Артерияңыз бітеліп қалғандықтан жүрегіңізге стент қойылды ма? Көптеген адамдар стент қойғаннан кейін жеңілдік сезінеді. Бірақ кейде стент қойылған жерде артерия қайтадан тарыла бастайды. Ескі ауру қайта оралып келе жатқандай сезіледі. Бүгін біз мұндай жағдайларда қолданылатын сәл басқаша, арнайы емдеу әдісі туралы айтатын боламыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, коронарлық брахитерапия дегеніміз не?
Бұл атау біршама күрделі болғанымен, оқиға өте қарапайым. Коронарлық брахитерапия - жүректің коронарлық артерияларына жасалатын арнайы сәулелік емдеу.
Жүрекке қан беретін артерияларды түтік деп елестетіңіз. Бұл түтіктердің ішінде бляшка жиналып, тарылған кезде, біз мұны коронарлық артерия ауруы (КАА) деп атаймыз. Мұны емдеу үшін дәрігерлер артерияны қайтадан кеңейту үшін оған стент, кішкентай торлы түтік енгізеді.
Бірақ кейбір адамдарда стенттің айналасында тыртық тіндері пайда бола бастайды. Жарақат алған кезде тыртық пайда болғандай. Бұл тыртық тіндері кеңейтілген артерияның біртіндеп тарылып, қайтадан бітелуіне әкеледі. Медициналық терминологияда біз мұны стент ішіндегі рестеноз (ISR) деп атаймыз.
Сол сияқты, коронарлық брахитерапия стент айналасында тыртық тінінің пайда болуына және артерияның қайтадан тарылуына жол бермеу үшін қолданылады. Бұл өте аз мөлшерде сәулеленуді өте бақыланатын түрде тарылған аймаққа бағыттауды, тыртық тінін түзетін жасушаларды жоюды қамтиды.
Бұл емдеу шынымен кімге қажет?
Бұл емдеу әдісі барлығына бірдей қолданыла бермейді. Дәрігерлер оны тек бірнеше нақты жағдайда ғана ұсынады. Егер сізге стент қойылғаннан кейін ол қайтадан бітеліп қалса (ISR), бұл емдеу әдісі сізге сәйкес келуі мүмкін.
Бұл кімге ең қолайлы екенін білу үшін төмендегі кестені қараңыз.
| Брахитерапияға жарамды болуы мүмкін адамдар | |
|---|---|
| Стенттің қайталанатын окклюзиясы (қайталанатын ISR) | Егер стент орнатылған жер бірнеше рет тарылса. |
| Бірнеше стент немесе ұзын стенттер | Егер сізде коронарлық артерияларыңызда бірнеше стент болса немесе стент өте ұзын болса. |
| Қант диабеті сияқты басқа аурулар | Қант диабеті сияқты басқа медициналық жағдайларға байланысты басқа емдеу кезінде (мысалы, шунттау операциясы) асқыну қаупі жоғары адамдар үшін. |
| Ұсақ қан тамырлары | Жүрек қан тамырлары басқа емдеу әдістері үшін тым кішкентай адамдар үшін. |
Бұл емді қабылдамауы керек адамдар бар ма?
Иә, бұл барлығына бірдей жарамайды. Мысалы, егер сіз бұрын сүт безі қатерлі ісігіне немесе кеуде аймағындағы басқа қатерлі ісікке сәулелік терапия алған болсаңыз, бұл емдеу әдетте жасалмайды. Сондай-ақ, егер стент тыртық тініне емес, стентті орнату үшін пайдаланылған баллонның ақаулығына байланысты бітелген болса, бұл емдеу қажет емес. Бұл туралы ең жақсы шешімді кардиолог қабылдайды .
Емдеу қалай жұмыс істейді - кезең-кезеңімен
Бұл күрделі операция емес. Біз оны минималды инвазивті процедура деп атаймыз. Сіз көп ауырсынуды сезбейсіз. Барлық процедура әдетте шамамен 10 минутқа созылады, бірақ сіз ауруханада бірнеше сағат жатуыңыз керек болады.
| Қадамдар | Не болып жатыр? |
|---|---|
| 1. Дайындық | Емдеуден бұрын дәрігер тамырдың қай жерде тарылғанын дәл анықтау үшін сканерлеуді, мысалы, тамырішілік ультрадыбысты жүргізеді. |
| 2. Анестезия | Сіз толығымен есіңізден танып қалмайсыз. Сізге ұйқышылдық пен сезімсіздік тудыратын дәрі беріледі. Сіз есіңізде боласыз, бірақ ештеңе сезбейсіз. |
| 3. Катетерді енгізу | Қолдағы немесе аяқтағы үлкен көктамыр арқылы өте жұқа түтік (катетер) енгізіледі және рентген сәулелерінің көмегімен ол жүректегі тарылған артерияға бағытталады. |
| 4. Шарды кеңейту | Артерияның ішіне кішкентай шар үрленеді, бұл тарылған аймаққа сәулелік терапия жүргізуге орын жасайды. Бұл шарлы ангиопластика деп аталады. |
| 5. Сәулелену | Содан кейін, сол катетер арқылы жақсы бақыланатын сәулелену дозасы тарылған аймаққа бірнеше минутқа бағытталады. Бұл сәулелену тыртық тінін құрайтын жасушаларды бұзады. Ол басқа аймақтарға әсер етпейді. |
| 6. Әрлеу | Сәулелік құрылғы мен катетер мұқият алынып тасталады. |
Бұл емнің пайдасы мен қауіптері қандай?
Кез келген медициналық емдеу сияқты, оның артықшылықтары мен шағын қауіптері бар.
Негізгі артықшылықтары
- Стенттің қайталанатын окклюзиясының (ISR) алдын алуға болады.
- Бұл болашақта жүрек талмасының болу мүмкіндігін азайтады.
- Кеудедегі қайталанатын ауырсыну (стенокардия), ентігу (ентігу) және бас айналу сияқты белгілерді жоюға болады.
- Ауыр шунттау операциясын жасамай-ақ шешім табуға болады.
Ықтимал тәуекелдер
Бұл қауіптер өте төмен. Бұл кез келген жүрек катетеризациясы процедурасымен байланысты жиі кездесетін қауіптер.
- Жүрек соғуының бұзылуы (аритмия)
- Қан ұйығыштары
- Катетерді енгізген жерде ауырсыну немесе инфекция
- Қан тамырларының жеңіл зақымдануы
Ең бастысы, бұл емдеуде қолданылатын сәулелену өте қауіпсіз.Ол өте бақыланатын түрде, тек тиісті аймаққа енгізіледі, сондықтан дененің басқа бөліктеріне зиян келтірмейді.
Емдеуден кейін не болады? Және қашан дәрігерге көрінуім керек?
Көптеген адамдар процедура жасалған күні үйлеріне кете алады. Сізге ауруханада түнеу қажет болуы мүмкін. Үйге барғаннан кейін бірнеше күн бойы ауыр жұмыстан аулақ болу маңызды. Дәрігер қан ұйығыштарының пайда болуының алдын алу үшін дәрі-дәрмектерді тағайындайды.
Емдеуден кейін жүрегіңіздің денсаулығын сақтау сіздің міндетіңіз.
- Майы аз, пайдалы тамақтануды жеңіз.
- Темекіні толығымен тоқтатыңыз.
- Үнемі жаттығу жасаңыз.
- Алкогольді тұтынуды бақылауда ұстаңыз.
Егер сізде келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қоңырау шалу немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) бару керек.
- Егер сізде қызба жоғары болса.
- Егер кеудеңізде, жақта, қолдарыңызда немесе иығыңызда қатты ауырсыну болса.
- Егер тыныс алуда қиындықтар болса.
- Егер катетер енгізілген жерден ірің шықса, жағымсыз иіс шығарса немесе ісініп, қызарса.
Бұл емдеу әдісі енді кеңінен қолданылмаса да (өйткені стенттердің жаңа түрлері - дәрі-дәрмекті сіңірмейтін стенттер - қайта бітелу қаупін айтарлықтай азайтты), бұл стенттің қайта бітелуін бастан кешіретін күрделі аурулары бар науқастар үшін өте тиімді және құнды шешім бола алады.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Коронарлық брахитерапия - стент айналасында тыртық тінінің пайда болуына және қан тамырларының қайтадан тарылуына (стент ішіндегі рестеноз) жол бермеу үшін қолданылатын сәулелік емдеу әдісі.
- Бұл емдеу әдісі барлығына бірдей жарамайды, бірақ әсіресе стенттің қайталанатын бітелуі, қант диабеті сияқты басқа аурулары немесе күрделі жүрек аурулары бар адамдар үшін өте қолайлы.
- Бұл күрделі операция емес, сондықтан бақыланатын сәулелену дозасын беру үшін жүрекке кішкентай түтік (катетер) енгізіледі.
- Қолданылатын сәулелену мөлшері өте аз және қауіпсіз, дененің басқа бөліктеріне әсер етпейді.
- Емдеуден кейін жүрекке пайдалы өмір салтын ұстану өте маңызды. Кеудедегі ауырсыну немесе ентігу сияқты ескерту белгілерін байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз