Сіз бұрын-соңды үлкен көлік апатына ұшыраған немесе биіктіктен құлап, жамбасыңызда шыдауға болмайтын ауырсынуды сезінген кезіңіз болды ма? Кейде ауырсыну соншалықты қатты болуы мүмкін, тіпті аяғыңызды қозғалта да алмайсыз. Көптеген адамдар: «Ой, менің жамбасым сынған» деп ойлайды. Бірақ кейде бұл қарапайым жамбас сынығынан гөрі күрделірек болуы мүмкін және бұл көп көңіл бөлуді қажет ететін сынық болуы мүмкін. Бұл бүгін біз талқылайтын ауыр жағдайлардың бірі, ацетабулярлық сынық.
Қарапайым тілмен айтқанда, ацетабулярлық сынық дегеніміз не?
Мұны түсіну үшін алдымен жамбас сүйегіміздің қалай жасалғанын қарастырайық. Жамбасымызды шар тәрізді және ұяшықты буын деп елестетіңіз. Бұл «шар тәрізді және ұяшықты» буын деп аталады.
- Доп: Бұл сан сүйегінің жоғарғы жағындағы сфералық бөлік. Медициналық терминологияда біз мұны «сан сүйегінің басы» деп атаймыз.
- Ұяшық: Бұл шар жамбасымыздағы ацетабулум деп аталатын тостаған тәрізді құрылымға сәйкес келеді.
Бұл таңғажайып буын бізге жүру, жүгіру, иілу және аяқтарымызды созу сияқты барлық қимылдарды жасауға көмектеседі. Сонымен, ацетабулярлық сынық - бұл жамбастағы ұяшықтың (Acetabulum) сынуы. Бұл әдетте жамбас сүйегінің жоғарғы бөлігінің сынуына қарағанда онша ауыр емес, бірақ егер бұл орын алса, өте ауыр болуы мүмкін.
Бұл үзілістердің әртүрлі үлгілері мен түрлері қандай?
Ацетабулум әртүрлі жолдармен, әртүрлі жерлерде сынуы мүмкін. Дәрігерлер бұл сынықтарды олардың орналасқан жеріне және сынықтың сипатына қарай жіктейді. Негізгі түрлерін қарастырайық.
| Сынық түрі | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Алдыңғы қабырғаның сынуы | Жамбас ұясының алдыңғы қабырғасының немесе жиегінің сынуы. |
| Артқы қабырғаның сынуы | Жамбас ұяшығының артқы жағының қабырғасының немесе жиегінің жарылуы. |
| Көлденең сынық | Ацетабулум көлденеңінен, дәл 90 градус бұрышта үзіледі. |
| Ұсақталған сынық | Бұл сәл ауыр. Сүйек екі бөліктен артық сынған. |
| Стресстік сынық | Ұзақ уақыт бойы үздіксіз қысымға байланысты пайда болатын сүйектегі өте кішкентай, нәзік жарықшақ (мысалы, спортшыларда). |
Ажырасудың ауырлығын қалай анықтауға болады?
Кейде бұл сүйек екіге бөлінеді, ал кейде бөліктерге бөлінеді. Сынықтың ауырлығын анықтау үшін дәрігеріңіз бірнеше факторларды ескереді.
- Сынған сүйек сынықтарының саны мен өлшемі: сынықтар неғұрлым көп болса, жағдай соғұрлым күрделі болады.
- Сүйек сынықтары бастапқы орнынан қаншалықты қозғалды: Егер сынықтардың көпшілігі ығысқан болса, хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
- Буын шеміршегінің зақымдануы: Егер буынның тегіс жұмыс істеуіне көмектесетін шеміршек зақымдалса, болашақта артрит сияқты аурулар пайда болуы мүмкін.
- Жамбас айналасындағы бұлшықеттердің, жүйкелердің және терінің зақымдануы.
Есте сақтау керек бір нәрсе - ашық немесе күрделі сынық . Бұл сынған сүйектің бір бөлігі тері арқылы жарылып, шығып тұрғанын білдіреді. Бұл өте ауыр жағдай. Себебі микробтардың жара арқылы сүйекке еніп, ауыр инфекция тудыруы мүмкін.
Неліктен мұндай ажырасу бар?
Жамбас белдеуінің сүйектері, соның ішінде ацетабулум, шын мәнінде өте берік. Сондықтан оларды сындыру үшін өте күшті күш қажет. Бұл жағдайдың ең көп таралған себептері:
- Ауыр апаттар: автомобиль және мотоцикл апаттары сияқты жағдайлар.
- Биіктен құлау: Ағаштан немесе ғимараттан сияқты биік жерден құлау.
Бірақ бұл әрқашан үлкен апат болуы міндетті емес. Бұл сынықтар сүйектері әлсіз адамдарда , әсіресе жас ұлғайған сайын сүйектердің жұқаруына әкелетін остеопороз ауруымен ауыратындарда да болуы мүмкін.Мұндай аурумен ауыратын егде жастағы адам үйде тайып құласа да, ауыр сынық алуы мүмкін.
Мұның белгілері қандай?
Ацетабулярлы сынықтың негізгі және ең айқын белгісі - жамбас аймағындағы шыдауға болмайтын қатты ауырсыну. Аяқты қозғалтуға тырыссаңыз, бұл ауырсыну күшейеді.
Сонымен қатар, егер сынық жақын маңдағы нервтерді зақымдаған болса, сізде келесі белгілер пайда болуы мүмкін:
- Аяқтың ұйып қалуы немесе электр тогының соғу сезімі.
- Аяқтағы ұйып қалу немесе әлсіздік.
Егер сізде осындай белгілер байқалса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЕББ) бару керек.
Дәрігер мұны қалай анықтайды?
Сізді тексеретін дәрігер алдымен жамбасыңызды, жамбасыңызды және аяқтарыңызды мұқият тексереді. Сондай-ақ,
- Жүйке зақымдануын тексеру үшін сізден тобықтарыңыз бен саусақтарыңызды қозғалту сұралады.
- Апаттың сипатына байланысты басқа жарақаттар да тексеріледі.
Содан кейін, сынықтың нақты сипатын растау және оның ауырлығын түсіну үшін келесідей сынақтар жүргізіледі:
- Рентген: Бұл жамбастағы қай сүйектердің сынғанын және олардың бөліктерінің қалай орналасқанын көрсете алады.
- КТ: Бұл жамбастың көлденең қимасының суреттерін түсіруге мүмкіндік береді. Бұл сынықтың ауырлығы мен күрделі үлгісін түсіну үшін өте маңызды.
Қалай емделеді? Хирургиялық араласу қажет пе?
Емдеу әдісі бөртпелердің түріне және ауырлығына байланысты.
Хирургиялық араласуды қажет етпейтін жағдайлар
Кейде, егер сынық тым ауыр болмаса, яғни сүйек сынықтары бұрынғы орнынан тым алысқа жылжымаған болса (тұрақты сынық), дәрігер сынықты хирургиясыз емдеуді шешуі мүмкін. Мұндай жағдайларда келесілерді ұсынуға болады:
- Балдақтар немесе жүргінші таяқшасы : Сүйек толығымен жазылмайынша, яғни шамамен 12 апта бойы аяғыңызды түсіре алмайсыз.
- Аяқты иммобилизациялау құралдары: Жамбастың қалыптан тыс қозғалуын тоқтату үшін абдукция жастығын немесе тізе иммобилайзерін пайдаланыңыз.
- Ауырсынуды басатын дәрілер: Сізге ауырсынуды бақылау үшін дәрі беріледі.
- Антикоагулянттар: Бір жерде жүре алмайтындықтан, аяқтарыңыздың тамырларында қан ұйығыштарының пайда болу қаупі бар. Бұл дәрі-дәрмектер мұның алдын алу үшін беріледі.
Хирургиялық араласу қажет болған жағдайлар
Шын мәнінде, ацетабулярлық сынықтардың көпшілігі хирургиялық жөндеуді қажет етеді.
Сынықтың сипатына байланысты хирург келесі әдістердің бірін таңдайды:
1. Ашық редукция және ішкі бекіту (ORIF): Қарапайым тілмен айтқанда, бұл сынған сүйек фрагменттерін хирургиялық жолмен бастапқы орындарына қайтаруды және содан кейін оларды бір-біріне бекіту үшін пластиналар мен бұрандаларды пайдалануды қамтиды. Бұлар сүйектер толық жазылғанша дененің ішінде қалады.
2. Жамбасты толық ауыстыру: Егер ацетабулум тым әлсіз немесе зақымдалған болса, қалпына келтіру мүмкін болмаса, хирург бұл операцияны ұсынуы мүмкін. Бұл бүкіл жамбас буынын және шеміршекті алып тастауды және оны жасанды буынмен ауыстыруды қамтиды.
Бұл жарылыстан қандай асқынулар туындауы мүмкін?
Бұл ауыр жарақат болғандықтан, кейбір асқынулардың пайда болу қаупі бар. Оларды білу өте маңызды.
| Асқыну | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Жарақаттан кейінгі артрит | Сынық буынның шеміршегін зақымдайды. Бұл уақыт өте келе артритке әкелуі мүмкін. |
| Сүйекке қан берудің бұзылуы (аваскулярлық некроз) | Сынық сүйекті қанмен қамтамасыз ететін қан тамырларын зақымдауы мүмкін. Қанмен қамтамасыз етілмеген кезде сүйек жасушалары өліп, сүйек ыдырай бастайды. |
| Инфекция | Инфекциялар хирургиялық жараның бетінде немесе тереңінде пайда болуы мүмкін. Тереңірек инфекциялар жараны тазалау үшін хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін. |
| Қан ұйығыштары | Операциядан кейін бір жерде болу аяқтарға қан ағымын азайтады және қан ұйығыштарының пайда болу қаупі бар. |
| Седалищ жүйкесінің зақымдануы | Бұл жүйке жамбас буынының артында орналасқандықтан, ол сынық немесе хирургиялық араласу кезінде зақымдалуы мүмкін. Бұл «аяқтың түсуі» деп аталатын жағдайға әкелуі мүмкін (жүру кезінде тобық пен аяқ саусақтарын көтере алмау). |
| Сүйектің қалыптан тыс өсуі (гетеротопиялық сүйектену) | Жамбас айналасындағы бұлшықеттер сияқты жұмсақ тіндерде жаңа сүйек өсетін жағдай. |
Емдеу процесі және қалпына келу
Операциядан кейін ауырсыну қалыпты жағдай. Дәрігер сізге қажетті ауырсынуды басатын дәрілерді береді.
Қайтадан жүре бастаған кезде сізге міндетті түрде балдақ немесе жүргінші қажет болады. Шамамен 6-8 аптадан кейін аяғыңызға біраз салмақ түсіре аласыз. Дегенмен, толық жүру үшін бірнеше ай қажет болады.
Физиотерапия бұл сапардың өте маңызды бөлігі болып табылады. Жамбастың қозғалғыштығын қалпына келтіру және бұлшықеттерді нығайту үшін жаттығулар қажет. Уақыт өте келе дәрігер сізге жүзу немесе стационарлық велосипед тебу сияқты аз әсер ететін жаттығуларға көшуге кеңес береді. Дегенмен, ауыр, ауыр әрекеттермен айналыспас бұрын шамамен 6-12 ай күтуіңіз керек болады.
Есіңізде болсын, егер сіз темекі шегетін болсаңыз, сүйектің жазылу процесі әлдеқайда баяу жүреді. Және асқынулардың қаупі де жоғары. Сондықтан, денсаулығыңыз үшін осы уақытта темекі шегуден толығымен бас тарту өте маңызды.
Толық сауығуыңыз көптеген факторларға, соның ішінде сынықтың ауырлығына, жасыңызға және жалпы денсаулығыңызға байланысты. Кейбір адамдар бұрынғы белсенділік деңгейіне орала алса, басқалары бұрынғы белсенділік деңгейіне орала алмауы мүмкін. Сондықтан шыдамды болу және дәрігердің нұсқауларын орындау маңызды.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Ацетабулярлық сынық - жамбас сүйегін ұстап тұратын ұяшықтың сынуы. Бұл әдетте ауыр апат салдарынан пайда болатын ауыр жағдай.
- Негізгі симптом - жамбас аймағындағы шыдауға болмайтын ауырсыну.
- Егер мұндай жарақат орын алса, сіз дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЕББ) баруыңыз керек.
- Бұл сынықтарды қалпына келтіру үшін көбінесе хирургиялық араласу қажет, ал жазылу процесі бірнеше айға созылады.
- Физиотерапия қалпына келтіру кезеңінің өте маңызды бөлігі болып табылады.
- Дәрігеріңіз бен физиотерапевтіңіздің нұсқауларын әрқашан дәл орындаңыз. Шыдамдылық пен емдеу арқылы сіз қайтадан жақсы өмір сүре аласыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз