Иығыңыз үнемі ашыла ма? Банкарт зақымдануы туралы білейік!

Иығыңыз шығып кеткен кезіңіз болды ма? Немесе спортпен айналысып жатып құлап, иығыңызда қатты ауырсыну пайда болып, қолыңызды қозғалту мүмкін болмады ма? Мүмкін сіз де Bankart зақымдануы деп аталатын ауру туралы білгіңіз келетін шығар. Бұл туралы қарапайым және сыпайы түрде сөйлесейік.

Бұл Bankart зақымдануы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, Bankart жыртылуы – иығыңыздың буынындағы ұяшықтың, яғни иығыңызды орнында ұстап тұруға көмектесетін дәнекер тінінің зақымдануы. Бұл иығыңыз ұяшықтан алға және бүйірге қарай итеріліп, сол тінге зақым келтіргенде болады.

Иықтың пішініне назар аударайық?

Иық - бұл қолдың жоғарғы жағындағы үлкен сүйектің (иық сүйегінің) жоғарғы дөңгелек бөлігінің жауырын сүйегіндегі ұяға (жауырын сүйегі) сәйкес келуінен пайда болған буын. Бұл ұяшық шеміршек сақинасымен қоршалған. Бұл иық буынына жақсы тірек пен тұрақтылықты қамтамасыз етеді.

Бұл шеміршек сақинасын біз «гленоидты лабрум» деп атаймыз. Енді елестетіп көріңізші, егер сіздің иық сүйегіңіз сол ұяшықтан шығып, осы гленоидты лабрумға тиіп кетсе, не болар еді? Сонда бұл лабрум жыртылып кетуі немесе тіпті сүйектен ажырап кетуі мүмкін. Мұны біз Банкарт зақымдануы деп атаймыз.

Дәрігер сіздің шығып кеткен иығыңызды орнына келтіре алады. Дегенмен, бұл Bankart жарақатын емдей алмайды. Бұл иық буынын тұрақсыз ететін ұзақ мерзімді жарақат, яғни иығыңызды қайтадан шығып кету ықтималдығы жоғары.

Бұл жарақат қаншалықты жиі кездеседі?

Иықтың шығуы - иықтың өте кең таралған жарақаты. Ол халықтың шамамен 1%-ына әсер етеді. Иықтың шығуының шамамен 90%-ы алдыңғы шығулар болып табылады, яғни сүйек ойық арқылы алға қарай итеріледі.

Иық алға лақтырылған кезде гленоидты лабрумның зақымдалуы ықтималдығы жоғары. Шын мәнінде, мұндай лақтырулардың 87%-дан 100%-ға дейінгі бөлігі осы лабрумның зақымдалуына әкеледі. Сондықтан, егер иығыңыз шығып кетсе, сізде Bankart жыртылуы болуы мүмкін.

Сүйек банкартының зақымдануы дегеніміз не?

Дәрігеріңіз сізде «сүйек Банкарт зақымдануы» бар деп айтуы мүмкін. Бұл сіздің гленоидты лабрумыңыз бен иық ұясындағы сүйектің (гленоид) зақымдалғанын білдіреді. Бұл тіннің жыртылғанын және сүйектің сынғанын немесе кішкене бөлігінің ажырап қалғанын білдіреді.

Бұл сүйекті Банкарт зақымданулары тек лабрумды зақымдайтын талшықты Банкарт зақымдануларына қарағанда сирек кездеседі. Дегенмен, олар алдыңғы иық шығуының шамамен 73%-ында кездеседі.

Бұған не себеп болады?

Банкарт жыртылуы немесе гленоидты лабрум жыртылуы – иық сүйегінің шығып кетуі және оның айналасындағы тірек тінінің жыртылуы. Шығып кеткен иық – көп күш түскенде пайда болатын жарақат.

Мұның бірнеше негізгі себептері бар:

• Жол-көлік оқиғалары: мысалы, сізді көлік қағып кеткен кезде.
• Спорттық апаттар: Бұл крикет ойнап жүргенде немесе регби немесе волейбол ойнап жүргенде иыққа тиюі мүмкін.
• Құлау: Егер сіз биіктіктен құласаңыз немесе тайып құласаңыз, иығыңыз созылып кетуі мүмкін.

Елестетіп көріңізші, сіз велосипедпен келе жатып, кенеттен тежегішті басып құлап, иығыңыздан құлап кетуіңіз мүмкін. Немесе үй шаруасымен айналысып жатып, орындықтан тайып кетіп, иығыңыздан құлап кетсеңіз ше? Осындай жағдайлар мұндай жарақатқа әкелуі мүмкін.

Симптомдары қандай?

