Балаңыз бір жерде тұруда қинала ма? Зейін тапшылығы/гиперактивтілік бұзылысы (ADHD) туралы білейік!

Кішкентайыңыз үнемі бір жерде бола ма? Қиындық тудырады, жүгіреді, секіреді... Айтылып жатқан нәрсеге мән бермеуден шаршадыңыз ба? Бұл біз ойлағаннан да тереңірек нәрсенің белгілері болуы мүмкін. Бұл ADHD (зейін тапшылығы/гиперактивтілік бұзылысы) деп аталатын жағдай. ADHD - бұл жай ғана зейіннің жетіспеушілігі емес, бұл миға байланысты күрделірек мәселе. Осыған байланысты олар белгілі бір нәрселерге назар аударуда, бір жерде болуда және ойларын бірден басқаруда аздап қиналады. Бірақ таңқаларлығы, олар сүйікті ісімен айналысқанда, тіпті оған «гиперфокус» жасай алады!

СДВГ белгілері әдетте 3 пен 6 жас аралығында басталады. Кейде ол тіпті ересектерде де болуы мүмкін. Кейбір адамдар бұл жағдайды тіпті жасы ұлғайғаннан кейін де байқайды. СДВГ-ны толық емдеу мүмкін болмаса да , алаңдамаңыз, бұл белгілерді дәрі-дәрмектер мен мінез-құлық терапиясы сияқты құралдармен жақсы бақылауға болады.

Дүние жүзінде миллиондаған балаларда СДВГ бар. Бұл жағдай біздің елімізде де жиі кездеседі. Егер сіздің балаңызға СДВГ диагнозы қойылса, ол туралы нақты деректерді білу , сондай-ақ СДВГ бар балалардың басқа ата-аналарымен сөйлесу сізге және сіздің балаңызға оларды қолдау үшін өте пайдалы болады. Мифтерге алданып қалмаңыз.

СДВГ түрлері бар ма? Олар қандай?

Иә, дәрігерлер балалар мен ересектерде СДВГ диагнозын қою кезінде төрт негізгі түрі туралы айтады:

• Зейінсіз СДВГ: Бұл тип зейін қоюда, тапсырмаларды орындауда және заттарды ретке келтіруде қиындықтармен сипатталады. Бұл типте мазасыздық пен мазасыздық белгілері сирек кездеседі, тіпті мүлдем кездеспейді. Бұл адамдар көбінесе сыныпта немесе үйде «армандаушылар» ретінде көрінеді.

• Гиперактивті-импульсивті СДВГ: Бұл адамдар бір жерде отыру немесе үндемеу қиынға соғады. Олардың энергиясы көп және олар өте сөйлейді. Басқалар сөйлеп тұрғанда олар сөзге араласады және ойланбай бірдеңе істейді. Дегенмен, бұл адамдарда айқын назар аудару проблемалары болмауы мүмкін.

• Біріктірілген көрініс: Бұл СДВГ-ның ең көп таралған түрі . Көпшілік адамдар СДВГ сөзін естігенде осыны ойлайды. Ол бұрын айтылған зейінсіздік пен гиперактивтілік/импульсивтілік белгілерін біріктіреді.

• Анықталмаған көрініс: СДВГ-ның бұл түрі күнделікті өмірге кедергі келтіретіндей ауыр, бірақ алдыңғы түрлердің ресми критерийлеріне толық сәйкес келмейді. Содан кейін дәрігерлер оны «Анықталмаған СДВГ» деп атайды.

Сонымен қатар, бұл белгілердің күнделікті өміріңізге қаншалықты әсер ететініне байланысты дәрігерлер оны жеңіл, орташа және ауыр деп жіктейді.

СДВГ белгілері қандай?

