• КТ (компьютерлік томография): Бұл сканерлеу дененің ішкі жағын суретке түсіреді және үлкен артериялардың бітеліп қалғанын немесе тарылғанын көре алады.
• Жүректің МРТ (магниттік-резонанстық томография): Бұл тест артериялардағы қан ағымының проблемаларын көрсете алады.
• Эхокардиография (Эхокардиография): Эхокардиография жүректің клапандары мен камераларының суреттерін түсіреді және жүректің қанды қаншалықты жақсы айдайтынын өлшейді.
• ЭКГ (электрокардиограмма немесе ЭКГ): ЭКГ жүректің электрлік белсенділігін, жиілігін және ырғағын өлшейді.
• Жаттығу стресс-тест: Физикалық белсенділік кезінде жүректің жұмысын өлшейтін тест.
• Ұйқы артерияларының ультрадыбыстық зерттеуі: Бұл мойындағы ұйқы артерияларының ультрадыбыстық суреттерін түсіреді. Ол миға қан тасымалдаған кезде бұл артериялардың тарылғанын немесе бітеліп қалғанын анықтай алады.
• Іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі: Бұл ультрадыбыстық зерттеу іш қуысындағы үлкен артерия - аортаны тексеріп, оның ісінуі (іш қуысының аорта аневризмасы) немесе бляшкасы бар-жоғын анықтайды.

Бұл қалай емделеді?

Атеросклероз өмір салтын өзгерту, дәрі-дәрмектермен, кейде хирургиялық араласумен немесе басқа медициналық процедуралармен емделеді. Атеросклероздың қай жерде пайда болғанына байланысты кардиологқа, нефрологқа, невропатологқа немесе тамыр хирургына көрінуіңіз мүмкін.

Дәрігерлер сіздің қажеттіліктеріңізге негізделген емдеу жоспарын жасайды. Емдеудің мақсаттары әдетте:

• Қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайту.
• Инсульт немесе жүрек талмасы сияқты асқынулардың алдын алу.
• Симптомдарды азайту.
• Жүрек пен қан тамырларына пайдалы диетаны ұстануға көмектеседі.
• Артериялардың ішінде бляшканың пайда болуын болдырмау немесе тоқтату.
• Қан айналымын жақсарту, артерияларды кеңейту немесе бітелулерді айналып өту арқылы.

Өмір салтын өзгерту

Өмір салтын өзгерту асқынулардың қаупін азайтуы мүмкін. Дәрігер сізге сәйкес келетін жоспар жасайды. Жалпы, сіз келесі әрекеттерді орындай аласыз:

• Барлық темекі өнімдерінен (темекі шегу және вейпингті қоса алғанда) аулақ болыңыз. Бұл сіз жасай алатын ең маңызды нәрсе.
• Жерорта теңізі диетасы сияқты жүрекке пайдалы диетаны ұстаныңыз , бұл көкөністерді, жемістерді, бұршақ тұқымдастарды, дәнді дақылдарды, балықты және зәйтүн майын көбірек жеуді білдіреді.
• Күн сайын жаттығу жасаңыз. Қысқа серуендеуден бастап, аптасына бірнеше күн, күніне кемінде 30 минут жаттығуға дейін жаттығыңыз.

Дәрі-дәрмектер

Дәрі-дәрмектер бляшкалардың пайда болу қаупін бақылауға және атеросклероздың дамуын баяулатуға көмектеседі. Дәрігеріңіз қан қысымын, холестеринді төмендетуге, қандағы қант деңгейін бақылауға және қан ұйығыштарының пайда болуының алдын алуға арналған дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін.

Процедуралар немесе хирургиялық араласулар

Артериялары қатты бітеліп қалған немесе асқыну қаупі жоғары адамдарға көмектесетін әртүрлі медициналық және хирургиялық процедуралар бар. Емдеудің кең таралған нұсқаларына мыналар жатады:

• Ангиопластика: Бұл тарылған артерияға шар тәрізді құрылғыны енгізуді және оны кеңейту үшін үрлеуді қамтиды.
• Атерэктомия: Бұл артерияның ішінен бляшканы кесіп алып тастауды қамтиды.
• Ұйқы артериясын эндартерэктомиялау: Мойын аймағындағы ұйқы артерияларынан бляшканы алып тастауға арналған хирургиялық процедура.
• Коронарлық артерияны шунттау (CABG): Бұл процедура жүректегі бітелген артериялар айналасында қан ағуының жаңа жолдарын жасайды.
• Перифериялық артерияны айналып өту операциясы: Аяқ-қолдардағы бітелген артерияларды айналып өту үшін қанның жаңа жолдарын жасайды.
• Стент орналастыру: Ангиопластикадан кейін артерияның қайтадан тарылуына жол бермеу үшін тор тәрізді кішкентай стент орналастырылады.
• Тамыр ауруларын айналып өту: Бұл сонымен қатар бітелулерді айналып өтуге арналған операция.

