Сізге немесе жақыныңызға қатерлі ісік диагнозы қойылған кездегі қорқыныш пен күйзелісті сөзбен жеткізу қиын. Бірақ бүгінгі таңда медицинаның дамуының арқасында тек қатерлі ісік жасушаларына бағытталған және денеге келтірілетін зиянды азайтатын көптеген тиімді емдеу әдістері бар. Осындай емдеу әдістерінің бірі, әсіресе бауыр обырын емдеу, TACE. Бүгін бұл туралы қарапайым тілмен сөйлесейік.
Қарапайым тілмен айтқанда, TACE емі дегеніміз не?
TACE толық атауы - трансартериалды химиоэмболизация . Аты сәл күрделі болғанымен, мұнда не болатыны өте қарапайым. Қатерлі ісікті жаман адамдар жасырынатын орын деп елестетіңіз. Оларға өмір сүру үшін тамақ пен су (яғни қан) қажет. Бұл емдеу кезінде сіз қатерлі ісікті қанмен қамтамасыз ететін негізгі қан тамырын табасыз және сол тамыр арқылы қатерлі ісікке тікелей кейбір қатерлі ісікке қарсы препараттарды ( химиотерапия ) енгізесіз. Содан кейін қан тамыры кішкентай бөлшекпен бітеледі.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл бірден екі нәрсені жасайды:
1. Қатерлі ісік жасушаларын өлтіретін дәрі тікелей ісікке жеткізіледі.
2. Ісік қан қабылдауды тоқтатқан кезде, ол қажетті оттегі мен қоректік заттарды жоғалтады, ал ісік әлсіреп, «комаға түскендей» өле бастайды.
Бұл кәдімгі химиотерапиядан өзгеше ме?
Иә, бұл біз әдетте білетін химиотерапиядан мүлдем өзгеше. Негізгі айырмашылықтары неде екенін қарастырайық.
| Функция | TACE емі | Жүйелік химиотерапия |
|---|---|---|
| Қолдану тәсілі | Дәрі қатерлі ісіктің өзіне тікелей енгізіледі. | Дәрі қан арқылы бүкіл денеге таралады. |
| Дәрі-дәрмектің дозасы | Дәрі-дәрмектің өте жоғары концентрациясы тек ісікке ғана енгізіледі. | Дененің төзімділігіне сәйкес келетін доза беріледі. |
| Жанама әсерлері | Дәрі бүкіл денеге таралмайтындықтан, шаштың түсуі және шамадан тыс құсу сияқты ауыр жанама әсерлер әлдеқайда сирек кездеседі. | Ол бүкіл денеге әсер ететіндіктен, шаштың түсуі, құсу және есінен тану сияқты жанама әсерлер жиі кездеседі. |
Бұл TACE емі кімге қолайлы?
Бұл емдеу әдісі негізінен бауыр обыры (гепатоцеллюлярлық карцинома) бар адамдарға, әсіресе хирургиялық жолмен алып тастауға тым үлкен ісіктері бар адамдарға қолданылады.
Сондай-ақ, бұл емдеу әдісі басқа жерлерден бауырға таралған (метастаздалған) бірнеше қатерлі ісік түрлеріне қолданылады.
- Сүт безі қатерлі ісігі
- Тоқ ішек қатерлі ісігі
- Нейроэндокриндік ісіктер (жүйке жүйесіне байланысты қатерлі ісіктер)
- Саркома (` Саркома `)
- Көз меланомасы
Бұл бауырға зиян келтіре ме?
Бұл көптеген адамдар үшін орынды қорқыныш. Бірақ таңқаларлықтай, бауырымызға қанмен қамтамасыз етудің екі негізгі жолы бар.
1. Бауыр артериясы: Бұл артерия бауырға аз мөлшерде қан береді. Дегенмен, бауырдағы қатерлі ісіктер қанмен қамтамасыз етілуінің барлығын дерлік осы артериядан алады.
2. Портальды венасы: Бауыр қанмен қамтамасыз етілуінің көп бөлігін осы жерден алады.
TACE емінде қатерлі ісікке қан беретін бауыр артериясы ғана бітеледі. Бауырдың сау бөліктері портальды венадан қан алуды жалғастыратындықтан, бауырдың қызметіне айтарлықтай зақым келмейді.
Қарапайым тілмен айтқанда, біз тек қатерлі ісіктің «қорек түтігін» жауып тастаймыз. Бауырдың жақсы бөліктері қажетті қоректік заттарды алуды жалғастырады.
TACE емін қабылдамауы керек адамдар бар ма?
Иә, бұл емдеу әдісі барлығына бірдей жарамайды. Дәрігер сізді тексеріп, бұл әдіс сізге сәйкес келетінін анықтайды. Әдетте, бұл келесі аурулары бар адамдарға жарамайды:
- Егер өт жолдары бітелген болса
- Егер сізде қан ұюының бұзылуы болса
- Егер сізде бүйрек ауруы болса
- Егер қатерлі ісік дененің бірнеше мүшесіне таралған болса
- Егер сізде бауырдың басқа да ауыр аурулары болса (бауыр энцефалопатиясы, портальды вена тромбозы)
- Егер сізде емдеу кезінде қолданылатын белгілі бір бояғыштарға қатты аллергия болса
Жарайды, енді бұл TACE емі қалай жұмыс істейтінін көрейік.
Бұл емдеуді интервенциялық радиолог жүргізеді, яғни денені қарап, оған кішкентай түтіктерді (катетерлерді) енгізу үшін арнайы рентген тәрізді аппараттарды пайдаланатын дәрігер.
Емдеуден бұрын не істейсіз?
Емдеуді жоспарлау үшін дәрігеріңіз бірнеше тексеруден өтеді.
