Сіз де адамдардан аулақ боласыз ба? Қоғамнан қорқасыз ба? Бұл (Тұлғадан аулақ болу бұзылысы) деп аталады ма?

Кейде «Ой, мені ешкім ұнатпайды», «Егер мен бірдеңе айтсам, адамдар күледі» немесе «Мені сынға алады» деп ойлайсыз ба? Осы ойларға байланысты көп адам жиналатын жерлерден, іс-шаралардан немесе достарыңызбен кездесулерден жиі аулақ боласыз ба? Шынымен адамдармен бірге болғыңыз келсе де, осы қорқыныштан өзіңізді жалғыз сезінесіз бе? Егер солай болса, менің айтқым келгені сіз үшін маңызды болуы мүмкін.

Тұлғалық бұзылыстың алдын алу дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, аулақ болу тұлғасының бұзылуы (AVPD) – бұл сіздің үнемі өзіңізді пайдасыз сезінетін, мысалы, «мен оған тұрарлық емеспін», «мен ештеңе істей алмаймын» деген сияқты психикалық денсаулық жағдайы және басқалардың сізді сынайтынынан немесе қабылдамайтынынан қатты қорқатын жағдай. Сіз шынымен достарыңызбен уақыт өткізіп, әңгімелескіңіз келетінін, бірақ қабылданбаудан қорқатыныңыз соншалықты күшті болғандықтан, олардан мүлдем аулақ болатыныңызды елестетіп көріңіз.

Бұл жағдай, AVPD деп аталады, «С кластері» тұлғалық бұзылыс тобына жатады. Мазасыздық пен қорқыныш - бұл топтағы басқа аурулардың жиі кездесетін белгілері. Тұлғалық бұзылыс - бұл балалық шақта немесе жасөспірім кезінде дамитын және қоғамның күткендеріне сәйкес келмейтін тұрақты мінез-құлық үлгісі. Бұл адамға және оның айналасындағыларға қайғы мен күйзеліс әкелуі мүмкін.

Тұлғаның бұзылуынан аулақ болу (AVPD) мен әлеуметтік мазасыздықтың айырмашылығы неде?

Иә, бұл екеуі ұқсас болып көрінгенімен, олар екі түрлі жағдай. Әлеуметтік мазасыздықтың бұзылуы (ӘББ) немесе әлеуметтік фобия – бұл басқалардың сізді айыптап, сізге қарап қалуынан шамадан тыс, тұрақты қорқыныш. Бұл әлеуметтік мазасыздығы бар адамдардың әлеуметтік жағдайлардан аулақ болуына әкеледі.

АӨА бар адамдар әлеуметтік жағдайлардан және қарым-қатынастардан аулақ болады. Бірақ мұның басты себебі - өзін-өзі төмен бағалау . Әлеуметтік мазасыздық бұзылысында (ӘАБ) мазасыздық басты нәрсе болғанымен, АӨАБ-да мазасыздық әрқашан басты нәрсе болуы міндетті емес.

Зерттеушілер бұрын AVPD-ны SAD-ның ауыр түрі деп ойлаған. Бірақ қазір олар AVPD-мен ауыратын адамдардың шамамен үштен екісі DSM-5-тегі SAD критерийлеріне сәйкес келмейтінін анықтады. Дегенмен, біреуде екі жағдай бірге болуы мүмкін. Бұл жағдайда симптомдар әдетте ауыр болады.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі? Оны кім жұқтыруы мүмкін?

Зерттеулер Америка халқының 1,5%-дан 2,5%-ға дейінгі бөлігінде жеке бастың бұзылуынан (AVPD) зардап шегуі мүмкін екенін көрсетеді. Бұл Шри-Ланкадағы адамдардың айтарлықтай бөлігінде де осы ауру болуы мүмкін дегенді білдіреді.

AVPD әдетте 18 жастан кейін немесе жиырма жастың басында басталады. Сондай-ақ, келесі психикалық денсаулық жағдайлары бар адамдарда AVPD дамуы ықтималдығы жоғары:

• Ауыр депрессия («Клиникалық депрессия» немесе «негізгі депрессиялық бұзылыс»)
• Тұрақты депрессиялық бұзылыс
• Әлеуметтік мазасыздық бұзылысы
• Обсессивті-компульсивті бұзылыс (ОКБ)
• Паника бұзылысы
• Анорексия жүйкесі
• Шамадан тыс тамақтанудың бұзылуы

Тұлғалық бұзылыстың алдын алудың (AVPD) белгілері қандай?

Негізгі ерекшелігі - басқалардың қабылдамауынан қорқу соншалықты күшті, сондықтан сіз адамдардан аулақ болып, жалғыз қалуды таңдайсыз. Бұл мінез-құлық кейбір адамдарда онша айқын болмауы мүмкін, ал басқаларында айқынырақ болуы мүмкін.

Басқа белгілері мен мінез-құлқына мыналар жатады:

• Сіздің өзіңізді бағалауыңыз өте нашар. Сіз өзіңізді жеткілікті жақсы емеспін, басқалардан төменмін деп ойлайсыз. Елестетіп көріңізші, егер сіз жақсы нәрсе жасай алсаңыз да, «О, бұл жай ғана болды» деп ойлайсыз.
• Басқалардың сыны мен ұнатпауына қатты алаңдаймын. Біреу ұсақ-түйек нәрсе айтса да, мен оны жүрегіме жақын қабылдап, қайғырамын.
• Егер сіз басқа адамдардың сізді ұнататынын нақты білмесеңіз, олармен араласқыңыз келмейді. «Егер мен сөйлессем, олар мені байыпты қабылдай ма?» деген қорқыныш әрқашан болады.
• Сіз әлеуметтік жағдайларда және қарым-қатынастарда қатты мазасыздық пен қорқынышты сезінесіз. Бұл сіздің басқалармен араласуды қажет ететін жұмыстар мен әрекеттерден аулақ болуыңызға әкелуі мүмкін. Мысалы, сіз кеңседегі кешке барудан бас тартып, «Ой, егер мен барсам, ешкім менімен сөйлеспейді» деп ойлауыңыз мүмкін.
• Мен әлеуметтік ортада өте ұялшақпын және қателік жасаудан немесе ұялудан қорқатындықтан өзімді ыңғайсыз сезінемін. Мен үнемі «Киінуім дұрыс па?», «Сөйлеуім ыңғайсыз ба?» деген сияқты ойлармен жүремін.
• Сіз ықтимал мәселелерді тым көп ойлайсыз немесе басқа адамдардың реакцияларын (теріс мағынада) дұрыс түсінбейсіз. Біреу сізге қараса да, сіз: «Олар мен туралы не ойлағанын білмеймін», - деп ойлайсыз.
• Олар сирек жаңа нәрселерді сынап көреді. Олар тәуекелге баруды ұнатпайды. Олар көп нәрседен бас тартады, себебі «тырыссам да, мұны істей алмауым мүмкін» деп қорқады.

Неліктен бұл жағдай орын алады? (AVPD) себептері

Тұлғалық бұзылулар, соның ішінде APD, әлі толық түсінілмеген психикалық жағдайлар болып табылады. Зерттеушілер әлі де нақты себебін анықтауға тырысуда. Бірақ олар APD бірнеше факторлардың тіркесімінен туындайды деп санайды:

• Генетика: Бір зерттеу AVPD дамуының шамамен 64%-ы генетикалық факторларға байланысты екенін анықтады, яғни біздің гендеріміз рөл атқарады. Бұл сіздің отбасыңыздағы біреуде осы ауру болса, сізде де оны дамыту мүмкіндігі жоғары екенін білдіреді.
• Балалық шақтағы темперамент: Зерттеушілер балалық шақтағы белгілі бір темперамент пен APD арасындағы байланысты анықтады. Мысалы, қыңырлық, аса сезімталдық, жаңа нәрселерге деген жиіркеніш, қауіптен шамадан тыс аулақ болу және шамадан тыс қорқыныш пен стресс.
• Байланыс стилі: Қорқынышты байланыс стилі бар адамдарда AVPD дамуы ықтималдығы жоғары. Бұл сіз басқаларға жақын болғыңыз келетін, бірақ оларға сенбейтін және бас тартудан қорқатын кезде болады. Мысалы, егер ата-анасы жас кезінде олардың қайғысын елемесе, балада осы байланыс стилі дамуы мүмкін.
• Балалық шақтағы орта: Балалық шақта басқалардан қабылданбау және басқаша қарау сияқты нәрселер AVPD дамуына ықпал етуі мүмкін.

Бұл (AVPD) жағдай қалай анықталады?

Біздің жеке басымыз балалық шақ пен жасөспірімдік кезеңде қалыптаса береді. Осы себепті дәрігерлер әдетте 18 жасқа толмаған адамға аулақ болу тұлғалық бұзылыс (AVPD) диагнозын қоймайды. Дәрігерлерге бұл мінез-құлық үлгілерінің тұрақты, өзгермейтіні және уақыт өте келе жоғалмайтыны туралы дәлел қажет.

