Миыңыздың ішіндегі кішкентай қан тамыры кішкентай шар тәрізді құрылымды дамытса, үлкейіп, жарылып кетсе не болатынын ойлап көрдіңіз бе? Бүгін біз ми аневризмасы туралы айтатын боламыз. Сіз бұл терминді бұрын естіген боларсыз. Алаңдамаңыз, оны қарапайым түрде түсіндірейік.
Ми аневризмасы дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, ми аневризмасы – мидың ішіндегі немесе айналасындағы қан тамырындағы (біз оны артерия деп атаймыз) әлсіз нүктенің ісініп, шар сияқты шығып кетуі. Мұны су құбырындағы әлсіз нүкте деп елестетіп көріңіз, бұл су қысымының сол нүктенің шығып кетуіне әкеледі. Қан ол арқылы ағып жатқанда, қысым әлсіз нүктені одан әрі итеріп, кішкентай дөңес түзеді.
Қан шар тәрізді құрылымды тез толтырған сайын, аневризма кеңейеді. Бұл шарға ауа үрлегенде оның жұқарып, жарылу ықтималдығын арттыратынына ұқсас.
Ми аневризмалары мидың кез келген жерінде дамуы мүмкін. Дегенмен, олар көбінесе бас сүйегінің түбіндегі негізгі артерияларда дамиды. Ми аневризмасы бар адамдардың 10%-дан 30%-ға дейінгі бөлігінде бірнеше аневризма болады. Көп жағдайда бұл аневризмалар өте кішкентай және ешқандай симптомдар тудырмайды.
Дегенмен, симптомдар тек аневризма жақын маңдағы жүйкелерге немесе ми тіндеріне қысым жасайтындай үлкен болғанда ғана пайда болады. Ең қауіптісі - аневризма жарылып, қан кеткенде (ағып кеткенде) немесе жарылғанда. Бұл миға қан кетуге әкелуі мүмкін. Ми аневризмасының жарылуы өмірге қауіп төндіруі мүмкін және шұғыл медициналық көмекті қажет етеді. Жарылған аневризма неғұрлым ұзаққа созылса, өлім немесе тұрақты мүгедектік қаупі соғұрлым жоғары болады.
Ми аневризмасы жарылған кезде не болады?
Бұл жарылғанда, қан айналасындағы ми тініне ағып кетеді. Біз мұны «қан кету» деп атаймыз. Бұл қан ми тініне қажетсіз қысым түсіріп, мидың ісінуіне әкелуі мүмкін. Әдетте, бұл кезде басқа белгілермен қатар «найзағайдай бас ауруы» деп аталатын қатты бас ауруы пайда болады.
Ми аневризмасының жарылуы денсаулыққа байланысты күрделі мәселелерді тудыруы мүмкін. Міне, бірнеше мысал:
- Субарахноидальды қан кету (САГ) : Бұл миыңызды жауып, қорғайтын жұқа қабықшалар арасындағы кеңістікке қан кету (біз мұны «өрмекноидальды қабат» деп атаймыз). САГ-тың 90%-ы ми аневризмасының жарылуы салдарынан болады.
- Геморрагиялық инсульт : Бұл бас сүйегі мен ми арасындағы кеңістікке қан кету.
Бұл жағдайлар мидың тұрақты зақымдануына немесе басқа асқынуларға әкелуі мүмкін, мысалы:
- Вазоспазм : Бұл қан тамырлары тарылып немесе қатып, миға жететін оттегінің мөлшері азайған кезде болады.
- Гидроцефалия : Бұл мидың айналасында цереброспинальды сұйықтық немесе қан жиналып, миға шамадан тыс қысым түсірген кезде болады.
- Ұстамалар : Ұстама – мидағы электрлік белсенділіктің уақытша, бақылаусыз жоғарылауы. Бұл аневризманың жарылуы салдарынан мидың зақымдануын күшейтуі мүмкін.
- Кома : Бұл бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін созылатын ессіздік күйі.
- Өлім : Пациенттердің шамамен 50%-ы ми аневризмасының жарылуы салдарынан қайтыс болады.
Ми аневризмасы кімдерде кездеседі?
Ми аневризмалары кез келген адамда, кез келген жаста дамуы мүмкін. Дегенмен, олар көбінесе 30 мен 60 жас аралығындағы адамдарға әсер етеді. Олар әйелдерде де жиі кездеседі.
Бұл аневризма қаншалықты жиі кездеседі?
Америка Құрама Штаттары сияқты елде халықтың шамамен 6%-ында жарылмаған аневризма бар. Дегенмен, жарылған ми аневризмалары онша кең таралмаған. Америка Құрама Штаттарында жыл сайын шамамен 30 000 адамда бұл ауру пайда болады.
Ми аневризмасының белгілері қандай?
Ми аневризмасының белгілері оның жарылып кеткеніне немесе жарылмағанына байланысты өзгереді.
Аневризманың жарылуы белгілері
Аневризманың жарылуы кезінде келесі белгілер байқалады:
- Найзағайдай бас ауруы : Бұл кенеттен пайда болатын, жан түршігерлік бас ауруы. Көптеген адамдар оны «өмірімдегі ең ауыр бас ауруы» деп сипаттайды.
- Құсу және жүрек айну.
- Мойынның қаттылығы (мойынды бүгу қиындығы).
- Көрудің бұлыңғырлығы немесе қос көру.
- Жарыққа сезімталдық (фотофобия).
- Ұстамалар.
- Салбыраған қабақ және кеңейген қарашық.
- Көздің үстінде және артында ауырсыну.
- Шатасу.
- Әлсіздік және/немесе ұйып қалу.
- Естен тану.
Егер сізде осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі байқалса, дереу 911 нөміріне қоңырау шалуыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне баруыңыз керек. Бұл шұғыл жағдай!
Кейде ми аневризмасынан аз мөлшерде қан кетуі мүмкін. Бұл «көзетші қан кету» деп аталады. Егер бұл орын алса, аневризма жарылмас бұрын бірнеше күн немесе апта бұрын «көзетші бас ауруы» пайда болуы мүмкін.
Жарылмаған аневризманың белгілері
Көп жағдайда ми аневризмалары ешқандай симптомдар тудырмайды. Дегенмен, егер олар жеткілікті түрде үлкен болса, қан тамырындағы шар тәрізді дөңес жақын маңдағы жүйкелерге немесе ми тіндеріне қысым түсіріп, келесідей симптомдарды тудыруы мүмкін:
- Бас ауруы.
- Көрудегі өзгерістер.
- Ұлғайған қарашық (кеңейген қарашық).
- Бастағы немесе беттегі ұйып қалу.
- Көздің үстінде және артында ауырсыну.
- Ұстамалар.
Егер сізде осы белгілер болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралыңыз.
Ми аневризмаларының пайда болу себебі неде?
Ми аневризмалары мидағы артериялардың қабырғалары жұқарып, әлсіреген кезде пайда болады. Олар көбінесе артериялар бөлінген жерде пайда болады. Кейде сіз ми аневризмасымен туылуыңыз мүмкін. Бұл әдетте артерия қабырғасындағы ауытқулардан («туа біткен ақау») туындайды. Артерия қабырғасының әлсіреуіне басқа да бірнеше факторлар себеп болуы мүмкін.
Келесі туа біткен факторлар артерияларыңыздың денсаулығына әсер етуі және ми аневризмасының даму қаупін арттыруы мүмкін:
- «(Элерс-Данлос қан тамырлары синдромы)»
- «(Аутосомды-доминантты поликистозды бүйрек ауруы)»
- «(Марфан синдромы)»
- «(Фибробұлшықет дисплазиясы)»
- Артериовенозды мальформация
- Жақын отбасы мүшесінде (биологиялық ағасы, әпкесі немесе ата-анасы) ми аневризмасының тарихы бар.
Уақыт өте келе артерия қабырғаларын әлсірететін басқа жағдайлар мен әдеттер :
- Темекі шегу.
- Жоғары қан қысымы.
- Есірткі заттарды, әсіресе кокаинді қолдану.
- Алкогольді шамадан тыс қолдану.
Ми аневризмасының жарылуы неден болады?
Ми аневризмасының пайда болуына ықпал ететін факторлар оның жарылуына және қан кетуіне әкелуі мүмкін.
Зерттеушілер жоғары қан қысымы аневризманың жарылуының негізгі себебі деп санайды. Қан қысымы жоғарылаған кезде, қанның қан тамырларының қабырғаларына түсіретін қысымы артады. Жоғары қан қысымы ми аневризмасының жарылуы мүмкін бірнеше жағдайлар бар:
- Үздіксіз күйзеліс - кенеттен пайда болатын ашу сияқты ауыр сезім.
- Ауыр затты көтергенде, тартқанда немесе итергенде шамадан тыс күш түсіру (мысалы, салмақ көтеру, жиһазды жылжыту).
- Бұрынғы жоғары қан қысымына қарсы тиісті дәрі-дәрмектерді қабылдамау.
Аневризманың жарылу ықтималдығын анықтайтын бірнеше басқа факторлар бар:
- Өлшемі мен пішіні : Кішкентай аневризмалардың үлкен, дұрыс емес пішінді аневризмаларға қарағанда жарылу ықтималдығы аз.
- Өсу : Егер аневризма уақыт өте келе үлкейсе, оның жарылу ықтималдығы жоғары.
- Орналасуы : Мидың артқы жағындағы артқы байланыстырушы артериялардағы және мидың алдыңғы жағындағы алдыңғы байланыстырушы артериядағы аневризмалар мидың басқа бөліктеріндегі аневризмаларға қарағанда жарылу ықтималдығы жоғары.
- Этникалық тегі : Жапон немесе фин тектес адамдарда аневризманың жарылу қаупі жоғары.
- Егде жас: 70 жастан асқан адамдарда аневризманың жарылу қаупі жоғары.
Бірнеше ми аневризмасы бар немесе бұрын аневризмадан қан кеткен адамдар ми аневризмасының жарылу қаупі жоғары.
Ми аневризмасын қалай анықтауға болады?
Ми аневризмасының жарылмаған көптеген адамдар оның бар екенін білмейді. Басқа медициналық себеппен миыңызды МРТ немесе КТ тексерген кезде дәрігер оны кездейсоқ табуы мүмкін.
Егер сізде ми аневризмасының белгілері, мысалы, қатты бас ауруы болса, дереу жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалуыңыз немесе ауруханаға баруыңыз керек. Дәрігер ми аневризмасының жарылып кеткенін анықтау үшін тексерулер тағайындайды. Бұл тексерулерге мыналар кіруі мүмкін:
- (КТ - компьютерлік томография) : Бұл дәрігер мидағы қан кетуді тексеру үшін тағайындайтын алғашқы бейнелеу сынағы. «КТ» денеңіздің көлденең қимасының суреттерін түсіру үшін рентген сәулелері мен компьютерді пайдаланады. Дәрігерлер сонымен қатар «КТ ангиограммасы (КТА)» деп аталатын тестті қолдануы мүмкін. Бұл ми артерияларындағы қан ағымының егжей-тегжейлі суреттерін түсіре алады. «КТА» аневризманың өлшемін, орналасқан жерін және пішінін, ол жарылмаған немесе жарылған болса да, көрсете алады.
- (МРТ - магнитті-резонанстық томография) : МРТ миыңыздың егжей-тегжейлі суреттерін түсіру үшін үлкен магнитті, радио толқындарын және компьютерді пайдаланады. Магниттік-резонанстық ангиография (МРТ) мидағы артериялардың егжей-тегжейлі суреттерін түсіреді және аневризманың өлшемін, орналасқан жерін және пішінін көрсетеді.
- Ми ангиографиясы : Бұл нейрохирург немесе интервенциялық нейрорадиолог жүргізетін тексеру. Олар мойын мен мидағы артериялардың егжей-тегжейлі суреттерін түсіру үшін шап немесе білек аймағындағы қан тамырына катетер енгізіп, миға өткізеді. Бұл бейнелеу тесті мидағы немесе мойындағы артериялардағы бітелулерді анықтай алады. Сондай-ақ, ол артериядағы әлсіз нүктелерді, мысалы, аневризманы анықтай алады. Дәрігерлер бұл тестті мидағы қан кетудің себебін және аневризманың нақты орнын, өлшемін және пішінін анықтау үшін пайдаланады.
- (Жұлын-ми сұйықтығы - жұлын-ми сұйықтығын талдау) : Бұл тест ми мен жұлынды (жұлын-миды) қоршап тұрған және қорғайтын сұйықтықтағы заттарды өлшейді. Дәрігер «жұлынға шаншу» немесе «бел пункциясы» арқылы «Жұлын-ми сұйықтығының» үлгісін алады. Бұл талдау мидың айналасында қан кету бар-жоғын анықтай алады.
Ми аневризмалары қалай емделеді?
Ми аневризмасын емдеудің негізгі мақсаты - аневризмаға қан кетуді тоқтату немесе азайту. Ми аневризмасының ағып кетуі немесе жарылуы шұғыл хирургиялық араласуды қажет етеді.Жағдайыңызға байланысты, жарылмаған аневризма емдеуді қажет етуі немесе қажет етпеуі мүмкін.
Медициналық топ сіздің тамыр анатомияңызға, аневризманың мөлшері мен орналасуына және басқа да бірнеше факторларға байланысты сізге ең қолайлы емдеу нұсқаларын ұсынады.
Жалпы, жарылған аневризмалар жарылмаған аневризмаларға қарағанда ұзақ жазылады.
Ми аневризмаларына арналған микроваскулярлық кескіш
Бұл операцияда нейрохирург бас сүйегіңізге кішкентай тесік жасап, аневризманың орналасқан жеріне барады. Хирург өте кішкентай микроскоп пен құралдарды пайдаланып, аневризманың түбіне кішкентай металл қыстырғышты қойып, оны жабады. Бұл аневризманың ішіндегі қан кетуді тоқтатады. Бұл операция мидағы қан кетуді тоқтата алады немесе жарылмаған аневризманың үлкейіп немесе жарылып кетуіне жол бермейді.
Жарылған (бірнеше аптадан бірнеше айға дейін) және жарылмаған (әдетте екі-төрт аптаға дейін) аневризмалардың жазылу уақыты әртүрлі болады. Толығымен кесілген аневризмалар әдетте қайтадан қан кетпейді (қайталанады).
Ми аневризмаларына эндоваскулярлық спираль салу
Бұл процедурада нейрохирург немесе интервенциялық нейрорадиолог сіздің шап немесе білегіңіздегі қан тамырына катетерді (икемді түтік) енгізіп, оны миыңызға өткізеді. Катетер арқылы дәрігер аневризмаға өте жұмсақ сымның кішкентай орамасын енгізеді.
Дәрігер бұл спиральды аневризмаға енгізгеннен кейін, ол аневризма ішіндегі қан ағымының үлгісін өзгертеді және қан ұйығышын түзеді. Бұл қан ұйығышы аневризмаға қан ағымын тоқтатып, қысқыш тәрізді тығыздағыш жасайды.
Ми аневризмаларына арналған ағынды бұру стенттері
Бұл процедурада нейрохирург немесе интервенциялық нейрорадиолог катетерді шап немесе білек аймағындағы қан тамырына енгізіп, миыңызға өткізеді. Катетер арқылы дәрігер қан тамырының аневризма орналасқан бөлігіне торлы түтік енгізеді. Бұл тор қан ағынын аневризмаға барудың орнына одан басқа жаққа бұрады (немесе "бұрады".
Ми аневризмаларына арналған WEB құрылғысы
Бұл әдісте, жоғарыда айтылғандай, дәрігер миға катетер арқылы аневризмаға металл тор тәрізді текше немесе шар енгізеді. Бұл да катушка сияқты жұмыс істейді. Яғни, ол аневризманың үстіне тығыздағыш жасайды, оған қанның ағып кетуіне жол бермейді және оның үлкейіп немесе жарылып кетуіне жол бермейді.
Ми аневризмасының жарылуы кезіндегі қосымша емдеу әдістері
Егер сізде аневризма жарылған болса, медициналық топ симптомдарыңызды бақылау және асқынулардың алдын алу үшін қосымша емдеу әдістерін қолданады. Бұл емдеу әдістеріне мыналар кіруі мүмкін:
- Ұстамаға қарсы дәрі-дәрмектерБұл дәрі-дәрмектер аневризманың жарылуымен байланысты ұстамалардың алдын алуға көмектеседі.
- Кальций өзекшелерінің блокаторлары : Бұл препараттар вазоспазмнан туындаған инсульт қаупін азайтуға көмектеседі.
- Шунт : Бұл жұлын-ми сұйықтығын (ЖМС) мидан дененің басқа бөлігіне жылжытуға көмектесетін түтік. Бұл гидроцефалияның алдын алуға көмектеседі.
Аневризманың жарылуы болған адамдарға жоғалған функцияны қалпына келтіру және тұрақты мүгедектікпен өмір сүруді үйрену үшін физиотерапия, сөйлеу терапиясы және еңбек терапиясы қажет.
Жарылмаған ми аневризмасын емдеу керек пе?
Егер сізде симптомдар тудырмайтын кішкентай, жарылмаған ми аневризмасы болса және басқа да тиісті қауіп факторлары болмаса, дәрігеріңіз оны емдемеуді ұсынуы мүмкін.
Оның орнына, дәрігер кез келген өзгерістерді немесе өсуді бақылау үшін мезгіл-мезгіл бейнелеу сынақтарын тағайындайды. Сондай-ақ, олар темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастауға және қан қысымыңызды бақылауда ұстауға кеңес береді.
Егер сізде симптомдар пайда болса немесе қайталама бейнелеу сынағы кезінде аневризмада өзгеріс болса, дереу медициналық көмекке жүгіну керек.
Егер сізде симптомдар, қауіп факторлары болса және/немесе аневризма үлкен болса, сіз және дәрігеріңіз хирургиялық араласудың және/немесе эндоваскулярлық емдеудің артықшылықтары мен кемшіліктерін және нұсқаларын талқылайсыздар. Бұл шешім бірнеше факторларға байланысты болады, соның ішінде:
- сіздің жасыңыз.
- Жалпы денсаулығыңыз және басқа да ауруларыңыз болуы мүмкін.
- Аневризманың орналасуы, мөлшері және басқа да сипаттамалары.
- Қан тамырларының анатомиясы.
- Аурудың отбасылық тарихы.
- Жарылыс қаупі.
Аневризманың даму қаупін қалай азайтуға болады?
Ми аневризмасының кейбір қауіп факторларын, мысалы, жасыңызды немесе генетикалық жағдайларыңызды болдырмау немесе өзгерту мүмкін емес. Дегенмен, ми аневризмасының даму қаупін азайту үшін келесі әрекеттерді орындауға болады:
- Дәрі-дәрмектермен және/немесе өмір салтын өзгерту арқылы қан қысымын қалыпты ұстау.
- Темекі шекпеу немесе темекіні тастау.
- Алкогольді тұтынудың бұзылуы және/немесе заттарды қолданудың бұзылуы бойынша көмек алу және кокаин сияқты стимуляторларды қолданбау.
Ми аневризмасының жарылуы кезіндегі болжам қандай?
Ми аневризмасының жарылуы кезіндегі қалпына келу болжамы бірнеше факторларға байланысты, соның ішінде:
- Жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз.
- Сізде бұрыннан бар неврологиялық аурулар бар ма.
- Аневризманың орналасуы.
- Аневризмадан қанша қан жоғалды.
- Қаншалықты тез емделдіңіз.
- Аневризманы емдеу сәтті болды ма.
Ми аневризмасы жарылған адамдардың шамамен 25%-ы 24 сағат ішінде қайтыс болады. Шамамен 50%-ы жарылғаннан кейін үш ай ішінде асқынулардан қайтыс болады.
Тірі қалғандардың шамамен 66%-ы мидың тұрақты зақымдануын алады. Кейбір адамдар мүгедектіксіз немесе мүгедектіксіз жазылып кетеді.
Ми аневризмасымен ұзақ өмір сүруге бола ма?
Кішкентай, жарылмаған ми аневризмасы бар көптеген адамдар ешқашан симптомдарды сезінбейді және бұл олардың денсаулығына әсер етпейді.
Дегенмен, ми аневризмаларының жарылуы кезіндегі өлім деңгейі өте жоғары.
Ми аневризмасы туралы дәрігерге қашан көрінуім керек?
Егер сізде ми аневризмасы жарылмаған болса, аневризманың мөлшерін бақылау және жоғары қан қысымы сияқты қауіп факторларын бақылау үшін дәрігерге үнемі көрінуіңіз керек.
Егер сізде бұрын ми аневризмасының жарылуы болса, мүмкін болатын асқынуларды бақылау және басқа аневризманың пайда болмауын қамтамасыз ету үшін медициналық топқа үнемі көрініп тұруыңыз керек.
Егер сізде кенеттен, қатты бас ауруы инсульт белгілерімен немесе онсыз пайда болса, бұл ми аневризмасының белгісі болуы мүмкін. Дереу 11 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе аурухананың жедел жәрдем бөліміне барыңыз. Медициналық көмекке неғұрлым ертерек жүгінсеңіз, өміріңізді сақтап қалу мүмкіндігіңіз соғұрлым жоғары болады.
Егер сізде ми аневризмасы жарылмаған болса, дәрігеріңізбен емдеу мен басқарудың әртүрлі нұсқаларының артықшылықтары мен кемшіліктері туралы сөйлесіңіз. Олар сізге көмектесуге дайын.
Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)
Жарайды, біз айтқан нәрселерден есте сақтау керек кейбір нәрселерді еске түсірейік:
- Ми аневризмасы - мидағы қан тамырының әлсіз жеріндегі дөңес тәрізді дөңес.
- Көп жағдайда кішкентай аневризмалар симптомдар тудырмайды. Дегенмен, егер сізде кенеттен қатты бас ауруы, мысалы, «өміріңіздегі ең ауыр бас ауруы» пайда болса, бұл аневризманың жарылуы белгісі болуы мүмкін. Егер бұл орын алса, сіз дереу ауруханаға баруыңыз керек.
- Аневризманың пайда болуы мен жарылуының негізгі себептері - жоғары қан қысымы және темекі шегу.
- Дәрігерлер аневризмасы бұзылмаған адамдарды емдеу керек пе, жоқ па, соны бірнеше факторларға байланысты шешеді.
- Аневризманың жарылуы өмірге қауіп төндіретін төтенше жағдай болып табылады. Жедел емдеу өте маңызды.
- Аневризманың даму қаупін салауатты өмір салтын ұстану және қауіп факторларын бақылау арқылы азайтуға болады.
Егер сізде бұл туралы қосымша сұрақтар туындаса, дәрігеріңізбен сөйлесуден тартынбаңыз. Олар сізге мұны толығырақ түсіндіреді.
`Ми аневризмасы, ми аневризмасы, бас ауруы, жоғары қан қысымы, миға қан құйылу, неврологиялық аурулар, аневризмаға хирургиялық араласу
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න