СДВГ белгілері екі негізгі санатқа бөлінеді:

1.Зейінсіздік белгілері: Бұл белгілер сіздің тапсырмаға назар аудару және оны басынан аяғына дейін аяқтау қабілетіңізге әсер етеді. Сіз назар аударуды қажет ететін тапсырмаларды кейінге қалдыруыңыз мүмкін. Біреу сөйлеп тұрған кезде де сіздің назарыңыз басқа жаққа аударылып, заттарыңызды жиі жоғалтып алуыңыз мүмкін.

2. Гиперактивтілік/импульсивтілік белгілері: Бұл белгілер қозғалмай отыру, бір жерде ыңғайлы болу қабілетіне әсер етеді және сөйлеу алдында кезегін күтуде немесе ойлануда қиындықтарға тап болуы мүмкін.

Бұл санаттардың әрқайсысында шамамен тоғыз симптом бар. Олар төменде сипатталған. Бірақ маңыздысы , бұл көптеген балаларда анда-санда байқалатын қалыпты мінез-құлық. Мұндай әрекеттерді кейде жасайтын әрбір балада СДВГ болмайды. Дәрігерлер СДВГ диагнозын қою үшін өте мұқият критерийлерді қолданады.

Зейін қоюға байланысты белгілер (балалардағы):

Балаңыздың осындай әрекеттерді жасайтынын тексеріңіз:

• Көп көңіл бөлуді қажет ететін тапсырмалардан (мысалы, үй тапсырмасы, мектеп жұмысы) аулақ болады .
• Мәліметтерге жеткілікті көңіл бөлмейді немесе абайсызда қателіктер жіберетін сияқты.
• Мен көбінесе істеуім керек нәрселерді ұмытып кетемін.
• Айналаңызда болып жатқан оқиғаларға, кейде өз ойларыңызға алаңдау оңай.
• Заттарды ретке келтірудегі қиындықтар (мысалы, бөлмеде ойыншықтар қалай орналастырылған, мектеп сөмкесінде заттар қалай орналастырылған, жобаның қадамдары қалай орналастырылған).
• Не істеп жатқаныңызға назар аудару қиын (мысалы, дәріс тыңдау, ұзын мәтін оқу).
• Қажетті заттарын жоғалтады (мысалы, мектеп құралдары, қарындаштар, көзілдіріктер).
• Тіпті біреу тікелей сөйлеп тұрған кезде де, оның ойы басқа жерде немесе арман әлемінде жүргендей сезіледі.
• Тіпті тапсырма оңай басталса да, ол аяқталмайды, себебі ой басқа нәрсеге алаңдайды (бұл үй шаруаларын орындауға және оларды аяқтауға әсер етуі мүмкін).

Балалардағы мазасыздық/импульсивті белсенділікке байланысты белгілер:

Сондай-ақ мына ерекшеліктерді қарастырыңыз:

• Қолдарымен немесе аяқтарымен ұсақ қимылдар жасайды, мазасызданады (әсіресе тамақ ішкенде, үй шаруасымен айналысқанда немесе орындықта отырғанда).
• Қажет болған кезде отырыңыз және тұрыңыз.
• Тыныш ойнау немесе басқа нәрсемен айналысу өте қиын.
• Кезегіңіз келгенше күту қиын.
• Басқалардың істеп жатқан ісіне кедергі келтіреді (мысалы, басқа балалар ойнап жатқанда үстіне секіреді, біреудің ойыншығын рұқсатсыз алады).
• Бір жерде қалғыңыз келгенде секіру, өрмелеу, жүгіру немесе мазасыздық сезіну.
• Ол әрқашан «қозғалыста» немесе «мотор сияқты» болып көрінеді.
• Олар өз кезегінен бұрын сөйлейді немесе басқа адамдардың сөйлемдерін аяқтайды.
• Күтілгеннен артық сөйледі.

СДВГ себептері қандай?

СДВГ генетикалық болып табылады. Бұл сіздің балаңыз ми дамуында белгілі бір өзгерістер тудыратын генетикалық өзгерістермен туылады дегенді білдіреді. Біз мұны «нейродивергенция» деп атаймыз. Қарапайым тілмен айтқанда, олардың миы сәл басқаша жұмыс істейді. Көбінесе СДВГ тудыратын бұл генетикалық өзгерістер отбасыларда кездеседі. СДВГ бар балалардың бұл ауруы бар биологиялық ата-аналары немесе бауырлары болуы мүмкін.

Зерттеушілер әлі күнге дейін СДВГ миға қалай әсер ететінін анықтауда. Бізге белгілісі, балаңызда СДВГ болған кезде, мидың маңдай бөлігі зақымдалады, бұл оларға «бағытталған зейінді» пайдалануды қиындатады. «Бағытталған зейін» - бұл бізді аса қызықтырмайтын нәрсеге назар аудару мүмкіндігі. Ойлап көріңізші, мектепте мұғалімді тыңдау немесе үй тапсырмасын орындау сияқты нәрселер.

Біз бұл «бағытталған зейінді» жоспарлау, бірнеше тапсырманы орындау және мәселелерді шешу үшін қолданамыз. Бұл «атқарушы функциялар» деп аталады. Айналамызда бізді қызықтыратын басқа нәрселер болған кезде, «бағытталған зейінді» пайдалану үшін көп энергия қажет.

Егер балаңызда СДВГ болса, онда ол шынымен істеуі керек нәрселерге назар аудару үшін орташа адамға қарағанда көбірек энергия жұмсайды. Бұл дегеніміз, балаңыз мектептен шаршап келгеннен кейін, пальтосын іліп қою немесе сөмкесін жинау сияқты әдетте оңай болып көрінетін тапсырмаларды орындаудан бас тартуы мүмкін, себебі оларда сол «қарапайым» тапсырмаларды орындау үшін қажетті зейін жоқ.

Екінші жағынан, балаңыз миы типтік («нейротиптік») балаларға қарағанда «автоматты зейінді» жақсы пайдаланады. Бұл бізді қызықтыратын нәрсеге назар аудару үшін пайдаланатын зейін. Бұл бізге «гиперфокус» деп аталатын нәрсені, яғни бір нәрсені бірнеше сағат бойы жасау мүмкіндігін береді. Балаңыз бұл «гиперфокусты» хоббиде немесе спортта өте жақсы болу немесе белгілі бір мақсаттарға жету үшін пайдалануы мүмкін.

СДВГ үшін қауіп факторлары қандай?

Сарапшылардың пікірінше, кейбір адамдарда ADHD-ге бейім гендер бар. Яғни, бұл гендер адамның ADHD дамуының ықтималдығын арттырады. Бірақ содан кейін белгілі бір қоршаған орта факторлары әсер етеді және ADHD дамуына себеп болады.

Қоршаған ортаның қауіп факторларына мыналар жатады:

• Ұрық кезеңінде белгілі бір токсиндердің әсеріне ұшырау. Мысалы, жүктілік кезінде темекі шегу, алкогольді тұтыну немесе қорғасын сияқты токсиндердің әсеріне ұшырау.
• Туылған кездегі салмағы аз (салмағы неғұрлым аз болса, қауіп соғұрлым жоғары болады).
• Мерзімінен бұрын босану.

СДВГ-ның мүмкін болатын асқынулары қандай?

СДВГ балаңыздың өзі туралы ойлауына және айналасындағы әлеммен өзара әрекеттесуіне әсер етуі мүмкін. Егер дұрыс емделмесе,, балаңыз келесідей жағдайларды бастан кешіруі мүмкін:

• Өзін-өзі төмен бағалау .
• Мектептегі бағалары төмен және өз әлеуетін толық аша алмау.
• Әлеуметтік жағдайларда қиындықтарға тап болу (негізінен құрдастарының мазағына ұшырау немесе олармен араласқысы келмеу).
• Ересек жастағы заттарды қолдану бұзылыстарының қаупінің жоғарылауы.
• Жиі болатын апаттар мен жарақаттар .
• Ересек жаста жұмысқа орналасу және оны сақтау қиындықтары.

Дәрігерлер ADHD диагнозын қалай анықтайды?

Дәрігерлер ADHD диагнозын белгілі бір симптомдардың болуына немесе болмауына негіздеп қояды. Олар халықаралық деңгейде қабылданған DSM-5-TR нұсқаулықтағы критерийлерді пайдаланады.

Балаңызға ADHD диагнозын қою үшін келесі шарттардың барлығы орындалуы керек:

• Балаңызда бір санаттағы кемінде алты белгі (зейінсіздік немесе гиперактивтілік/импульсивтілік) болуы керек. Немесе әр санаттағы кемінде алты белгі (барлығы он екі немесе одан да көп).
• Симптомдар 12 жасқа дейін басталған болуы керек.
• Симптомдар кем дегенде екі жерде болуы керек (мысалы, үйде және мектепте).
• Симптомдар баланың күнделікті іс-әрекеттері мен достарымен қарым-қатынасына кедергі келтіруі керек.
• Басқа медициналық жағдай бұл белгілердің себебі болмауы керек.

СДВГ диагнозын қоя алатын зертханалық тексеру (қан немесе зәр анализі сияқты) жоқ. Оның орнына дәрігерлер «СДВГ бағалауын» жүргізеді. Бұл балаңыздың мінез-құлқы туралы көбірек білу үшін сізбен, балаңызбен және басқа адамдармен (мысалы, достарыңызбен, отбасы мүшелеріңізбен, мұғалімдеріңізбен) сөйлесуді қамтиды.

Диагноз үш кезеңде жүргізіледі:

1. Зейін мен белсенділікке байланысты мінез-құлық үлгілерін анықтау.

2. Бұл мінез-құлықтардың басқа себептері жоқ екеніне көз жеткізіңіз (мысалы, депрессия немесе мазасыздық ).

3. Басқа қатар жүретін жағдайларды тексеріңіз.

СДВГ бар балаларда көбінесе басқа психикалық денсаулық жағдайлары да болады. Мысалы:

• Мазасыздық
• Депрессия
• Оппозициялық қарсылық бұзылысы

Оларда аутизм немесе оқу қабілетінің бұзылуы сияқты басқа да нейродаму бұзылыстары болуы мүмкін. Балаңыздың дәрігері осы басқа ауруларды анықтау немесе жоққа шығару үшін қосымша тексерулерді ұсынуы мүмкін.

ADHD емі туралы не білуім керек?

ADHD емдеу әдістері екі негізгі санатқа бөлінеді:Мінез-құлықтық араласулар (практикалық дағдыларды үйрететін) және дәрі-дәрмектер (фармакотерапия) . Емдеу жоспары адамның жасына және жеке қажеттіліктеріне байланысты өзгереді.

Егер балаңызда СДВГ болса, дәрігер келесі заттардың бірін немесе бірнешеуін ұсынуы мүмкін:

• Ата-аналарды оқыту: Терапевтер сізге балаңыздың күшті жақтарын қалай дамыту керектігін және оларға қиындықтар тудыратын мінез-құлықты жақсартуға көмектесуді үйретеді. Мысалы, сіз балаңыз үшін тәртіп құруды, оң мінез-құлықты ынталандыруды және теріс мінез-құлыққа жауап беруді үйренесіз. Бұл өте маңызды .
• Әлеуметтік дағдылар топтары: Балаңыз әлеуметтік дағдыларды оқыту топтарынан пайда көруі мүмкін. Бұл топтар аптасына бір немесе екі сағат, әдетте 6-12 апта бойы кездеседі. Балаңыз бақылауда құрдастарымен өзара әрекеттесудің жаңа дағдыларын үйренеді.
• Дәрі-дәрмек («Фармакотерапия»): СДВГ дәрі-дәрмектері балаңыздың «шоғырланған зейінді» пайдалану қабілетін жақсартады. Бұл симптомдарды және, ең бастысы, олардың өмір сүру сапасы мен қарым-қатынасын жақсарта алады. Дәрігерлер дәрі-дәрмектің қалай жұмыс істейтінін және балада жанама әсерлер бар-жоғын білу үшін балаңызды бақылайды. Қажет болған жағдайда олар дәрі-дәрмектің түрі мен мөлшерін өзгерте алады.

СДВГ емдеудің мақсаты - бала күнделікті өмірімен айналысқан кезде симптомдарды жақсарту. Кіші жастағы балаларға (4 және 5 жас) дәрігерлер дәрі-дәрмек тағайындамас бұрын ата-аналарды оқытуды ұсынады. Үлкен балалар, жасөспірімдер және ересектер үшін ең жақсы емдеу әдетте мінез-құлықтық араласулар мен дәрі-дәрмектердің үйлесімі болып табылады.

Қазіргі уақытта дәстүрлі «сөйлесу терапиясы» немесе «ойын терапиясы» СДВГ белгілеріне тікелей көмектесетіні туралы ешқандай дәлел жоқ. Дегенмен, балаңыздың дәрігері басқа қатар жүретін жағдайларға (мысалы, мазасыздық) осындай емдеуді ұсынуы мүмкін.

Үйде балама қалай көмектесе аламын?

Ата-ана болу бойынша тренинг сізге күн сайын қолдануға болатын тиімді әдістерді үйретеді. Дәрігерлер сізге балаңыздың нақты қажеттіліктеріне бейімделген кеңестер бере алады. Жалпы, балаңызға көмектесу үшін жасай алатын кейбір нәрселер: (Бұлар дәрігер ұсынған дәрі-дәрмектерді қоса алғанда, емдеудің орнын баса алмайды.)

• Балаңызға күнделікті қажет нәрселерді ретке келтіріңіз. Әр нәрсенің өз орны болуы керек және бәрі өз орнында болуы керек. Бұған киім, сөмке және мектеп құралдары кіреді. Тексеру тізімі заттарды ретке келтіруге көмектеседі.
• Күнделікті тәртіпке үйреніңіз. Таңертең оянғаннан кешке ұйықтар алдында күн сайын бір тәртіпті ұстаныңыз. Бұл тәртіпке үй тапсырмасы мен ойынға уақыт кіруі керек. СДВГ бар балалар үшін тұрақтылық өте маңызды.
• Балаңыз көре алатын күнтізбені немесе жоспарлағышты пайдаланыңыз.Маңызды еске салғыштарды, міндеттерді және оқиғаларды жазып алуға арналған орын жасаңыз. Бұл құралдар уақытты басқаруда қиналатын жас балалар мен жасөспірімдер үшін әсіресе пайдалы болуы мүмкін.
• «Бала жақсылық жасап жатқанда оны ұстаңыз». Оң мінез-құлықты көрсету балаға не істеу керектігін үйретеді. Ата-аналар тек орынсыз мінез-құлыққа назар аударған кезде, бұл мінез-құлықтар артады. Баланы жазалау оларға тек не істемеу керектігін үйретеді.
• Тиімді түрде тәртіпке шақырыңыз. Тиісті мінез-құлықты марапаттаудың тұрақты жүйесін жасаңыз. Жаман мінез-құлыққа «тайм-аут» беру немесе артықшылықтарды тартып алу сияқты балама әдістермен жауап беріңіз.
• Үй тапсырмасын орындауға арналған орынды таңдаңыз. Үй тапсырмасын орындау үшін тыныш, ретсіз және алаңдатпайтын орын жасаңыз.
• Таймерді орнатыңыз. Үй тапсырмасына уақыт белгілеңіз. Егер балаңыз оны аяқтамаса, қысқа үзіліс жасап, оны аяқтау үшін жаңа уақыт белгілеңіз.
• Еңбегі мен аяқтаған жұмысын мақтаңыз. Балаңызға аяқталмаған жұмысын көрсетудің орнына, оны орындаған жұмысы үшін марапаттаңыз.

