Балаңызда қозғалыс қиындықтары бар ма? Церебральды сал ауруы туралы әңгімелесейік!

Кішкентайыңыздың дамуы мен қимыл-қозғалыстарына қызығушылық танытуыңыз, тіпті қобалжуыңыз мүмкін, солай ма? Кейбір балаларда бұлшықеттерді басқару, дене бітімінде немесе қозғалысында қиындықтар болуы мүмкін. Бүгін біз осы жағдай, яғни церебральды сал ауруы туралы айтатын боламыз. Мұны естігенде қорықпаңыз. Бұл туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп сөйлесейік.

Церебральды сал ауруы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, церебральды сал ауруы (ЦС) – миға әсер ететін неврологиялық жағдай . Ол негізінен баланың бұлшықет функциясына, тепе-теңдігіне және қозғалысына әсер етеді. Ол құрсақта, босану кезінде немесе кейде өмірдің алғашқы кезеңдерінде пайда болатын мидың зақымдануынан туындайды. Бұл зақым мидың дамуына да әсер етуі мүмкін.

Церебралды сал ауруымен (ЦС) ауыратын барлық балаларда ақыл-ой кемістігі жоқ екенін есте сақтаңыз. Кейбір балаларда бұл салада ешқандай проблемалар болмауы мүмкін. Симптомдар бір баладан екінші балаға айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Кейбір балалардың әсері өте аз болуы мүмкін, ал басқаларында көбірек болуы мүмкін.

Церебральды салданудың (ЦП) негізгі түрлері қандай?

Дәрігерлер церебралды сал ауруын (ЦП) үш негізгі түрге бөледі:

1. Спастикалық түрі: Бұлшықеттің сіресуі және тартылуымен сипатталады. Резеңке таспа тартылып тұрғандай сезіледі.

2. Дискинетикалық түрі: Бұл типте бұлшықеттерді басқару қиын. Әртүрлі еріксіз қозғалыстар болуы мүмкін.

3. Аралас түрі: Бұл түрінде жоғарыда аталған спастикалық және дискинетикалық түрлердің белгілері бірге байқалады.

Сонымен қатар, ол дененің қай бөліктерінің зақымданғанына байланысты жіктеледі. Ол келесідей:

• Диплегия: Бұл қолдарға қарағанда аяқтарға көбірек әсер етеді.
• Квадриплегия: барлық төрт аяқ-қол зақымданады.
• Гемиплегиялық: дененің тек бір жағы (оң немесе сол) көбірек зақымданады.
• Моноплегиялық: тек бір қол немесе аяқ зақымданады.
• Параплегиялық: тек екі аяқ зақымданады.

Церебральды сал ауруы (ЦП) қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде, церебральды сал ауруы (ЦС) өте кең таралған ауру емес. Мысалы, Америка Құрама Штаттарында жыл сайын 5500-ден 13100-ге дейін бала осы аурумен дүниеге келеді. Дегенмен, зерттеулер бұл аурумен ауыратын ересектердің саны біртіндеп артып келе жатқанын көрсетеді.

Церебральды сал ауруының (ЦП) белгілері қандай?

Церебральды сал ауруының (ЦС) көптеген белгілері болуы мүмкін. Кейбіреулері қозғалыспен байланысты болса, басқалары дененің басқа бөліктерімен, сыртқы келбетімен және мінез-құлқымен байланысты.

Қозғалыспен байланысты емес кейбір ерекшеліктер:

• Бас өлшеміндегі айырмашылықтар:Басы қалыптан тыс кішкентай (микроцефалия) немесе үлкен (макроцефалия) болуы мүмкін.
• Тұрақты мазасыздық және ашушаңдық: Сперматозоидты эпилепсиямен ауыратын нәрестелер үнемі жылап, ашулануы мүмкін.
• Басқалармен өзара әрекеттесудің болмауы: Нәрестелер мен жас балалар айналасындағыларға қарамауы немесе жауап бермеуі мүмкін.
• Гипотония: Бұл дененің кейбір бөліктерінің жансыз, «үлпілдек» болып көрінуіне әкелуі мүмкін. Бұл ерте кезеңде байқалуы мүмкін және кейінірек бұлшықеттің қаттылығына («спастикалық») немесе тартылуына («дистония») айналуы мүмкін.
• Дамудың кешігуі: Сперматозоидты эпилепсиямен ауыратын балалар белгілі бір даму кезеңдеріне кешігуі мүмкін. Мойнын тік ұстау, аунау, отыру, тізерлеп отыру және жүру сияқты әрекеттер кешігуі мүмкін. Бұған қозғалысқа байланысты дағдылар, сондай-ақ басқа да қабілеттер кіруі мүмкін.

