Кумбс сынағы туралы қарапайым түрде білейік.

Кейде дәрігеріміз қан анализін тағайындаған кезде, оның не екенін анықтай алмаймыз. Осындай атаулардың бірі - «Кумбс сынағы». Сіз бұл тест туралы естіген боларсыз, әсіресе жүкті болсаңыз, қан құйсаңыз немесе балаңызда сарғаю сияқты ауру болса. Ендеше, бұл тесттің нені көрсететінін және оның неліктен маңызды екенін өте қарапайым түрде қарастырайық.

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл Кумбс сынағы дегеніміз не?

Біздің денемізде елді қорғайтын әскер сияқты қорғаныс жүйесі бар. Біз бұл әскердегі арнайы сарбаздарды антиденелер деп атаймыз. Олардың негізгі міндеті - денеге сырттан енетін антигендер деп аталатын микробтар, бактериялар және вирустар сияқты жаулармен күресу арқылы бізді аурулардан қорғау.

Бірақ елестетіп көріңізші, кейде бұл өзін-өзі қорғау күштері қателік жіберіп, біздің жақсы, сау жасушаларымызды бөтен жаулар ретінде танудың орнына оларға шабуыл жасай бастаса не болады? Бұл ең жаманы. Кумбс сынағы негізінен қанымызда эритроциттерге шабуыл жасай алатын антиденелер бар-жоғын немесе олар қазірдің өзінде шабуыл жасап жатқанын тексереді.

Кумбс сынағының екі түрі бар.

Иә, бұл Кумбс сынағының екі негізгі түрі бар. Дәрігер сізге осы екеуінің бірін жасауды айтады. Екеуінің айырмашылығын осылай қарастырайық.

Неліктен жүктілік кезінде Кумбс сынағы соншалықты маңызды?

Жүктілік кезінде жасалатын жанама Кумбс сынағы ананың қанында Rh факторына қарсы антиденелер бар-жоғын тексереді. Енді бұл Rh факторы не екенін қарастырайық.

Қан топтарымыздан (A, B, AB, O) басқа, эритроциттерде тағы бір арнайы ақуыз немесе «белгі» болуы мүмкін екенін елестетіп көріңізші. Бұл Rh факторы деп аталады.

• Егер бұл белгі болса, онда қан тобы Rh-позитивті (мысалы, 0 оң, А оң).
• Егер бұл белгі болмаса, онда қан тобы Rh-теріс (мысалы, 0-теріс, А-теріс).

Енді мынаны ойлап көріңіз: ананың қан тобы резус-теріс болса (яғни, онда ерекше белгі болмаса), бірақ құрсақтағы нәресте әкесінің қан тобын мұра етіп, резус-позитивті болса (яғни, нәрестенің қанында сол белгі болса) не болады?

Мұнда болуы мүмкін нәрсе, егер нәрестенің қанының аз мөлшері ананың қанымен араласса, мысалы, босану кезінде, ананың иммундық жүйесі нәрестенің қанындағы Rh факторы деп аталатын «белгіні» бөгде жау ретінде таниды. Содан кейін ананың денесі сол жауға қарсы күресу үшін антиденелер жасай бастайды. Бұл Rh сенсибилизациясы деп аталады.

Әдетте, алғашқы жүктілік кезінде бұл антиденелер ұзақ уақыт бойы дамиды, сондықтан алғашқы нәрестеге көп әсер етпейді. Дегенмен, мәселе келесі жүктілік кезінде пайда болады. Егер ана қайтадан Rh-позитивті нәрестені көтерсе, бұрын жасалған антиденелер ананың қанында дайын болады, плацента арқылы өтіп, нәрестенің эритроциттеріне шабуыл жасап, оларды жойып жібере бастайды.

Бұл нәрестенің денсаулығына байланысты күрделі мәселелерді, мысалы, анемия мен сарғаюды тудыруы мүмкін. Сондықтан жүктіліктің ерте кезеңінде мұндай қауіптің бар-жоғын анықтау және қажет болған жағдайда оны болдырмау үшін емдеу үшін Кумбс сынағын жасау өте маңызды.

Жаңа туған нәрестелерге де осы тестті жасайсыздар ма?

Иә. Кейде жаңа туған нәрестеде сарғаю ауыр болса, дәрігерлер тікелей Кумбс сынағын жүргізуі мүмкін. Бұл тест жүктілік кезінде ананың шығарған антиденелерінің нәрестенің денесіне еніп, нәрестенің эритроциттеріне жабысып, оларды жойғанын анықтау үшін қолданылады.

Тест тапсырар алдында бірдеңе істеуім керек пе?

Жоқ. Кумбс сынағына бармас бұрын арнайы дайындалудың қажеті жоқ. Ораза ұстаудың немесе дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатудың қажеті жоқ.

Бұл өте қарапайым қан анализі. Қолыңыздағы көктамырға кішкентай ине салынып, қан үлгісі алынады. Сіз тек кішкентай шаншуды сезесіз. Содан кейін қан үлгісі зертханаға тексеру үшін жіберіледі. Нәтижелер әдетте 24 сағат ішінде дайын болады.

Тест есебі нені білдіреді?

Бұл тесттің нәтижесі екі негізгі жолмен болуы мүмкін: оң немесе теріс.

Егер сіз оң нәтиже алсаңыз, бұл нені білдіреді?

• Егер қан тапсырар алдында тест нәтижесі оң болса: Бұл қан тапсырған кезде өте абай болу керек және өзіңізге дәл сәйкес келетін қан тобын таңдау керек дегенді білдіреді. Бірнеше рет қан алатын адамдарда бұл антиденелер пайда болуы мүмкін, сондықтан үйлесімді қан тобын табу қиын болуы мүмкін.
• Егер жүктілік кезінде тест нәтижесі оң болса: Бұл сіздің денеңізде Rh-позитивті нәрестеге қарсы антиденелер дамығанын білдіреді. Содан кейін баланы қорғау үшін емдеу қажет болады.
• Егер нәрестенің қорытындысы оң болса: Әдетте бұл нәрестеде анемия немесе сарғаю бар екенін көрсетеді. Дәрігер баланы тексеріп, қажетті емдеуді ұсынады.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде терінің немесе көздің сарғаюы (сарғаю) , жиі шаршау және әлсіздік , бас айналу немесе сананың шатасуы сияқты анемия белгілері пайда болса, дереу дәрігерге қаралыңыз . Ол сізді тексеріп, қажет болған жағдайда сіздің жағдайыңызды және оны емдеудің ең жақсы әдісін анықтау үшін Кумбс сынағын қоса алғанда, басқа тексерулерді жүргізеді.

Кумбс сынағы - бұл дәрігерге ағзаңыздағы мәселе туралы түсінік беретін тест. Ол сізге аурудың не екенін нақты айтпайды. Сондықтан, егер сіз оң нәтиже алсаңыз, оның себебін анықтау үшін көбірек тексерулер жүргізу қажет болуы мүмкін.