- КТ немесе МРТ сканерлеуі
- Бүйрек функциясын және қанның ұюын тексеру үшін қан анализі
Сондай-ақ, емдеуден бұрын сізге инфекцияның алдын алу үшін антибиотиктер, жүрек айнуын азайтатын дәрі-дәрмектер және қатерлі ісік жасушалары өлген кезде бөлінетін заттардан бүйректеріңізді қорғау үшін дәрі-дәрмектер берілуі мүмкін.
Емдеу кезінде не болады?
Бұл үлкен операция емес. Міне, не болады:
1. Кішкентай балаларға жалпы анестезия беріледі . Бұл олардың толық ұйықтап жатқанын білдіреді. Ересектерге тек тыныштандыратын дәрі беріледі, бұл оларды аздап ұйқышыл етеді .
2. Дәрігер шап немесе білегіңіздің жанындағы қан тамырына өте кішкентай кесік жасайды.
3. Сол кесу арқылы катетер деп аталатын жұқа түтік енгізіледі.
4. Содан кейін, арнайы рентген тәрізді аппаратты (`флюороскопия`) қарап отырғанда, түтік бауыр қатерлі ісігіне қан беретін венаға мұқият жылжытылады.
5. Әрі қарай, түтік арқылы арнайы бояғыш өткізіледі. Содан кейін қатерлі ісік және оны қоршаған қан тамырлары айқын көрінеді.
6. Нақты орналасқан жері анықталғаннан кейін, дәрігер химиотерапиялық препараттар мен қан тамырын бітейтін ұсақ бөлшектердің қоспасын (эмболиялық агент) көктамырға енгізеді.
7. Процедура аяқталғаннан кейін катетер алынып, кішкентай кесікке таңғыш салынады. Үлкен кесік болмағандықтан, тігіс салудың қажеті жоқ.
Бұл емнің пайдасы мен қауіптері қандай?
Кез келген медициналық емдеу сияқты, TACE-тің де пайдасы мен қаупі бар.
| Артықшылықтары | Тәуекелдер және жанама әсерлер |
|---|---|
| Жоғары табыс деңгейі: Қатерлі ісіктің өсуін пациенттердің шамамен 70%-ында тоқтатуға немесе бақылауға болады. | Инфекция: Кез келген емдеу әдісі сияқты, инфекция қаупі аз. |
| Бауыр қызметін қорғайды: Бауырдың сау бөліктері іс жүзінде зақымдалмайды. | Бүйректің зақымдануы: Қауіп, әсіресе қант диабетімен ауыратын адамдар үшін сәл жоғары. |
| Жылдам қалпына келу: Сіз әдеттегі қатерлі ісік емдеу әдістеріне қарағанда тезірек қалпына келіп, қалыпты өмірге орала аласыз. | Бауырдың зақымдануы: Дәрі дұрыс емес жерге түссе, бауырдың зақымдануы өте сирек кездеседі. |
| Жанама әсерлері аз: Бүкіл денеге әсері аз болғандықтан, жанама әсерлері аз. | Постэмболизация синдромы: емдеуден кейінгі қызба, жүрек айну және ауырсыну. (Бұл жиі кездеседі). |
Емдеуден кейін не болады? Қалпына келу қанша уақытты алады?
Емдеуден кейін көптеген адамдар қызба, жүрек айну, құсу және ауырсынуды сезінеді. Бұл постэмболизация синдромы деп аталады. Бұл жиі кездесетін жағдай. Бұл белгілер басылғанша ауруханада бір-екі күн жатуыңыз керек болады.
Үйге барғаннан кейін аздап демалу керек.
- Ауырсыну мен жүрек айнуын басатын дәріні дәрігеріңізбен бірге қабылдаңыз.
- Шамамен бір апта бойы аздап қызба болуы мүмкін.
- Сіз бірнеше апта бойы шаршап, тәбетіңіздің жоғалуы мүмкін.
Мұның бәрі біртіндеп басылады. Көптеген адамдар бірнеше апта ішінде толықтай сауығып, жақсы өмір сүреді. Дегенмен, жаңа ісіктердің пайда болуын тексеру үшін сізге тексеруді жалғастыру қажет болады.
Егер сізде осы белгілер болса, дереу дәрігерге қаралыңыз!
Егер емдеуден кейін үйге қайтқаннан кейін келесі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе ем қабылдаған ауруханаға барыңыз.
- Егер сіз дәрі қабылдағаныңызға қарамастан құсу мен жүрек айнуын басқара алмасаңыз.
- Егер сіз зейініңізді шоғырландыруда қиындықтарға тап болсаңыз, шатассаңыз немесе жүруде қиындықтарға тап болсаңыз.
- Егер сізде басылмайтын қызба болса және денеңіз суық және тершең болса.
- Егер көз немесе тері сарғайса (сарғаю) - бұл бауырдың зақымдануының белгісі болуы мүмкін.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- TACE - бауыр обырын тікелей нысанаға алатын және оған дәрі-дәрмектерді жеткізетін, оның қанмен қамтамасыз етілуін тоқтататын өте тиімді емдеу әдісі.
- Бұл әдеттегі химиотерапияға қарағанда денеге әлдеқайда аз зиян келтіреді және жанама әсерлері әлдеқайда аз.
- Емдеу үлкен кесусіз, денеге енгізілген кішкентай түтік арқылы жасалады. Сондықтан қалпына келтіру уақыты қысқа.
- Емдеуден кейін қызба және жүрек айну сияқты белгілердің пайда болуы қалыпты жағдай, бірақ ауыр белгілер туралы білу өте маңызды.
- Бұл емнің сізге сәйкес келетінін дәрігер шешетін ең жақсы адам, сондықтан онымен бұл туралы ашық сөйлесіңіз.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment