Өзіңізде немесе таныстарыңыздың біреуінде қатерлі ісік бар екенін білгенде, ең үлкен қорқыныштардың бірі - «Ол дененің басқа бөліктеріне таралды ма?». Бұл шын мәнінде орынды қорқыныш. Бүгін біз дәрігерлер бұл сұраққа жауап табу үшін қолданатын өте маңызды тест туралы сөйлесеміз. Ол Sentinel Node биопсиясы деп аталады.
Қарапайым тілмен айтқанда, Sentinel түйінінің биопсиясы дегеніміз не?
Мұны түсіну үшін алдымен денеміздегі лимфа түйіндері туралы аздап біліп алайық. Бұл біздің денеміздің барлық жерінде орналасқан кішкентай бұршақ тәрізді бездер. Олар біздің денеміздегі «сүзгілер» сияқты. Олардың міндеті - денеміздегі сұйықтықтарды сүзіп, микробтар, бактериялар және қатерлі ісік жасушалары сияқты зиянды заттарды ұстау. Бұл полицияның бақылау бекеті сияқты.
Енді елестетіп көріңізші, егер қатерлі ісік жасушалары ісіктен тарала бастаса, сол жасушалар алдымен тоқтайтын бірнеше лимфа түйіндері бар. Сол алғашқы «шлюз» лимфа түйіндері біз «көзетші түйіндер» деп атаймыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, күзетші түйін биопсиясы - қатерлі ісіктің таралғанын анықтау үшін бірінші бақылау нүктесі сияқты бір немесе бірнеше күзетші түйіндерді хирургиялық жолмен алып тастау, содан кейін оларды қатерлі ісік жасушаларына тексеру.
Бұл тест қандай жағдайларда жүргізіледі?
Дәрігерлер бұл тестті негізінен қатерлі ісіктің сатысын анықтау үшін қолданады. Яғни, қатерлі ісіктің қаншалықты таралғанын және оның қаншалықты ауыр екенін анықтау үшін. Бұл әсіресе келесі жағдайларда маңызды:
- Сүт безі қатерлі ісігі
- Меланома тері рагы
Сонымен қатар, бұл әдіс жыныс мүшесінің қатерлі ісігі мен эндометрий қатерлі ісігінің сатысын анықтау үшін де қолданылады. Қазіргі уақытта бұл әдістің басқа да бірнеше қатерлі ісік түрлеріне қаншалықты тиімді екенін анықтау бойынша зерттеулер жүргізілуде. Оларға жатыр мойны қатерлі ісігі, тоқ ішек қатерлі ісігі және қалқанша безінің қатерлі ісігі жатады.
Көбінесе бұл биопсия негізгі ісікті алып тастау операциясымен бір уақытта жасалады, бірақ кейде оны бөлек, бұрын немесе кейін жасауға болады.
Бұл операцияға дейін қалай дайындалуым керек?
Бұл хирургиялық процедура болғандықтан, дәрігердің нұсқауларын дәл орындау өте маңызды. Әдетте сізге келесідей нұсқаулар беріледі:
- Ораза: Операция алдында тамақтану мен сусын ішуді қашан тоқтату керек және неден бас тарту керек.
- Дәрі:Егер сіз қандай да бір дәрі-дәрмектерді, дәрумендерді немесе басқа қоспаларды қабылдап жүрсеңіз, дәрігеріңіз олардың кез келгенін қабылдауды тоқтату керек пе деп сұрайды.
Сонымен қатар, операциядан кейін сізді үйге апаратын біреумен сөйлесу маңызды.
Операция қалай жасалады?
Бұл процесс өте жүйелі түрде жүреді.
Операция алдында немесе операция кезінде дәрігер ісікке арнайы зат енгізеді. Бұл қауіпсіз радиоактивті зат (индикатор) немесе көк бояғыш болуы мүмкін. Бұл зат ісіктен «бірінші бақылау нүктесі» болып табылатын күзетші түйінге өтеді. Бұл хирургқа алып тастау керек түйінді табуға көмектеседі.
Содан кейін не болатынын кезең-кезеңімен қарастырайық.
| Қадамдар | Не болып жатыр? |
|---|---|
| 1. Анестезия | Сіз толықтай анестезияланасыз (толығымен есіңізден танып қаласыз), сондықтан ешқандай ауырсыну сезілмейді. |
| 2. Sentinel түйінін табу | Егер радиоактивті материал енгізілген болса, түйіннің орналасқан жері гамма детекторы деп аталатын арнайы құрылғы арқылы анықталады. Егер көк бояу енгізілген болса, түйін көк болып көрінеді. Кейде екі әдіс те қолданылады. |
| 3. Түйінді алып тастау | Хирург кішкене тілік жасайды және анықталған бір немесе бірнеше бақылаушы түйіндерді (әдетте 1-ден 5-ке дейін) алып тастайды. |
| 4. Тестілеуге жіберу | Алынған түйіндер зертханаға жіберіледі, онда патологоанатом оларды микроскоппен тексеріп, қатерлі ісік жасушаларының бар-жоғын анықтайды. Содан кейін кесілген жер тігістермен жабылады. |
Операциядан кейін не күтуге болады?