Тұлғалық бұзылуларды, соның ішінде APD-ны диагностикалау қиын, себебі мұндай аурулары бар көптеген адамдар өздерінің мінез-құлқында немесе ойлау тәсілінде бірдеңе дұрыс емес екенін түсінбейді.

Егер олар көмек сұраса, көбінесе жалғыздық және жеке басының бұзылуынан туындаған достардың жетіспеушілігі сияқты мәселелерден туындаған мазасыздық немесе депрессияны емдеу үшін жүгінеді.

Психикалық денсаулық жөніндегі кеңесші , яғни психиатр немесе психолог, біреудің АПД-мен ауыратынына күдіктенгенде, әдетте өте жалпы, кең сұрақтар қояды. Олар адамның өзін сынға ұшыраған немесе ұялған сезінетін орта жасамауға тырысады. Олар қоятын сұрақтар келесі ақпаратты ашуға тырысады:

• Өткен ақпарат
• Байланыстар
• Бұрынғы жұмыс орындарының мәліметтері
• Шындықты тексеру (яғни, шын мәнінде не болып жатқанын және не елестетілгенін ажырата білу)

АӨА бар деп күдіктенген адам өзінің мінез-құлқы мен ойлау үлгілерін түсінбеуі мүмкін. Сондықтан психикалық денсаулық сақтау мамандары көбірек ақпарат жинау үшін көбінесе адамның отбасымен және достарымен сөйлеседі.

Дәрігерлер AVPD диагнозын Америка психиатриялық қауымдастығының психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығындағы (DSM-5) критерийлерге сүйене отырып қояды.

АПД диагнозын қою үшін келесі мінез-құлықтың кем дегенде төртеуі тұрақты үлгіде болуы керек :

• Сынға немесе қабылданбауға ұшыраудан қорқып, басқалармен жұмыс істеуді қажет ететін жұмыс әрекеттерінен аулақ болу.
• Басқалар сізді ұнататынына толық сенімді болмасаңыз, олармен қарым-қатынас жасауға құлықсыздық.
• Тіпті жақын қарым-қатынаста да, мазақ пен ұяттан қорқып, үнсіз және оқшаулану.
• Қалыпты әлеуметтік жағдайларда басқалар сізді сынайды немесе қабылдамайды деп шамадан тыс алаңдау.
• Өзін жеткіліксіз сезінгендіктен, жаңа әлеуметтік жағдайларда ұялу және өзіне сақтықпен қарау.
• Өзін қоғамға жат, тартымсыз және басқалардан төмен деп бағалау.
• Ұятқа қалу қаупіне байланысты жеке тәуекелге баруға немесе жаңа әрекеттерді жасауға құлықсыздық.

Мұны емдеу қандай?

Тұлғалық бұзылуларды емдеу қиын, себебі мұндай аурулары бар адамдарда ойлау мен мінез-құлықтың ұзақ уақыт бойы қалыптасқан үлгілері бар.

Дегенмен, AVPD бар адамдар емдеуге жақсы жауап беруі мүмкін. Себебі олар аурудан қатты қысым сезінеді және AVPD бар көптеген адамдар қарым-қатынас орнатуға қатты ынталы. Бұл тілек оларды емдеу жоспарымен жұмыс істеуге ынталандырушы фактор болуы мүмкін. Емдеу негізінен психотерапияны және мүмкін дәрі-дәрмектерді қамтуы мүмкін.

Осы аурумен ауыратын адамды емдеу кезінде, егер ол отбасынан қолдау мен араласу алса, емдеу тиімдірек болады.

Психотерапия (AVPD)

Психотерапия немесе сөйлесу терапиясы тұлғалық бұзылуларды емдеудің негізгі нұсқасы болып табылады. Терапияның мақсаты - сіздің ойларыңыз бен мінез-құлқыңызбен байланысты ішкі мотивациялар мен қорқыныштарды анықтауға көмектесу. Сонымен қатар, сіз басқалармен оң қарым-қатынас жасауды үйрене аласыз.

АПД бар адамдарға көмектесетін психотерапияның екі түрі:

• Психодинамикалық терапия: Бұл терапия түрі эмоционалдық күйзелістің психологиялық тамырларына бағытталған. Өзін-өзі талдау арқылы сіз өміріңіздегі проблемалық қарым-қатынастар мен мінез-құлық үлгілерін қарастырасыз. Бұл сізге өзіңізді жақсырақ түсінуге көмектеседі. Бұл сізге басқалармен және қоршаған ортамен қарым-қатынасыңызды өзгертуге көмектеседі.
• Когнитивті мінез-құлық терапиясы (КМТ): Бұл құрылымдалған, мақсатқа бағытталған емдеу әдісі. Терапевт немесе психолог сізге ойларыңыз бен эмоцияларыңызды қарастыруға көмектеседі. Сіз ойларыңыздың әрекеттеріңізге қалай әсер ететінін түсінесіз. КМТ арқылы сіз теріс ойлар мен мінез-құлықтарды жеңе аласыз. Сіз салауатты ойлау үлгілері мен әдеттерін дамытуды үйренесіз. Бұл әсіресе әлеуметтік дағдыларды дамытуға бағытталуы мүмкін.

(AVPD) үшін дәрі-дәрмектер

Қазіргі уақытта тұлғалық бұзылулардың емі жоқ. Дегенмен, APD бар адамдарда пайда болуы мүмкін депрессия және мазасыздық сияқты жағдайларға арналған дәрі-дәрмектер бар. Бұл жағдайларды емдеу APD-ны емдеуді жеңілдетеді.

Дегенмен, ең жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін психотерапиямен қатар дәрі-дәрмектерді қабылдау керек.

AVPD бар адамдар үшін болжам қандай?

Аурудың болжамы (AVPD) емделуіне немесе емделмеуіне байланысты.

Егер емделмесе, AVPD келесі себептерге әкелуі мүмкін:

• Депрессия, заттарды қолдану бұзылыстары және тамақтану бұзылыстары сияқты қосымша психикалық денсаулық жағдайларының болуы.
• Босанғаннан кейінгі депрессия қаупінің жоғарылауы.
• Өмірден көңіл қалу.
• Жұмыс орнындағы қиындықтар.
• Әлеуметтік функцияның бұзылуы.

АПД-мен ауыратын адамдарда суицидтік ойлар мен суицид әрекеттерінің жоғары деңгейі байқалады. Егер сіз немесе сіз танитын біреу суицид туралы ойласа, дереу психикалық денсаулық сақтау маманынан, сенімді ересек адамнан көмек сұраңыз немесе сенім телефонына қоңырау шалыңыз.

Тұлғаның бұзылуынан аулақ болуды (ТТБА) емдеу ұзақ процесс. Емдеуді іздеуге және жалғастыруға деген ниетіңіз сіздің көзқарасыңызға үлкен әсер етуі мүмкін. Емдеу арқылы ТТБА-мен ауыратын кейбір адамдар басқалармен салауатты қарым-қатынас жасауды үйрене алады.

AVPD алдын алуға бола ма?

Тұлғаның бұзылуынан аулақ болуды (ТТБ) толығымен болдырмау мүмкін емес. Дегенмен, емдеу оның тудыратын мәселелерін азайтуға көмектеседі. Симптомдар пайда болғаннан кейін дереу көмекке жүгіну адамның өміріне, отбасына және қарым-қатынасына кедергі келтіруді азайта алады.

Есте сақтау керек маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Есіңізде болсын, жеке бастың бұзылуынан аулақ болу (AVPD) психикалық денсаулық жағдайы болып табылады. Барлық психикалық денсаулық жағдайларындағыдай, симптомдар пайда болғаннан кейін дереу көмекке жүгіну өміріңіздегі бұзылуларды азайтуға көмектеседі. Психикалық денсаулық сақтау мамандары сіздің ойларыңыз бен мінез-құлқыңызды басқаруға көмектесетін емдеу жоспарларын ұсына алады.

АӨА бар адамдардың жақындары көбінесе стрессті, депрессияны және жалғыздықты сезінеді. Өзіңіздің психикалық денсаулығыңызға қамқорлық жасау және егер сізде осы белгілер байқалса, көмек сұрау маңызды.

Сіз жалғыз емессіз. Егер сіз бұл жағдайды түсініп, дұрыс көмек іздесеңіз, сіз де жеңілдік тауып, жақсы өмір сүре аласыз. Қорықпай және сенімділікпен көмек сұраңыз.

---

Жеке бастың бұзылуынан аулақ болу , AVPD, жеке бастың бұзылуы, әлеуметтік фобия, мазасыздық, депрессия, психикалық денсаулық, емдеу