Атеросклероздың алдын алуға бола ма?

Оны толығымен болдырмау мүмкін болмауы мүмкін. Бірақ сіз тәуекеліңізді азайтып, аурудың әсерін азайта аласыз. Міне, сіз жасай алатын кейбір нәрселер:

• Қаныққан май, транс май, холестерин, натрий (тұз) және қант мөлшері аз тағамдарды жеңіз.
• Үнемі дене шынықтырумен айналысыңыз. Қысқа серуендеуден бастаңыз және аптасына бірнеше күн, күніне 30 минутқа дейін жұмыс істеңіз.
• Денсаулығыңызды жақсы ұстаңыз. Дәрігеріңізден бұл не екенін сұраңыз.
• Басқа денсаулық жағдайларын, әсіресе қант диабетін, гипертонияны және жоғары холестеринді басқарыңыз.
• Темекі өнімдерін қолданбаңыз.
• Жылына бір рет медициналық тексеруден өтіңіз.

Бұл аурумен өмір сүргенде не күту керек? Өзіңізге қалай күтім жасайсыз?

Егер ерте диагностикаланып, емделсе, атеросклерозбен ауыратын көптеген адамдар өздері сүйетін өмірді сүре алады. Бірақ ауру медициналық төтенше жағдайларға әкелуі мүмкін және өлімге әкелуі мүмкін. Сондықтан қауіптеріңізді біліп, оларды азайту үшін дәрігеріңізбен жұмыс істеу маңызды.

Дәрігеріңізбен тығыз байланыста жұмыс істеңіз. Олар сіздің жағдайыңызды үнемі тексеріп, қаншалықты жиі көріну керектігін айтады. Барлық кездесулерді сақтаңыз және денсаулығыңызға алдын ала қамқорлық жасаңыз. Егер сіз жаңа немесе өзгеретін белгілерді байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарлаңыз. Ерте емдеу өмірге қауіп төндіретін асқынулардың қаупін азайтуы мүмкін.

Сондай-ақ, психикалық денсаулығыңыз туралы ойланыңыз. Болашақта не болатыны туралы алаңдау қалыпты жағдай. Өмір салтын өзгерту қиын болуы мүмкін. Бірақ бұл сезімдер өмірден ләззат алуыңызға кедергі келтірмесін.

• Сезімдеріңізді кеңесші немесе қолдау тобымен бөлісіңіз.
• Жүрек-қан тамырлары аурулары бар басқа адамдармен байланысыңыз. Сіз тәжірибе алмасып, бір-біріңізден үйрене аласыз.
• Өмір салтыңызға енгізіп жатқан өзгерістеріңіз туралы отбасыңызбен және достарыңызбен сөйлесіңіз. Оларға бұл өзгерістердің сіз үшін неліктен маңызды екенін түсіндіріңіз және оларды жүзеге асыруда қолдау сұраңыз.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан бару керек?

Егер сізде немесе сіздің таныстарыңызда жүрек талмасы, инсульт немесе миокард инфарктісінің белгілері байқалса, дереу 911 нөміріне немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз. Бұл дереу емдеуді қажет ететін медициналық төтенше жағдайлар.

Дәрігерге қандай сұрақтар қою керек?

Дәрігерге қоя алатын кейбір сұрақтар:

• Маған ең жақсы емдеу әдісі қандай?
• Қан қысымым мен холестерин деңгейім қандай болуы керек?
• Балалардың холестеринін қашан тексеруді бастауым керек?
• Темекіні тастауға көмектесетін бағдарлама ұсына аласыз ба?

Соңғы үйге жеткізу туралы хабарлама

Атеросклероз - көптеген адамдар кездесетін кең таралған ауру. Бірақ дәрігеріңіз сізге оны басқаруға және өміріңізді жақсы өткізуге көмектесу үшін осында. Жыл сайынғы тексеру кезінде олар атеросклероздың даму қаупін бағалайды және оны азайту үшін не істей алатыныңызды түсіндіреді. Дәрігердің кеңесін орындауда көмек сұраудан қорықпаңыз. Олар сізге қажет болуы мүмкін ресурстарды ұсына алады. Салауатты өмір салты және дәрігердің кеңесін орындау сізді осы ауыр жағдайдан қорғауда үлкен рөл атқаратынын ұмытпаңыз.

Атеросклероз , артериосклероз, холестерин, жүрек талмасы, инсульт, қан тамырларының бітелуі, салауатты өмір салты