Көптеген адамдар сол күні үйге кете алады, бірақ сізге ауруханада түнеу қажет болуы мүмкін. Операциядан кейінгі қалпына келтіру кезеңінде мұндай жағдайлардың болуы қалыпты жағдай екенін ұмытпаңыз.
- Кесілген жер ауырады және оны басқан кезде ауырады .
- Сол аймақтағы тері ұйып қалады (жүйкелер қалпына келгенде осылай болады).
- Көк жейдені қолданғандықтан , зәріңіз немесе нәжісіңіз бірнеше күн бойы көк немесе жасыл түске айналуы мүмкін .
- Кесілген жердің айналасындағы тері көкшіл болып көрінеді.
- Жара жазылып жатқанда тері астындағы түйін тәрізді қаттылық сезімі .
- Егер сіз қолтықтан кенені алып тастасаңыз, қолыңызда қысылу немесе жайсыздық сезінуіңіз мүмкін.
Ауруханадан шығар алдында дәрігеріңізден немесе медбикеңізден жараңызды қалай күту керектігі және қандай сақтық шараларын қолдану керектігі туралы сұраңыз. Сондай-ақ, жаттығуды және ауыр атлетиканы қашан қайтадан бастауға болатынын сұраңыз.
Бұл операцияның қауіптері мен асқынулары қандай?
Бұл хирургиялық араласу көбінесе қауіпсіз, бірақ кез келген хирургиялық араласу сияқты, кейбір шағын тәуекелдер бар.
| Тәуекел/Асқыну | Сипаттама |
|---|---|
| Жарақатқа байланысты мәселелер | Кесілген жер қан кетуі, көгеруі, ісінуі және ауыруы мүмкін. Кейде жара инфекциялануы мүмкін. Егер жара қызарған, ісінген және қызбасы болса, бұл инфекцияның белгісі. |
| Аллергиялық реакция | Өте сирек жағдайларда, кейбір адамдарда көк түске аллергия болуы мүмкін. |
| Лимфедема | Лимфа түйіндері алынып тасталған кезде, лимфа сұйықтығының ағымы бітеліп, сұйықтықтың жиналуына және қолдың немесе аяқтың ісінуіне әкелуі мүмкін. Дегенмен, бірнеше күзетші түйіндерді алып тастағанда бұл қауіп әлдеқайда төмен. |
| Қолтық асты торының синдромы (AWS) | Бұл да сирек кездесетін жағдай. Қолтық астынан лимфа түйіндері алынған кезде, қолыңыздың ішкі жағындағы тері астында жіп тәрізді сезім пайда болуы мүмкін. |
Егер сіз осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарлаңыз.
Тест есебі қалай келеді? Ол нені білдіреді?
Есептің нәтижелері екі түрлі болады: «Теріс» немесе «Оң» .
- Егер нәтиже «теріс» болса:
Бұл сіздің бақылаушы түйіндеріңізде қатерлі ісік жасушалары табылмағанын білдіреді. Бұл өте жақсы жаңалық , себебі бұл қатерлі ісіктің басқа лимфа түйіндеріне таралуы екіталай дегенді білдіреді.
- Егер нәтиже «Оң» болса:
Бұл шолғыш түйіндерінде алынып тасталған қатерлі ісік жасушалары бар екенін білдіреді. Осы кезде дәрігер қатерлі ісіктің қаншалықты таралғанын қосымша зерттеу және көбірек лимфа түйіндерін алып тастау туралы шешім қабылдауы мүмкін. Немесе ол сәулелік терапия сияқты басқа емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін.
Нәтижелерді алу уақыты әртүрлі болуы мүмкін. Ол сол күні болуы мүмкін немесе бірнеше аптаға созылуы мүмкін.
Дәрігерге қашан қоңырау шалуым керек?
Егер операциядан кейін осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
- Егер сізде қызба болса.
- Егер кесілген жер ісінген, қызарған немесе жылы сезілсе .
- Егер жарадан қан кету жалғаса берсе .
- Егер ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдағаннан кейін де шыдауға болмайтын ауырсыну болса.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Сентинельді түйін биопсиясы қатерлі ісіктің дененің басқа бөліктеріне таралғанын анықтау үшін өте маңызды сынақ болып табылады.
- Бұл нәтижелер дәрігерлерге қатерлі ісіктің сатысын анықтауда және болашақ емдеуді жоспарлауда үлкен көмек болады.
- Бұл әдетте қауіпсіз хирургиялық араласу болып табылады және кез келген жанама әсерлерді көбінесе басқаруға болады.
- «Теріс» нәтиже қатерлі ісіктің таралмағанының жақсы белгісі, ал «оң» нәтиже болашақта емдеуге бағыт береді.
- Операциядан бұрын немесе кейін туындауы мүмкін кез келген сұрақтарыңыз немесе мәселелеріңіз туралы дәрігеріңізбен ашық сөйлесіңіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз