ПТР сөзін естігенде, біз Ковид пандемиясын еске түсіреміз, солай ма? Мұрнымызға жағынды салып, есептің шығуын күтуге тура келген кез... бұл ешқашан ұмытылмайды. Бірақ сіз ПТР тек Ковидті анықтау үшін ғана қолданылмайтынын білесіз бе? Бұл шын мәнінде медицина ғылымында үлкен серпіліс жасаған өте маңызды тест. Ендеше, бүгін бұл ПТР тесті дегеніміз не, ол тағы не анықтай алады және оның сіз түсінетіндей қарапайым түрде қалай жұмыс істейтіні туралы әңгімелесейік.
Қарапайым түрде ПТР дегеніміз не?
Жарайды, былай деп түсіндірейік. Үлкен кітапханадағы мыңдаған кітаптың ішінен бір кітаптың бір бетінен бір сөз табу керек болды деп елестетіп көріңізші. Бұл қаншалықты қиын болар еді? Бұл біздің денеміздегі жасушалардың ішіндегі генетикалық материал ДНҚ немесе РНҚ-ның кішкентай бөлігін табумен бірдей.
ПТР (полимеразды тізбекті реакция) технологиясы бұл қиын тапсырманы жеңілдетеді. Бұл біз іздеп жүрген ДНҚ немесе РНҚ-ның ең кішкентай бөлігін жүздеген мың, тіпті миллиондаған рет көшіреді (күшейтеді). Бұл кітапхана кітабынан сөз жазылған бетті тауып, оны көшірме машинасына салып, шамамен миллион дана жасаумен бірдей. Содан кейін, табуы қиын сөз қазір барлық жерде болғандықтан, біз оны оңай анықтай аламыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, ПТР - бұл біздің денемізден өте аз мөлшерде жасушаны, қан тамшысын немесе мұрын жағындысын алып, зертханада ДНҚ немесе РНҚ-ның белгілі бір бөлігін жасанды түрде өсіріп, оның біздің үлгімізде бар-жоғын растайтын тест. Бұл өте сезімтал тест. Бұл оның вирустың өте аз мөлшерін де анықтай алатынын білдіреді. Бұл әдіс нуклеин қышқылын күшейту сынағы (NAAT) деп аталатын тесттер тобына жатады.
ПТР арқылы қандай ауруларды анықтауға болады?
ПТР COVID пандемиясына байланысты танымал болғанымен, ол медицина әлемінде ондаған жылдар бойы қолданылып келеді. Бұл тест арқылы анықтауға болатын көптеген нәрселер бар. Негізгілерінің кейбірін қарастырайық.
| Нені анықтауға болады | Мысалдар және түсіндірме |
|---|---|
| Жұқпалы аурулар | Ол вирустар, бактериялар, саңырауқұлақтар және паразиттер сияқты микроорганизмдер тудыратын ауруларды анықтай алады. Мысалы, ПТР COVID-19, денге безгегі, тұмау (тұмау), туберкулез, АИТВ және В және С гепатиті сияқты ауруларды дәл анықтау үшін қолданылады. |
| Генетикалық аурулар | Кейбір аурулар гендер арқылы тұқым қуалайды. ПТР бұл гендердегі белгілі бір өзгерістерді (мутацияларды) анықтауға көмектеседі. Мысалдар: муковисцидоз, Хантингтон ауруы. |
| Қатерлі ісік | Бұл тест қатерлі ісік жасушаларындағы нақты генетикалық өзгерістерді анықтай алады. Бұл дәрігерлерге сол қатерлі ісікке қарсы дәрі-дәрмектерді таңдауға көмектеседі (тарғақты терапия). |
| Жүктілікке дейінгі тестілеу | ПТР технологиясы ана құрсағындағы баланың генетикалық аурулары бар-жоғын алдын ала анықтау үшін тесттерде қолданылады. |
| Сот-медициналық ғылым | ДНҚ қылмыс орнында табылған өте кішкентай қан дақтарынан немесе шаштан алынады, ПТР технологиясын пайдаланып күшейтіледі және күдіктілерді анықтау үшін қолданылады. |
ПТР сынағы үшін үлгіні қалай алуға болады?
ПТР сынағына үлгі алу тәсілі сіз іздеп отырған ауру түріне байланысты. Үлгі алу әдісі әр жағдай үшін әртүрлі.
| Іріктеу әдісі | Мұны қандай жағдайда жасайсыз? |
|---|---|
| Қан анализі (қан үлгісі) | Қан үлгісі генетикалық ауруларды, сондай-ақ қанға енген белгілі бір вирустарды (мысалы, АИТВ, В/С гепатиті) анықтау үшін алынады. |
| Мұрын-жұтқыншақ жағындысы | Бұл бәрімізге белгілі әдіс. Covid кезінде мұрныңызға таяқша тығып алған кезіңіз есіңізде ме? Бұл әдіс тыныс алу жүйесіне әсер ететін вирустарды (COVID, тұмау, RSV) анықтау үшін қолданылады. |
| Биопсия | Бұл үлгі қатерлі ісіктен немесе сүйек кемігінен алынған тіннің кішкене бөлігінен алынады және жасушалардағы генетикалық өзгерістерді іздеу үшін қолданылады. |
| Амниоцентез | Бұл жүкті анадан нәрестені қоршаған амниотикалық сұйықтықтың аз мөлшерін алу арқылы нәрестенің генетикалық жағдайын тексеру үшін жасалады. |
| Имплантация алдындағы генетикалық диагностика | Экстракорпоральды ұрықтандыру (ЭКО) әдісі эмбрионды ананың жатырына имплантацияламас бұрын оның генетикалық аурулары бар-жоғын анықтау үшін бірнеше жасушаны тексеру үшін қолданылады. |
Көп жағдайда ПТР сынағына дайындалу үшін арнайы ештеңе істеудің қажеті жоқ. Дегенмен, кейбір жағдайларда, мысалы, биопсия сияқты нәрсе жасаған кезде, дәрігер сізге алдын ала қажетті нұсқаулар береді.
ПТР технологиясы қалай жұмыс істейді?
Жарайды, енді бұл керемет технологияның қалай жұмыс істейтінін көрейік. Бұл ғылыми тұрғыдан түсінікті, бірақ мен оны қарапайым түрде түсіндіремін.
1. Үлгіні дайындау: Алдымен сізден алынған үлгіден (қан, секрециялар және т.б.) ДНҚ немесе РНҚ бөлініп алынады.
2. Қоспаны жасау: Әрі қарай, бұл бөлінген ДНҚ/РНҚ кейбір арнайы химиялық заттармен араластырылады. Бұл қоспадағы ең бастысы - ДНҚ полимераза деп аталатын фермент. Бұл көшіру жұмысын атқаратын негізгі фермент.
3. Қыздыру және салқындату циклі: Енді осы қоспасы бар кішкентай түтік арнайы машинаға орналастырылады. Бұл машина температураны өте тез көтереді және төмендетеді.
- Денатурация: Алдымен температура шамамен 95 градус Цельсийге дейін көтеріледі. Бұл екі ДНҚ тізбегінің ажырауына әкеледі.
- Күйдіру: Әрі қарай температура шамамен 55 градусқа дейін төмендетіледі. Содан кейін біз іздеп отырған ДНҚ фрагментіне сәйкес келетін ДНҚ-ның кішкене бөліктері (праймерлер) бөлінген ДНҚ тізбектеріне бекітіледі.
- Қайта қыздыру (ұзарту): Содан кейін температура шамамен 72 градусқа дейін көтеріледі. Содан кейін ДНҚ полимераза ферменті келіп, сол праймерден бастапқы ДНҚ тізбегіне сәйкес келетін жаңа ДНҚ тізбегін жасайды.
4. Көшіру: Енді бір ДНҚ тізбегінің екі көшірмесі жасалды. Бұл температуралық цикл шамамен 30-40 рет қайталанады. Бір циклде ДНҚ мөлшері екі еселенеді. Екі төртке, төрт сегізге, сегіз он алтыға айналады... Шамамен 30 циклден кейін ДНҚ-ның түпнұсқа бір бөлігінен миллиардтан астам көшірме жасалды.
Бұрын анықтау мүмкін емес кішкентай болған ДНҚ/РНҚ фрагменті енді оңай анықтауға болатындай үлкен болып қалды.
ПТР тестілерінің түрлері бар ма?
Иә, біз білуіміз керек екі түрі бар.
- Кері транскриптаза ПТР (RT-PCR): Ковид, тұмау және АИТВ сияқты кейбір вирустардың генетикалық ақпараты ДНҚ-да емес, РНҚ-да болады. Қалыпты ПТР тек ДНҚ-ны көшіре алады. Сонымен, RT-PCR-де сіз алдымен арнайы ферментті («кері транскриптаза») пайдаланып, сол РНҚ-ны ДНҚ-ға «түрлендіресіз». Алынған ДНҚ комплементарлы ДНҚ (cDNA) деп аталады. Содан кейін қалыпты ПТР процесі жүреді.
- Нақты уақыттағы ПТР / Сандық ПТР (Q-PCR): Бұл сәл озық әдіс. Мұнда ДНҚ көшірілген кезде оған флуоресцентті белгі бекітіледі. Көшірілген ДНҚ мөлшері артқан сайын, бұл флуоресценция да артады. Құрылғы бұл флуоресценцияны өлшей алады. Сонымен, біз күтіп тұрған кезде, яғни нақты уақыт режимінде , үлгіде тиісті ДНҚ бар-жоғын көре аламыз. Сонымен қатар, ол бастапқы үлгіде қанша вирус болғаны (вирустық жүктеме) туралы шамамен түсінік бере алады. Осы екі әдісті де біріктіретін нақты уақыттағы RT-PCR сынағы көбінесе Covid-ті анықтау үшін қолданылады.
ПТР есебі нені білдіреді?
ПТР есебін алған кезде оны түсіну өте маңызды.
- Анықталған / Оң: Егер сіздің есебіңізде «Анықталған» немесе «Оң» деп жазылса, бұл сіздің үлгіңізде іздеген вирустың немесе генетикалық материалдың бөліктері болғанын білдіреді. Қарапайым тілмен айтқанда, сізде инфекция болуы мүмкін.
- Анықталмады / Теріс: Бұл тексерілген үлгіден тиісті ДНҚ/РНҚ фрагменттері табылмағанын білдіреді. Бұл сізде бұл инфекция жоқ болуы мүмкін дегенді білдіреді.
Бірақ мына бір маңызды нәрсе бар. Кейде, егер сіз инфекцияның алғашқы күндерінде (әсіресе симптомдар басталмас бұрын) тест жасасаңыз, денеңіздегі вирус мөлшері аз болуы мүмкін және ПТР оны анықтамауы мүмкін. Сондықтан, егер сіз «Анықталмады» нәтижесін алсаңыз да, егер сізде әлі де симптомдар болса, дәрігеріңізбен сөйлесіп, оның кеңесін орындаған дұрыс. Бірнеше күннен кейін сізден қайта тест тапсыру сұралуы мүмкін.
Нәтижелерді алу уақыты жасалып жатқан тестке байланысты өзгереді. Мұрын жағындылары (мысалы, COVID, тұмау) әдетте 24 сағат ішінде нәтиже береді. Дегенмен, генетикалық ауруларды анықтау үшін қан анализі мен биопсия бір апта немесе одан да көп уақыт алуы мүмкін.
Егер сізде ПТР сынағы немесе оның нәтижелері туралы сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз болса, бұл туралы дәрігеріңізбен сөйлесуді ұмытпаңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- ПТР тек COVID-19-ға арналған тест емес. Бұл әртүрлі инфекцияларды, генетикалық ауруларды және қатерлі ісік сияқты ауруларды диагностикалау үшін қолданылатын өте қуатты және дәл медициналық тест.
- Бұл технология үлгідегі өте аз мөлшердегі ДНҚ немесе РНҚ-ны миллиондаған көшірмеге көшіреді, бұл оны оңай анықталатын деңгейге жеткізеді.
- ПТР нәтижесі «Анықталмады» (теріс) болса да, егер сізде симптомдар болса, бұл сізде аурудың жоқтығын 100% білдірмейді. Бұл, әсіресе инфекцияның алғашқы кезеңдерінде болуы мүмкін.
- Тест нәтижелері мен денсаулық жағдайыңыз туралы кез келген сұрақтарыңызға немесе мәселелеріңізге дәрігеріңіз жауап бере алатын ең жақсы адам, сондықтан онымен сөйлесуден ешқашан тартынбаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз