Кеудеңіз суға толып бара жатқандай сезіле ме? Бұл хилоторакс болуы мүмкін!

Кейде кенеттен тыныс алу қиындай ма? Немесе кеудеңізде ауыр немесе қысылған бірдеңе сезесіз бе? Мұның сіз ойламайтын да себебі болуы мүмкін. Бүгін біз сіз білуіңіз керек сирек кездесетін, бірақ өте маңызды медициналық жағдай туралы айтатын боламыз. Бұл - хилоторакс . Аты сәл оғаш естілуі мүмкін, бірақ алаңдамаңыз, жай ғана осы туралы сөйлесейік.

Хилоторакс дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсінейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, хилоторакс – лимфа жүйесінен хил деп аталатын арнайы сұйықтықтың өкпеміздің айналасындағы бос кеңістікке ағуы. Енді сіз бұл лимфа жүйесі деген не, хил деген не деп ойлап отырған боларсыз.

Ойлап көріңізші, біздің денемізде қан тамырлары желісі және басқа да жұқа арналар жүйесі бар. Біз мұны лимфа жүйесі деп атаймыз. Бұл жүйе денеміздің тіндерінде жиналатын артық сұйықтықты кетіреді. Сондай-ақ, бұл лимфада лейкоциттер сияқты сарбаздар бар. Олар біздің денемізге енетін бактериялар мен вирустар сияқты микробтарды іздейді және жояды.

Енді хил – лимфаның ерекше түрі. Ол біздің ас қорыту жолымызда түзіледі. Ол біз жейтін тағамнан алынған лейкоциттер мен майлардан тұрады, сондықтан оның түсі сүтті болады. Бұл хил біздің денемізде кеуде қуысы деп аталатын арнайы түтік арқылы таралады. Ол түтік сияқты. Бұл түтік асқазаннан кеуде арқылы жоғары көтеріліп, мойынға қан ағымымызға қайта оралады.

Бірақ, егер бұл кеуде қуысы өзегі қандай да бір жолмен зақымдалса, бұл хил сұйықтығы ағып кете бастайды. Ал ол осылай ағып, өкпеміздің айналасындағы кеңістікте жиналғанда, біз мұны хилоторакс деп атаймыз. Түсіндіңіз бе?

Бұл жағдайдың негізгі түрлері қандай?

Хилотораксты үш негізгі түрге бөлуге болады:

1. Травматикалық хилоторакс: Бұл іш қуысындағы немесе кеуде қуысындағы лимфа тамырлары апат немесе хирургиялық араласу салдарынан зақымдалған кезде пайда болады. Мұны кеуде қуысына жасалған үлкен операциядан кейінгідей елестетіп көріңіз.

2. Жарақатсыз/өздігінен пайда болатын хилоторакс: Бұл лимфа тамырларының бітелуіне, қабырғаларының әлсіреуіне немесе хил сұйықтығының шамадан тыс жиналуына және тамырлардың жарылуына байланысты пайда болады. Кейде бұл жағдай кеуде қуысында белгілі бір ауытқулармен туылған адамдарда пайда болуы мүмкін. Бұл туа біткен хилоторакс деп аталады. Сондай-ақ, ол туғаннан кейін бірнеше күн ішінде де дамуы мүмкін.

3. Идиопатиялық хилоторакс:Бұл жағдайда дәрігерлер бұл жағдайдың нақты себебін таба алмайды.

Мұндай аурумен ауыратыныңызды қалай білуге ​​болады? Белгілері қандай?

Бұл жағдайдың негізгі белгісі - ентігу . Сіз тұншығып, тыныс ала алмай қалғандай сезінуіңіз мүмкін. Бұдан басқа, басқа да бірнеше белгілер болуы мүмкін:

• Кеудедегі қысым, қысылу немесе ауырлық сезімі.
• Үнемі қатты шаршау сезімі.
• Белгісіз салмақ жоғалту .

Егер сізде осындай белгілер болса, міндетті түрде медициналық көмекке жүгінген жөн.

Неліктен хилоторакс пайда болады? Негізгі себептері қандай?

Шын мәнінде, мұның ең көп таралған себебі - хирургиялық араласу . Яғни, операциядан кейінгі хилоторакс. Дегенмен, хил сұйықтығын тасымалдайтын кеуде қуысының жолын зақымдауы мүмкін кез келген нәрсе оны тудыруы мүмкін. Дәл сол кезде хил сұйықтығы лимфа жүйесінен кеудеге ағып кетеді. Басқа да себептер:

• Кеуде немесе арқа жарақаттары: Бұлар доғал жарақаттар немесе тері жарасымен байланысты жарақаттар (мысалы, пышақпен кесілген жарақат) болуы мүмкін.
• Туа біткен аурулар: Кейбір адамдарда бұл ауру туылған кезде белгілі бір физикалық өзгерістерге немесе медициналық жағдайларға байланысты болуы мүмкін. Яғни, туылған кезде (туа біткен) немесе туылғаннан кейін бірнеше күн ішінде.
• Әртүрлі қатерлі ісік түрлері: Қатерлі ісіктің көптеген түрлері кеудедегі құрылымдардың бітелуіне немесе зақымдалуына әкелуі мүмкін, бұл цилдің ағып кетуіне әкелуі мүмкін. Мысал ретінде лимфома , созылмалы лимфоцитарлық лейкемия , өкпе рагы , өңеш рагы және Капоши саркомасын айтуға болады.
• Инфекциялар: Кейде инфекциялар хлоридті тасымалдайтын түтіктерді зақымдауы мүмкін, бұл сұйықтықтың ағып кетуіне әкеледі. Мұның негізгі себебі - туберкулез .
• Бітелу: Кеуде қуысының жолын бітеп тастайтын кез келген жағдай мұны тудыруы мүмкін. Мысал ретінде саркоидоз , қан ұйығыштары және зоб жатады.

Мұны дамыту қаупі кімде жоғары?

Сізде хилоторакстың даму қаупі жоғары болуы мүмкін, егер сіз:

• Егер сіз жақында кеудеңізге, мойныңызға немесе ішіңізге, әсіресе өкпеге немесе жүрек-қан тамырларына операция жасатқан болсаңыз.
• Егер кеудеде немесе арқада жарақат болса.
• Егер сізде қатерлі ісік болса немесе кеуде қуысының бітелуіне немесе лимфа жүйесінде сұйықтықтың жиналуына әкелетін медициналық жағдай болса.

Дәрігерлер мұны қалай анықтайды? (Диагноз)

Сіздің симптомдарыңыз бен денсаулық тарихыңызды тыңдағаннан кейін, дәрігер арнайы бейнелеу сынақтарын жүргізу және кеуде қуысынан сұйықтық үлгісін тексеру арқылы хилоторакс диагнозын растайды.

Ол үшін жасалған кейбір сынақтар:

• Бейнелеу: Симптомдарыңыздың кеудедегі артық сұйықтықтан туындағанын анықтау үшін дәрігеріңіз кеуде қуысының ішкі жағын суретке түсіруі керек. Бұған рентген , ультрадыбыстық немесе компьютерлік томография кіруі мүмкін.
• Торакоцентез: Бұл сіздің дәрігеріңіздің кеудеңізден аз мөлшерде сұйықтық алып, оны сұйықтықтың қалай көрінетінін және неліктен ағып жатқанын білу үшін зертханаға жіберуін қамтиды.
• Лимфангиография немесе лимфосцинтиграфия: Бұл сіздің лимфа жүйеңізді қарастыратын арнайы бейнелеу сынақтары.

Мұны емдеудің қандай жолдары бар? Емдеуге бола ма?

Хилотораксты емдеу себепке байланысты. Біріншіден, дәрігеріңіз арнайы диета тағайындауы немесе кеудеңізден сұйықтықты ағызуы мүмкін. Егер бұлар көмектеспесе, ағып кетуді тоқтату үшін хирургиялық араласу (лимфангиограмма және эмболизация) немесе сұйықтықтың қайта жиналуын тоқтату үшін басқа процедура қажет болуы мүмкін. Негізгі себепті емдеу - оның қайталануының алдын алудың ең жақсы жолы.

Бұл үшін арнайы емдеу әдістерінің кейбірі:

• Ішек тыныштығы: Хилді тасымалдайтын лимфа жүйеңіздің жазылуы үшін біраз тыныштық қажет. Ол үшін дәрігер сізді тамақтандыруды толығымен тоқтатып, қажетті қоректік заттарды тұзды ерітінді (IV) арқылы береді. Бұл ас қорыту жүйеңіздің тамақты қорыту үшін аз жұмыс істеуіне мүмкіндік береді .
• Диеталық өзгерістер: Денеңіз қорытуға тиіс май мөлшерін азайту үшін диетолог сізді өте аз майлы немесе модификацияланған майлы диетаға отырғызуы мүмкін. Бұл тек уақытша ғана. Пайдалы майларды осылайша тым ұзақ уақыт шектеу дұрыс тамақтанбауға әкелуі мүмкін.
• Сұйықтықты ағызу: Дәрігер торакоцентезді қолдану арқылы кеудеңізден сұйықтықты алып тастай алады. Мұны бірден жасауға болады немесе қысқа уақытқа кеуде түтігін орнатуға болады. Бұл өздігінен зақымды емдемесе де, денеңіз сауығып жатқанда симптомдарды азайтуға көмектеседі.
• Соматостатин немесе октреотидті дәрілер: Бұлар көктамыр ішіне енгізілетін дәрілер. Олар денеңіздің май мен қоректік заттарды сіңіру тәсілін өзгерту арқылы жұмыс істейді. Кейде дәрігерлер оларды денеңіздің тезірек сауығуына көмектесу үшін диетаны өзгерту сияқты басқа емдеу әдістерімен бірге қолданады.
• Кеуде қуысының өзегін байлау немесе эмболизациялау: Егер кеуде қуысының өзегі зақымдалған болса немесе дұрыс жұмыс істемесе, дәрігер оны хирургиялық жолмен байлап тастай алады (байлау) немесе әдейі бітеп тастай алады (эмболизация). Бұл зақымдануды қалпына келтіруге немесе сұйықтықтың ағып кетпеуі үшін оны қайта бағыттауға мүмкіндік береді.
• Плевродез: Плевродез - бұл өкпеңізді кеуде қабырғасының шырышты қабығына бекітетін хирургиялық процедура, бұл кеудедегі сұйықтық жиналатын орынды жояды.

