Көздің үнсіз жауы: Цитомегаловирус (CMV) ретиниті туралы білейік!

Көзіміз көре алмайтын жаулар болуы мүмкін деп ойлап көрдіңіз бе? Өте жиі кездесетін және көру қабілетімізді зақымдайтын кейбір аурулар бар. Бүгін біз сәл ауыр көз ауруы туралы айтатын боламыз, бірақ егер біз оны алдын ала білсек, оны бақылауға көмектеседі. Бұл цитомегаловирустық ретинит немесе «(Цитомегаловирустық ретинит)» немесе қысқаша «(CMV) ретиниті» деп аталады.

Цитомегаловирус (CMV) ретиниті дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, «(CMV) ретиниті» – көздің ауыр инфекциясы. Ол көбінесе иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда кездеседі. Сіз «ретинит» туралы естіген боларсыз. Бұл көздің ішіндегі «тор қабығының» қабынуы. Бұл «тор қабығы» – жарықты көруге және анықтауға көмектесетін көздің ең маңызды бөлігі.

Енді сізге «(CMV)» деп аталатын вирус туралы аздап айтып берейін. Бұл «(Некротикалық вирус)» түріне жатады. Яғни, бұл вирус біздің денеміздің тіндерін бұзады. Дәлірек айтқанда, бұл «(Герпес)» вирустар тұқымдасына жататын вирус. Ең таңқаларлығы, көпшілігіміз өміріміздің бір кезеңінде денемізде осы «(CMV)» вирусы болған шығар, бірақ біз оны сезбейміз де. Ол денеде ұйықтап жатады. Дегенмен, біреудің иммундық жүйесі әлсіреген кезде, ұйықтап жатқан вирус қайтадан белсенді болып, «(CMV) ретинит» сияқты ауруларды тудыруы мүмкін.

Мұны кім дамытуы ықтимал?

Бұрын айтқанымдай, иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда осы «(CMV) ретинитінің» даму қаупі жоғары. Бұл дегеніміз:

• «(АИТВ/ЖИТС)» жұқтырғандар үшін: Шын мәнінде, «(CMV) ретиниті» «(АИТВ/ЖИТС) жұқтырған адамдар арасында соқырлықтың негізгі себебі болып табылады.
• Қатерлі ісікке қарсы химиотерапиядан өтіп жатқандар үшін: Бұл емдеу ағзаның иммунитетін төмендетеді.
• Аутоиммундық жағдайларға (дененің иммундық жүйесі өз жасушаларына шабуыл жасайтын ауруларға) байланысты мүшелерді, сүйек кемігін трансплантациялаған немесе иммуносупрессивті дәрілерді қабылдап жүрген адамдар. Бұл дәрі-дәрмектер дененің табиғи қорғаныс жүйесін әлсіретеді.

Ойлап көріңізші, денеміздегі күзетшілер әлсіз болған кезде, ұрының кіруі оңай. Иммундық жүйе әлсіз болған кезде, «(CMV)» вирусының көзге еніп, зақым келтіруі оңай.

Бұл аурудың белгілері қандай?

Мұның бір мәселесі - CMV ретинитінің алғашқы кезеңдерінде ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Дегенмен, белгілер пайда болғаннан кейін, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Көздің алдында қалқып жүрген өрмекші торы сияқты кішкентай қара заттар сияқты сезіну: бұл көпшілік үшін қалыпты жағдай, бірақ егер ол кенеттен күшейсе, алаңдауыңыз керек.
• Жарқыраған скотома: Бұл көздің алдында кішкентай жарық жыпылықтауы немесе қара дақтардың қозғалуы сияқты сезілетін жағдай .
• Перифериялық көру: Бұл тіке алға қарағанда айналаңыздағы заттардың санының азаятынын білдіреді.
• Метаморфопсия: Заттардың пішіні өзгеріп, су құйылған стақан арқылы қарағандай көрінуі мүмкін.
• Көру қабілетінің бұзылуы.
• Көзді ашық жарыққа шоғырландыра алмау, көгілдір көздер (фотофобия).
• Қызыл көздер.
• Көздің ауыруы.

Кейде бұл белгілер бір көзден басталып, екінші көзге таралады. Сондықтан, егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, әсіресе иммундық жүйеңіз әлсіреген болса, дереу дәрігерге көріну маңызды.

Неліктен CMV ретиниті пайда болады?

Қарапайым тілмен айтқанда, CMV ретиниті сіз CMV вирусын жұқтырған кезде және вирус тор қабығыңыздың зақымданған кезде пайда болады. Бұл жаңа вирустың ағзаға енуінен емес, ересектердің иммундық жүйесі әлсіреген кезде бұрын ұйықтап жатқан вирустың қайта белсендірілуінен болады.

Мұны қалай табуға болады? (Диагноз)

Егер сізде осындай белгілер болса, көз маманына (офтальмолог) көрінуіңіз керек. Ол сізден медициналық тарихыңыз бен ағымдағы симптомдарыңыз туралы сұрайды. Содан кейін олар көзге тамшылар тамызып, кеңейту сынағын жасайды.

Неліктен бұл көздер кеңейген? Бұл дәрігерге көздің ішін жақсырақ көруге мүмкіндік береді. Ол тор қабықта және көздің басқа бөліктерінде ауру белгілерін тексере алады. Егер сізге ретинит диагнозы қойылса, ол нақты себебін анықтау үшін қан анализі сияқты зертханалық зерттеулерді де жүргізуі мүмкін.

Емдеу әдістері қандай?

CMV ретинитін емдей алатын вирусқа қарсы дәрі-дәрмектер бар. Дегенмен, бұл дәрі-дәрмектер ауруды бақылауға алса да, оны толығымен емдей алмайтынын ұмытпаңыз.

Дәрігер сізге осы вирусқа қарсы дәрілердің бірін немесе бірнешеуін бірге беруді шешуі мүмкін:

• «(Валганцикловир)»: Бұл таблетка түрінде ішке қабылданады.
• «(Ганцикловир)»: Мұны көктамыр ішіне (көктамыр ішіне) немесе көзге инъекция (көзішілік инъекция - көктамырішілік инъекция) түрінде енгізуге болады.
• `(Foscarnet)`: Бұл сондай-ақ `(IV)` немесе `(IVI)` түрінде беріледі.
• «(Цидофовир)»: Бұл сондай-ақ «(IV)» немесе «(IVI)» түрінде де беріледі.
• «(Летермовир)»: Бұл сондай-ақ ішуге арналған дәрі.
• `(Фомиверсен)`

Емдеу кезеңі бірнеше аптаға созылуы мүмкін. Өйткені алдымен қарқынды емдеу кезеңі («терапияның бастапқы кезеңі»), содан кейін ауруды бақылау үшін дәрі қабылдау керек («демеуші терапия»). Сондықтан, бұл емдеуге шыдамды болу керек.

Емдеу кезінде қандай да бір асқынулар бар ма?

Кейде CMV ретинитін вирусқа қарсы емдеу иммундық жүйенің шамадан тыс реакциясына әкелуі мүмкін. Бұл увеит деп аталатын жағдайға әкелуі мүмкін. Увеит - көздің басқа бөлігінің қабынуы. Бұл көздің қызаруына, ісінуіне және ауырсынуына әкелуі мүмкін.

Тағы бір мәселе, кейде «(CMV) ретинитіне» берілетін дәрі тиімсіз болуы мүмкін («Дәріге төзімділік»). Егер бұл орын алса, мысалы, «(Ганцикловирге)» төзімді «(CMV)» үшін басқа емдеу әдістері бар. Олардың ішінде «(Лефлуномид)» және «(Т-лимфоциттерге инфузия)» бар.

Егер сізде CMV ретиниті пайда болса, не болады? (Нәтижелер)

Ауру ерте анықталып, емдеу ерте басталған кезде ең жақсы нәтижелерге қол жеткізіледі. Егер емделмесе, CMV ретиниті көру қабілетінің төмендеуіне және тіпті толық соқырлыққа әкелуі мүмкін.

CMV ретинитімен бірге жүруі мүмкін тағы бір ауыр жағдай - тор қабықтың ажырауы. Бұл кезде тор қабық оны ұстап тұратын тіннен ажырайды. Бұл өте ауыр жағдай, бірақ оны хирургиялық жолмен түзетуге болады.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер көру қабілетіңіз кенеттен өзгерсе – мысалы, көзіңіздің алдында қара дақтардың пайда болуы немесе көздің ауыруы – дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Торлы қабықтың ажырауы – шұғыл медициналық көмек.

Егер сізде әлсіз иммундық жүйе болса, кез келген мәселені симптомдарға айналмас бұрын анықтау үшін үнемі көз тексерулерінен өту маңызды .

Дәрігерге қандай сұрақтар қою керек?

Сіз дәрігеріңізге «(CMV) ретинит» туралы келесі сұрақтарды қоя аласыз:

• Қайтып келіп, келуім керек пе («Кездесулер»)?
• Кез келген тағамнан, сусындардан немесе әрекеттерден аулақ болуым керек пе?
• Емделу қанша уақытты алады?
• Қандай жағдайда сізге шұғыл түрде баруым керек немесе жедел жәрдем бөліміне баруым керек?
• Көру қабілетімнің төмендеуімен қалыпты өмір сүруге көмектесетін қандай ресурстар бар?
• Мен де осы ауру бойынша клиникалық сынақтарға қатыса аламын ба?

CMV ретиниті мен АИТВ ретинопатиясының айырмашылығы неде?

«Ретинопатия» - тор қабық ауруы. «(CMV) ретиниті» де, «(АИТВ) ретинопатиясы да тор қабығыңызды зақымдап, көру қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін. Дегенмен,Бұл екі ауруды екі түрлі вирус тудырады. АИТВ вирусы АИТВ ретинопатиясын (АИТВ микроваскулопатия деп те аталады) тудыруы мүмкін. CMV вирусы CMV ретинитін тудырады.

Емдеу тұрғысынан вирусқа қарсы препараттар «(CMV) ретинитіне» беріледі. Дегенмен, «(АИТВ ретинопатиясы)» әдетте ешқандай нақты емдеуді қажет етпейді.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Егер сіздің иммундық жүйеңіз әлсіз болса, сіз үнемі симптомдарыңыз туралы ойлап, дәрігерлерге көрінуіңіз мүмкін. Осының бәрімен көз дәрігеріне үнемі бару қиындық тудыруы мүмкін.

Бірақ есіңізде болсын, егер сізде «(CMV) ретиниті» пайда болса, сізге неғұрлым ерте диагноз қойылып, емделсе, сәттілікке жету мүмкіндігіңіз соғұрлым жоғары болады. «(CMV) ретиниті» белгілері көру қабілетіңізді жоғалтқанша байқалмауы мүмкін болғандықтан, көзді үнемі тексеріп отыру өте маңызды.

Сондықтан көздеріңізге қамқорлық жасаңыз, себебі олар әлемді көру үшін ең құнды ресурсымыз.

Цитомегаловирус , CMV, ретинит, көз инфекциясы, иммунитет, көру қабілетінің бұзылуы, АИТВ, ЖИТС, көз аурулары