СДВГ мүгедектік пе?

Иә, кейбір елдерде, мысалы, Американдықтардың мүгедектігі туралы заңы (ADA) ADHD даму кемістігі деп санайды. Бұл жағдай балаңыздың күнделікті іс-әрекеттеріне, соның ішінде мектептегі оқуына әсер етуі мүмкін. Сондықтан, балаңыз мектепте қосымша қолдау, мысалы , «арнайы білім беру» және/немесе «өзгертілген оқыту» қажет болуы мүмкін. Бұл туралы балаңыздың дәрігерімен және мектебімен сөйлесіңіз.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер балаңызда СДВГ бар деп ойласаңыз, оның педиатрымен сөйлесіңіз. Олар СДВГ диагнозын қоя алады (немесе жоққа шығара алады) және балаңызға қажетті емді алатынына көз жеткізе алады. Балаңызды үнемі медициналық тексеруден («жақсы тексерулерден») өткізіп тұрыңыз. Бұл олардың педиатры оның дамуын бақылап, басқа да қажетті көмек көрсете алуы үшін.

Егер сізде СДВГ белгілері бар деп ойласаңыз (ересектерде де СДВГ болуы мүмкін!), дәрігермен кеңесіңіз. Олар сізге ересек адам ретінде диагноз қою қадамдарын түсіндіре алады. Олар сондай-ақ ұқсас белгілері бар басқа ауруларды тексере алады.

ADHD қанша уақытқа созылады?

СДВГ жойылып кетпейді, бұл өмір бойы сақталатын жағдай. Бірақ бұл өмірге қауіп төндіретін жағдай болуы міндетті емес. Сіз одан «құтыла» алмайсыз, бірақ емдеу арқылы симптомдарыңызды жақсы бақылауға болады.Тиімді емдеудің арқасында кейбір адамдар ересек жасқа жеткенде СДВГ белгілерімен ешқандай проблемаларды бастан кешірмейді. Бірақ басқаларында симптомдар әлі де олардың күнделікті өміріне әсер етеді. Дәрігерлер емдеуді әр адамның қажеттіліктеріне бейімдейді.

СДВГ ми ауруы немесе ақауы емес. Ол әркімге әртүрлі әсер етеді.

Сондықтан, егер сізде дәл осындай жағдай болса да, балаңызда басқаша жағдай болуы мүмкін. Олардың белгілері сіздікінен жеңіл немесе ауыр болуы мүмкін. Және олардың белгілері (сіздікі сияқты) уақыт өте келе өзгеруі мүмкін.

Егер сіз балаңызда СДВГ бар деп ойласаңыз немесе оған диагноз қойылған болса, сізде көптеген сұрақтар туындауы мүмкін. Есіңізде болсын, бұл жағдай өте кең таралған және дәрігерлер бұл туралы үнемі көбірек біліп отырады. Балаңыздың дәрігерлері сіздің сұрақтарыңызға жауап бере алады және балаңызды қалай жақсы қолдау керектігін түсінуге көмектесе алады.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

СДВГ-дан қорқудың қажеті жоқ. Бұл мидың жұмыс істеуіндегі нәзік өзгеріс. Дұрыс диагноз, емдеу және сүйіспеншілікпен қолдау көрсетілсе, тіпті СДВГ-мен ауыратын бала да табысты, бақытты өмір сүре алады. Егер сізде балаңыз туралы қандай да бір алаңдаушылық болса, медициналық кеңес алуға ешқашан кеш емес. Есіңізде болсын, сіз жалғыз емессіз және бұл сапарда сізге көмектесе алатын көптеген адамдар бар. Балаңыздың күшті жақтарын мойындап, оларды сүйіспеншілік пен шыдамдылықпен қолдаңыз.

СДВГ , зейін тапшылығының гиперактивтілік бұзылысы, баланың психикалық денсаулығы, мінез-құлық проблемалары, нейродивергенция