Қозғалыспен байланысты кейбір ерекшеліктер:

• Спастикалық: аяқ-қолдардың иілуін немесе оларды пайдалануды қиындататын қаттылық сезімі.
• Қозғалыстарды үйлестірудің болмауы.
• Бақыланбайтын қозғалыстар, мысалы, баяу бұралу және дірілдеу.
• Бұл бірдеңені лақтырып, билеп, мазасыз қозғалумен бірдей.
• Дистония - бұлшықеттің кернеуінен немесе спазмынан туындаған кенеттен пайда болатын, ауырсынатын және ыңғайсыз қалып.

Церебральды сал ауруының (ЦП) себептері қандай?

Церебральды сал ауруы (ЦП) мидың қозғалысты басқаратын бөліктерінің зақымдануынан туындайды. Бұл зақым тек сол бөлікпен шектелмейді, сонымен қатар жақын маңдағы басқа бөліктерге де әсер етуі мүмкін. Бұл басқа да мәселелерге әкелуі мүмкін. Бұл зақымның бір ғана себебі емес, оған бірнеше факторлар ықпал етуі мүмкін.

Бұл зақым бірнеше рет пайда болуы мүмкін: құрсақта, босану кезінде және босанғаннан кейін. Көп жағдайда, шамамен 80%-да, бұл зақым нәресте әлі құрсақта болған кезде пайда болады. Шамамен 10%-да, ол босанғаннан кейін пайда болады.

Ананың құрсақтағы және босану кезіндегі жағдайына әсер ететін себептер:

• Мерзімінен бұрын босану: Мерзімінен бұрын босану.
• Ұрық миының дамуы кезінде пайда болатын туа біткен ақаулар.
• Орталық жүйке жүйесінің инфекциялары (ми немесе жұлын).
• Мидың дамуына әсер ететін инсульттар.
• Ұрықтың дамуына әсер ететін генетикалық мәселелер.
• Ұрықтың миы жеткілікті қан немесе оттегі алмайды.
• Керниктерус: Бауырда өндірілетін билирубин деп аталатын химиялық заттың шамадан тыс жиналуынан туындаған мидың зақымдануы.
• Меконийді аспирациялау: Нәрестенің алғашқы нәжісін (меконийді) жұту.
• Жаңа туған нәрестедегі қандағы қанттың төмен деңгейі (жаңа туған нәрестедегі гипогликемия).

Туғаннан кейінгі себептер:

СП бала туылғаннан кейін де дамуы мүмкін. Ол көбінесе жазатайым оқиғалардан туындағанымен, басқа да себептер болуы мүмкін:

• Апаттардан туындаған жарақаттар.
• Физикалық зорлық-зомбылық.
• Тұншығу.
• Мидың ішінде немесе айналасында инфекциялар, инсульттер немесе қан кетулер.
• Сарғаю және ядролық сарғаю.

Церебральды сал ауруының (ЦП) қауіп факторлары қандай?

Церебральды сал ауруының (ЦП) қаупін арттыратын немесе арттыратын белгілі бір жағдайлар бар. Олардың кейбіреулері:

• Мерзімінен бұрын босану: 28 аптадан бұрын туылған нәрестелер әсіресе қауіп тобына жатады.
• Туылған кездегі салмағы төмен: Салмағы 1,5 килограмнан (3,3 фунт) аз туылу.
• Жүктілік кезінде ананың есірткі немесе алкогольді қолдануы.
• Жүктілікке әсер ететін жағдайлар, мысалы, преэклампсия.
• Бірнеше ұрық: егіздер, үшемдер сияқты.
• Плацентаға немесе амниотикалық сұйықтыққа әсер ететін инфекциялар.

Церебральды салданудың (ЦП) қандай асқынулары болуы мүмкін?

Церебральды сал ауруы (ЦС) көбінесе ми қызметіне әсер ететін басқа аурулармен қатар жүреді. ЦС тудыратын зақым осы басқа ауруларды да тудырады.

Кейбір мысалдар:

• Ұстамалар және эпилепсия.
• Ақыл-ой кемістігі.
• Қарым-қатынас жасау қабілетіне әсер ететін жағдайлар.
• Көру және есту проблемалары.
• Сүйек және бұлшықет ауруларымен байланысты аурулар.
• Тамақ пен сусынға байланысты мәселелер.
• Мінез-құлық бұзылыстары.

Церебральды сал ауруы (ЦП) қалай анықталады?

Дәрігер церебралды сал ауруын (ЦС) диагностикалау үшін бірнеше әдісті қолдана алады. Оның алғашқы белгілерін қарапайым адам үшін тану қиын болуы мүмкін. Дегенмен, білікті дәрігер оларды нәрестені күнделікті клиникалық тексеру кезінде анықтай алады.

Дәрігер 12 айлық кезінен бастап СП-ға күдіктенуі мүмкін. Дегенмен, әдетте нәресте 18-24 айлық болғанға дейін ресми диагноз қойылмайды. Дәрігер СП диагнозын физикалық және неврологиялық тексеру, арнайы бағалау тізімдерін пайдалану және МРТ (магниттік-резонанстық томография) сияқты сканерлеу арқылы қояды. Егер балаңызда басқа белгілер болса, басқа да тексерулер жасалуы мүмкін. Дәрігер бұл тексерулердің не екенін және олардың не үшін жасалып жатқанын түсіндіреді.

Церебральды сал ауруын (ЦП) емдеудің қандай әдістері бар?

Есіңізде болсын, церебральды сал ауруын (ЦП) толық емдеу мүмкін емес.Дегенмен, СП белгілері мен салдарын емдеуге болады. Емдеу түрі бірнеше факторларға, соның ішінде жағдайдың ауырлығына, белгілеріне және оның сізге қалай әсер ететініне байланысты. СП-ны бір ғана маман емес, әртүрлі саладағы мамандар тобы емдейді.

Емдеу әдістері келесідей болуы мүмкін:

• Дәрі-дәрмектер: Дәрі-дәрмектерді СП-ның көптеген әсерлеріне, мысалы, құрысулар мен бұлшықет сіресуіне (спастикалық) қарсы беруге болады. Бұлар симптомдарға байланысты айтарлықтай өзгереді. Дәрі-дәрмектерді СП-мен бірге жүретін басқа жағдайларға, мысалы, психикалық денсаулық мәселелеріне де беруге болады.
• Хирургиялық операциялар: Хирургиялық араласуды бұлшықет спазмын азайту немесе дәрі-дәрмектерді үздіксіз жеткізу үшін денеге кішкентай сорғыларды («дәрілік сорғылар») енгізу үшін жасауға болады. Хирургиялық араласуды буын және омыртқа проблемаларын шешу және ми белсенділігін басқаруға көмектесетін электрлік ми стимуляторларын («электрлік ми стимуляторлары») енгізу үшін де жасауға болады.
• Физиотерапия және еңбек терапиясы: Бұлар СП-мен ауыратын адамға күнделікті тапсырмаларды орындауды үйренуге және күш пен қозғалғыштықты дамытуға көмектеседі.
• Сөйлеу терапиясы: СП бар адамдар қарым-қатынас жасауда қиындықтарға тап болуы мүмкін. Егер сөйлеуге әсер ететін мәселелер болса, сөйлеу терапиясы көмектесе алады.
• Психикалық денсаулық терапиясы: СП-мен ауыратын адамдар көбінесе депрессия мен мазасыздықты сезінеді. Психиатрға немесе кеңесшіге бару сізге осы жағдайлармен күресуге көмектеседі.
• Әлеуметтік жұмыс және білім беру қолдауы: СП-мен ауыратын адамдарға мектептегі жұмыстарда немесе күнделікті өмірдің басқа да іс-әрекеттерінде қосымша көмек қажет болуы мүмкін. Мұны әлеуметтік қызметкерлер мен білім беру мамандары арқылы жасауға болады.

Церебральды сал ауруы (ЦП) қанша уақытқа созылады?

Церебральды сал ауруы (ЦС) құрсақта, босану кезінде немесе босанғаннан кейін ерте кезеңде пайда болуы мүмкін. Бұл өмір бойы сақталатын жағдай.

Церебральды сал ауруының (ЦП) болжамы қандай?

Бұл жағдайдың ауырлығына байланысты айтарлықтай өзгереді. Егер СЖ жағдайы ауыр болса, болжам онша жақсы емес және өмір сүру ұзақтығы қысқаруы мүмкін. Жағдай неғұрлым ауыр болса, өмір сүру ұзақтығының қысқару мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.

Дегенмен, медицина ғылымындағы жетістіктер, қолдаушы күтім және технологиялық инновациялар СП бар адамдардың өмірінде үлкен өзгеріс әкелді. Бұл орташа және ауыр СП бар адамдар қазір ұзағырақ өмір сүретінін білдіреді. Сондықтан, сіздің (немесе балаңыздың) дәрігері өмір сүру ұзақтығы және оған әсер ететін факторлар туралы сөйлесетін ең жақсы адам.

Церебральды сал ауруының (ЦС) алдын алуға немесе қаупін азайтуға бола ма?

СП көбінесе болжанбайтын және алдын алуға болатын себептерге байланысты пайда болады. Сондықтан,Мұны толығымен болдырмау мүмкін емес.

Дегенмен, белгілі бір факторларға байланысты балаңыздың СП даму қаупін азайтудың бірнеше жолы бар:

• Мерзімінен бұрын босануға арналған магний сульфаты: Магний сульфаты 32 аптадан бұрын туылған нәрестелерде СІ қаупін азайтуға көмектеседі. Бұл жаңа туған нәрестенің миына қан айналымын жақсартуға көмектеседі, қан мен оттегінің азаюынан болатын зақымды азайтады.
• Асфиксиямен ауыратын нәрестелерге арналған салқындату терапиясы: Мерзімінен бұрын туылмаған нәрестелер де асфиксияға байланысты СІ қаупіне ұшырауы мүмкін. Нәрестенің денесін немесе басын шамамен 2 градус Цельсийге (3,6 градус Фаренгейт) салқындату оттегінің жетіспеушілігінен болатын мидың зақымдануының алдын алады.
• Шала туған нәрестелерге арналған рецепт бойынша кофеин: Кофеин дәрі ретінде берілгенде, нәрестенің тыныс алуын ынталандыруы мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, бұл СЖ қаупін азайтады.
• Мерзімінен бұрын босану кезіндегі кортикостероидтар: Шала туған нәрестелерде өкпенің дамуы әдетте толық болмайды. Босану кезінде берілетін кортикостероидтар өкпенің дамуын жеделдетуі мүмкін. Бұл СІ қаупін азайтуы мүмкін, бірақ мұны растау үшін көбірек зерттеулер қажет.

Өзіме (немесе балама) қалай қамқорлық жасаймын?

Егер сізде СП болса, өзіңізге қалай күтім жасайтыныңызға көптеген факторлар әсер етеді. Егер сізде жеңіл немесе орташа СП болса, сіз біраз жұмыс істей алуыңыз мүмкін. Дегенмен, егер сізде орташа немесе ауыр СП болса, сіздің жұмысыңызды орындау мүмкіндігіңіз шектеулі болуы мүмкін және сізге өмір бойы қолдау немесе күтім қажет болуы мүмкін.

СП – бұл өте жеке жағдай. Сондықтан дәрігер сізге (немесе сіз күтіп отырған балаға) өзіңізге қалай күтім жасай алатыныңыз туралы ең жақсы кеңес бере алады. Олар беретін нұсқаулар сіздің нақты жағдайыңызға ең сәйкес келеді.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Егер балаңызда СР болса, сіз келесідей сұрақтар қоюыңыз мүмкін:

• Зақым қаншалықты ауыр?
• Бұл қандай қабілеттерге әсер етті?
• Баламда СІ-мен бірге жүретін немесе онымен байланысты басқа медициналық жағдайлар бар ма?
• Жақын болашақта балама қандай емдеу әдістері көмектеседі?
• Балама қандай қолдау қызметтері, технология немесе басқа араласулар қажет болады?
• Ауыр немесе қауіпті мәселелерді көрсететін қандай белгілерге назар аударуым керек?

Егер сіз СП-мен ауыратын ересек адам болсаңыз, дәрігеріңізден келесі сұрақтар бойынша сұрай аласыз:

• Жасым ұлғайған сайын қандай белгілерге назар аударуым керек, бұл мәселенің бар екенін көрсетеді?
• Сперматозоидты тромбоз жағдайым үшін қандай профилактикалық көмек қажет?
• Өмірімді жақсартуға көмектесетін жаңа емдеу әдістері немесе қолдаушы араласулар бар ма?

Церебральды сал ауруы (ЦП) әрқашан ақыл-ойға әсер ете ме?

Жоқ, церебральды сал ауруы (ЦС) әрқашан ақыл-ойға әсер етпейді. Шын мәнінде, ЦС бар адамдардың жартысында ақыл-ой кемістігі жоқ. Яғни, бұл олардың ақыл-ойына мүлдем әсер етпейді. ЦС бар көптеген адамдар қарым-қатынас жасауда қиындықтарға тап болуы мүмкін, бірақ бұл ақыл-ой кемістігімен бірдей емес.

Церебральды сал ауруы (ЦС) генетикалық ауру ма?

Церебральды сал ауруына (ЦС) генетикалық факторлар әсер етуі мүмкін, бірақ бұл әрқашан бола бермейді. Генетикалық факторлары немесе ЦС отбасында тарихы жоқ кейбір адамдарда бұл ауру бала кезіндегі жазатайым оқиғаның немесе басқа оқиғаның нәтижесінде дамуы мүмкін.

Церебралды сал ауруымен (ЦП) ауыратын адам жүре ала ма?

Кейбір СП бар адамдар ешқандай көмексіз жүре алады. Басқаларына балдақ, жүргіш немесе таяқ пайдалану қажет болуы мүмкін. Басқаларына мүгедектер арбасы сияқты көмекші құралдарды пайдалану қажет болуы мүмкін. Бұл әр адамда әртүрлі болады. СП бар кейбір адамдар біраз уақыт жүре алады, бірақ шаршау немесе басқа уақытша белгілерге байланысты балдақ немесе мүгедектер арбасын пайдалану қажет болуы мүмкін.

Соңында, нені есте сақтау керек (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Балаңыздың церебральды сал ауруымен (ЦС) ауыратынын білгенде, бұл сіздің кінәңіз бе деп ойлауыңыз мүмкін. Бірақ ЦС күтпеген жерден, көбінесе бірнеше факторлардың үйлесімінен пайда болады. ЦС ауыр ауру болғанымен және мүгедектікке әкелуі мүмкін болса да, қазіргі заманғы медицинадағы жетістіктер симптомдар мен әсерлерді жеңілдетуге көмектесетін жаңа емдеу әдістеріне әкелді. Ал көмекші технологиялардың жетістіктері ЦС бар адамдарға ұзақ және толыққанды өмір сүруге көмектеседі.

Егер балаңызда СП болса, балаңыздың педиатры сізге жағдайды түсінуге, басшылық пен қолдау көрсете алады. Олар сондай-ақ балаңыздың денсаулығы мен әл-ауқатына көмектесетін ресурстарды табуға көмектесе алады. Егер сіз СП-мен ауыратын ересек адам болсаңыз, кез келген қиындықтарыңыз туралы дәрігеріңізбен сөйлесуден қорықпаңыз. Олар сізге көмектесетін жаңа емдеу әдістері, технологиялар немесе қызметтер туралы білуі мүмкін.

Церебральды сал ауруы, СЖ, ми бұзылыстары, қозғалыс бұзылыстары, педиатрия, неврология, физиотерапия