Жүрегіңіз кенеттен қатты соғып бастағандай немесе ырғақтан шығып кеткендей сезіндіңіз бе? Немесе кеудеңізде көбелектің қалықтағанындай біртүрлі сезім пайда бола ма? Медициналық терминдер бойынша біз бұл жағдайды «аритмия» немесе жүрек соғысының бұзылуы деп атаймыз. Бүгін біз дәрігерлер мұны дәрі-дәрмекпен бақылау мүмкін болмаған кезде қолданатын ерекше, бірақ өте озық емдеу әдісі туралы айтып отырмыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, жүрек абляциясы дегеніміз не?
Жүрек абляциясы (катетерлік абляция деп те аталады) - жүрек ырғағының бұзылуын (аритмияны) емдеу әдісі. Жүрегіміздің электр жүйесі бар екенін және оның дұрыс соғуын қамтамасыз ететін сигналдар екенін елестетіп көріңіз. Кейде бұл электр жүйесінің кішкентай бөліктері қалыптан тыс электр импульстарын тудыруы мүмкін. Бұл процедура сол қалыптан тыс сигналдарды жіберетін тін аймақтарын іздейді және оларды «өшіреді».
Бұл үлкен операция емес. Оны кардиолог жасайды. Ол шап, қол немесе мойын көктамырлары арқылы жүрегіңізге өте жұқа түтік (катетер) енгізеді. Содан кейін бұл түтік арқылы жылу (радиожиілікті абляция), қатты суық (криоабляция) немесе қысқа энергия толқындары (импульсті өріс абляциясы) жіберіліп, қалыптан тыс сигналдар келетін тіндерде кішкентай тыртықтар пайда болады. Бұл тыртықтар қалыптан тыс электр сигналдарының таралуын тоқтатады және жүрек ырғағы қалыпты жағдайға оралады.
Бұл емдеу кезінде сізге тыныштандыратын дәрі берілуі немесе жалпы анестезия жасалуы мүмкін. Бұл сіздің ешқандай ыңғайсыздық сезінбеуіңізді қамтамасыз етеді. Бұл процедурадан туындаған тыртықтар жүректің жұмысына әсер етпейді.
Бұл емдеу қандай ауруларды емдейді?
Жүрек абляциясы - өте жылдам жүрек соғысын (тахиаритмия) емдеу әдісі. Дегенмен, ол әдетте бірінші кезектегі емдеу әдісі ретінде берілмейді. Дәрігеріңіз бұл емдеу әдісін тек аритмияңызды дәрі-дәрмекпен бақылау мүмкін болмаған жағдайда ғана ұсынуы мүмкін. Дәрігеріңіз бұл емдеу әдісі сізге сәйкес келетінін шешпес бұрын жүрегіңізді және жалпы денсаулығыңызды мұқият тексереді.
Бұл емдеу әдісі көбінесе келесі жағдайлар үшін қолданылады.
| Жағдай | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Жүрекше фибрилляциясы (Афиб) және жүрекше дірілдеу | Жүректің жоғарғы камералары (атрия) біркелкі емес және жылдам соғады. Бұл қан ұйығыштары мен инсульт қаупін арттыруы мүмкін. |
| Суправентрикулярлық тахикардия (SVT) | Жүрек кенеттен өте жылдам соға бастайды (минутына 300 ретке дейін). Егер бұл жалғаса берсе, жүрекке зақым келтіруі мүмкін. |
| Қарыншалық тахикардия (ҚТ) | Жүректің төменгі камералары (қарыншалар) тым жылдам соғады. Бұл өте қауіпті жағдай болуы мүмкін, себебі ол жүректің тоқтап қалуына әкелуі мүмкін. |
Сонымен қатар, бұл емдеу әдісі кенеттен жүрек тоқтап қалуы немесе қарыншалық фибрилляция (V-Fib) сияқты өмірге қауіп төндіретін жағдайлардың жоғары қаупі бар адамдарға да ұсынылуы мүмкін.
Емдеуге дейін қалай дайындаласыз?
Бұл процедурадан бұрын сізге келесі әрекеттерді орындау қажет:
- Қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдауды тоқтатыңыз: Егер сіз аспирин немесе варфарин сияқты дәрілерді қабылдап жүрсеңіз, сізден оларды бірнеше күнге тоқтатуды сұрауы мүмкін. Бірақ мұны тек дәрігердің нұсқауы бойынша және ол айтқан күннен бастап жасаңыз. Қалаған кезде тоқтатпаңыз.
- Тамақтанудан немесе сусын ішуден аулақ болыңыз: Процедурадан бірнеше сағат бұрын, әдетте түн ортасынан кейін, тамақтанудан немесе сусын ішуден бас тартуыңыз сұралады. Дәрігер сізге бұл туралы нақты нұсқаулар береді.
- Үйге қайтуға көмектесетін біреу: Процедурадан кейін сізді үйге апаратын біреуді алдын ала ұйымдастырыңыз.
- Көктамыр ішіне енгізу жолы салынады: Көктамыр ішіне енгізу жолы (тұзды ерітінді енгізу үшін қолданылатын түтік сияқты) қолыңыздағы көктамырға салынады. Бұл жерде сізге қажетті дәрі-дәрмектер мен анестезия беріледі.
- Киім және заттар: Ыңғайлы киім киіңіз. Бағалы зергерлік бұйымдар мен заттарды үйде қалдырған дұрыс.
Емдеу кезінде не болады?
Абляция процедурасы кезінде не болатынын кезең-кезеңімен қарастырайық:
1. Алдымен катетер енгізілетін жер (әдетте шап аймағы) тазаланады және тері жансыздандырылады.
2. Әрі қарай, қан тамырына кішкентай түтік (қабық) енгізіліп, катетердің кіруіне жол жасалады.
3. Электродтары бар жұқа катетерлер қабық арқылы және қан тамыры бойымен жүрекке өткізіледі. Бұл рентгенге ұқсас техниканың басшылығымен жасалады.
4. Жүрекке түскеннен кейін, бұл катетерлер жүректің электрлік белсенділігін «картаға түсіреді» және ақаулы сигналдардың қайдан келетінін анықтайды.
5. Мәселелі аймақ анықталғаннан кейін, катетердің ұшынан тіндерді емдеу және дұрыс емес сигналдардың келуін тоқтату үшін жылу, суық немесе энергия толқындары жіберіледі.
6. Соңында, катетер мен қабықша мұқият алынып тасталады.
Бұл бүкіл процесс әдетте екі-төрт сағатқа, кейде одан да көпке созылуы мүмкін.
Емдеуден кейін не болады?
Процедурадан кейін сізді жансақтау бөліміне апарады. Сіз онда бірнеше сағат болуыңыз керек. Медбике сіздің жағдайыңызды, жүрек соғу жиілігін және қан қысымыңызды бақылауды жалғастырады. Жағдайыңызға байланысты сіз сол күні үйге бара аласыз немесе ауруханада түнеуіңіз керек болуы мүмкін.
Үйге барғанда, сізге үйде орындауға болатын нақты нұсқаулар беріледі. Дәрігеріңіз қан ұйығыштарының алдын алу үшін аспирин немесе басқа қанды сұйылтатын дәрі тағайындайды. Мұны бірнеше ай немесе одан да ұзақ уақыт бойы қабылдау қажет болуы мүмкін.
Емдеудің артықшылықтары мен табысы
Бұл ауруханада ұзақ жатуды қажет етпейтін минималды инвазивті процедура және дәрі-дәрмекпен бақылау мүмкін емес қалыпты жүрек ырғағын қалпына келтіруге көмектеседі. Кейбір жағдайларда бұл өмірді сақтап қалу емі болуы мүмкін.
Егер сәтті болса, бұл сізде бар аритмия түріне байланысты.
- SVT сияқты аурулардың 90% - 95% жоғары табыстылық деңгейі бар.
- Afib және VT сияқты жағдайларда сәттілік деңгейі 60% - 80% аралығында болады.
Қандай тәуекелдер бар және білу керек нәрселер қандай?
Жүрек абляциясының қаупі өте төмен. Асқынулар сирек кездеседі, әсіресе мұндай емдеу түрі үнемі жүргізілетін аурухана жағдайында. Дегенмен, білу қажет кейбір ықтимал қауіптер бар:
- Қан ұйығыштары
- Қан тамырларына немесе жүрек клапандарына катетердің зақымдануы
- Инфекция немесе қан кету
- Инсульт
- Тұрақты кардиостимулятор имплантациялау қажеттілігі
Егер сіз жүкті ана болсаңыз, бұл емдеуді бала туылғанға дейін кейінге қалдыруға бола ма, жоқ па, соны дәрігеріңізбен талқылаңыз.
Кейде бір реттік абляциялық ем ауруды толығымен емдемеуі мүмкін. Егер симптомдар қайта пайда болса, болашақта тағы бір абляциялық ем қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, емнің нәтижелері бірден байқалмауы мүмкін. Жүрек тіні жазылып жатқанда кейбір симптомдар бірнеше апта бойы сақталуы мүмкін.
Қалпына келтіру және дәрігерге қашан бару керек
Толық жазылу үшін бірнеше апта кетуі мүмкін. Процедурадан кейін кем дегенде бір апта бойы 5 кг-нан артық салмақ көтермеңіз немесе ауыр жаттығулар жасамаңыз. Жұмысқа қашан оралып, көлік жүргізе алатыныңызды дәрігеріңізден сұраңыз.
Егер сізде келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
| Шұғыл медициналық көмекті қажет ететін белгілер | |
|---|---|
| Катетер енгізілген жерде қан кету немесе түйін тәрізді ісіну | Кеудедегі ауырсыну |
| Бас айналу немесе естен тану | Жүректің тез соғып тұрғанын сезіну |
| Катетер енгізілген жерде ісіну (ісіну) немесе ауырсыну | Аяқтағы ұйып қалу (шап аймағынан жасалған жағдайда) |
| Жедел жәрдем! - Дереу жедел жәрдем бөліміне барыңыз: беттің бір жағының салбырауы, қолдың немесе аяқтың әлсіздігі, сөйлеудің қиындауы (бұлдар инсульт белгілері болуы мүмкін). | |
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Жүрек абляциясы - жүрек соғысының бұзылуын (аритмияны) емдеудің қауіпсіз, инвазивті емес әдісі.
- Бұл әдетте ауруды дәрі-дәрмекпен бақылау мүмкін болмаған кезде ұсынылады.
- Емдеу кезінде ауырсынуды сезінбеу үшін қажетті шаралар қабылданады.
- Толық жазылу үшін бірнеше апта қажет болады, және осы уақыт ішінде ауыр заттарды көтеруден және ауыр жұмыстан аулақ болу керек.
- Емдеуден кейін пайда болуы мүмкін ескерту белгілеріне назар аударыңыз. Егер сізде қандай да бір алаңдаушылық болса, дереу дәрігерге хабарлаңыз.
- Жүрекке жасалған операция туралы естігенде қорқу қалыпты жағдай. Бірақ бұл қауіптілігі төмен, сәтті емдеу әдісі. Кез келген сұрақтарыңыз бойынша дәрігеріңізбен сөйлесуден қорықпаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз