«Қатерлі ісік» сөзін естігенде, бәріміз аздап қорқамыз, солай ма? Бұл қалыпты жағдай. Бірақ медицина ғылымының дамуымен қазір қатерлі ісікке қарсы өте сәтті және озық емдеу әдістері бар. Бүгін біз бауыр ісіктеріне бағытталған және кәдімгі химиотерапияға қарағанда жанама әсерлері аз арнайы емдеу әдісі туралы айтатын боламыз. Бұл TACE деп аталады. Толық ақпаратқа назар аударайық.
TACE жай ғана нені білдіреді?
TACE толық атауы - трансартериалды химиоэмболизация . Аты сәл күрделі болып көрінгенімен, бұл процедурада не болатыны өте қарапайым. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл қатерлі ісікке қан беретін қан тамырларын бітеп, оның қанмен қамтамасыз етілуін тоқтататын емдеу әдісі.
Бақшадағы қажетсіз арамшөпті елестетіп көріңізші. Егер сол өсімдікке су беруді тоқтатсақ, не болады? Сусыз өсімдік бірнеше күнде өліп қалады. Бұл TACE емімен де солай болады. Қатерлі ісік ісігі де қажетсіз, тез өсетін ісік. Оның өсуі үшін көп қан қажет. Бұл емде дәрігерлер ісіктің өзіне қан беретін қан тамырын тауып, оған арнайы зат енгізіп, оны бітейді. Бұл емде оны венаға жіберу үшін екі негізгі нәрсе біріктіріледі:
- Химиотерапиялық препараттар: Бұл қатерлі ісік жасушаларын өлтіретін дәрілер.
- Эмболиялық агенттер: Бұлар ұсақ пластикалық бөлшектер сияқты. Олар химиотерапиялық препараттарды ісіктің ішінде сақтауға көмектеседі. Бұл препараттардың дененің басқа бөліктеріне таралмай, қатерлі ісікке тікелей әсер етуіне мүмкіндік береді.
Бұл кәдімгі химиотерапиядан (жүйелік химиотерапиядан) қалай ерекшеленеді?
Химиотерапия туралы естігенде, сіз ағзаға дәрі-дәрмектерді енгізуді қамтитын емдеу түрі туралы еститін шығарсыз. Біз мұны «жүйелі химиотерапия» деп атаймыз. TACE - сәл басқаша, мақсатты емдеу. Екеуінің арасындағы негізгі айырмашылықтарды қарастырайық.
| Мамандығы | TACE емі | Тұрақты химиотерапия |
|---|---|---|
| Дәріні қалай беруге болады | Препарат қатерлі ісікке тікелей енгізіледі. | Дәрі қан айналымы арқылы бүкіл денеге таралады. |
| Дәрі-дәрмектің дозасы | Қатерлі ісіктің өзіне өте жоғары концентрациядағы дәрі-дәрмек беруге болады. | Ол бүкіл денеге әсер ететіндіктен, салыстырмалы түрде төмен доза қолданылады. |
| Жанама әсерлері | Дәрі бүкіл денеге таралмайтындықтан, шаштың түсуі және шамадан тыс құсу сияқты ауыр жанама әсерлер аз болады. | Бұл бүкіл денеге әсер ететіндіктен, жанама әсерлердің ықтималдығы жоғары. |
TACE емі кімге қолайлы?
Бұл емдеу әдісі ересектерде де, балаларда да қолданылады. Ол негізінен бауыр обырында (`гепатоцеллюлярлық карцинома`) қолданылады. Атап айтқанда, TACE хирургиялық жолмен алып тастау үшін тым үлкен ісіктері бар науқастарды емдеудің алғашқы әдісі ретінде ұсынылады.
Сонымен қатар, бұл емдеу әдісі басқа жерлерден бауырға таралған (метастазаланған) қатерлі ісіктерді емдеуде де қолданылады. Мысалы:
- Сүт безі қатерлі ісігі
- Тоқ ішек қатерлі ісігі
- «Карциноидты ісіктер»
- «Нейроэндокриндік ісіктер»
- Көз меланомасы (көздің қатерлі ісігі)
- «Саркома»
Бірақ есіңізде болсын, бұл емдеу әдісі сізге сәйкес келетіні туралы соңғы шешімді сіздің жағдайыңызды тексеретін дәрігер қабылдайды.
TACE бауыр қызметіне зиян келтіре ме?
Бұл көптеген адамдарда кездесетін мәселе. Бауырға қан ағынын тоқтату оған зиян келтіре ме деген сұрақ туындауы мүмкін. Бірақ алаңдайтын ештеңе жоқ. Себебі, бауырымызды қанмен қамтамасыз ететін екі негізгі қан тамыры бар.
1. Бауыр артериясы: Бұл артерия бауырдың жалпы қанмен қамтамасыз етілуінің тек аз ғана бөлігін қамтамасыз етеді. Таңқаларлығы, бауырдағы қатерлі ісіктер қанмен қамтамасыз етілуінің барлығын дерлік осы артериядан алады.
2. Портальды венасы: Бұл негізгі венасы бауырға қажетті қанның көп бөлігін қамтамасыз етеді.
TACE кезінде дәрігерлер тек сол ұсақ венаны, бауыр артериясын ғана жауып тастайды. Қатерлі ісікке қан беру тоқтатылғанымен, сау бауыр жасушалары негізгі венаны, портальды венаны, барлық қажетті қанды алуды жалғастырады. Сондықтан бауырдың қалыпты жұмысына айтарлықтай әсер етпейді.
Емдеу қалай жүргізіледі
Бұл емдеуді интервенциялық радиолог жүргізеді, яғни рентген сәулелері сияқты бейнелеу технологияларын қолданатын және денеде үлкен кесіктер жасамай, дененің ішінде емдеу үшін кішкентай түтіктерді (катетерлерді) пайдаланатын маман.
Міне, емдеудің кезең-кезеңімен процесі:
1. Дайындық: Балаларға жалпы анестезия беріледі. Ересектерге жеңіл ұйқы мен жайлылықты сезіну үшін тыныштандыратын дәрі беріледі.
2. Катетерді енгізу: Дәрігер шап немесе білек аймағындағы теріде өте кішкентай кесік жасайды және ол арқылы қан тамырына жұқа түтік (катетер) енгізеді.
3. Жолды табу: Содан кейін арнайы тірі рентген әдісін (флюороскопия) қолдана отырып, түтік бауырдағы қатерлі ісікке қан жеткізетін венаға мұқият бағытталады.
4. Бояғыш инъекциясы: Ісікті және оны қоршаған тамырларды анық көру үшін түтік арқылы арнайы бояғыш («контраст бояғыш») енгізіледі.
5. Емдеу: Содан кейін, химиотерапиялық препараттар мен бұрын айтылған «эмболиялық агенттің» қоспасы түтік арқылы тікелей қатерлі ісікке апаратын көктамырға енгізіледі.
6. Аяқтау: Емдеу аяқталғаннан кейін дәрігер түтікті алып тастап, кесілген жерге кішкене пластырь жағады. Бұл тігістерді қажет етпейді.
Емдеуден кейін не күту керек?
TACE емінен кейін көптеген адамдар ауырсынуды, жүрек айнуын, құсуды және аздап қызбаны сезінуі мүмкін. Бұл жағдай «постэмболизация синдромы» деп аталады. Бұл қалыпты жағдай және алаңдаудың қажеті жоқ. Әдетте бұл белгілер басылғанша ауруханада бір-екі күн жатуыңыз керек болады.
Үйге барғаннан кейін бірнеше апта демалу маңызды.
- Ауырсыну мен жүрек айнуын басатын дәріні дәрігердің нұсқауы бойынша дәл қолданыңыз.
- Бір аптадай бойы аздап қызба болуы мүмкін.
- Сіз бірнеше апта бойы шаршап, тәбетіңіздің жоғалуы мүмкін.
Дәрігерге дереу хабарлау қажет жағдайлар
Егер сізде келесі белгілер байқалса, сізді емдеген дәрігерге немесе ауруханаға дереу хабарлаңыз.
- Егер сіз дәрі қабылдағаныңызға қарамастан құсу мен жүрек айнуын басқара алмасаңыз .
- Егер сіз кенеттен шатасып немесе бақылаудан шығып кетсеңіз.
- Егер сізде тұрақты қызба, қалтырау және тершеңдік сияқты белгілер болса.
- Егер теріңіздің немесе көзіңіздің сарғаюы (сарғаю) байқалса, бұл бауыр жеткіліксіздігінің белгісі.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- TACE - бауыр обырын емдеуге арналған хирургиялық емес, мақсатты, минималды инвазивті емдеу әдісі.
- Бұл қатерлі ісікке қан беруді тоқтатады және қатерлі ісік жасушаларын жояды.
- Кәдімгі химиотерапиямен салыстырғанда бүкіл денеге ауыр жанама әсерлер аз.
- Емдеуден кейін қалпына келу тез жүреді, көптеген адамдар қалыпты өмірге тез орала алады.
- Бұл емдеу әдісі сізге сәйкес келетіні туралы онкологыңызбен кеңесіп, дұрыс шешім қабылдаңыз.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න