Бастың бірнеше рет жарақат алуынан туындайтын ми ауруы - созылмалы жарақаттық энцефалопатия (СЖЭ) туралы әңгімелесейік пе?

Басымыз өте бағалы және сезімтал, солай ма? Бірақ кейде спортпен айналысқанда, құлағанда немесе басқа да апаттарға ұшырағанда, басымыздан жеңіл жарақаттар мен көгерулер алуымыз мүмкін. Басымыз мұндай соққыларға бір немесе екі рет емес, жылдар бойы үздіксіз ұшыраған кезде миымызға зақым келуі мүмкін екенін естіген боларсыз. Бұл бүгін біз талқылайтын ауыр, ұзақ мерзімді аурулардың бірі, созылмалы жарақаттық энцефалопатия немесе қысқаша КТЭ .

Созылмалы жарақаттық энцефалопатия (КТЭ) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, КТЭ – басқа бірнеше рет соққы беруден және ми шайқалуынан туындайтын ми ауруы. Ол мидың әртүрлі бөліктерінің жұмыс істеу және бір-бірімен байланысу тәсілін өзгертуі мүмкін. Бұл кенеттен істен шығатын мінсіз жұмыс істейтін машина сияқты. Зақымдану дәрежесіне және мидың зақымдалған бөліктеріне байланысты ол өте ауыр болуы мүмкін.

CTE атауының мағынасын аздап түсіндіріп көрейік:

• Созылмалы: Бұл КТЭ қысқа мерзімде дамып, жойылып кететін нәрсе емес, ұзақ мерзімді жағдай екенін білдіреді.
• Травматикалық: Бұл оның жарақатпен немесе жарақатпен байланысты екенін білдіреді.
• Энцефалопатия: Бұл термин екі грек сөзінен шыққан. Бұл сөз «ми ауруы» дегенді білдіреді.

Сонымен, мұның бәрін біріктіре отырып, біз КТЭ - бастың бірнеше рет жарақат алуынан туындайтын ұзақ мерзімді ми ауруы екенін түсінеміз.

КТЭ даму қаупі кімде жоғары?

Ми шайқалуын бастан кешірген кез келген адамда мидың тромбозы дамуы мүмкін. Бірақ бұл бір түнде болмайды. Көптеген адамдар үшін симптомдардың айқын көрінуі үшін жылдар, тіпті ондаған жылдар қажет болуы мүмкін. Әдетте, мидың тромбозы пайда болған адамдарда ми шайқалуы жылдар бойы болады. Бұл қауіп әсіресе кәсіби спортшыларда жоғары.

Ойлап көріңізші, бокс, MMA (аралас жекпе-жек өнері), регби және футбол сияқты спорт түрлерімен айналысатын адамдар. Олардың басынан қанша рет соққы алады? Сондай-ақ, кейбір әскери қызметкерлер жарылыс сияқты жағдайлармен күресуге мәжбүр болғандықтан қауіп төніп тұр.

Бірақ мәселе мынада. Мектеп деңгейінде спортпен айналысатындардың барлығында бірдей бұл ауру дамымайды. КТЭ диагнозы қойылғандардың орташа жасы шамамен 42-43 жас. Бұл оның сәл кейінірек пайда болатынын білдіреді.

Егер кім ең көп тәуекелге ұшырайтынын анық қарастырсақ:

• Бокс, аралас жекпе-жек өнері (ММА), сондай-ақ таэквондо және дзюдо сияқты дәстүрлі жекпе-жек өнерімен айналысатын адамдар да қауіп тобында.
• Байланыс спорт түрлерімен айналысатын адамдар: әсіресе футбол (американдық), шайбалы хоккей және регби сияқты спорт түрлері.
• Көшеде жүретін адамдар: велосипедшілер, роликтермен сырғанау, скейтбординг (егер олар дулыға кимесе, қауіп жоғары болады).
• Әскери қызметкерлер: жарылыстарға және осыған ұқсас ми жарақаттарына ұшырағандар.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде, сарапшылар КТЭ қаншалықты кең таралғанын нақты білмейді. Бір себебі , қазіргі уақытта біреудің тірі кезінде аурумен ауыратынына 100% сенімді болу мүмкін емес. Дәрігерлер күдіктенуі мүмкін, бірақ олар мәйітті тексеру кезінде миды тексермейінше нақты айта алмайды.

Сонымен қатар, КТЭ белгілері Альцгеймер ауруы және фронтотемпоральды деменция сияқты басқа ми ауруларына өте ұқсас, сондықтан кейде екеуін ажырату қиын болуы мүмкін.

КТЖ белгілері қандай?

