Балық жегеннен кейін осындай мәселелер туындады ма? Сигуатера туралы әңгімелесейік!

Балық - біздің барлығымыздың сүйікті тағамымыз, әсіресе Шри-Ланка теңізінде ауланған дәмді балық. Бірақ кейде, күтпеген жерден, оны жегеннен кейін, кенеттен асқазан ауруы, бас айналу және тіпті естен тану пайда болуы мүмкін. Себебін білмесеңіз де, бұл қауіпті балықпен улану болуы мүмкін. Бүгін біз аздап ауыр, бірақ білу өте маңызды балықпен улану туралы айтатын боламыз. Бұл Сигуатера деп аталады.

Сигуатера дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...

Қарапайым тілмен айтқанда, цигуатера - құрамында цигуатоксин деп аталатын токсин бар балықты жеген кезде пайда болатын тағамдық уланудың бір түрі. Бұл цигуатоксин нейротоксиннің бір түрі. Бұл оның жүйке жүйеміздің жұмысына тікелей әсер ететінін білдіреді.

Елестетіп көріңізші, теңіздегі маржан рифтерінің жанында өсетін, көзге көрінбейтін кішкентай балдырлардың ( динофлагеллаттар ) бір түрі (әсіресе «Gambierdiscus toxicus» түрі) цигуатоксин деп аталатын токсинді шығарады. Содан кейін, бұл өсімдіктерді жейтін ұсақ балықтар бұл токсинді өз денелерінде жинақтайды. Содан кейін, біз жейтін гроупер мен снаппер сияқты ұсақ балықтарды жейтін ірі балықтар да бұл токсинді өз денелерінде жинақтайды.

Ең таңқаларлығы, бұл токсиндер балыққа көп зиян келтірмейді. Дегенмен, мәселе, егер біз осындай уы бар балықты жесек, онда ол тек ас қорыту жүйемізге , жүйке жүйемізге ғана емес, сонымен қатар кейбір ауыр жағдайларда жүрек-қан тамырлары жүйесіне , яғни жүрегімізге әсер етуі мүмкін.

Сигуатера әдетте өмірге қауіп төндіретін ауру емес. Дегенмен, егер сізде осы белгілер байқалса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖ) бару өте маңызды. Бұл сіздің жағдайыңызды тұрақтандырудың және ауыр асқынулардың алдын алудың жалғыз жолы.

Бұл улану қай жерде жиі тіркеледі?

Әлемдегі кез келген адам бұл улануды жұқтыруы мүмкін. Бұл негізінен бұрын айтқан улы балдырлар (динофлагеллаттар) бар маржан рифтері бар аймақтарда балық жеген кезде болады. Бұған Кариб теңізі және Оңтүстік Тынық мұхиты сияқты аймақтар кіреді. Америка Құрама Штаттарында бұл қауіп Оңтүстік Флорида, Багам аралдары, Виргин аралдары, Пуэрто-Рико және Гавайи теңіздеріндегі балықтар арасында бар.

Бірақ мұндай жерлерде ауланған балықтар бүкіл әлемге таралған. Сондықтан, балықты қай жерден жесеңіз де, ең бастысы - жейтін балығыңыздың қандай теңіз аймағында ауланғанын білу. Шри-Ланкада маржан рифтері де болғандықтан, мұны білу өте маңызды.

Қандай балық түрлерінде цигуатоксин болуы мүмкін?

Ұсақ балықтарды жейтін ірі балықтардың 400-ден астам түрі осы сигатоксинді қамтуы мүмкін. Бұл дегеніміз, егер сіз осы балықтардың кез келгенін жесеңіз, улануыңыз мүмкін. Көбінесе бұл маржан рифтерінің жанында тіршілік ететін және басқа балықтарды жейтін ірі балықтар. Мысалы, мурен жыланбалығы, барракуда және амберджек сияқты балықтар.

Сигуатерамен улануды жиі тудыратын балық түрлерінің кейбірі:

• Амберджек
• Барракуда
• Топшы
• Мурен жыланбалығы
• Тотықұс балығы
• Кампечин луцианы
• Теңіз алабұғасы
• Испан скумбриясы
• Бекіре
• Хирургфиш

Балықта цигуатоксин бар екенін қалай білуге ​​болады?

Мәселе мынада. Зертханада тексермейінше, нақты білудің ешқандай мүмкіндігі жоқ. Америка Құрама Штаттарында Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасының (FDA) балықтардағы осы токсиндерді тексеретін зертханалары бар. Бірақ үйде балық пісіргенде немесе досыңызбен кешкі асқа балық жегенде бұл практикалық емес.

Цигуатоксин бар балық өзінің иісін, дәмін немесе сыртқы түрін ешқандай жолмен өзгертпейді. Ол кез келген басқа қалыпты балық сияқты. Сонымен қатар, бұл токсин мұзға салынғаннан немесе толық пісірілгеннен кейін де жоғалып кетпейді. Бұл Цигуатера балықтарынан уланудың алдын алудағы ең үлкен қиындықтардың бірі. Мәселе мынада, бұл токсиннің бар-жоғын зертханаға қарамай анықтау мүмкін емес, ал токсинді пісіру кезінде алып тастау мүмкін емес.

Сигуатера қаншалықты кең таралған?

Бұл балықпен байланысты ең көп таралған тағамдық улану. Жыл сайын әлем бойынша шамамен жарты жүз мың (50 000) жағдай тіркеледі. Дегенмен, осыған байланысты емделіп, хабарланбаған адамдар саны әлдеқайда көп болуы мүмкін.

Ғалымдардың айтуынша, климаттың өзгеруімен бірге цигуатерамен ауыратындар саны артуы мүмкін. Себебі климаттың өзгеруі маржан рифтерінің жойылуын күшейтуде. Сигуатоксин шығаратын «Gambierdiscus toxicus» деп аталатын балдырлар өлі немесе өліп бара жатқан маржан рифтерінің маңында жақсы өседі. Дегенмен, бұл балдырдың өсуіне су температурасы, тұздылық және жарық сияқты басқа да көптеген факторлар әсер етеді. Ғалымдар бұл мәселені әлі де зерттеп жатыр.

Сигуатера балықтарымен уланудың белгілері қандай?

Әдетте, белгілері улы балықты жегеннен кейін алты сағат ішінде басталады. Кейде белгілер балықты жегеннен кейін 30 минуттан кейін пайда болуы мүмкін немесе бір күнге дейін кешіктірілуі мүмкін.

Негізгі белгілері мыналар:

• Жүрек айнуы және құсу
• Диарея (іштің ауыруы)
• Өзін әлсіз және шаршаңқы сезіну
• Бас ауруы
• Көрудің бұлыңғырлануы
• Галлюцинациялар (жоқ заттарды көру)
• Бас айналу және бас айналу
• Қатты терлеу
• Қатты қышу
• Тіс ауруы немесе тіс қозғалып тұрғандай сезім
• Ауызда күйдіргіш, металл дәмі
• Бұлшықет, буын немесе іштің ауыруы
• Ауыз қуысында, саусақ ұштарында және аяқ саусақтарында ұйып қалу немесе шаншу сезімі
• Ыстықты суық, ал суықты ыстық сезіну (бұл «аллодиния» деп аталады)

Осылардан басқа, басқа да ауыр, бірақ аз кездесетін белгілер бар:

• Суық тию, дірілдеу
• Терінің зақымдануы
• Сал ауруы (аяқ-қолдың жоғалуы)
• Ауыз бен көзден су ағу
• Тыныс алудың қиындауы (ентігу)
• Баяу жүрек соғуы (брадикардия)
• Төмен қан қысымы (гипотензия)

Егер сіз осындай балықты жегеннен кейін осы белгілердің бірін немесе бірнешеуін байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралуыңыз керек.

Неліктен сигуатера пайда болады?

Сигуатера біздің денеміздің мен айтқан цигуатоксинге реакциясынан туындайды. Бұл токсин балдырлардың бір түрімен өндіріледі. Бұл токсин қоректік тізбек бойынша – ұсақ балықтардан ірі балықтарға, содан кейін адамдарға – жоғары қарай жылжыған сайын күштірек және зиянды бола бастайды. Мысалы, ұсақ балықпен қоректенетін ірі тропикалық балықтардың ас қорыту жүйесінде цигуатоксиннің концентрациясы өте жоғары болады. Бұл токсин әсіресе балықтың басында, ішектерінде, бауырында және жұмыртқаларында көп болуы мүмкін.

Улы балық жеген кезде, жүйке жүйеңіз уға ұшырайды. Бұл жүйкелеріңіздің жұмыс істеу тәсілін өзгертеді. Нәтижесінде сіз келесі белгілерді сезінесіз:

• Ас қорыту жүйесіне қатысты (мысалы, жүрек айну, құсу)
• Жүйке жүйесіне қатысты (мысалы, ұйып қалу, шаншу, ауырсыну)
• Жүрек-қан тамырлары жүйесі (мысалы, баяу жүрек соғуы)

Бұл қалай таралады?

Сіз тек улы балық жесеңіз ғана цигуатераны жұқтырасыз.

Бірақ бір нәрсе бар. Сигуатерамен ауырған бірнеше бала емізетін ана нәрестелерінде диарея және тері бөртпелері сияқты белгілердің пайда болғанын хабарлады. Бұл токсиннің балаға емшек сүтімен емізу арқылы берілуі мүмкін екенін білдіреді. Сондықтан, бұл жағдайдан айығып кеткенше емшек емізуді тоқтатқан дұрыс.

Сигуатераның қандай асқынулары болуы мүмкін?

Егер сіз көп құссаңыз, сусыздануыңыз мүмкін. Бұл сіздің денеңізде су жеткіліксіз екенін білдіреді. Денеңіздегі сұйықтықты толтыру үшін сізге жедел жәрдем бөлімінде (ЖЖБ) тұзды ерітінді (IV сұйықтық) беру қажет болуы мүмкін. Өмірге қауіп төндіретін асқынуларға тыныс алу жеткіліксіздігі және жүрек жеткіліксіздігі жатады.Жарайды. Сигуатера әдетте өлімге әкелмесе де, бұл ауыр асқынулардың алдын алу үшін дереу жедел жәрдем бөліміне бару өте маңызды.

Сигуатераны қалай тануға болады?

Сізде цигуатера бар-жоғын нақты білудің жалғыз жолы - жеген балығыңызды зертханада тексеріп, құрамында токсин бар-жоғын білу. Бірақ жедел жәрдем бөліміне барғанда бұған уақыт жоқ.

Сондықтан дәрігер немесе медбике сізді симптомдарыңызға және жақында жоғары қауіпті балық түрін жегеніңізге байланысты тексереді.

Сигуатераны емдеудің қандай әдістері бар?

Бұл удың арнайы антидоты жоқ , сондықтан емдеу негізінен симптомдарды бақылауға және өмірге қауіп төндіретін асқынулардың алдын алуға бағытталған.

Бұл емдеу әдістері қандай?

Емдеу ретінде келесі әрекеттерді орындауға болады:

• Белсендірілген көмір: Егер сіз балықты төрт сағат ішінде жеп қойсаңыз және сусыздану қаупі болмаса, дәрігеріңіз құсуды тудыру үшін белсендірілген көмір беруі мүмкін. Бұл сондай-ақ кейбір токсиндердің сіңуін азайтуы мүмкін.
• Осмотикалық диуретиктер: Бұл дәрі-дәрмектер денеңіздегі су мөлшерін азайтуға және жүйке жүйесіне байланысты симптомдарды азайтуға көмектеседі. Егер сіздің жағдайыңыз тұрақты болса және сусыздану қаупі болмаса, симптомдарды азайту үшін сізге тұзды (IV) ерітінді арқылы Маннитол (Osmitrol®) деп аталатын дәрі берілуі мүмкін.
• Ауырсынуды басатын дәрілер: Жүйке ауырсынуын азайту үшін сізге габапентин немесе амитриптилин берілуі мүмкін. Бұлар қатты қышу сияқты жанама әсерлерді де азайтуы мүмкін. Жалпы ауырсыну үшін сізге стероидты емес қабынуға қарсы дәрі (ҚҚСП) немесе ацетаминофен (Тиленол®) берілуі мүмкін.

Емдеуден кейін қандай тағамдар мен сусындардан бас тартуым керек?

Сигуатерадан айығып кеткен адамдарда симптомдардың қайта пайда болуына себеп болуы мүмкін кейбір тағамдар бар. Сондықтан дәрігеріңіз сізге бұл тағамдардан аулақ болуға кеңес беруі мүмкін.

Кем дегенде алты ай бойы мұндай нәрселерден бас тартқан дұрыс:

• Алкоголь (бұл жүрекке байланысты симптомдардың қаупін арттырады).
• Балық (тіпті улы емес балықтар да).
• Жаңғақтар.
• Тұқым түрлері.

Емдеуден кейін қаншалықты тез қалпына келемін?

Көптеген адамдарда симптомдар бірнеше күн немесе апта ішінде басылады. Дегенмен, кейбір жағдайларда симптомдар бірнеше айға, сирек тіпті жылдарға созылуы мүмкін. Көбінесе жүйке жүйесіне қатысты симптомдар ұзағырақ сақталады.

Егер сіз Ciguatera алсаңыз не болады?

Көптеген адамдар бірнеше апта ішінде сауығып кетеді. Дегенмен, жүйке жүйесінің барлық белгілерінің толығымен жойылуы үшін бірнеше ай, тіпті жылдар қажет болуы мүмкін. Егер сіз осы белгілерді тудыруы мүмкін тағамдар мен сусындардан (мысалы, алкогольден) аулақ болсаңыз, ақырында толықтай айығып кетесіз.

Сигуатерамен уланудан болатын өлім деңгейі өте төмен – шамамен 1000-нан біреуі. Өлімнің көп бөлігі жүрек пен өкпеге әсер ететін асқынуларға байланысты. Егер сіз жедел жәрдем бөліміне тез барсаңыз, мұндай асқынулардың алдын алуға болады.

Сигуатера балықтарынан уланудың алдын алуға бола ма?

Сигуатераның алдын алудың жалғыз жолы - құрамында токсин бар балықты жемеу. Мәселе мынада, белгілі бір балықтың құрамында осы токсин бар-жоғын зертханада тексермей білу мүмкін емес.

Сіз маржан рифтерінің жанында кездесетін балықтардан аулақ болу арқылы қауіпті азайта аласыз, өйткені оларда цигуатера болуы мүмкін. Егер сіз мұндай балықты жесеңіз, токсин болуы мүмкін бөліктерден – бас, ішек, бауыр және жұмыртқалардан аулақ болыңыз.

Қашан дереу ауруханаға (ETU) баруым керек?

Егер сіз жақында тропикалық және субтропикалық сулардан балық жеген болсаңыз және цигуатера белгілерінің кез келгенін байқасаңыз, дереу жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз. Тез әрекет ету өмірге қауіп төндіретін асқынулардың алдын алады.

Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігерге қаралған кезде келесі сұрақтарды қойған дұрыс:

• Симптомдарымды бақылау үшін қандай емдеу әдісін қолдануым керек?
• Мен сауығып келе жатқанда, қаншалықты жиі тексерілемін?
• Алдағы күндерде/апталарда/айларда қандай тағамдар мен сусындардан аулақ болуым керек?
• Тамақтан уланудан айығу кезінде қалай сау және белсенді бола аламын ?
• Болашақта маржан рифі балықтарын жеуден мүлдем бас тартуым керек пе?

Үйге алып кету туралы хабарлама

Сигуатера - дәмді балықты жегеннен кейін бірден ауруханаға жатқызуға әкелетін ауру. Оның алдын алудың жалғыз жолы - тропикалық балықты жеуді мүлдем тоқтату - бұл аздап қиын болуы мүмкін, себебі бұл сүйікті тағамыңыздан бас тартуды білдіреді. Сіз жейтін әрбір қызыл снаппер немесе тас балығында бұл токсин бола бермейді. Дегенмен, қандай белгілер бойынша дереу дәрігерге көріну керектігін білу маңызды.

Егер сіз осындай қауіпті балықтардың бірін жеп, асқазаныңыздың бұзылуын, әлсіздікті, ұйып қалуды, шаншуды немесе басқа неврологиялық белгілерді сезінсеңіз, дереу жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз. Бұл сіз жасай алатын ең жақсы нәрсе.

`Сигуатера, балықтармен улану, сигуатоксин, тағаммен улану, нейротоксин, маржан рифі балықтары, белгілері