Bankart зақымдануымен сіз осындай белгілерді сезінуіңіз мүмкін:

• Иық ауруы: Иығыңыздың барлық жерінде немесе иық ойығының алдыңғы және төменгі жағында ауырсыну сезілуі мүмкін. Бұл ауырсынудың жалғасып, демалыс кезінде кетпейтінін тексеріңіз.
• Қозғалыс ауқымының шектеулілігі: Қолды көтеру, бірдеңе лақтыру немесе бастан бірдеңеге қол созу сияқты кейбір иық қимылдары қиын болуы мүмкін. Кейбір адамдар киім киюде немесе көлік қауіпсіздік белдіктерін тағуда қиындықтарға тап болуы мүмкін.
• Механикалық белгілері: Иық буынын белгілі бір жолмен қозғалтқанда, «сырт» еткен дыбыс немесе сықырлаған сезім естілуі мүмкін. Кейде сүйек қысылып қалғандай сезілуі мүмкін, содан кейін ауырсыну пайда болуы мүмкін.
• Иық тұрақсыздығы: Иығыңыздың буыны босап қалғандай немесе иығыңызды бұрған кезде сүйек тым көп қозғалатындай сезінуіңіз мүмкін. Тіпті иығыңыз шығып кетуі мүмкін.

«Менің бір досым крикет ойнауға барғанда, көлікпен жүріп, иығын шығарып алды. Дәрігер иығын қайта салды, бірақ біраз уақыттан кейін ол боулинг ойнай алмады немесе ештеңе көтере алмады. Олар бұл жай ғана иықтың босап қалғанын айтты. Кейінірек мен бұл Bankart жарақаты екенін білдім».

Мұны қалай дәл танисыз?

Дәрігер алдымен сізден иық жарақаты туралы сұрайды – қашан, қалай болғанын, бұрын болғанын және т.б. Содан кейін олар тұрақсыздықтың бар-жоғын білу үшін иық буынын тексереді.

Содан кейін жарақатты қарау үшін бейнелеу сынақтары жасалады. Бұған әдетте рентген және МРТ (магниттік-резонанстық томография) кіреді. Дәрігер гленоидты лабрумға қаншалықты зақым келгенін және басқа жарақаттар бар-жоғын білгісі келеді. МРТ сканерлеуі жұмсақ тіндердің бұл зақымдануын анық көре алады.

Bankart зақымдары әрқашан хирургиялық араласуды қажет ете ме?

Барлық гленоидты лабрум жыртықтары хирургиялық араласуды қажет етпейді. Бірақ кейбіреулері қажет. Банкарт жыртықтары кейде өздігінен жазылуы мүмкін, бірақ олар хирургиялық араласу кезіндегідей жақсы жазылмауы мүмкін. Дәрігеріңіз келесі жағдайларда хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін:

• Егер гленоидты лабрум сүйектен толығымен ажырап кетсе, оны сүйекке қайта бекіту үшін хирургиялық араласу қажет болады.
• Егер сізде сүйек Bankart зақымдануы болса және сүйектің бір бөлігі жұлынып кетсе.
• Егер иығыңыз бұрынғы жарақатқа байланысты үнемі тұрақсыз болса және сіз жиі секірсеңіз.
• Егер иық буыны сіздің күнделікті әрекеттеріңіз немесе атқаратын жұмысыңыз үшін өте маңызды болса (мысалы, спортшы немесе ағаш ұстасы ретінде).

Емделмеген жағдайда не болады?

Банкарт зақымдары емделусіз жазылуы мүмкін, бірақ олар әрқашан дұрыс жазыла бермейді. Кейде иық буыны тұрақсыз болып қалуы мүмкін. Бұл қайта шығу және лабралдың одан әрі жыртылу қаупін арттырады.

Жарақатыңыздың өздігінен жазылып кететінін дәрігеріңіз жақсы айта алады. Операция жасалмаса да, иық буынының жақсы жазылып кетуі үшін оған жақсы күтім жасау керек.

Бұл жараны хирургиялық жолмен қалай емдеуге болады?

Bankart сынығына жасалған операция кезінде өлі немесе зақымдалған тіндер алынып тасталады және жыртылған жер сау тіндермен қалпына келтіріледі. Қажет болған жағдайда хирург сіздің гленоидты лабрумыңызды гленоидты сүйекке қайта бекітеді.

Ол үшін хирургтар ұяшықтағы сүйекке кішкентай бекіткіштерді бекітеді және гленоидты лабрум тінін бекіткіштерге тігеді. Содан кейін буынды тұрақтандыру үшін тігістер мұқият тартылады. Бұл кейде Bankart Repair деп аталады.

Артроскопия әдісі

Көбінесе хирургтар бұл Bankart жөндеуін иық артроскопиясын қолдану арқылы жасай алады. Бұл кішкентай кесу жасауды, оған камерасы бар кішкентай түтікті («артроскоп») енгізуді және операцияны сол түтік арқылы жасауды білдіреді.

Мұндай минималды инвазивті хирургиялық әдістер қалпына келу уақытын қысқартып, қалпына келуді жеңілдетеді. Дегенмен, кейбір ауыр жарақаттар үшін дұрыс жазылу үшін ашық иық операциясы қажет болуы мүмкін.

Оңалту процесі қалай жүреді?

Операция жасалса да, жасалмаса да, иығыңыздың жазылуы үшін демалу және оңалту қажет болады. Бұл дегеніміз, иығыңыздың қозғалмауын қамтамасыз ету үшін бірнеше апта бойы белдік киюіңіз керек болады. Осыдан кейін сізге физиотерапия қажет болады.

Физиотерапевт сізге бірқатар жаттығулар жасайды. Бұл жаттығулар бұлшықет күші мен қозғалыс ауқымын біртіндеп қалпына келтіруге көмектеседі. Бұл буынды тұрақтандыруға және қайта жарақат алу қаупін азайтуға көмектеседі.Бұл физиотерапиялық жаттығуларды нұсқаулыққа сәйкес дәл орындау өте маңызды.

Бұл жарақаттың болжамы қандай?

Bankart зақымдануына операция қажет болуы мүмкін немесе қажет болмауы мүмкін. Дегенмен, болжам әдетте жақсы. Көптеген адамдар Bankart зақымдануынан жақсы айығып кетеді. Дегенмен, толық сауығу үшін алты айға дейін уақыт кетуі мүмкін.

Қалпына келтірілгеннен кейінгі ең үлкен қауіп - иықтың тұрақсыздығы жалғасады, бұл иықтың қайтадан шығып кетуіне және лабрумның жыртылуына әкеледі. Егер сізге операция жасалса және физиотерапия дұрыс жасалса, бұл қауіп азаяды.

Bankart зақымдануы мен Hill-Sachs зақымдануының айырмашылығы неде?

Хилл-Сакс зақымдануы мен Банкарт зақымдануы бірдей себеппен, көбінесе бір уақытта пайда болуы мүмкін. Иық сүйегі қатты сынған кезде, ол иық ойығының жиегіне соғылады.

Бұл шеміршек ұяшығының (сіздің гленоидты лабрумыңыздың) айналасындағы шеміршекті жыртып жіберуі мүмкін. Бұл Банкарт зақымдануы деп аталады. Бұл жарақат иық сүйегінің өзіне де зақым келтіріп, онда ойық пайда болуына әкелуі мүмкін. Бұл Хилл-Сакс ақауы немесе зақымдануы деп аталады.

Bankart зақымдануы мен SLAP жыртылу арасындағы айырмашылық неде?

SLAP жыртылуы - гленоидты лабрумдағы жыртылудың тағы бір түрі. Бұл лабрумның жоғарғы бөлігінде, алдынан артқа қарай пайда болады. SLAP сөзі Superior Labrum Anterior to Posterior аббревиатурасынан шыққан.

Бұл жыртылу түрі иық жарақатынан туындауы ықтималдығы аз. Керісінше, ол көбінесе иықтың күшті қозғалысынан туындайды. Ол кенеттен немесе қайталанатын созылу нәтижесінде уақыт өте келе біртіндеп пайда болуы мүмкін. Мұны волейболшының қайта-қайта секіріп, соққы жасауы сияқты елестетіп көріңіз.

Bankart зақымданулары мен шапалақ жыртылуларының белгілері мен ықтимал асқынулары өте ұқсас. Екеуі де иық буынының тұрақсыздығын тудыруы мүмкін, бұл ауырсынуды және шығып кету қаупін арттырады. Екеуі де хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін.

Егер иығыңыздың шығып кеткенін есіңізде сақтамасаңыз және иық ойығының үстінде ауырсынуды сезінсеңіз, сізде шапалақ жыртылуы болуы мүмкін. Егер ауырсыну алдыңғы және төменгі жағында болса, бұл Bankart жыртылуы болуы мүмкін.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Егер иығыңыз шығып кетсе, онда гленоидты лабрумыңыз да жыртылып қалған болуы мүмкін. Бұл жарақат иық шығып кетуінен басқа да ауқымды салдарға әкелуі мүмкін. Кейбір жағдайларда оны қалпына келтіру үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Bankart жарақатынан айығу уақыт пен күш-жігерді қажет етеді. Бұл бірнеше айлық физиотерапияны қажет етуі мүмкін. Дегенмен, көптеген адамдар, тіпті спортшылар да, бұл бағдарламаны аяқтаған кезде иықтарының толық функциясын сәтті қалпына келтіреді. Сондықтан, үрейленбеңіз және дәрігердің нұсқауларын мұқият орындаңыз.Тез сауығып кетуіңізді тілеймін!

Иықтың шығуы, Банкарт зақымдануы, Гленоид лабрумы, Иық ауруы, Иық хирургиясы, Физиотерапия, Спорттық жарақаттар