КТЭ белгілері әдетте баяу дамиды, уақыт өте келе біртіндеп артады. Олардың қашан басталатынын немесе қаншалықты тез дамитынын нақты айту қиын.

Ең көп таралған симптомдардың кейбірі:

• Бір нәрсеге зейін қою және ойлау қиындығы (біз мұны «жеңіл когнитивті бұзылыс» деп те атаймыз).
• Жиі бас аурулары .
• Қысқа мерзімді есте сақтау қабілетінің жоғалуы (не істегенін немесе не айтқанын есіне түсіре алмайды).
• Мінез-құлық өзгерістері: кенеттен ашулану, жарылып кететіндей дәрежеде ашулану сияқты жағдайлар.

Осыдан басқа, басқа белгілер пайда болуы мүмкін:

• Депрессия (қайғылы сезім, ештеңеге қызығушылықтың болмауы).
• Тапсырмаларды дұрыс жоспарлау және орындаудағы қиындықтар («(Атқарушы функциялардың бұзылуы)»).
• Сөйлеудің анық болмауы, сөйлеудің шатасуы.
• Аяқ-қолдардағы діріл және бұлшықеттердің бақылаусыз қозғалыстары (Паркинсон ауруының белгілеріне ұқсас «паркинсонизм» деп те аталады).
• Бұл жүріп бара жатып тепе-теңдігін жоғалту, теңселумен бірдей.
• Аяқ-қолдардың үйлесімділігінің бұзылуы (`(Атаксия)`).
• Агрессивті мінез-құлықтың жоғарылауы.
• Өзіңізге зиян келтіру туралы ойлар, суицидтік ойлар немесе әрекеттер.

Маңызды: Егер сізде немесе сіз танитын біреуде осындай ойлар болса, дереу көмекке жүгініңіз. Дәрігерге, досыңызға немесе жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз.

КТЖ-ның себебі неде?

КТЖ дамуына ықпал ететін екі негізгі фактор бар.

1. Бас жарақаттарының қайталануы:

Бұл КТЭ-нің негізгі себебі болып саналады. Маңыздысы, әрбір жарақат адамды «нокаутқа» ұшыратуды талап етпейді.Тіпті кішкентай көгерістер мен бөртпелер жылдар бойы жиналып, бұл жағдайды тудырады. Мұны қабырғаға балғамен бірнеше рет соғумен бірдей деп ойлаңыз. Бір рет соққы көп нәрсе етпейді, бірақ соғұрлым көп соққы жасай берсеңіз, қабырғаға соғұрлым көп зақым келтіреді.

2. Мида дұрыс емес бүктелген ақуыздардың жиналуы:

Ақуыздар - біздің денеміздегі өте маңызды химиялық молекулалар. Бұл ақуыздар әрбір тапсырма үшін қажет. Миымызда «тау» деп аталатын ерекше ақуыз түрі бар. Бұл «тау» ақуызы ми жасушаларына тірек қызметін атқарады.

Ақуыздың дұрыс жұмыс істеуі үшін оның дұрыс пішінде болуы керек. Кілттің құлыпқа сыятыны сияқты. Бірақ бастың қайталанатын жарақаттарына байланысты бұл «(тау)» ақуыздары пішінін өзгертіп, дұрыс жұмыс істеуін тоқтатады. Содан кейін бұл ретсіз «(тау)» ақуыздары мидың әртүрлі жерлерінде жинала бастайды. Қоқыс сияқты. Осылайша, егер сіз бұл «(тау)» ақуыздарының белгілі бір үлгіде жиналып жатқанын көрсеңіз, CTE қазіргі уақытта аутопсия кезінде расталады.

КТЖ диагнозы қалай нақты қойылады?

Бұл біршама күрделі мәселе. Қазіргі уақытта біреудің тірі кезінде КТЭ-мен ауыратынын 100% сенімділікпен растаудың ешқандай жолы жоқ. Жалғыз жолы - қайтыс болғаннан кейін ми тіндерінің үлгілерін алып, оларды микроскоппен зерттеу.

Дегенмен, дәрігерлер біреудің симптомдарын, бас жарақаттарының тарихын, физикалық және неврологиялық тексерулерді қарап, «Бұл адамда КТЖ болуы мүмкін» деген болжам жасай алады. Біз мұны «болжамды диагноз» деп атаймыз.

Дәрігерлер КТЖ-ға күдіктенген кезде, әдетте басқа ауруларды жоққа шығару үшін бірқатар тексерулерді тағайындайды. Бұл тексерулер КТЖ-ны тікелей анықтай алмаса да, басқа себептерді жоққа шығаруға көмектеседі. Бұл тексерулерге мыналар жатады:

• КТ сканерлеу
• МРТ сканерлеу
• ПЭТ сканерлеу
• Жұлыннан сұйықтық алуды қамтитын сынақтар (бұл «бел пункциясы» немесе «жұлынға шаншу» деп аталады)

Мұның емі бар ма? Емдеуге бола ма?

Өкінішке орай, қазіргі уақытта КТЭ-нің емі жоқ. Бұл мидың тұрақты зақымдануы.

Дегенмен, пайда болатын кейбір белгілерді емдеуге болады. Мысалы, есте сақтау проблемаларын, мінез-құлық өзгерістерін және депрессияны емдеу әдістері бар. Бұл емдеу әдістері және олардың қалай қолданылатыны сіздің белгілеріңіз бен денсаулық тарихыңызды қоса алғанда, көп нәрсеге байланысты болады. Сондықтан, дәрігеріңіз сізге бұл туралы кеңес бере алатын ең жақсы адам.

Сонымен қатар, мидың жалпы денсаулығына пайдалы кейбір өмір салты әдеттері бар және оларды ұстану да маңызды.

Тәуекелді қалай азайтуға болады? Оның алдын алуға бола ма?

КТЖ-дан толығымен құтылу үшін не істеу керекЕң жақсысы - басқа тигізілетін соққылар мен ми шайқалуларын азайту. Мұны істеу үшін біз жасай алатын бірнеше қарапайым нәрсе бар:

• Қауіпсіз ойнаңыз: Футбол және регби сияқты жоғары әсерлі спорт түрлерімен айналысқан кезде тиісті қауіпсіздік құралдарын (мысалы, дулыға) киіңіз. Сондай-ақ, қауіпті соқтығысулардан аулақ болу және өзіңізді немесе басқаларды қауіп-қатерге тікпей ойнау маңызды.
• Жарақатпен ойнамаңыз: Бас жарақатынан кейін есіңізді жоғалтпаған болсаңыз да, «Мен жақсымын, мен жақсымын» деген оймен ойнау қауіпті. Ми шайқалуы міндетті түрде есіңізді жоғалту дегенді білдірмейді. Егер сіз ми шайқалуын алып, содан кейін қайтадан басыңызға соққы алсаңыз, бұл өте қауіпті болуы мүмкін.
• Екі дөңгелекті көлік жүргізгенде дулыға киіңіз: Велосипед, ролик тебу немесе скейтборд тебу кезінде дулыға киюді ұмытпаңыз. Бұл бас жарақаттары мен ми шайқалу қаупін айтарлықтай азайтады.
• Қауіпсіздік белдігін тағыңыз: Автокөлік апаттары спортшы еместер арасында ми шайқалуының негізгі себебі болып табылады. Қауіпсіздік белдігін тағу апат кезінде бас жарақатын алу қаупін азайтуға көмектеседі.

КТЖ бар адам не күте алады?

Бұрын айтқанымыздай, КТЭ - дегенеративті ми ауруы. Бұл симптомдар уақыт өте келе күшейе түсетінін білдіреді. Бұл жылдарға, тіпті ондаған жылдарға созылуы мүмкін. Сарапшылар қазіргі уақытта ми функциясының төмендеуі қанша уақытты алатынын нақты болжай алмайды.

Бұл жағдай қанша уақытқа созылады?

КТЖ – тұрақты, өмір бойы сақталатын жағдай.

Бұл жағдайдың болжамы қандай?

Қазіргі зерттеулер мен түсініктерге сәйкес, КТЭ өзі тікелей өлімге әкелмейді. Дегенмен, ол сіздің денсаулығыңыз бен өмір сүру сапасына кері әсер етуі мүмкін басқа да денсаулық мәселелерін тудыруы мүмкін. Мысалы, сіз тамақтану, шомылу және киіну сияқты міндеттерді өзіңіз орындай алмауыңыз мүмкін. Мұндай адамдар көбінесе медициналық қызметкерлер бар ұзақ мерзімді күтім мекемелерінде болуға мәжбүр.

Ауру дамыған сайын жұтыну қиындауы (дисфагия) пайда болуы мүмкін, бұл пневмония мен тыныс алу жеткіліксіздігінің қаупін арттырады.

Өзіңізге қалай күтім жасайсыз?

Аурудың алғашқы кезеңдерінде сіз дәрігердің басшылығымен өзіңізге қамқорлық жасай аласыз. Дәрігер сізге симптомдарыңызды басқару үшін өмір салтын өзгерту бойынша кеңес береді. Дегенмен, ауру дамыған сайын, өз бетіңізше жұмыс істеу қиынға соғуы мүмкін. Өкінішке орай, симптомдарыңыз белгілі бір деңгейге жеткенде, өз бетіңізше өмір сүру мүмкін емес болып қалуы мүмкін.

Егер сіз оқиғалардың өзіңіз қалағандай болуын қаласаңыз, не істер едіңіз?

Егер сізге ерте сатысында КТЭ (немесе осыған ұқсас дегенеративті ми ауруы) диагнозы қойылса, сіз үшін маңызды шешімдер қабылдай алатын дәрігеріңізбен, отбасыңызбен және сенетін адамдармен сөйлесу маңызды. Бұл әңгіме сізге өзіңіз шешім қабылдай алмасаңыз, сізді не қызықтыратынын білуге ​​көмектеседі.

Мұндай әңгімелер аздап ыңғайсыз және ыңғайсыз болуы мүмкін. Бірақ оларды кешіктірмей, ертерек өткізген дұрыс. Осылайша, жақындарыңыз сіздің тілектеріңізді алдын ала біле алады. Олар болжап қалмайды.

Бұл әңгімеден басқа, тілектеріңіз бен шешімдеріңізді жазбаша түрде білдіру де жақсы идея. Бұған заңды құжаттар, мысалы, өзіңізге қамқорлық жасай алмасаңыз немесе денсаулығыңыз туралы шешім қабылдай алмасаңыз не істеу керектігі сияқты нәрселер кіруі мүмкін. Көптеген адамдар осындай құжаттарды жасауға көмектесу үшін адвокатты пайдаланады.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сіз ойлау қабілетіңізде, есте сақтау қабілетіңізде, зейініңізде немесе көңіл-күйіңізде немесе мінез-құлқыңызда қандай да бір өзгерістерді байқасаңыз, дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз.

Жедел жәрдем бөліміне қашан бару керек?

Егер сізде өзіңізге зиян келтіру (соның ішінде суицидтік ойлар) немесе басқаларға зиян келтіру туралы ойлар пайда болса, дереу көмекке жүгініңіз. Сондай-ақ, егер сіз танитын біреудің осындай қауіпте екеніне күдіктенсеңіз, оларға мүмкіндігінше тезірек хабарлаңыз.

Осындай жағдайда көмек алу үшін сіз:

• Шри-Ланкадағы суицидтің алдын алу бойынша сенім телефондары (мысалы, Sumitrayo 1333, CCCline 1926).
• Сіздің аймағыңыздағы психикалық денсаулық сақтау қызметтері.
• 1990 (Сувасерия) немесе 119 (полицияның жедел жәрдем нөмірі). Төтенше жағдайда біреуге көмек сұрау үшін осы нөмірлерге қоңырау шала аласыз.

Ми шайқалуынан кейінгі синдром (PCS) мен CTE арасындағы айырмашылық неде?

Кейбір адамдар «ми шайқалуынан кейінгі синдром (МШС)» және «созылмалы жарақаттық энцефалопатия (СЖЭ)» бір нәрсе деп ойлағанымен, бұл екі түрлі жағдай.

• PCS «(ми шайқалуынан кейінгі синдром)»: Бұл бас жарақатынан кейін пайда болатын жағдай «(ми шайқалуы)». Ол бірнеше аптаға, бірнеше айға созылуы мүмкін, бірақ ми жазылып кеткен кезде жоғалады. Ұзақ мерзімді PCS жағдайы да бар, бірақ бұл жағдайда біз айтқан «(тау)» ақуызы мида қалыптан тыс жиналмайды.
• КТЭ (созылмалы жарақаттық энцефалопатия): Бұл тау ақуызының қалыптан тыс жиналуымен сипатталатын тұрақты, прогрессивті ми ауруы .

Соңында, мынаны есте сақтаңыз.

КТЭ – басқа бірнеше рет соққы беруден туындауы мүмкін ауыр жағдай. Оның дамуы бірнеше жылға созылуы мүмкін және бұл миға тұрақты зақым келтіретін және уақыт өте келе нашарлайтын ауру. Қазіргі уақытта оның емі жоқ.

Дегенмен, мұның алдын алу үшін біз жасай алатын нәрселер бар. Ең бастысы - басымызға қайталанатын қатты соққылардан өзімізді қорғау. Әсіресе, спортпен шұғылданған немесе қауіпті әрекеттермен айналысқан кезде қорғаныс құралдарын пайдалану және қауіпсіздік шараларын сақтау маңызды.

Бұл ауруды зерттеу әлі де жалғасуда. Болашақта бұл жағдайдың қалай пайда болатыны туралы көбірек ақпарат алынуы мүмкін, тіпті жаңа емдеу әдістері де табылуы мүмкін. Сондықтан, бәріміз өзімізді қорғауға тырысайық.

КТЖ , ми аурулары, бас жарақаттары, ми шайқалуы, тау ақуызы, спорттық жарақаттар, неврологиялық аурулар