Бұл жағдай қаншалықты ауыр? Өмірге қауіп төндіре ме?

Хилоторакс дұрыс емделмеген жағдайда өмірге қауіп төндіруі мүмкін . Ол сондай-ақ ауыр медициналық жағдайларға байланысты болуы мүмкін. Сондықтан негізгі ауруды үздіксіз емдеу қажет болуы мүмкін.

Тамақ пен сусынға абай болу керек пе?

Иә, егер сізде хилоторакс болса, дәрігеріңіз арнайы диета тағайындауы мүмкін. Бұл майы өте аз немесе белгілі бір май түрлерін қамтитын тағамдарды жеуді білдіреді.

Сізден тамақтануды мүлдем тоқтатуды сұрауы мүмкін. Егер бұлай болса, сіз көктамыр ішіне енгізу арқылы қажетті қоректік заттарды аласыз. Бұл сіздің денеңіздің жазылуына уақыт береді. Дегенмен, сіз шамамен бір-екі аптадан кейін қалыпты тамақтануға оралуыңыз керек.

Дәрігерге көрінудің ең жақсы уақыты қандай?

Егер сізде түсініксіз ентігу болса, дәрігерге қаралыңыз. Әсіресе, егер:

• Егер сіз жақында ота жасатқан болсаңыз.
• Егер сіз жақында кеуде немесе арқа жарақатын алсаңыз.
• Егер сізде кеудеде немесе мойнында бітелуді тудыратын кез келген медициналық жағдай болса.
• Егер сізде лимфа жүйесіне әсер ететін медициналық жағдай болса.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан бару керек:

Егер тыныс алу қиындаса, әсіресе кеудеңіз ауырса, дереу жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне барыңыз . Бұл өмірге қауіп төндіретін жағдайдың белгісі болуы мүмкін.

Дәрігерге қоюға болатын кейбір маңызды сұрақтар

Дәрігерге келесі сұрақтарды қою пайдалы болуы мүмкін:

• Менің бұл жағдайыма не себеп болып отыр?
• Менің қандай емдеу нұсқаларым бар?
• Қандай тағамдар мен сусындарды жеуім керек/жемеуім керек?
• Мұның қайталануына жол бермеудің жолы бар ма?
• Менің қалпына келуіме қанша уақыт кетеді?

Хлоторакс пен плевра эффузиясының айырмашылығы неде?

Плевра эффузиясы – плевра қуысында (өкпе мен кеуде қабырғасы арасындағы кеңістік) сұйықтықтың жиналуы. Хилоторакс – плевра эффузиясының ерекше түрі. Бұл хилдің плевра қуысына ағуы.

Соңғы үйге жеткізу туралы хабарлама

Хилоторакс сирек кездесетін, бірақ емделмеген жағдайда өмірге қауіп төндіретін жағдай. Хирургиялық араласу ең көп таралған себеп болып табылады. Дегенмен, ол кеуде қуысының жолын бітейтін немесе зақымдайтын кез келген нәрседен туындауы мүмкін. Көптеген адамдар бұл жағдайды уақытша диетаны өзгерту, көктамыр ішіне тамақтану және дәрі-дәрмектер арқылы сәтті емдей алады. Кейбір адамдарға хирургиялық емдеу қажет болуы мүмкін. Дәрігер сізбен сізге ең қолайлы емдеу нұсқалары туралы сөйлеседі. Сондықтан үрейленбеңіз және дәрігердің нұсқауларын орындаңыз. Тез сауығып кетуіңізді тілеймін!

Хилоторакс , кеудедегі су, лимфа сұйықтығы, тыныс алудың қиындауы, хирургиялық араласу, өкпе, кеуде қуысы жолының бұзылуы