Сізде тері қатерлі ісігі бар ма? Тері Т-жасушалық лимфомасы (CTCL) туралы білейік!

Теріңізде қышынатын дақтар, көпіршіктер немесе түссізденулер пайда болып жатыр ма? Кейде біз мұны псориаз немесе экзема сияқты қалыпты тері аурулары деп ойлаймыз. Бірақ өте сирек болса да, бұл белгілердің артында одан да ауыр нәрсе болуы мүмкін. Иә, теріге әсер ететін сирек кездесетін қатерлі ісік түрі тері Т-жасушалық лимфома немесе CTCL деп аталады. Бүгін бұл туралы егжей-тегжейлі және қарапайым түрде сөйлесейік.

Тері Т-жасушалық лимфома (CTCL) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, CTCL - денеміздегі ең үлкен мүше теріге әсер ететін сирек кездесетін қан обырының түрі . Шын мәнінде, ол Ходжкин емес лимфома деп аталатын қатерлі ісіктердің үлкен тобына жатады. Ол лимфоциттер деп аталатын ақ қан жасушаларының бір түрінде, атап айтқанда Т-лимфоциттерде басталады.

Көптеген адамдар қатерлі ісіктен қорқу керек деп ойлайды. Дегенмен, CTCL-мен ауыратын көптеген адамдар емделуден кейін жақсы қалпына келеді және қалыпты өміріне оралады. Дегенмен, қатерлі ісікпен ауыратыныңызды білгенде, өзіңізді аздап шаршаңқы сезіну қалыпты жағдай. Сіздің медициналық тобыңыз осы уақытта сізге көмектесуге дайын.

CTCL негізгі түрлері қандай?

«(CTCL)» бірнеше түрі болғанымен, біз көретін екі негізгі түрі бар:

1. Саңырауқұлақ микозы (Mycosis Fungoides):

• Бұл CTCL-дің ең көп таралған түрі және қатерлі ісіктің өте агрессивті түрі . CTCL науқастарының жартысына жуығы осы түрге жатады.
• Бұл «Т жасушалары» немесе «Т лимфоциттері» деп аталатын жасушалар қатерлі ісік жасушаларына айналған кезде болады.
• Бақытымызға орай, бұл қатерлі ісік жасушалары әдетте теріден тыс өте аз таралады. Дегенмен, кейде бұл жасушалардың кейбіреулері лимфа түйіндеріңіз бен қаныңызға таралуы мүмкін.
• Бұл қатерлі ісік «Т-жасушалары» қанда айналымда болған кезде, дәрігерлер оларды «Сезари жасушалары» деп атайды.

2. Сезари синдромы:

• Бұл тез өсетін CTCL түрі . Мұнда теріңіз бен қаныңызда көптеген Sezary жасушаларын көруге болады.
• Кейде «(Mycosis Fungoides)» жағдайы ауыр болып, «(Сезари синдромы)» дамуы мүмкін.
• Бұл аурумен ауыратын адамдар терінің барлық жерінде кең таралған түссізденуді сезінеді.

Бұл ауру қаншалықты жиі кездеседі?

Тері Т-жасушалық лимфомалары іс жүзінде өте сирек кездеседі . Мысалы, Америка Құрама Штаттарында CTCL-дің ең көп таралған түрі, Mycosis Fungoides, миллион адамның біреуіне әсер етеді деп есептеледі. Бұл жағдай Шри-Ланкада да сирек кездеседі.

(CTCL) белгілері қандай?

CTCL белгілері әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Дегенмен, ең көп таралған белгілердің кейбірі:

• Теріде пайда болатын, кейде жарылатын көпіршіктер немесе бөртпелер.
• Шаштың түсуі.
• Терінің түсінің өзгеруі, бөртпе тәрізді қышу , бүкіл денеге таралуы.
• Терідегі дақ тәрізді түссізденулер.
• Терінің бетінде көтерілген, кейде қабыршақтанған қышыма бөртпе .
• Ісінген лимфа түйіндері.
• Аяқтың алақандары мен табандарындағы терінің қалыңдауы.

Елестетіп көріңізші, кенеттен қолыңызда немесе аяғыңызда кішкентай қызыл дақ пайда болады, ол біртіндеп үлкейіп, қышиды және тіпті кішкентай көпіршіктерге айналуы мүмкін. Немесе шашыңыз еш себепсіз түсе бастайды. Егер сіз осындай нәрсені көрсеңіз, оны елемеңіз .

(CTCL) себептері қандай?

Шын мәнінде, «(Т-жасушалық лимфома)» кезінде біздің «(Т-лимфоциттер)» жасушаларымыз мутацияға ұшырап (мутацияланып), бақылаусыз бөлінетін қатерлі ісік жасушаларына айналады. Дәрігерлер әлі күнге дейін «(CTCL)» неліктен дамитынын немесе кейбір адамдарда оның дамуы ықтималдығы жоғары екенін нақты білмейді . Дегенмен, рөл атқаратын екі нәрсе бар деп есептеледі:

1. Генетикалық нұсқалар / мутациялар: Зерттеушілер белгілі бір гендердегі өзгерістер бұл жағдайды тудыруы мүмкін екенін анықтады. Яғни, біздің денеміздегі кейбір гендердегі шағын өзгерістер бұл жасушалардың қатерлі ісік жасушаларына айналуына әкелуі мүмкін.

2. Инфекциялар: Инфекция жұқтырған кезде иммундық жүйеңіз белсенді болады. Осыған байланысты сүйек кемігіңіз көбірек лимфоциттер өндіре бастайды. Бұл зауыттың өндірісті күшейтуі сияқты. Сіз соншалықты жылдам жұмыс істегенде, кейде қателіктер болуы мүмкін. Бұл қателіктер лимфоциттердегі негізгі гендерге әсер ететін ДНҚ мутациялары деп аталады. Ақырында, бұл лимфомаға әкелуі мүмкін.

(CTCL) даму қаупінің факторлары қандай?

Кейбір адамдарда «(Т-жасушалық лимфома)» дамуы ықтималдығы жоғары. Олар:

• Қара нәсілді болу. (Бұл ғылыми жаңалық болғанымен, оның біздікі сияқты елдерге қалай әсер ететінін көру үшін қосымша зерттеу қажет.)
• 50 жастан асқан болу.
• Әлсіреген иммундық жүйе.
• Еркек болу.

Бұл фактілердің бар екенін бәрі бірдей түсіне бермейді, бірақ мәселе мынада: тәуекел сәл жоғарырақ.

CTCL қалай диагноз қойылады?

Егер сізде CTCL бар деп күдіктенсеңіз, дәрігер алдымен сіздің медициналық тарихыңызды жинап, физикалық тексеру жүргізеді. Олар теріңіздегі дақтар мен бляшкаларға ерекше назар аударады. Олар сіздің симптомдарыңыз туралы және бұрын болған кез келген медициналық жағдайларыңыз туралы сұрайды.

Диагностикалық тесттер

«(Терілік Т-жасушалық лимфома)» диагнозын растау үшін дәрігер бірнеше тексеруден өтуі керек. Негізгілері:

• Қан анализі: Қандағы Сезари жасушаларын және басқа да ауытқуларды тексеріңіз.
• Бейнелеу сынақтары: КТ немесе ПЭТ сканерлеу сияқты сынақтар қатерлі ісіктің дененің басқа бөліктеріне таралғанын анықтау үшін қолданылады.
• Лимфа түйінінің биопсиясы: Ісінген лимфа түйінінен аз мөлшерде тін алынып, тексеріледі.
• Тері биопсиясы: Зақымдалған аймақтан терінің кішкене бөлігі алынып, микроскоппен тексеріліп, қатерлі ісік жасушаларының бар-жоғын анықтайды. Бұл CTCL диагнозын қоюдың негізгі әдісі .

CTCL кезеңдері

Дәрігерлер қатерлі ісік ауруын жіктеу, диагностикалау және емдеуді жоспарлау үшін әртүрлі әдістерді қолданады. CTCL кезеңдерін анықтау үшін қолданылатын ең көп таралған әдіс - TNM жіктеу жүйесі . Бұл жүйе мыналарды сипаттайды:

• Т (бастапқы ісік): қатерлі ісік алғаш рет қай жерде пайда болды және теріге қаншалықты таралған.
• N (Жақын маңдағы лимфа түйіндері): Қатерлі ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралған ба.
• M (Метастаз): Қатерлі ісіктің дененің алыс бөліктеріне таралған-таралмағаны (метастазаланған-таралмағаны).

Бұл (TNM) жүйесі сіздің (терілік Т-жасушалық лимфомаңыздың) нақты сатысын анықтау үшін сандар мен әріптерді пайдаланады. Бұл сәл күрделі болуы мүмкін, сондықтан дәрігеріңіз мұны сізге түсіндіреді.

CTCL қалай емделеді?

Бақытымызға орай, CTCL емдеудің бірнеше жолы бар. Ең жақсы емдеу сіздің жағдайыңызға байланысты.

• Стероидты кремдер немесе майлар: бұлар тері симптомдарын бақылауға көмектеседі.
• Жарық терапиясы (фототерапия): Қатерлі ісік жасушаларын жою үшін теріге арнайы жарық сәулелері бағытталады.
• Экстракорпоральды фотоферез (ЭКФ): Бұл сәл күрделірек емдеу әдісі. Қарапайым тілмен айтқанда, олар қаныңыздың бір бөлігін алып, арнайы препаратпен араластырады, ультракүлгін сәулеге ұшыратады, содан кейін оны денеңізге қайта енгізеді. Бұл қатерлі ісік жасушаларын бақылауға көмектеседі.
• Сәулелік терапия: Қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары энергиялы сәулелерді қолданады.
• Иммунотерапия: қатерлі ісік жасушаларымен күресу үшін өзіңіздің иммундық жүйеңізді ынталандырады.
• Химиотерапия:Қатерлі ісік жасушаларын өлтіретін дәрілер беріледі. Оларды крем, таблетка немесе инъекция түрінде беруге болады.

Есіңізде болсын, барлық емдеу әдістері бірдей нәтиже бермейді. Дәрігер сіздің жағдайыңызға қандай емдеу нұсқалары ең қолайлы екенін айтады.

CTCL алдын алуға бола ма?

CTCL дамып келе жатқан адамдардың көпшілігінде өзгертілетін қауіп факторлары болмағандықтан, оның алдын алу үшін ештеңе істей алмайсыз . Бірақ зерттеушілер әлі де бұл жағдайлардың неліктен пайда болатынын зерттеп жатыр.

Тәуекелімді қалай азайта аламын?

Тері Т-жасушалық лимфомасының алдын алу мүмкін болмаса да, әлсіз иммундық жүйе сізді тек CTCL ғана емес, барлық қатерлі ісік түрлеріне бейім етеді. Сондықтан, иммундық жүйеңізді мықты ұстау үшін жасай алатын кейбір нәрселер:

• Көп жеміс-жидек пен көкөніс жеңіз.
• Үнемі жаттығу жасаңыз.
• Жақсы, жеткілікті ұйықтаңыз.
• Алкогольді тұтынуды шектеңіз.
• Өзіңіз үшін салауатты салмақты сақтаңыз.
• Медитация сияқты әдістер арқылы стрессті басқарыңыз.
• Қажетті вакциналарды алыңыз.
• Егер темекі шегетін болсаңыз, тоқтатуға тырысыңыз.
• Қолыңызды жиі жуыңыз.

CTCL бар адамдар үшін болжам қандай?

CTCL-дің көптеген түрлері өте жеңіл және сирек өмірге қауіп төндіреді . Дегенмен, кейбір адамдарда аурудың ауыр түрлері дамуы мүмкін. Дәрігерлер CTCL-ді толығымен емдей алмаса да, емдеу симптомдарды басқаруға көмектеседі.

Дегенмен, барлық қатерлі ісіктер сияқты, CTCL асқынған жағдайларда өлімге әкелуі мүмкін. Емдеуді неғұрлым ерте бастасаңыз, жалпы сауығу мүмкіндігіңіз соғұрлым жоғары болады . Сондықтан теріңіздегі кез келген өзгерістерді байқағаннан кейін дәрігерге дереу хабарлау өте маңызды.

(CTCL) өмір сүру деңгейі қандай?

Ерте сатыдағы (I немесе II сатыдағы) CTCL бар адамдардың 90%-ы 10 жыл бойы өмір сүреді. Бұл дегеніміз, осы аурумен ауыратын он адамның тоғызы 10 жылдан кейін де тірі қалады. CTCL-дің асқынған сатысындағы (III немесе IV сатыдағы) адамдардың 10 жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 53%-ды құрайды.

Маңызды: Өмір сүру деңгейі тек болжамды. Олар сізге қанша уақыт өмір сүретініңізді немесе емге қалай жауап беретініңізді нақты айтпайды. Бұл туралы қосымша ақпарат алу үшін дәрігеріңізден сұраңыз.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Тері Т-жасушалық лимфомасы теріңізге әсер ететіндіктен, ол қышуды, құрғақтықты және қабыршақтануды тудыруы мүмкін. Емдеу әдістері қатерлі ісіктің өсуін бақылап, симптомдарды азайта алса да, кейбір емдеу әдістері сіздің сезімтал теріңізді одан да ыңғайсыз етуі мүмкін. Бұл ұсыныстар көмектесуі мүмкін:

• Теріңізді ылғалдандырыңыз: Шомылғаннан кейін немесе суланғаннан кейін теріңізді ылғалдандыру үшін крем немесе жақпа май жағыңыз. Кремді күні бойы және ұйықтар алдында қайта жағуға болады. Бұл теріңізді қорғап қана қоймай, сонымен қатар құрғақтық пен қабыршақтануды азайтады, қышуды бақылайды және теріңізді инфекциялардан қорғауға көмектеседі.
• Теріңізді тітіркенуден қорғаңыз: CTCL кезінде теріңіз өте сезімтал болады. Тіпті күнге шығу, белгілі бір жуғыш заттар мен сабындарды қолдану және белгілі бір киім түрлерін кию сияқты нәрселер теріңізді тітіркендіруі мүмкін. Қосымша хош иісі жоқ жуғыш заттар мен дене жуғыш заттарды таңдаңыз. Теріңізді күннен қорғайтын киім киіңіз және сыртқа шыққанда күннен қорғайтын крем жағыңыз. Теріңіздің тыныс алуына мүмкіндік беретін кең киім киіңіз.
• Қышуды тырнамаңыз: Көптеген адамдар үшін тұрақты қышу өмір сүру сапасына әсер етуі мүмкін күрделі мәселе болып табылады. Тырнау терінің тітіркенуіне әкелуі мүмкін, бұл инфекция мен бактериялардың теріге енуіне әкелуі мүмкін. Суық компресстер (мысалы, мұз пакеттері, мұздатылған көкөністер салынған пакеттер), сұлы ботқасы қосылған ванналар және антигистаминдік препараттар қышуды басуға көмектеседі.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Дәрігеріңіз сізді үнемі тексеріп тұруы керек. Қан анализіне немесе тері анализіне қаншалықты жиі бару керектігін сұраңыз.

Бұл жағдайда дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз:

• Егер теріңізде жаңа өзгерістер байқасаңыз.
• Егер сізде тері инфекциясы бар деп ойласаңыз.
• Егер қызба Фаренгейт бойынша 100,4 градустан (38 градус Цельсий) жоғары көтерілсе.

Бөртпе немесе түсінің өзгеруін қалыпты тері ауруы деп санау жиі кездеседі. Сондай-ақ, сирек кездесетін қатерлі ісік түрі себеп болуы мүмкін дегенге сену қиын. Дегенмен, теріңізде қандай да бір өзгеріс байқасаңыз, дәрігерге хабарлау маңызды . Содан кейін олар оның себебін анықтай алады. Бұл қатерлі ісік болмауы мүмкін. Бірақ егер солай болса, емдеу маңызды. Емдеуді неғұрлым ерте бастасаңыз, сауығу мүмкіндігіңіз соғұрлым жоғары болады.

Соңында, үйге жеткізу туралы хабарлама:

Тері Т-жасушалық лимфомасы сирек кездесетін тері қатерлі ісігі болғанымен, оны білу маңызды. Егер теріңізде ерекше өзгерістерді, тұрақты қышуды немесе жазылмайтын дақтарды байқасаңыз, оны елемеңіз. Дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Егер ерте анықталып, емделсе, сіз бұл жағдайды жақсы басқарып, қалыпты өмір сүре аласыз. Уайымдамаңыз, сіз жалғыз емессіз. Сізге көмектесетін дәрігерлер мен денсаулық сақтау топтары бар.

CTCL , тері рагы, саңырауқұлақ микозы, Сезари синдромы, лимфома, тері белгілері, қатерлі ісікті емдеу